LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO

MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO 2013 M. BIRŽELIO 17 D. ĮSAKYMO NR. 3D-430 „DĖL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „KAIMO TURIZMO VEIKLOS SKATINIMAS“ ĮGYVENDINIMO 2013 METAIS TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

_____________________ 2014 m. rugsėjo 25 d. Nr. 3D-657______________________

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Kaimo turizmo veiklos skatinimas“ įgyvendinimo 2013 metais taisykles, patvirtintas Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2013 m. birželio 17 d. įsakymu Nr. 3D-430 „Dėl Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Kaimo turizmo veiklos skatinimas“ įgyvendinimo 2013 metais taisyklių patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. Šios Taisyklės taikomos pareiškėjams, teikiantiems paraišką:

2.1. pagal veiklos sritį „Kaimo turizmo skatinimas, įskaitant amatų plėtrą kaimo turizmo sodybose“, kai prašoma paramos suma yra didesnė nei 43 443 Eur (keturiasdešimt trys tūkstančiai keturi šimtai keturiasdešimt trys eurai);

2.2. pagal veiklos sritį „Turistinių stovyklų kaimo vietovėse įkūrimas ir plėtra (išskyrus miško vietovėse)“, kai prašoma paramos suma yra didesnė nei 21 721,50 Eur (dvidešimt vienas tūkstantis septyni šimtai dvidešimt vienas euras penkiasdešimt euro centų).“

1.2. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:

„7. Didžiausia paramos suma vienam projektui:

7.1. pagal veiklos sritį „Kaimo turizmo skatinimas, įskaitant amatų plėtrą kaimo turizmo sodybose“ – iki 200 000 Eur (du šimtai tūkstančių eurų);

7.2. pagal veiklos sritį „Turistinių stovyklų kaimo vietovėse įkūrimas ir plėtra (išskyrus miško vietovėse)“ – iki 60 000 Eur (šešiasdešimt tūkstančių eurų).“

1.3. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:

„8. Teikdamas paramos paraišką pareiškėjas paramos gali kreiptis pagal abi priemonės veiklos sritis. Tokiu atveju didžiausia paramos suma bendram projektui negali viršyti 200 000 Eur (du šimtai tūkstančių eurų), iš jų paramos suma turistinei stovyklai įkurti ir (arba) jos plėtrai negali viršyti 60 000 Eur (šešiasdešimt tūkstančių eurų).“

1.4. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:

„12. Didžiausia paramos suma vienam paramos gavėjui 2007–2013 metų laikotarpiui pagal Programos investicines priemones negali viršyti 400 000 Eur (keturi šimtai tūkstančių eurų). Didžiausia paramos suma vienam paramos gavėjui 2007–2013 metų laikotarpiui pagal veiklos sritį „Turistinių stovyklų kaimo vietovėse įkūrimas ir plėtra (išskyrus miško vietoves)“ negali viršyti 120 000 Eur (vienas šimtas dvidešimt tūkstančių eurų).“

1.5. Pakeičiu 14 punktą ir jį išdėstau taip:

„14. Parama turi būti skiriama vadovaujantis 2006 m. gruodžio 15 d. Komisijos reglamento (EB) Nr. 1998/2006 dėl Sutarties 87 ir 88 straipsnių taikymo de minimis pagalbai (OL 2006 L 379, p. 5) nuostatomis. Pagalbos gavėjui suteikta nereikšminga (de minimis) pagalba negali viršyti 200 000 Eur (du šimtai tūkstančių eurų) per dvejus praėjusius ir einamuosius jo mokestinius metus.“

