ŠILALĖS RAJONO SAVIVALDYBĖS
TARYBA
SPRENDIMAS
dėl ŠILALĖS rajono savivaldybės VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2020 m. liepos 30 d. Nr. T1-200
Šilalė
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 16 straipsnio 2 dalies 44 punktu, 44 straipsniu, 18 straipsnio 1 dalimi, Šilalės rajono savivaldybės tarybos veiklos reglamento, patvirtinto Šilalės rajono savivaldybės tarybos 2015 m. kovo 27 d. sprendimu Nr. T1-39 „Dėl Šilalės rajono savivaldybės tarybos veiklos reglamento patvirtinimo“, 269 punktu, Šilalės rajono savivaldybės taryba nusprendžia:
1. Patvirtinti Šilalės rajono savivaldybės vietos gyventojų apklausos organizavimo tvarkos aprašą (pridedama).
2. Pripažinti netekusiu galios Šilalės rajono savivaldybės tarybos 2013 m. vasario 21 d. sprendimą Nr. T1-37 „Dėl Šilalės rajono savivaldybės vietos gyventojų apklausos organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
3. Paskelbti informaciją apie šį sprendimą vietinėje spaudoje, o visą sprendimą – Šilalės rajono savivaldybės interneto svetainėje www.silale.lt ir Teisės aktų registre.
Šis sprendimas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka per vieną mėnesį nuo šio sprendimo paskelbimo dienos Regionų apygardos administracinio teismo Klaipėdos rūmams (Galinio Pylimo g. 9, 91230 Klaipėda) arba Lietuvos administracinės ginčų komisijos Klaipėdos apygardos skyriui (H. Manto g. 37, 92236 Klaipėda).
PATVIRTINTA
Šilalės rajono savivaldybės tarybos
2020 m. liepos 30 d. sprendimu
Nr. T1-200
ŠILALĖS RAJONO SAVIVALDYBĖS VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Šilalės rajono savivaldybės (toliau – Savivaldybė) vietos gyventojų apklausos organizavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja vietos gyventojų apklausos (toliau – Apklausa) subjektus, dalyvius, būdus, organizavimą, rezultatų nustatymą ir naudojimą, apklausą inicijuojančius, organizuojančius ir vykdančius subjektus, jų teises ir pareigas.
2. Apklausos tikslas – sužinoti vietos gyventojų nuomonę klausimais, kuriuos Savivaldybė sprendžia atlikdama savarankiškąsias ar sutartines funkcijas, gerinti ryšius su visuomene, skatinti visuomenę dalyvauti tvarkant Savivaldybės viešuosius reikalus, stiprinti Savivaldybės gyventojų pasitikėjimą Savivaldybe.
3. Apklausa organizuojama vadovaujantis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo, Savivaldybės tarybos reglamento ir šio Aprašo nustatyta tvarka.
5. Dalyvavimas Apklausoje yra laisvas (savanoriškas) ir grindžiamas visuotine, lygia teise tiesiogiai pareikšti nuomonę. Gyventojai Apklausoje dalyvauja asmeniškai, jų reiškiamos valios kontroliuoti neleidžiama.
6. Negalima varžyti gyventojų teisės dalyvauti Apklausoje dėl jų lyties, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų.
II SKYRIUS
APKLAUSOS PASKELBIMO INICIATYVOS TEISĖ IR JOS ĮGYVENDINIMAS
8. Apklausos paskelbimo iniciatyvos teisė priklauso Savivaldybės gyventojams, Savivaldybės tarybai, merui ir seniūnui:
8.1. gyventojai Apklausos paskelbimo iniciatyvos teisę įgyvendina ne mažiau kaip 5 procentų siūlomos apklausos teritorijos gyventojų, turinčių teisę rinkti šios Savivaldybės tarybą, reikalavimu;
8.2. Savivaldybės taryba apklausos paskelbimo iniciatyvos teisę įgyvendina ne mažiau kaip ¼ Tarybos narių grupės reikalavimu Savivaldybės tarybos reglamento nustatyta tvarka;
9. Apklausa gali būti surengta:
9.2. seniūnijos (kelių seniūnijų) aptarnaujamoje teritorijoje (aptarnaujamose teritorijose) ar jos (jų) dalyse;
10. Apklausos paskelbimo iniciatyvos teisę gyventojai įgyvendina tiesiogiai. Šiam tikslui sudaroma iniciatyvinė grupė iš ne mažiau kaip 10 gyventojų, turinčių teisę rinkti Savivaldybės tarybą. Grupės atstovas pateikia Savivaldybės administracijos direktoriui prašymą įregistruoti iniciatyvinę grupę.
