LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2005 M. GRUODŽIO 5 D. ĮSAKYMO NR. V-943 „DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ ORGANIZAVIMO IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO BEI PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ IR BAZINIŲ KAINŲ SĄRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2017 m. birželio 19 d. Nr. V-758

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 25 straipsnio 1 dalimi ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2017 m. gegužės 29 d. nutarimą Nr. DT-3/1 „Dėl lėšų skyrimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo 2017 metais“:

1.    P a k e i č i u  Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo bei Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir bazinių kainų sąrašo tvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. Šiame tvarkos apraše vartojamos sąvokos:

2.1. Pirminė ambulatorinė odontologinė asmens sveikatos priežiūra – tai nespecializuotų kvalifikuotų odontologinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų pagal gydytojo odontologo medicinos normos reikalavimus, kompleksas.

2.2. Pirminė ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra – tai kvalifikuotų pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų kompleksas, teikiamas psichikos sveikatos centruose arba įstaigose, atitinkančiose psichikos sveikatos centrų reikalavimus. Aptarnaujamiems gyventojams turi būti užtikrinama suaugusiųjų, vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūra bei priklausomybės ligų gydymo paslaugos.

2.3. Prevencinių programų ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – tai atskirai apskaitomos ir apmokamos paslaugos, teikiamos pagal prevencinių programų reikalavimus.

2.4. Skatinamosios pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – tai paslaugos, apskaitomos atskirai ir apmokamos papildomai, taip siekiant aktyvesnės veiklos atskirose pirminės sveikatos priežiūros srityse.“

1.2. Pripažįstu netekusiais galios 3–5 punktus.

1.3. Pakeičiu 10.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.1. kompensacijos, mokamos už prisirašiusio prie ASPĮ, teikiančios PAASP paslaugas, gyventojo aptarnavimą šios įstaigos nedarbo metu kitoje ASPĮ, suma yra 11,77 euro;“.

1.4.      Pakeičiu 102.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„102.1. PAASP paslaugų, suteiktų namuose apdraustiesiems, kurie nėra įrašyti į šios ASPĮ aptarnaujamų gyventojų sąrašą, kaina yra 12,78 euro;“.

1.5. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir bazinių kainų sąrašą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2.  N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2017 m. liepos 1 d. 

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                           Aurelijus Veryga


 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. birželio 19 d. įsakymo Nr. V-758 redakcija)

 

PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ IR BAZINIŲ KAINŲ SĄRAŠAS

 

I SKYRIUS

PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ METINĖS BAZINĖS KAINOS

 

Eil. Nr.

Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos

Vieno gyventojo pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų metinė bazinė kaina (balais)

Gyventojų amžius

<1 m.

1–4 m.

5–6 m.

7–17 m.

18–49 m.

50–65 m.

> 65 m.

1

Pirminė ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra (be psichikos ir odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų)

110,90

63,41

48,57

32,39

22,76

35,94

41,78

2

Pirminė ambulatorinė odontologinė asmens sveikatos priežiūra

14,10

11,35

3

Pirminė ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra

3,97

PASTABOS:

1. Gyventojo pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) paslaugų metinė bazinė kaina didinama:

1.1. kiekvieno aptarnaujamo kaimo gyventojo ir miesto, kurio gyventojų skaičius neviršija 4 tūkst., gyventojo – 13,66 balo;

1.2. nuo 2012 m. sausio 1 d. kiekvieno šeimos gydytojo (ši nuostata netaikoma gydytojų komandai) aptarnaujamo gyventojo – 0,64 balo;

1.3. kiekvieno šeimos gydytojo aptarnaujamo gyventojo, turinčio specialųjį nuolatinės slaugos poreikį, – 15,62 balų;

1.4. nuo einamųjų metų sausio 1 d. už kiekvieną aptarnaujamą gyventoją, jeigu PAASP įstaiga ankstesniais metais buvo akredituota teikti šeimos gydytojo paslaugą pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. birželio 7 d. įsakymo Nr. 280 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų akreditavimo asmens sveikatos priežiūros paslaugoms nuostatų patvirtinimo“ nuostatas, – 1 balu.

