LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2006 M. GEGUŽĖS 12 D. ĮSAKYMO NR. V-381 „DĖL INKSTO TRANSPLANTACIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. gruodžio 21 d. Nr. V-1905
Vilnius
P a k e i č i u Inksto transplantacijos paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gegužės 12 d. įsakymu Nr. V-381 „Dėl Inksto transplantacijos paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Pakeičiu 7.1.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
2. Papildau 7.1.4 papunkčiu:
3. Papildau 163 punktu:
„163. Laikinoji transplantacijos paslaugos teikimo kontraindikacija yra paciento liga arba sveikatos būklė, kai jos metu pacientui negalima atlikti organo transplantacijos. Sprendimą dėl laikino negalėjimo suteikti tokiam pacientui transplantacijos paslaugos priima transplantacijos paslaugų įstaigos gydytojų konsiliumas. Gydytojų konsiliumo sprendimas ir jo priėmimo argumentai įrašomi paciento medicinos dokumentuose. Gydytojų konsiliumo sprendime turi būti nurodyta data ir (ar) paciento sveikatos būklės kriterijai, kada sprendimas dėl transplantacijos paslaugos suteikimo pacientui svarstomas pakartotinai.“
4. Pakeičiu 17 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
5. Pakeičiu 17.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„17.1. kryžminės donoro ir recipiento serumų reakcijos mėginiui atlikti siunčiama laboratorijai, turinčiai licenciją vykdyti laboratorinės diagnostikos veiklą, turinčiai visų potencialių recipientų kraujo serumus bei teikiančią paslaugas 24/7 (šiame punkte nustatytus reikalavimus atitinkančių laboratorijų sąrašas skelbiamas Nacionalinio transplantacijos biuro prie Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje);“.
6. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:
„28. Asmenis, kurie būdami gyvi gali duoti savo audinių, ląstelių ir atitinkamų organų transplantacijai, nustato Lietuvos Respublikos žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorystės ir transplantacijos įstatymas. Gyvas veiksnus asmuo gali atiduoti neregeneruojančius audinius, organus transplantacijai, kai pasirašo sveikatos apsaugos ministro nustatytos formos sutikimą, kad jo neregeneruojantys audiniai, organai būtų atiduoti transplantacijai. Neregeneruojantys audiniai, organai transplantuojami tik donoro sutuoktiniui ar giminystės ryšiu su donoru susijusiam recipientui arba porinės donorystės atveju. Transplantuojant organą porinės donorystės tvarka, recipientas pasirašo Informuoto recipiento sutikimą, kurio forma patvirtinta įstaigos, atliekančios transplantaciją, vadovo nustatyta tvarka.“
7. Papildau 301 punktu:
8. Papildau 351 punktu:
„351. Esant recipiento ir donoro nesuderinamumui dėl kraujo grupės pagal ABO kraujo grupės sistemą arba dėl ŽLA sensitizacijos, tokia pora gali registruotis porinės donorystės transplantacijai. Pasirašius sutikimo formą, transplantacijos paslaugų įstaigos nefrologas arba kitas paskirtas atsakingas asmuo įveda duomenis į Registrą, kuriame atliekamas donoro ir recipiento porų parinkimas:
351.1. budintis Biuro vyriausiasis specialistas (koordinatorius), gavęs informaciją apie naują registruotą porą, atlieka pirminį donoro ir recipiento porų parinkimą pagal ABO kraujo grupių sistemą ir ŽLA suderinamumą;
351.2. atlikus pirminį parinkimą, atrinktos (suderinamos) poros siunčiamos atlikti kryžminės dermės mėginį. Vertinimo rezultatus budintis Biuro vyriausiasis specialistas (koordinatorius) pateikia Nefrologijos centro atstovams, atsakingiems už transplantaciją;
351.3. esant trims ir daugiau suderinamų porų, pirmenybė teikiama pagal šiuos kriterijus:
9. Pakeičiu 39 punktą ir jį išdėstau taip:
„39. Gydytojų konsiliumui nenustačius inksto donorystės kontraindikacijų ir potencialiam gyvam donorui pasirašius Asmens sutikimą, kad jam esant gyvam jo audiniai ir (ar) organai būtų paimti ir atiduoti transplantuoti (forma Nr. 139/a), potencialus donoras hospitalizuojamas transplantacijos paslaugų įstaigoje atlikti inksto paėmimo operacijos. Porinės donorystės atveju, inksto paėmimo operacijos abiem donorams atliekamos vienu metu toje pat transplantacijos paslaugų įstaigoje, siekiant užtikrinti, kad anestezijos laikas transplantacijos grandinėje būtų vienodas. Abiejų porų donorai vyksta į iš anksto suderintą transplantacijos paslaugų įstaigą atlikti inksto paėmimo operacijos.“
10. Papildau 431 punktu:
„431. Esant santykinių kontraindikacijų, sprendimą dėl transplantacijos paslaugos suteikimo pacientui priima transplantacijos paslaugą teikiančios ASPĮ gydytojų konsiliumas. Gydytojų konsiliumo sprendimas ir jo priėmimo argumentai įrašomi paciento medicinos dokumentuose bei įregistruojami Registre.“
11. Pakeičiu 63 punktą ir jį išdėstau taip:
„63. Transplantuoto inksto biopsija, vykdoma pagal transplantacijos paslaugų įstaigoje patvirtintą gydymo protokolą, atliekama transplantacijos paslaugas teikiančioje įstaigoje. Paimta medžiaga siunčiama ištirti į įstaigą, turinčią licencijas teikti patologijos: biopsinių tyrimų, citopatologinių tyrimų, molekulinių patologijos tyrimų, histologijos laboratorijų, histochemijos laboratorijų, elektroninės mikroskopijos laboratorijų paslaugas bei teikiančią paslaugas 24/7.“