11. Iniciatyvinės grupės prašyme turi būti nurodyta: preliminarus arba galutinis Apklausai teikiamo (teikiamų) klausimo (klausimų) tekstas, siūlomas Apklausos būdas, siūloma Apklausos teritorija ir iniciatyvinės grupės atstovas (atstovai). Prašymą pasirašo visi iniciatyvinės grupės nariai.
12. Jeigu iniciatyvinės grupės prašyme pažymima, kad Apklausai teikiamo (teikiamų) klausimo (klausimų) tekstas yra preliminarus, grupės atstovo (atstovų) prašymu Savivaldybės administracija suteikia reikalingą pagalbą rengiant galutinį Apklausai teikiamo (teikiamų) klausimo (klausimų) tekstą. Galutinį klausimo (klausimų) tekstą pasirašo visi iniciatyvinės grupės nariai ir jis pateikiamas Savivaldybės administracijos direktoriui.
13. Savivaldybės administracijos direktorius, gavęs iniciatyvinės grupės prašymą, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas įregistruoja iniciatyvinę grupę ir ne vėliau kaip per 2 darbo dienas nuo jos įregistravimo išduoda vidaus reikalų ministro patvirtintos formos gyventojų parašų dėl reikalavimo paskelbti Apklausą rinkimo lapus.
14. Administracijos direktoriaus sprendimas įregistruoti iniciatyvinę grupę įforminamas įsakymu. Gyventojų parašų dėl reikalavimo paskelbti Apklausą rinkimo lapus išduoda Savivaldybės administracija, pažymėdama lapų išdavimo datą.
15. Gyventojų iniciatyvos paskelbti Apklausą teisei įgyvendinti nustatomas dviejų mėnesių laikotarpis. Jis skaičiuojamas nuo gyventojų parašų dėl reikalavimo paskelbti Apklausą rinkimo lapų išdavimo dienos.
16. Jeigu per šio Aprašo 15 punkte nustatytą terminą nesurenkamas reikiamas gyventojų parašų skaičius, Savivaldybės administracijos direktorius tolesnį parašų rinkimą nutraukia.
17. Gyventojų reikalavimus dėl Apklausos paskelbimo kaupia iniciatyvinė grupė. Per šio Aprašo 15 punkte nustatytą terminą surinkusi reikiamą gyventojų parašų dėl reikalavimo paskelbti Apklausą skaičių, iniciatyvinė grupė surašo parašų rinkimo baigiamąjį aktą ir jį kartu su gyventojų reikalavimais perduoda Savivaldybės administracijos direktoriui.
18. Jeigu per šio Aprašo 15 punkte nustatytą terminą yra surinktas reikiamas parašų dėl reikalavimo paskelbti Apklausą skaičius ir nenustatyta parašų rinkimo pažeidimų (gyventojų parašų klastojimo atvejų ar savanoriškumo principo pažeidimų), ne vėliau kaip per vieną mėnesį nuo parašų rinkimo baigiamojo akto ir gyventojų reikalavimo pateikimo Savivaldybės administracijos direktoriui dienos meras privalo paskelbti Apklausą.
19. Kai Apklausos paskelbimo iniciatyvos teisė įgyvendinama ne mažesnės kaip 1/4 Savivaldybės tarybos narių grupės reikalavimu, meras privalo paskelbti Apklausą ne vėliau kaip per vieną mėnesį nuo šios grupės reikalavimo gavimo.