1.6. Pakeičiu 24.1.11 papunktį ir jį išdėstau taip:

„24.1.11. jei projekte numatyti statybos ar infrastruktūros įrengimo darbai, turi būti parengtas statinio statybos, rekonstravimo ar kapitalinio remonto techninis projektas (statinio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) ir išduotas statybą leidžiantis dokumentas, Agentūrai pateikiami kartu su paramos paraiška Statinių projektams, išskyrus nesudėtingus statinius, kurių sąmatinė vertė yra didesnė kaip 144 810 Eur (vienas šimtas keturiasdešimt keturi tūkstančiai aštuoni šimtai dešimt eurų) su PVM, turi būti atlikta statinio techninio projekto statybos skaičiuojamosios kainos dalies ekspertizė, vadovaujantis Statybos techniniu reglamentu STR 1.06.03:2002 „Statinio projekto ekspertizė ir statinio ekspertizė“, patvirtintu Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2002 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. 214 „Dėl statybos techninio reglamento STR 1.06.03:2002 „Statinio projekto ekspertizė ir statinio ekspertizė“ patvirtinimo“. Ekspertizės išvada turi būti parengta įstaigos, turinčios teisę užsiimti šia veikla. Jei projekte numatyta statyba, rekonstrukcija ir (arba) kapitalinis remontas, bet šiems darbams paramos neprašoma, šie dokumentai neteikiami. Jei projekte numatyta nesudėtingų (tarp jų – laikinų) statinių statyba, rekonstravimas ar kapitalinis remontas kultūros paveldo objekto ar saugomoje teritorijoje, kartu su paramos paraiška arba vėliausiai su pirmuoju mokėjimo prašymu pareiškėjas turi pateikti Lietuvos Respublikos statybos įstatyme ir susijusiuose Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka atsakingų institucijų suderintą supaprastintą statybos ar rekonstravimo projektą arba kapitalinio remonto aprašą. Tuo atveju, kai supaprastintas statybos ar rekonstravimo projektas arba kapitalinio remonto aprašas planuojamas pateikti su pirmuoju mokėjimo prašymu, su paramos paraiška turi būti pateikti bendrieji projektiniai dokumentai (brėžinys, sklypo planas su pažymėtais esamais ir projektuojamais statiniais, jų eksplikacija ir projektuojamų statinių pagrindiniais matmenimis plane ir aukščiais, aiškinamasis raštas). Jei projekte numatyta nesudėtingų (tarp jų – laikinų) statinių statyba, rekonstravimas ar kapitalinis remontas nebus vykdomi kultūros paveldo objekto ar saugomoje teritorijoje, kartu su paramos paraiška pareiškėjas turi pateikti kitus bendruosius projektinius dokumentus (brėžinys, sklypo planas su pažymėtais esamais ir projektuojamais statiniais, jų eksplikacija ir projektuojamų statinių pagrindiniais matmenimis plane ir aukščiais, aiškinamasis raštas);“

1.7. Pakeičiu 30.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„30.6. bendrosios išlaidos. Finansuojama bendrųjų išlaidų suma be PVM negali būti didesnė kaip 2 896,20 Eur (du tūkstančiai aštuoni šimtai devyniasdešimt šeši eurai dvidešimt euro centų). Tuo atveju, kai projekte numatyti naujos statybos, rekonstrukcijos, kapitalinio remonto ir (arba) infrastruktūros darbai, kuriems pareiškėjas prašo paramos ir kuriems vykdyti būtina gauti statybas leidžiantį dokumentą, finansuojama bendrųjų išlaidų suma be PVM gali būti ne didesnė kaip 5 792,40 Eur (penki tūkstančiai septyni šimtai devyniasdešimt du eurai keturiasdešimt euro centų).“

1.8. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.9. Pakeičiu 2 priedą ir išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2015 m. sausio 1 d.

Žemės ūkio ministrė                                                                                            Virginija Baltraitienė

Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 m.

programos priemonės „Kaimo turizmo veiklos

skatinimas“ įgyvendinimo 2013 metais

taisyklių

1 priedas

(Paramos paraiškos forma)

NACIONALINĖ MOKĖJIMO AGENTŪRA PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS
|_|_|_|_| |_|_| |_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_ |_|_| (paramos paraiškos registracijos data ir registracijos numeris)
(paraišką užregistravusio tarnautojo pareigos, parašas) (vardas, pavardė)
Paraiška vertinti priimta	□
Paraiška atmesta	□

________________________

(paraiškos sudarytojas)

Nacionalinei mokėjimo agentūrai prie Žemės ūkio ministerijos

Kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamento

__________________ Paramos administravimo skyriui

PARAMOS PARAIŠKA PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „KAIMO TURIZMO VEIKLOS SKATINIMAS“ ĮGYVENDINIMO 2013 METAIS TAISYKLES

_________ Nr. _________

(data)

