LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
1998 M. LAPKRIČIO 26 D. ĮSAKYMO NR. 687 „DĖL MEDICININĖS APSKAITOS DOKUMENTŲ FORMŲ TVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. kovo 1 d. Nr. V-273
Vilnius
Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymą Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“:
1. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą formą Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą formą Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelė“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
3. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintas Formos Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles:
3.1. Pakeičiu 6.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„6.1. pirmojoje dalyje „Paciento gydymo duomenys“ pateikiami asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir kortelės duomenys, bendrieji hospitalizuojamo asmens duomenys, draudimo duomenys, nurodoma, ar asmuo atvyko pagal siuntimą. Šios dalies lentelėje pateikiami gydymo skyriuje ir perkėlimo iš skyriaus į skyrių duomenys, nurodomas gydymo etapo numeris (pirmojoje dalyje nurodomi visi gydymo etapai). Taip pat šioje dalyje pateikiami išrašymo duomenys ir nurodoma teritorinės ligonių kasos mokama už suteiktas paslaugas suma (eurais);“.
3.2. Pakeičiu 13.12 papunktį ir jį išdėstau taip:
„13.12. lange „Draudimas“ žymimas (√) vienas iš keturių langelių: 19 A langelis „apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD)“, 19 B langelis „apdraustas ES, EEE šalyje ar Šveicarijoje“, 19 C langelis „neapdraustas“ arba 19 G langelis „VB“. Informacija turi atitikti Draudžiamųjų registro arba asmens pateikto dokumento, patvirtinančio draudimą, arba dokumento, patvirtinančio asmens teisę gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) ar valstybės biudžeto lėšomis apmokamą paslaugą, duomenis hospitalizavimo dieną;“.
3.3. Pakeičiu 13.13 papunktį ir jį išdėstau taip:
„13.13. jei žymimas 19 B langelis „apdraustas ES, EEE šalyje ar Šveicarijoje“, 19 D langelyje „valstybė“ įrašoma valstybė, kurioje pacientas yra apdraustas, o 19 E langelyje „draudimo dok. / kateg.:“ įrašomas draudimą ir teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas patvirtinančio dokumento numeris pagal šį sąrašą: 1 – „ESDK“ (Europos sveikatos draudimo kortelė); 2 – „Sertifikatas“ (sertifikatas, laikinai pakeičiantis Europos sveikatos draudimo kortelę); 3 – „E112“ (E 112 formos pažyma); 4 – „E123“ (E 123 formos pažyma); 5 – „S2“ (S2 formos dokumentas); 6 – „DA1“ (DA1 formos dokumentas); 9 – „Kitas“ (kitas dokumentas). 1 ir 2 dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsnyje numatytą medicinos pagalbą, jei ji būtina dėl asmens sveikatos būklės lankymosi Lietuvoje metu, atsižvelgiant į numatomą lankymosi Lietuvoje trukmę. 3 ir 5 dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 20 (2) straipsnyje nurodytą planinę medicinos pagalbą. 4 ir 6 dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsnyje nurodytą būtinąją medicinos pagalbą dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos. Jei pažymimas 19 G langelis „VB“, 19 D langelyje „valstybė“ įrašoma paciento ankstesnės gyvenamosios vietos valstybė (jei pacientas yra užsienietis) arba „Lietuva“ (jei pacientas yra Lietuvos Respublikos pilietis), o 19 E langelyje „draudimo dok. / kateg.:“ automatiškai įrašomas skaičius, žymintis atitinkamą valstybės biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kategoriją: 10 – „VP“ (visos paslaugos, kurios, vadovaujantis teisės aktais, yra kompensuojamos ir PSDF biudžeto lėšomis), 11 – „BMP“ (būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, apimančios būtinosios medicinos pagalbos ir būtinąsias asmens sveikatos priežiūros paslaugas), 12 – „BMP neapdraustam“ (būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, apimančios būtinosios medicinos pagalbos ir būtinąsias asmens sveikatos priežiūros paslaugas, teikiamas neapdraustam PSD Lietuvos Respublikos piliečiui). Jei žymimas 19 B langelis „apdraustas ES, EEE šalyje ar Šveicarijoje“, 19 F langelyje „galioja iki“ turi būti įrašyta draudimą ir teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas patvirtinančio dokumento galiojimo data. 19 G langelis „VB“ žymimas (√), jeigu asmeniui teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos valstybės biudžeto lėšomis bus apmokamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 6 straipsnio 5 dalies ir 8 straipsnio 5 dalies nuostatomis;“.