20. Meras, įvertinęs Savivaldybės tarybos reglamento nustatyta tvarka pateiktą seniūno iniciatyvą paskelbti apklausą, ne vėliau kaip per vieną mėnesį gali paskelbti Apklausą.
21. Kai Apklausą inicijuoja Savivaldybės taryba, meras ar seniūnas, apklausos teritorija nustatoma atsižvelgiant į tai, kokios teritorijos gyventojams yra aktualūs apklausai teikiami klausimai.
22. Kai Apklausą inicijuoja Savivaldybės gyventojai, Apklausos teritoriją pasiūlo Apklausos iniciatorius, atsižvelgdamas į teritorinį suskirstymą ir į tai, kokios teritorijos gyventojams yra aktualūs Apklausai teikiami klausimai. Galutinį sprendimą dėl Apklausos teritorijos priima Savivaldybės taryba.
23. Mero potvarkyje paskelbti Apklausą turi būti nustatyta:
24. Mero potvarkis paskelbti Apklausą turi būti paskelbtas per vietines regiono visuomenės informavimo priemones, Savivaldybės interneto svetainėje ir seniūnijų, kurių teritorijoje vyks Apklausa, skelbimų lentoje.
25. Apklausos agitacija:
25.1. Apklausos agitacijos kompanijos pradžia yra gyventojų iniciatyvinės grupės įregistravimo Savivaldybės administracijoje diena;
25.2. Apklausos agitacija gali būti įvairių formų ir būdų, išskyrus tuos, kurie pažeidžia Lietuvos Respublikos Konstituciją, įstatymus bei kitus teisės aktus.
III SKYRIUS
APKLAUSOS BŪDAI IR APKLAUSOS ORGANIZAVIMAS
26. Apklausą vykdo Savivaldybės mero potvarkiu sudaryta Šilalės rajono savivaldybės vietos gyventojų apklausos komisija (toliau – Komisija).
27. Komisijos nariai gali būti Savivaldybės administracijos valstybės tarnautojai ir darbuotojai, Savivaldybės tarybos nariai, seniūnaičiai. Komisijos narių skaičius nustatomas mero potvarkiu, atsižvelgiant į Apklausai teikiamus klausimus, apklausos teritoriją, apklausos būdą. Kai Apklausa rengiama seniūno iniciatyva, į Komisiją turi būti įtraukiamas seniūnijos atstovas.
28. Komisijos pirmininką, pirmininko pavaduotoją ir sekretorių skiria meras iš Komisijos narių. Komisijos pirmininkas vadovauja Komisijos darbui ir užtikrina Apklausos proceso tvarką.
29. Komisija:
30. Politinės partijos ar asociacijos turi teisę skirti apklausos stebėtojus, kuriems Komisija išduoda stebėtojo pažymėjimus. Stebėtojai turi teisę reikalauti, kad būtų laikomasi šio Aprašo ir kitų teisės aktų.
31. Apklausa vykdoma vienu iš Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatyme numatytų būdų:
32. Apklausos būdą pasiūlo apklausos iniciatorius. Sprendimą dėl Apklausos būdo priima Savivaldybės taryba arba jos pavedimu Savivaldybės administracijos direktorius, atsižvelgdami į vietos sąlygas ir aplinkybes.