_____________________

(sudarymo vieta)

I. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ

Adresas: (Nurodoma pareiškėjo gyvenamoji vieta, telefonas, faksas, el. paštas, kuriuo bus galima susisiekti su pareiškėju paraiškos vertinimo ir projekto įgyvendinimo metu.)
Savivaldybės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Seniūnijos pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Gyvenamosios vietovės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Gatvės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Namo Nr. |_|_|_|
Buto Nr. |_|_|_|
Pašto indeksas |_|_|_|_|_|_|_|
Telefono Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Fakso Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
El. paštas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Kokiu būdu norite gauti informaciją apie paraiškos administravimo eigą? PASTABA. Užpildykite, pažymėdami langelį ženklu „X“.
Paštu	□
Elektroniniu paštu	□

Sutinku elektroniniu paštu gauti Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos interneto svetainėse publikuojamas naujienas (jei sutinkate, pažymėkite „X“)	□
Sutinku, kad informaciją apie mano projektą Nacionalinė mokėjimo agentūra prie Žemės ūkio ministerijos teiktų žemės ūkio skyriui (jei sutinkate, pažymėkite „X“) Jei sutinkate, nurodykite Jūsų gyvenamosios vietovės rajono žemės ūkio skyriaus pavadinimą (įrašyti) __________________________	□
Sutinku, kad informaciją apie mano projektą Nacionalinė mokėjimo agentūra prie Žemės ūkio ministerijos teiktų tam tikrai asociacijai (jei sutinkate, pažymėkite „X“) Jei sutinkate, nurodykite Jūsų pasirinktos asociacijos pavadinimą (įrašyti) __________________________	□

1. Informacija apie pareiškėją
1.1. Žemės ūkio valdos identifikavimo kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1.2. Žemės ūkio valdos adresas, jeigu skiriasi nuo gyvenamosios vietos adreso: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1.3. Ūkininko ūkio identifikavimo kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1.4. Asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1.5. Informacija apie pareiškėjo kompetenciją (Jei paramos paraiškos pateikimo metu pareiškėjas yra kompetentingas, nurodoma, kokiu būdu kompetencija įgyta (pažymint ženklu „X“.) □ yra įgijęs arba siekia įgyti (šiuo metu studijuoja) turizmo srities išsilavinimą □ yra išklausęs specializuotus kaimo turizmo ir (arba) turistinės stovyklos srities kursus □ ne mažiau kaip vienerius metus teikia kaimo turizmo ir (arba) turistinės stovyklos paslaugas
1.6. Darbovietė, pareigos
2. Duomenys apie sutuoktinį: 2.1. □ sutuoktinio neturi
2.2. sutuoktinio vardas, pavardė	Asmens kodas
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
3. Informacija apie susijusias įmones (Pildo tiek ūkininkas, tiek kaimo gyventojas.)
3.1. Pareiškėjo dalyvavimas (daugiau nei 25 proc.) valdant kitus subjektus (Nurodomas tų subjektų pavadinimas, kodas, pareiškėjo turimų akcijų ir (arba) pajaus arba turimo turto dalis, proc.)	□ Taip □ Ne
Pavadinimas	Juridinio asmens kodas	Turimų akcijų arba turimo turto dalis, proc.
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|
3.2. Susijusių ir (arba) partnerių įmonių duomenys (Pildoma, jei 3.1 papunktyje nurodytas bent vienas subjektas. Nurodomi visi susiję subjektai (konkrečiai nurodant, kas ir prie kokio subjekto valdymo prisideda), turimų akcijų ir (arba) pajaus arba turto dalis (proc.) (daugiau kaip 25 proc.)	□ Taip □ Ne
3.2.1. Nurodomas subjektas (išskyrus pareiškėją), dalyvaujantis 3.1 papunktyje nurodyto subjekto valdyme, nurodant turimų akcijų ir (arba) pajaus arba turto dalis (proc.) (daugiau kaip 25 proc.)
Vardas, pavardė arba pavadinimas	Fizinio ar juridinio asmens kodas	Turimų akcijų arba turimo turto dalis, proc.
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|
3.2.2. Nurodomas subjekto, nurodyto 3.1 papunktyje, dalyvavimas kito subjekto valdyme, nurodant turimų akcijų arba turto dalis (proc.) (daugiau kaip 25 proc.)
Vardas, pavardė arba pavadinimas	Fizinio ar juridinio asmens kodas	Turimų akcijų arba turimo turto dalis, proc.
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|
	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|,_|_|

II. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ, KURIAM PRAŠOMA PARAMOS

1. Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos, patvirtintos 2007 m. spalio 19 d. Komisijos sprendimu Nr. C(2007)5076 (toliau – Programa) priemonės kodas	|_3_|_1_|_3_|
2. Programos priemonės pavadinimas	Kaimo turizmo veiklos skatinimas
3. Veiklos sritis (Nurodoma veiklos sritis (-ys), pagal kurią (-ias) prašoma parama, pažymint ženklu „X“.)	1 veiklos sritis. Kaimo turizmo skatinimas, įskaitant amatų plėtrą kaimo turizmo sodybose |□| 2 veiklos sritis. Turistinių stovyklų kaimo vietovėse įkūrimas ir plėtra (išskyrus miško vietovėse) |□|
4. Projekto pavadinimas	(Nurodomas projekto, kuriam prašoma paramos, pavadinimas.)
5. Projekto įgyvendinimo vieta (Nurodoma vieta, kurioje bus įgyvendinamas projektas.)	Savivaldybės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Tikslus adresas (miestas / kaimas, gatvės pavadinimas, namo Nr.) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_||_|_|_|
6. Bendra projekto vertė su PVM, Eur	|_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (Nurodoma bendra projekto vertė su tinkamomis ir netinkamomis finansuoti išlaidomis su PVM, eurais. Suma turi sutapti su V skyriaus lentelės „Projekto įgyvendinimo planas“ pirkimo suma su PVM ir VIII skyriaus lentelės „Projekto finansavimo šaltiniai“ 4 punkte nurodyta suma.)
7. Bendra projekto vertė be PVM, Eur	|_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (Nurodoma bendra projekto vertė su tinkamomis ir netinkamomis finansuoti išlaidomis be PVM, eurais. Suma turi sutapti su V skyriaus lentelės „Projekto įgyvendinimo planas“ suma be PVM.)
8. Prašoma paramos suma, Eur (Nurodoma prašoma paramos suma, eurais. Suma turi sutapti su VI skyriaus lentelės „Tinkamų išlaidų sąrašas“ prašoma paramos suma.)	1 veiklos sritis. Kaimo turizmo skatinimas, įskaitant amatų plėtrą kaimo turizmo sodybose Prašoma paramos suma |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur 2 veiklos sritis. Turistinių stovyklų kaimo vietovėse įkūrimas ir plėtra (išskyrus miško vietovėse) Prašoma paramos suma |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur 3. Bendra prašomos paramos suma |_|_|_|_|_|_|_|_| Eur (Pildoma tuo atveju, jei paramos prašoma pagal abi veiklos sritis.)
9. Intensyvumas	________________
10. Planuojama projekto pradžia	|_|_|_|_| |_|_| |_|_| (Nurodoma projekto įgyvendinimo pradžia po paraiškos pateikimo, kaip nurodyta verslo plane ir (arba) projekto aprašyme (išskyrus prieš paraiškos pateikimą patirtas išlaidas), data (metai / mėnuo / diena).
11. Planuojama projekto pabaiga	|_|_|_|_| |_|_| |_|_| (Nurodoma planuojama paskutinio mokėjimo prašymo ir galutinės projekto įgyvendinimo ataskaitos pateikimo Agentūrai data (metai / mėnuo / diena).
12. Asmuo, atsakingas už projektą (Pildoma, jei yra pareiškėjo įgaliotas asmuo, kuris bus atsakingas už projekto įgyvendinimo priežiūrą ir projekto įgyvendinimo ataskaitų rengimą projekto įgyvendinimo metu.)	Vardas, pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Tel. Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