3.4. Pakeičiu 15.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
„15.6. 70 A langelis „Ar apmokama?“ žymimas (√), kai gydymo išlaidos apmokamos PSDF arba valstybės biudžeto lėšomis, vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka. 70 B langelyje „Teritorinė ligonių kasa“ nurodoma gydymo išlaidas kompensuojanti teritorinė ligonių kasa, išskyrus atvejus, kai teikiamos žmogaus organų ir audinių transplantacijos paslaugos. 70 C langelyje „Bendra suma (eurais)“ nurodoma bendra gydymo stacionare išlaidų suma eurais, apskaičiuojama sudedant visų gydymo etapų išlaidas (kiekvieno gydymo etapo išlaidų suma nurodoma kortelės 63 A langelyje).“
3.5. Pakeičiu 23.8 papunktį ir jį išdėstau taip:
3.6. Pakeičiu 23.10 papunktį ir jį išdėstau taip:
3.7. Pakeičiu 31 papunktį ir jį išdėstau taip:
„31. Langas „Siuntimas gauti med. reabilitaciją“ pildomas tada, kai pacientui išduodamas medicininės reabilitacijos, kurios išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, siuntimas: 54 A langelis „ambulatorinę“ žymimas (√) tada, kai pacientui išduodamas ambulatorinės reabilitacijos siuntimas, o 54 B langelis „stacionarinę“ – kai išduodamas stacionarinės reabilitacijos siuntimas.“
3.8. Pakeičiu 33 papunktį ir jį išdėstau taip:
„33. 56 A langelyje „Išrašymo būdas“ turi būti nurodomas reikiamas skaičius pagal šį sąrašą:
1 – perkėlimas į kitą ligoninę dėl stacionarinio aktyviojo gydymo;
2 – perkėlimas į palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninę;
3 – perkėlimas į psichiatrijos ligoninę;
4 – perkėlimas į medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą dėl stacionarinės reabilitacijos;
5 – perkėlimas į kitą ligoninę, nenurodytą 1–4 punktuose;
6 – gydymo rūšies pasikeitimas toje pačioje ASPĮ;
7 – savavališkas išvykimas;
8 – išankstinio mokėjimo etapo pabaiga;
9 – mirtis;
10 – išrašymas namo arba kita (pvz., išrašymas į institucinės globos įstaigą, kūdikių namus, kardomojo kalinimo ar laivės atėmimo įstaigą, gydymo rūšies pasikeitimas toje pačioje ASPĮ pasikeitus paciento draudimo statusui, nurodytam 19 langelyje).
Jei pasirenkamas išrašymo būdas, nurodytas 1–5 punktuose, pildomas langelis „Keliamas į ASPĮ“: 56 B langelyje įrašomas ASPĮ (arba jos padalinio), į kurią perkeliamas pacientas, kodas pagal Juridinių asmenų registrą, o 56 C langelyje – ASPĮ (arba jos padalinio) pavadinimas. Skaitmuo „6“, reiškiantis gydymo rūšies pasikeitimą, rašomas, jei paciento gydymo stacionare metu pasikeičia gydymo rūšis: po aktyviojo gydymo taikomas ilgalaikis gydymas arba medicininė reabilitacija, arba transplantacija ir atvirkščiai. Jei keičiasi gydymo rūšis, įvertinama, ar gydymo etapo metu nepasikeitė paciento draudimo statusas (nurodytas 19 langelyje). Tuo atveju, jei paciento draudimo statusas pasikeitė, o paciento gydymas toje pačioje ASPĮ turi būti tęsiamas, 56 A langelyje nurodomas skaitmuo „10“ ir pacientui užvedama nauja kortelė.“
4. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintas Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles:
4.1. Pakeičiu 6.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
„6.6. praeina 30 dienų nuo kortelės pildymo pradžios – jei pacientas toliau ambulatoriškai gydomas, pradedama pildyti kita kortelė (išskyrus atvejus, kai teikiamos pradinės ambulatorinės reabilitacijos, ambulatorinės reabilitacijos, vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos, psichiatrijos dienos stacionaro, vaikų ir paauglių psichiatrijos dienos stacionaro ar psichoterapijos dienos stacionaro paslaugos).“
4.2. Pakeičiu 40 punktą ir jį išdėstau taip:
„40. 19 A, 19 B, 19 C, 19 D, 19 E ir 19 F langelių grupėje „Draudimas“:
40.1. pažymimas (√) vienas iš keturių langelių: 19 A langelis „apdraustas PSD“, 19 B langelis „apdraustas ES, EEE šalyje ar Šveicarijoje“, 19 C langelis „neapdraustas“ arba 19 G langelis „VB“. Informacija turi atitikti Draudžiamųjų registro arba asmens pateikto dokumento, patvirtinančio draudimą, arba dokumento, patvirtinančio asmens teisę gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) ar valstybės biudžeto lėšomis apmokamą paslaugą, duomenis kortelės pildymo pradžios dieną. 19 A langelis „apdraustas PSD“, 19 C langelis „neapdraustas“ ir 19 G langelis „VB“ užpildomi automatiškai pagal Draudžiamųjų registro duomenis kortelės pildymo pradžios dieną;
40.2. jei pažymimas 19 B langelis „apdraustas ES, EEE šalyje ar Šveicarijoje“, 19 D langelyje „valstybė“ įrašoma valstybė, kurioje pacientas yra apdraustas. Jei pažymimas 19 G langelis „VB“, 19 D langelyje „valstybė“ įrašoma paciento ankstesnės gyvenamosios vietos valstybė (jei pacientas yra užsienietis) arba „Lietuva“ (jei pacientas yra Lietuvos Respublikos pilietis);
40.3. jei pažymimas 19 B langelis „apdraustas ES, EEE šalyje ar Šveicarijoje“, 19 E langelyje „draudimo dok. / kateg.:“ įrašomas draudimą ir teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas patvirtinančio dokumento numeris pagal šį sąrašą: 1 – „ESDK“ (Europos sveikatos draudimo kortelė); 2 – „Sertifikatas“ (sertifikatas, laikinai pakeičiantis Europos sveikatos draudimo kortelę); 3 – „E112“ (E 112 formos pažyma); 4 – „E123“ (E 123 formos pažyma); 5 – „S2“ (S2 formos dokumentas); 6 – „DA1“ (DA1 formos dokumentas); 9 – „Kitas“ (kitas dokumentas). Skaitmenimis „1“ ir „2“ žymimi dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsnyje numatytą medicinos pagalbą, jei ji būtina dėl asmens sveikatos būklės lankymosi Lietuvoje metu, atsižvelgiant į numatomą buvimo Lietuvoje trukmę. Skaitmenimis „3“ ir „5“ žymimi dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 20 (2) straipsnyje nurodytą planinę medicinos pagalbą. Skaitmenimis „4“ ir „6“ žymimi dokumentai patvirtina asmens teisę gauti Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsnyje nurodytą būtinąją medicinos pagalbą dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos. Jei pažymimas 19 G langelis „VB“, 19 E langelyje „draudimo dok. / kateg.:“ automatiškai įrašomas skaičius, žymintis atitinkamą valstybės biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kategoriją: 10 – „VP“ (visos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurios, vadovaujantis teisės aktais, yra kompensuojamos ir PSDF biužeto lėšomis), 11 – „BMP“ (būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, apimančios būtinosios medicinos pagalbos ir būtinąsias asmens sveikatos priežiūros paslaugas), 12 – „BMP neapdraustam“ (būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, apimančios būtinosios medicinos pagalbos ir būtinąsias asmens sveikatos priežiūros paslaugas, teikiamas neapdraustam PSD Lietuvos Respublikos piliečiui);
40.4. 19 F langelyje „galioja iki“ įrašoma draudimą ir teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas patvirtinančio dokumento galiojimo data. 19 F langelis pildomas tuo atveju, jei pažymimas 19 B langelis „apdraustas ES, EEE šalyje ar Šveicarijoje“;
4.3. Pakeičiu 41.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„41.4. 23 A ir 23 B langelių grupėje „Ar apmokama?“ 23 A langelis „taip“ arba 23 B langelis „ne“ užpildomas automatiškai kortelės pildymo pradžios dieną (data, kai kortelė pradedama pildyti, nurodoma 20 langelyje). 23 A ar 23 B langelių duomenys gali nesutapti su III dalies „Apsilankymai“ 42 skilties „Ar apmokama?“ duomenimis, nes ši skiltis pildoma automatiškai pagal Draudžiamųjų registro duomenis apsilankymo registravimo dieną, nurodytą III dalies „Apsilankymai“ 32 skiltyje „Apsilankymo data“.“