33. Tiesioginis gyventojų nuomonės įrašymas Apklausos dalyvių sąrašo lapuose vykdomas mero potvarkyje nurodytu laikotarpiu nurodytose patalpose nustatytu laiku, tokia tvarka:
33.1. gyventojai, turintys teisę dalyvauti Apklausoje, pateikę Komisijai asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą, patys pasirašo Apklausos dalyvių sąrašo lapuose (1 priedas), kuriuos išduoda Savivaldybės administracijos direktorius Komisijos pirmininkui ne vėliau kaip likus 1 dienai iki Apklausos pradžios. Komisijai įsitikinus, kad šis asmuo gyvena apklausiamoje teritorijoje, Komisijos narys pateikia Apklausos dalyviui gyventojų Apklausos lapą, kuriame jis turi pažymėti pasirinktą atsakymo variantą ir pasirašyti;
33.2. Komisija, pasibaigus Apklausai, uždaro patalpą, suskaičiuoja balsus „taip“ ir „ne“ ir surašo protokolą (2 priedas), kurį pasirašo Komisijos nariai. Politinių partijų ir asociacijų stebėtojai pastabas raštu gali pateikti Komisijos pirmininkui ir visi stebėtojai pasirašo protokole;
34. Gyventojų nuomonės pareiškimas sueigoje vyksta mero potvarkyje nurodytose patalpose nustatytu laiku, atviru balsavimu. Asmuo, atvykęs į Apklausos vietą, pateikia Komisijos nariui asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. Įsitikinęs, kad šis asmuo gyvena apklausiamoje teritorijoje, Komisijos narys registruoja jį Apklausos dalyvių sąraše. Vietos gyventojų Apklausos dalyvių sąrašo lapus Administracijos direktorius Komisijos pirmininkui išduoda ne vėliau kaip likus 1 dienai iki Apklausos pradžios. Balsuojama atviru balsavimu, Komisijos pirmininkui paskelbus klausimą, keliant ranką. Surašomas vietos gyventojų Apklausos balsų skaičiavimo protokolas (2 priedas), pildomas vietos gyventojų Apklausos dalyvių sąrašas (3 priedas) ir pateikiamas kitą dieną po įvykusios Apklausos pabaigos Savivaldybės administracijos direktoriui.
35. Atrankinė gyventojų Apklausa apklausos dalyvių būstuose ir gyventojų Apklausa apklausos dalyvių būstuose vykdoma Komisijai atvykus į gyventojų būstą. Atrankinė gyventojų Apklausa apklausos dalyvių būstuose vykdoma užpildant apklausos dalyvių sąrašo lapus (1 priedas) būstuose pagal viešosios nuomonės tyrimų metodiką ir metodologiją panaudojant Gyventojų registro tarnybos prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos duomenis. Asmeniui pateikus Komisijos nariui pasą ar kitą asmens dokumentą, patvirtinantį jo tapatybę, Komisijos narys pateikia Apklausos dalyviui gyventojų apklausos lapą, kuriame jis turi pažymėti pasirinktą atsakymo variantą ir pasirašyti. Savivaldybės taryba gali pasitelkti apklausai vykdyti nepriklausomą instituciją, turinčią teisę vykdyti viešosios nuomonės sociologinius tyrimus (pagal viešuosius pirkimus reglamentuojančią tvarką). Vykdytojas Apklausos rezultatus kitą dieną po įvykusios Apklausos pabaigos perduoda Savivaldybės administracijos direktoriui.
36. Atrankinės Apklausos metu apklausiami gyventojai turi būti parenkami taip, kad kiekvienas, kuris galėtų būti apklausiamas, turėtų vienodas galimybes patekti tarp apklausiamųjų. Vertinant atrankinių Apklausų rezultatus, turi būti nurodomi jų patikimumo duomenys.
37. Gyventojų Apklausa apklausos dalyvių būstuose vykdoma užpildant Apklausos dalyvių sąrašo lapus (1 priedas) būstuose.
IV SKYRIUS
APKLAUSOS REZULTATŲ NUSTATYMAS IR PASKELBIMAS
39. Savivaldybės taryba privalo svarstyti Apklausai pateiktą (pateiktus) klausimą (klausimus), jeigu savo nuomonę pateiktu (pateiktais) klausimu (klausimais) pareiškė ne mažiau kaip 15 procentų Apklausos teritorijos gyventojų, turinčių teisę dalyvauti Apklausoje, išskyrus atrankinės Apklausos atvejus.