III. PROJEKTO SANTRAUKA

Trumpas projekto esmės aprašymas

(Trumpai (ne daugiau kaip 1 / 2 psl.) paaiškinama:

būtina nurodyti, nuo kokios sumos apskaitomas ilgalaikis turtas;

pradinė žemės ūkio valdos padėtis, informacija apie pastatus, statinius, esamos infrastruktūros būklę, konkretūs svarbiausi projekto veiklos plėtros etapai ir uždaviniai;

išsamūs duomenys apie investicijas, amatų plėtrą (jei tokia numatoma), konsultavimą ir bet kokią kitą veiklą, reikalingą kaimo turizmo sodybos paslaugų ir (arba) turistinės stovyklos veiklai plėtoti;

vieta, kurioje bus įgyvendinamas projektas;

kaip projekto rezultatai turės įtakos ūkio subjektui ir prisidės prie gyvenimo kokybės gerinimo kaime;

kaip pareiškėjas susijęs su spręstina problema ir kodėl būtent jis teikia paraišką;

kodėl pasirinktas būtent toks problemos sprendimo būdas;

kaip projektas atitinka Programos tikslus;

kokie projekto parengimo darbai jau atlikti;

kas bus atsakingas už projekto įgyvendinimą, kaip bus organizuojamas projekto įgyvendinimas.)

IV. PROJEKTO PRIEŽIŪROS RODIKLIAI

(Pildoma atsižvelgiant į projekto pobūdį. Lentelės 1 ir 2 eilutėse nurodomas kaimo turizmo paslaugų teikimui skirtų numerių ir lovų skaičius ataskaitiniais metais, paraiškos pateikimo dieną ir per prognozuojamą laikotarpį. Lentelės 3 eilutėje nurodomas bendras ataskaitiniais metais ir (arba) paraiškos pateikimo dieną apsilankiusių, o prognozuojamu laikotarpiu planuojamas poilsiautojų skaičius, 3.1 ir 3.2 eilutėse pateikiant poilsiautojų, kurie naudojosi arba planuojama, kad naudosis kaimo turizmo ir (arba) turistinės stovyklos su nakvyne ir be nakvynės, skaičius. Lentelės 4 eilutėje pateikiamas darbuotojų, dirbančių pagal terminuotas (sezonines), neterminuotas darbo sutartis, taip pat teikiančių paslaugas asmenų, dirbančių pagal verslo liudijimą arba nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos pažymą, skaičius ataskaitiniais metais ir (arba) paraiškos pateikimo dieną bei kiekvienais planuojamo laikotarpio metais. Lentelės 5 eilutėje nurodomas subjekto grynasis pelnas ataskaitiniais metais ir kiekvienais planuojamo laikotarpio metais (duomenys imami iš pelno (nuostolio) ataskaitos).

	Rodikliai	Matavimo vnt.	Ataskaitiniai metai	Prieš projektą 20___ m. (paraiškos pateikimo data)	Prognozė pamečiui
					20_ m.	20_ m.	20_ m.	20_ m.	20_ m.
1.	Numerių skaičius (pildoma, jei paramos kreipiamasi pagal 1 veiklos sritį)	vnt.
2.	Lovų skaičius (pildoma, jei paramos kreipiamasi pagal 1 veiklos sritį)	vnt.
3.	Poilsiautojų kaime skaičius:	vnt.
3.1.	su nakvyne	vnt.
3.2.	be nakvynės	vnt.
4.	Darbuotojų skaičius	vnt.
5.	Grynasis pelnas	Eur		X X X
6.	Kiti rodikliai

V. PROJEKTO ĮGYVENDINIMO PLANAS

(Projekto įgyvendinimo plane nurodomos verslo plane numatytos visos išlaidų kategorijos, (atskirai išskiriant išlaidas, susijusias su amatų plėtra), jų pirkimo suma be PVM, su PVM, įgyvendinimo trukmė, atitinkanti investavimo etapus, nurodant etapo pradžią ir pabaigą (metai, mėn.)

Nr.	Išlaidų pavadinimas	Pirkimo suma be PVM, Eur	Pirkimo suma su PVM, Eur	Įgyvendinimo trukmė (metai, mėnuo)
	Iš viso:

VI. TINKAMŲ IŠLAIDŲ SĄRAŠAS

(Šioje lentelėje nurodomos tinkamų finansuoti išlaidų kategorijos: išlaidų pavadinimas (išskiriamos tinkamos išlaidos amatų plėtrai), kaina be PVM, PVM ir bendra suma su PVM, prašoma paramos suma. Teikiant paraišką pagal abi veiklos sritis, išlaidos turi būti atitinkamai paskirstytos pagal kiekvieną veiklos sritį.)