2. Nustatant Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, skiriamų papildomai mokėti už gerus darbo rezultatus, metinę sumą už vieną prisirašiusį prie PAASP paslaugas teikiančios įstaigos gyventoją, numatoma:

2.1. už PAASP (be pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros ir pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros) gerus darbo rezultatus – 5,75 balo;

2.2. už pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros gerus darbo rezultatus – 0,39 balo;

2.3. už pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros gerus darbo rezultatus – 0,15 balo.

3. Kiekvieno gyventojo, aptarnaujamo viršijant nustatytą maksimalų aptarnaujamų gyventojų skaičių, PAASP paslaugų metinė bazinė kaina mažinama:

3.1. suaugusiųjų psichiatro paslaugų – 0,32 balo;

3.2. vaikų psichiatro paslaugų – 0,32 balo;

3.3. priklausomybės ligų profilaktikos ir gydymo paslaugų – 0,32 balo;

3.4. psichologo paslaugų – 0,26 balo;

3.5. psichikos slaugytojo paslaugų – 0,52 balo;

3.6. socialinio darbuotojo paslaugų – 0,29 balo;

3.7. odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų – iki 0 balų.

4. PAASP paslaugų metinės bazinės kainos 1 balo vertė eurais:

4.1. vieno gyventojo PAASP paslaugų metinės bazinės kainos 1 balas lygus 1 eurui;

4.2. sumos, kuria didinama kiekvieno aptarnaujamo kaimo gyventojo bei miesto, kurio gyventojų skaičius neviršija 4 tūkst., gyventojo PAASP paslaugų metinė bazinė kaina, 1 balas lygus 1 eurui;

4.3. priedo už gerus darbo rezultatus 1 balas lygus 1 eurui;

4.4. sumos, kuria didinama kiekvieno šeimos gydytojo (ši nuostata netaikoma gydytojų komandai) aptarnaujamo gyventojo PAASP paslaugų metinė bazinė kaina, 1 balas lygus 1 eurui;

4.5. Europos Sąjungos apdraustųjų valstybiniu sveikatos draudimu, asmens sveikatos priežiūros įstaigai pateikusių S2 arba E112 formas, apsilankymo pas šeimos gydytoją dėl PAASP paslaugų kainos 1 balas lygus 1 eurui;

4.6. sumos, kuria didinama kiekvieno šeimos gydytojo aptarnaujamo gyventojo, turinčio specialųjį nuolatinės slaugos poreikį, PAASP paslaugų metinė bazinė kaina, 1 balas lygus 1 eurui;

4.7. sumos, kuria didinama kiekvieno aptarnaujamo gyventojo, jeigu PAASP įstaiga ankstesniais metais buvo akredituota teikti šeimos gydytojo paslaugą pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. birželio 7 d. įsakymo Nr. 280 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų akreditavimo asmens sveikatos priežiūros paslaugoms nuostatų patvirtinimo“ nuostatas, PAASP paslaugų metinė bazinė kaina, 1 balas lygus 1 eurui.

5. Jeigu PAASP paslaugas teikiančių šeimos gydytojų ir (ar) šias paslaugas teikiančios gydytojų komandos, t. y. vidaus ligų gydytojo, vaikų ligų gydytojo, gydytojo akušerio ginekologo, gydytojo chirurgo (toliau – gydytojų komanda), užimamų etatų skaičius yra didesnis nei PAASP paslaugas teikiančių slaugytojų ir akušerių, dirbančių tiesiogiai su šeimos gydytoju ir (ar) gydytojų komanda, užimamų etatų skaičius, bazinio mokėjimo lėšų suma (balais) mažinama suma, nustatoma pagal šią formulę:

N = B x 0,19 x (1 – ),

kai:

N – suma, kuria mažinama bazinio mokėjimo lėšų suma (balais);

0,19 – lėšų PAASP paslaugų išlaidoms apmokėti dalis (procentais), tenkanti slaugytojų ir akušerių darbo užmokesčiui (neįskaitant lėšų, gaunamų už skatinamąsias paslaugas ir gerus darbo rezultatus);

B – bazinio mokėjimo lėšų suma (balais);

S – PAASP paslaugas teikiančių slaugytojų ir akušerių, dirbančių tiesiogiai su šeimos gydytoju ir (ar) gydytojų komanda, užimamų etatų skaičius;

G – PAASP paslaugas teikiančių šeimos gydytojų ir (ar) šias paslaugas teikiančios gydytojų komandos užimamų etatų skaičius.