40. Apklausos rezultatus kitą dieną po įvykusios Apklausos pabaigos Komisija pateikia Savivaldybės administracijos direktoriui ir per 5 darbo dienas paskelbia per vietines (regiono) visuomenės informavimo priemones, Savivaldybės interneto svetainėje ir seniūnijų, kurių teritorijose įvyko apklausa, skelbimų lentoje.
41. Paskelbti Apklausos rezultatai (gyventojų nuomonė dėl Apklausai pateikto (pateiktų) klausimo (klausimų) turi būti svarstomi artimiausiame Savivaldybės tarybos posėdyje Savivaldybės tarybos reglamento nustatyta tvarka. Į juos gali būti atsižvelgiama priimant sprendimą dėl Apklausai pateikto (pateiktų) klausimo (klausimų).
42. Savivaldybės tarybos sprendime dėl Apklausai pateikto (pateiktų) klausimo (klausimų) turi būti nurodyti Apklausos rezultatai (gyventojų nuomonė dėl Apklausai pateikto (pateiktų) klausimo (klausimų) ir Savivaldybės tarybos sprendimo priėmimo motyvai. Savivaldybės tarybos sprendimas dėl Apklausai pateikto (pateiktų) klausimo (klausimų) turi būti paskelbtas per vietines (regiono) visuomenės informavimo priemones, Savivaldybės interneto svetainėje ir seniūnijų, kurių teritorijose įvyko Apklausa, skelbimų lentoje.
43. Prašymus ir skundus dėl Komisijos sprendimų, Apklausos balsų skaičiavimo protokolų surašymo, taip pat kitus prašymus ir skundus dėl šio Aprašo nuostatų pažeidimų nagrinėja Savivaldybės administracijos direktoriaus sudaryta Komisija, kuri nustačiusi, kad Apklausa vyko pagal šio Aprašo nuostatas, per 5 darbo dienas priima sprendimą, kuris įforminamas Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymu.
V SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
45. Apklausos organizavimo išlaidos apmokamos iš Savivaldybės biudžeto. Patalpas Apklausai suteikia Savivaldybės administracijos direktorius, jas įrengia ir techniškai aptarnauja seniūnai, kurių teritorijoje vyksta apklausa.
46. Pakartotinė Apklausa turi būti atliekama ne vėliau kaip per 6 mėnesius nuo tos dienos, kurią turėjo būti vykdoma Apklausa, jeigu numatyta Apklausa neįvyko dėl vykdytojų kaltės arba Apklausos rezultatai dėl šios tvarkos pažeidimų buvo pripažinti negaliojančiais. Motyvuotą sprendimą pripažinti Apklausos rezultatus negaliojančiais priima Savivaldybės taryba.
Šilalės rajono savivaldybės vietos
gyventojų apklausos organizavimo
tvarkos aprašo
1 priedas
(gyventojų apklausos dalyvių sąrašo formos pavyzdys)
Lapas Nr. ………….
A.V.
VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS DALYVIŲ
S Ą R A Š A S
Klausimas ……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………...
Gyvenamoji vietovė ……………………………………………………………………………
Seniūnija ………………………………………………………………………………………..
Savivaldybė …………………………………………………………………………………….
Apklausos vieta …………………………………………………………………………………
Apklausos data ………………………………………………………………………………….
| Eil. Nr. |
Vardas, pavardė |
Adresas |
Parašu patvirtintas atsakymas |
|
| Taip |
Ne |
|||
| 1. |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
| 6. |
|
|
|
|
| 7. |
|
|
|
|
| 8. |
|
|
|
|
| 9. |
|
|
|
|
| 10. |
|
|
|
|
| 11. |
|
|
|
|
| 12. |
|
|
|
|
| 13. |
|
|
|
|
| Iš viso lape atsakiusiųjų skaičius: |
|
|
||
Apklausos komisijos narys (parašas) (vardas, pavardė)
Šilalės rajono savivaldybės vietos
gyventojų apklausos organizavimo
tvarkos aprašo
2 priedas
(vietos gyventojų apklausos balsų skaičiavimo protokolo formos pavyzdys)
VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS BALSŲ SKAIČIAVIMO
P R O T O K O L A S
Apie vykdytą vietos gyventojų apklausą dėl .……………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Pateiktas klausimas ………………………………………………………………..………………
……………………………………………………………………………………………………
Savivaldybė ………………………………………………………………………………………..
