LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2011 M. GEGUŽĖS 9 D. ĮSAKYMO NR. V-449 „DĖL LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT ATLIEKAMI PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS FINANSUOJAMI POZITRONŲ EMISIJOS TOMOGRAFIJOS TYRIMAI SU FLUORODEOKSIGLIUKOZE, IR ŠIŲ TYRIMŲ ATLIKIMO INDIKACIJŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. spalio 21 d. Nr. V-1582
Vilnius
1. Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. gegužės 9 d. įsakymą Nr. V-449 „Dėl Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos tyrimai su fluorodeoksigliukoze, ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu nurodytą įsakymą ir jį išdėstau nauja redakcija (Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos tyrimai su fluorodeoksigliukoze, ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašas nauja redakcija nedėstomas):
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT ATLIEKAMI PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS FINANSUOJAMI POZITRONŲ EMISIJOS TOMOGRAFIJOS su kompiuterine tomografija TYRIMAI, IR ŠIŲ TYRIMŲ ATLIKIMO INDIKACIJŲ SĄRAŠų patvirtinimo
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 9 straipsnio 1 dalies 3 punktu,
1. Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija tyrimai naudojant fluorodeoksigliukozę (18F), ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašą;
2. Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija tyrimai naudojant somatostatinų analogus, žymėtus radioaktyviuoju galiu (68Ga DOTA peptidais), ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašą.“
1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos tyrimai su fluorodeoksigliukoze, ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašą:
1.2.1. Pakeičiu pavadinimą ir jį išdėstau taip:
1.2.2. Pakeičiu pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
„Eil. Nr. |
Įtariama arba nustatyta klinikinė diagnozė |
Diagnozės kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau - TLK-10-AM) |
Pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija tyrimų naudojant fluorodeoksigliukozę (18F) atlikimo indikacijos ir tikslai“. |
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2011 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-449
(Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2022 m. spalio 21 d. įsakymo Nr. V-1582
redakcija)
LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT ATLIEKAMI PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS FINANSUOJAMI POZITRONŲ EMISIJOS TOMOGRAFIJOS SU KOMPIUTERINE TOMOGRAFIJA TYRIMAI NAUDOJANT SOMATOSTATINŲ ANALOGUS, ŽYMĖTUS RADIOAKTYVIUOJU GALIU (68GA DOTA PEPTIDAIS), IR ŠIŲ TYRIMŲ ATLIKIMO INDIKACIJŲ SĄRAŠAS
Įtariama arba nustatyta klinikinė diagnozė |
Diagnozės kodas pagal TLK-10-AM |
Pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija tyrimų naudojat somatostatinų analogus, žymėtus radioaktyviuoju galiu (68Ga DOTA peptidais), atlikimo indikacijos ir tikslai |
Neuroendokrininiai navikai (toliau – NEN) |
C16 C17 C18 C19 C20 C25 C34 C37 C74 |
Naviko proceso išplitimui patikslinti, planuojant radikalų gydymą.
Nenurodytų lokalizacijų piktybinis navikas (nepatikslintos lokalizacijos, pirminis ar metastazinis). Pirminiam neuroendokrininiam navikui identifikuoti parenkant gydymo taktiką.
Naviko galimai neuroendokrininei kilmei patikslinti, kai neįmanoma saugiai atlikti perkutaninės ar endoskopinės biopsijos.
Masių, panašių į NEN, kai negalima atlikti endoskopinės ar perkutaninės biopsijos (pvz., klubinės žarnos pažeidimas, hipervaskulinis kasos židinys, mezenterinė masė), įvertinimas.
Feochromocitomų ir paragangliomų, kai nustatyta sukcinato dehidrogenazės komplekso D subvieneto geno mutacija, ištyrimas. Galimam NEN nustatyti: - kai yra biocheminių ar simptominių NEN požymių; - kiti radiologiniai tyrimai – KT ir (ar) MRT – neinformatyvūs (ši nuostata netaikoma vaikams); - nėra histologinio NEN patvirtinimo.
Pacientų atranka peptidinių receptorių radionuklidinei terapijai.
Somatostatinų receptorių (toliau – STR) ekspresijos lygiui naviko židiniuose nustatyti prieš skiriant gydymą šaltaisiais STR analogais.
Atsakui į gydymą įvertinti (pozitronų emisijos tomografijos tyrimas ir KT tyrimas atliekami ne dažniau kaip kas 12 mėn., išskyrus atvejus, kai yra greito ligos progresavimo požymių). |
_____________