6. Europos Sąjungos apdraustųjų valstybiniu sveikatos draudimu, asmens sveikatos priežiūros įstaigai pateikusių S2 arba E112 formas, apsilankymo pas šeimos gydytoją dėl PAASP paslaugų kaina sudaro 11,77 balo.

 

II SKYRIUS

SKATINAMŲJŲ PAASP PASLAUGŲ IR BAZINIŲ KAINŲ SĄRAŠAS

 

Eil. Nr.

Skatinamosios PAASP paslaugos

Bazinė kaina (balais)

1

Kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimo paslauga

 

1.1

bandinio protrombino aktyvumui nustatyti paėmimas ir rezultatų įvertinimas

0,93

1.2

protrombino laiko (INR) nustatymas

4,30

2

Glikozilinto hemoglobino nustatymo paslauga

 

2.1

glikozilinto hemoglobino nustatymas vienkanaliu automatiniu analizatoriumi (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė yra 7 procentai arba mažesnė

15,08

2.2

glikozilinto hemoglobino nustatymas vienkanaliu automatiniu analizatoriumi (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė yra didesnė nei 7 procentai

15,08

2.3

glikozilinto hemoglobino nustatymas daugiakanaliu analizatoriumi (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė yra 7 procentai arba mažesnė

12,05

2.4

glikozilinto hemoglobino nustatymas daugiakanaliu analizatoriumi (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė yra didesnė nei 7 procentai

12,05

3

Ankstyvoji piktybinių navikų diagnostika

318,08

4

Fiziologinio nėštumo priežiūra

 

4.1

pirmas ir antras gydytojo vizitai (mokama už kiekvieną vizitą)

5,66

4.2

pirmas ir antras akušerio vizitai (mokama už kiekvieną vizitą)

3,12

4.3

trečias–šeštas gydytojo vizitai (mokama už kiekvieną vizitą)

3,79

4.4

trečias–šeštas akušerio vizitai (mokama už kiekvieną vizitą)

2,06

4.5

septintas gydytojo vizitas

3,79

4.6

septintas akušerio vizitas

6,14

4.7

nėščiosios kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas

3,44

4.8

nėščiosios Rh antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters Rh neigiama, o vyro Rh teigiama kraujo grupė

6,39

4.9

nėščiosios kraujo tyrimas dėl sifilio (RPR)

2,63

4.10

nėščiosios kraujo tyrimas dėl ŽIV antikūnų

4,48

4.11

nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti

2,83

4.12

nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti ir antibiotikogramos atlikimas

9,22

 

5

Vaikų iki 1 metų sveikatos priežiūra

 

5.1

naujagimių priežiūra mieste (pirmas ir antras gydytojo vizitai, mokama už kiekvieną vizitą)

7,52

5.2

naujagimių priežiūra kaime (pirmas ir antras gydytojo vizitai, mokama už kiekvieną vizitą)

11,29

5.3

naujagimių priežiūra mieste (pirmas–ketvirtas slaugytojo ar akušerio vizitai, mokama už kiekvieną vizitą)

4,11

5.4

naujagimių priežiūra kaime (pirmas–ketvirtas slaugytojo ar akušerio vizitai, mokama už kiekvieną vizitą)

6,14

5.5

1–6 mėn. vaikų priežiūra (trečias–aštuntas gydytojo vizitai, mokama už kiekvieną vizitą)

3,79

5.6

1–6 mėn. vaikų priežiūra (penktas–dešimtas slaugytojos vizitai, mokama už kiekvieną vizitą)

2,06

5.7

6–12 mėn. vaikų priežiūra (devintas–dešimtas gydytojo vizitai, mokama už kiekvieną vizitą)

3,79

5.8

6–12 mėn. vaikų priežiūra (vienuoliktas–dvyliktas slaugytojos vizitai, mokama už kiekvieną vizitą)

2,06

6

Neįgaliųjų sveikatos priežiūra

 

6.1

gydytojo vizitas į namus (mieste)

7,52

6.2

gydytojo vizitas į namus (kaime)

11,29

6.3

slaugytojos vizitas į namus (mieste)

4,11

6.4

slaugytojos vizitas į namus (kaime)

6,14

6.5

gydytojo psichiatro vizitas į namus (mieste)

7,52

6.6

gydytojo psichiatro vizitas į namus (kaime)

11,29

6.7

psichikos sveikatos slaugytojo vizitas į namus (mieste)