4.4. Pakeičiu 43.8.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„43.8.4. „5“ – mokamas apsilankymas (sumoka pats pacientas arba kita įstaiga). Šis skaičius žymimas visais atvejais, kai sveikatos priežiūros paslaugų išlaidos neapmokamos PSDF biudžeto ar valstybės biudžeto lėšomis. Jei galiojančiais teisės aktais yra ribojamas iš PSDF biudžeto finansuojamų sveikatos priežiūros paslaugų kiekis, registruojant šį kiekį viršijusias paslaugas taip pat žymimas skaitmuo „5“.“
4.5. Pakeičiu 43.14 papunktį ir jį išdėstau taip:
4.6. Pakeičiu 43.18.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
4.7. Pakeičiu 44.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
4.8. Pakeičiu 52 punktą ir jį išdėstau taip:
„52. Kortelę pildo ir dienos stacionarai (priklausantys poliklinikoms ar ligoninių stacionarams). Dienos stacionaras pildo atskirą kortelę, 2 langelyje „Paskirtis“ nurodydamas skaitmenį „4“. Kiekvienas lovadienis žymimas kaip apsilankymas – atskiroje eilutėje, nurodant paslaugos kodą. Medicininių intervencijų, atliekamų teikiant dienos stacionaro paslaugas, kodai pagal ACHI nurodomi prie kiekvieno apsilankymo, o medicininių intervencijų, atliekamų teikiant psichiatrijos dienos stacionaro, vaikų ir paauglių psichiatrijos dienos stacionaro ar psichoterapijos dienos stacionaro paslaugas, kodai pagal ACHI – prie kiekvieno apsilankymo arba prie pirmojo apsilankymo, arba prie paskutiniojo apsilankymo (prie pirmojo arba paskutiniojo apsilankymo turi būti nurodomi viso gydymo kurso metu atliktų visų procedūrų kodai pagal ACHI). Mokama už kiekvieną dieną (paslaugą) (III dalies 36 skiltyje „Paslaugos tipas“ žymimas skaitmuo „2“), neviršijančią teisės aktais nustatyto PSDF ar valstybės biudžeto lėšomis apmokamų dienų (paslaugų) skaičiaus. Jeigu paciento, kuriam teikiama dienos stacionaro paslauga, gydymą būtina pratęsti ir jis hospitalizuojamas tos pačios ASPĮ stacionare, registruojant tą dieną suteiktą dienos stacionaro paslaugą 36 skiltyje „Paslaugos tipas“ nurodomas skaitmuo „3“.“
4.9. Pakeičiu 62 punktą ir jį išdėstau taip:
„62. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos įrašomos atskiroje kortelėje, 2 langelyje „Paskirtis“ nurodant skaitmenį „6“. Kiekviena reabilitacijos diena žymima kaip apsilankymas atskiroje eilutėje, nurodant atitinkamą paslaugos kodą. Medicininių intervencijų, atliekamų teikiant ambulatorinės reabilitacijos paslaugas, kodai pagal ACHI nurodomi prie kiekvieno apsilankymo (įvedami tos apsilankymo dienos visų procedūrų kodai pagal ACHI) arba prie pirmojo apsilankymo, arba prie paskutiniojo apsilankymo (prie pirmojo arba paskutiniojo apsilankymo turi būti nurodomi viso reabilitacijos kurso visų atliktų procedūrų kodai pagal ACHI). Mokama už kiekvieną apsilankymą (III dalies 36 skiltyje „Paslaugos tipas“ žymimas skaitmuo „2“). Vieno reabilitacinio gydymo kurso apsilankymai nurodomi vienoje kortelėje, net jei gydymas trunka ilgiau nei 30 dienų. Tarp apsilankymų negali būti ilgesnis nei 30 dienų laiko tarpas. Kortelė baigiama pildyti tik užbaigus arba nutraukus gydymo kursą per 31 dieną nuo įrašo apie paskutinį apsilankymą dienos. Teikiant psichosocialinės reabilitacijos paslaugas kortelė informacinėje sistemoje „Sveidra“ susiejama su formos Nr. 2011T „Pranešimas apie sutikimą kompensuoti išlaidas Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis“ duomenimis. Kortelėje nurodant ambulatorinės reabilitacijos paslaugas, II dalis „Diagnozės“ nepildoma.“