Nr.	Išlaidų pavadinimas	Suma be PVM, Eur	PVM, Eur	Bendra suma su PVM, Eur		Pirkimų vykdymo būdas
Veiklos sritis „Kaimo turizmo skatinimas, įskaitant amatų plėtrą kaimo turizmo sodybose“
1.	Naujų pastatų ir arba statinių statyba, rekonstrukcija ir (arba) kapitalinis remontas
1.1.	Apgyvendinimas					□ konkursas  /  apklausa
1.2.	Amatų plėtra					□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai
1.3...						□ konkursas / apklausa
2.	Naujos statybinės medžiagos
2.1...						□ konkursas / apklausa
3.	Technika ir įranga
3.1.	Poilsio paslauga, laisvalaikis ir renginių organizavimas					□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai
3.2.	Amatų plėtra					□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai
3.3...						□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai
4.	Infrastruktūros projekto įgyvendinimo vietoje kūrimas
4.1.	Verslo infrastruktūra projekto įgyvendinimo vietoje					□ konkursas / apklausa
4.1.1...						□ konkursas / apklausa
4.2.	Nedidelio masto informacinė infrastruktūra
4.2.1...						□ konkursas / apklausa
4.3.	Rekreacinė infrastruktūra projekto įgyvendinimo vietoje
4.3.1...						□ konkursas / apklausa
5.	Kaimo turizmo paslaugų teikimo rinkodara, plėtra
5.1...						□ konkursas / apklausa
6.	Bendrosios išlaidos
6.1...						□ konkursas/apklausa
7.	Projekto viešinimo išlaidos
7.1...						□ konkursas/apklausa
	Iš viso:
Veiklos sritis „Turistinių stovyklų kaimo vietovėse įkūrimas ir plėtra (išskyrus miško vietovėse)“
1.	Naujų pastatų ir arba statinių statyba, rekonstrukcija ir (arba) kapitalinis remontas
1.1...					□ konkursas / apklausa
2.	Naujos statybinės medžiagos
2.1...					□ konkursas / apklausa
3.	Technika ir įranga
3.1...					□ konkursas / apklausa □ didžiausieji įkainiai
4.	Infrastruktūros projekto įgyvendinimo vietoje kūrimas
4.1.	Verslo infrastruktūra projekto įgyvendinimo vietoje
4.1.1...					□ konkursas / apklausa
4.2.	Nedidelio masto informacinė infrastruktūra
4.2.1...					□ konkursas / apklausa
4.3.	Rekreacinė infrastruktūra projekto įgyvendinimo vietoje
4.3.1...					□ konkursas / apklausa
5.	Turistinės stovyklos paslaugų teikimo rinkodara, plėtra
5.1...					□ konkursas / apklausa
6.	Bendrosios išlaidos
6.1...					□ konkursas / apklausa
7.	Projekto viešinimo išlaidos
7.1...					□ konkursas / apklausa
	Iš viso:
	Iš viso pagal abi veiklos sritis:

VII. PROJEKTO SĄMATOJE NURODYTŲ INVESTICIJŲ IR (ARBA) IŠLAIDŲ PAGRINDIMAS

(Šioje lentelėje trumpai pagrįskite, kodėl šios išlaidos yra būtinos projektui įgyvendinti ir kaip jos prisidės prie priemonės veiklos srities ir projekto tikslų bei uždavinių įgyvendinimo. Pildykite atidžiai, argumentuokite pagrįstai, kad paraiškos vertintojams nekiltų abejonių dėl išlaidų pagrįstumo. Nepagrįstos, abejotinos ir nebūtinos projektui įgyvendinti išlaidos gali būti pripažintos netinkamomis finansuoti paramos lėšomis, o tinkamų finansuoti išlaidų bendra suma ir atitinkamai paramos dydis sumažinami.)