4,11

6.8

psichikos sveikatos slaugytojo vizitas į namus (kaime)

6,14

7

Vaikų imunoprofilaktika

 

7.1

gydytojo paslauga

1,87

7.2

slaugytojos paslauga

1,56

8

Vaiko paruošimas ikimokyklinio ugdymo įstaigai, priešmokyklinio ugdymo įstaigai arba mokyklai

 

8.1

gydytojo paslauga

3,79

8.2

slaugytojos paslauga

3,12

9

Moksleivių paruošimas mokyklai

 

9.1

gydytojo odontologo paslauga, teikiama pagal Lietuvos medicinos normą MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtiną Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 5 d. įsakymu Nr. V-1252 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“

1,59

9.2

gydytojo odontologo padėjėjo paslauga

0,64

10

Slaugos personalo procedūros namuose

 

10.1

kraujo paėmimas tirti (mieste)

3,12

10.2

kraujo paėmimas tirti (kaime)

4,11

10.3

pragulų priežiūra (mieste)

4,11

10.4

pragulų priežiūra (kaime)

6,14

10.5

lašelinė infuzija (mieste)

6,14

10.6

lašelinė infuzija (kaime)

8,17

11

Būtinosios medicinos pagalbos teikimas

 

11.1

būtinosios medicinos pagalbos teikimas draudžiamiesiems, neįrašytiems į pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos aptarnaujamų gyventojų sąrašą (pagal Lietuvos medicinos normą MN 14:2005 „Šeimos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtiną Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1013 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 14:2005 „Šeimos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“)

11,77

11.2

būtinosios odontologinės pagalbos teikimas draudžiamiesiems asmenims iki 18 metų, neįrašytiems į pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos aptarnaujamų gyventojų sąrašą (pagal Lietuvos medicinos normą MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtiną Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 5 d. įsakymu Nr. V-1252)

12,95

11.3

būtinosios medicinos pagalbos teikimas Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems valstybiniu sveikatos draudimu, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą,   E123 formos pažymą ar dokumentą DA1 (pagal pagal Lietuvos medicinos normą MN 14:2005 „Šeimos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtiną Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1013)

11,77

11.4

būtinosios odontologinės pagalbos teikimas asmenims iki 18 metų, pateikusiems Europos sveikatos draudimo kortelę ar ją pakeičiantį sertifikatą (pagal Lietuvos medicinos normą MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtiną Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 5 d. įsakymu Nr. V-1252)

12,95

12

Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis palaikomasis gydymas metadonu ar buprenorfinu, kraujo tyrimai

 

12.1

RPR testas

1,27

12.2

TPHA testas (jei RPR testas teigiamas)

1,49

12.3

ŽIV serologinis antikūnų testas (testas neatliekamas, jei pacientui buvo diagnozuota ŽIV liga)

2,63

12.4

anti-HCV testas (testas neatliekamas, jei pacientui jau buvo nustatytas teigiamas anti-HCV testas)

9,10

13

Kraujo tyrimai, atliekami prieš planinę operaciją

 

13.1

protrombino laiko (SPA) ir tarptautinio normalizacijos santykio (INR) nustatymas

4,30

13.2

aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (ADTL) nustatymas

3,34

13.3

kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas

3,44

14

Tuberkulino mėginio (Mantu mėginio) atlikimas 7 metų vaikams ir rizikos grupių vaikams

2,99

15

Asmenų, priskiriamų rizikos grupei, skiepijimas gripo vakcina

 

15.1

gydytojo paslauga

1,87

15.2

slaugytojo paslauga

1,56

16

Greitojo A grupės beta hemolizinio streptokoko antigeno nustatymo testo atlikimas 2–7 metų vaikams, susirgusiems viršutinėmis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis

2,57

17

Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis gydymas metadonu, priežiūra

4,06

18.

Sergančio tuberkulioze asmens išgydymas

52,05

19

Vaikų nuolatinių krūminių dantų dengimas silantinėmis medžiagomis:

 

19.1

vieno danties dengimas silantais

6,33

19.2

dviejų dantų dengimas silantais

8,49

19.3

trijų dantų dengimas silantais

10,59

19.4

keturių dantų dengimas silantais

12,72

 

PASTABA. Skatinamųjų PAASP paslaugų metinės bazinės kainos 1 balas lygus 1 eurui.

 

__________________