5. Vietos gyventojų apklausos duomenų pasiskirstymas pagal seniūnijas ir gyvenamąsias vietoves:
| Seniūnija |
Vietos gyventojų apklausos balsų skaičiavimo protokolo priedo Nr. |
Vietos gyventojų skaičius |
Parašu patvirtintas atsakymas |
|||||
| Iš viso |
Dalyvavo apklausoje |
Taip |
Ne |
|||||
| Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Priedai Nr..…..………………………………………………………………………………...
Pastaba. Priedai yra šio protokolo neatskiriamos dalys; juose yra surašomi vietos gyventojų apklausos duomenys pagal kiekvieną gyvenamąją vietovę.
8. Protokolas pasirašytas: 20 m. ………………. …..d.
Apklausos komisijos pirmininkas ………………………………………………………………..
( parašas) (vardas, pavardė)
Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas (-ai) ………………………………………………
(parašas) (vardas, pavardė)
Apklausos komisijos nariai:
1. .…………………………………………………………………………………………
2. ............…………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………
5. …………………………………………………………………………………………
6. …………………………………………………………………………………………
7. …………………………………………………………………………………………
8. …………………………………………………………………………………………
9. …………………………………………………………………………………………
10. …………………………………………………………………………………………
11. …………………………………………………………………………………………
12. …………………………………………………………………………………………
(apklausos komisijos nario parašas) (vardas, pavardė)
9. Apklausos stebėtojų pastabos
|
|
Pildo apklausos stebėtojas |
Pildo apklausos komisija |
||||
| Eil. Nr. |
Apklausos stebėtojo vardas, pavardė |
Pastabas raštu teikiu, neteikiu |
Pastabų lapų skaičius |
Apklausos stebėtojo parašas |
Priedo (pastabų) Nr. |
Pirmininko parašas |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
|
|
| 8 |
|
|
|
|
|
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
Pastaba. Apklausos stebėtojų pastabos, pateiktos raštu, yra šio protokolo neatskiriami priedai, su kuriais turi susipažinti apklausos komisija. Apklausos komisijos pirmininkas juos sunumeruoja ir pasirašo, priedų numerius įrašo į protokolą. Jeigu apklausos stebėtojas tik įrašo pastabų lapų skaičių, o pačių pastabų nepateikia, apie tai surašomas aktas, kurį pasirašo apklausos komisijos nariai. Toks aktas vietoje nepateiktų pastabų pridedamas prie šio protokolo kaip neatskiriamas priedas.
Šilalės rajono savivaldybės vietos
gyventojų apklausos organizavimo
tvarkos aprašo
3 priedas
(gyventojų apklausos dalyvių sąrašo formos pavyzdys)
Lapas Nr. ………….
A.V.
VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS DALYVIŲ
S Ą R A Š A S
Klausimas ……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………...
Gyvenamoji vietovė ……………………………………………………………………………
Seniūnija ………………………………………………………………………………………..
Savivaldybė …………………………………………………………………………………….
Apklausos vieta …………………………………………………………………………………
Apklausos data ………………………………………………………………………………….
| Eil. Nr. |
Vardas, pavardė |
Adresas |
Parašu patvirtintas dalyvavimas |
|
|
|||
| 1. |
|
|
|
| 2. |
|
|
|
| 3. |
|
|
|
| 4. |
|
|
|
| 5. |
|
|
|
| 6. |
|
|
|
| 7. |
|
|
|
| 8. |
|
|
|
| 9. |
|
|
|
| 10. |
|
|
|
| 11. |
|
|
|
| 12. |
|
|
|
| 13. |
|
|
|
| Iš viso lape dalyvavusiųjų skaičius: |
|
||
Apklausos komisijos narys (parašas) (vardas, pavardė)