	Investicijos ir (arba) išlaidų pavadinimas	Pagrindimas
	Veiklos sritis „Kaimo turizmo skatinimas, įskaitant amatų plėtrą kaimo turizmo sodybose“
1.	Naujų pastatų ir arba statinių statyba, rekonstrukcija ir (arba) kapitalinis remontas
1.1.	Amatų plėtra
2.	Naujos statybinės medžiagos
3.	Technika ir įranga
3.1.	Amatų plėtra
4.	Infrastruktūros kūrimas projekto įgyvendinimo vietoje:
4.1.	Verslo infrastruktūros kūrimas projekto įgyvendinimo vietoje
4.2.	Nedidelio masto informacinės infrastruktūros kūrimas projekto įgyvendinimo vietoje
4.3.	Rekreacinės infrastruktūros kūrimas projekto įgyvendinimo vietoje
5.	Kaimo turizmo paslaugų teikimo rinkodara, plėtra
6.	Bendrosios išlaidos
7.	Viešinimo išlaidos
	Veiklos sritis „Turistinių stovyklų kaimo vietovėse įkūrimas ir plėtra (išskyrus miško vietovėse)“
1.	Naujų pastatų ir arba statinių statyba, rekonstrukcija ir (arba) kapitalinis remontas
2.	Naujos statybinės medžiagos
3.	Technika ir įranga
4.	Infrastruktūros kūrimas projekto įgyvendinimo vietoje:
4.1.	Verslo kūrimas projekto įgyvendinimo vietoje
4.2.	Nedidelio masto informacinių sistemų kūrimas projekto įgyvendinimo vietoje
4.3.	Rekreacijos kūrimas projekto įgyvendinimo vietoje
5.	Turistinės stovyklos paslaugų teikimo rinkodara, plėtra
6.	Bendrosios išlaidos
7.	Viešinimo išlaidos

VIII. PROJEKTO FINANSAVIMO ŠALTINIAI

	Šaltinis	Suma, Eur	Nuoroda į patvirtinantį dokumentą arba informacijos šaltinį
1.	Paramos lėšos (Nurodoma, kai projektas įgyvendinamas daugiau nei vienu etapu ir kai projekto dalį planuojama finansuoti iš ankstesnio etapo gauta paramos dalimi, t. y. nurodomos paramos lėšos, nukreiptos kitam projekto etapui finansuoti.)	|_|_|_|_|_|_|_|_|
2.	Pareiškėjo lėšos: iš veiklos turimos ir planuojamos gauti lėšos, skirtos projektui finansuoti (pagrįstos ataskaitinių metų ir verslo plano finansinių ataskaitų duomenimis) turimos lėšos (nurodomos pradžios balanse apskaitytos lėšos, skirtos naujai kuriamai kaimo turizmo sodybai ir (arba) turistinei stovyklai)	|_|_|_|_|_|_|_|_|
3.	Paskola	|_|_|_|_|_|_|_|_|
3.1.	Kredito įstaigos suteikta paskola	|_|_|_|_|_|_|_|_|	(patikslinti, iš kokios finansinės įstaigos ketinama gauti paskolą)
3.2.	Juridinio asmens suteikta paskola	|_|_|_|_|_|_|_|_|	(patikslinti, iš kokio juridinio asmens ketinama gauti paskolą)
3.3.	Fizinio asmens suteikta paskola	|_|_|_|_|_|_|_|_|	(patikslinti, iš kokio fizinio asmens ketinama gauti paskolą)
4.	Bendra projekto vertė (1+2+3) (1–3 eilučių suma, kuri turi būti lygi II lentelės „Informacija apie projektą, kuriam prašoma paramos“ 6 eilutėje nurodytai bendrai projekto vertės sumai su PVM.)	|_|_|_|_|_|_|_|_|

IX. DARBO VIETŲ SUKŪRIMAS ĮGYVENDINANT PROJEKTĄ

(Lentelėje nurodomas darbuotojų, dirbančių, dirbsiančių projekte numatytoje veikloje pagal terminuotas (sezonines), neterminuotas darbo sutartis, taip pat teikiančių paslaugas asmenų, dirbančių pagal verslo liudijimą arba nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą, bei fizinių asmenų, nurodytų pareiškėjo verslo liudijime, vidutinis metinis skaičius.)

	Ataskaitiniais metais 20__ m.	Prognozė
		____ metai	____ metai	____ metai	____ metai	____ metai
1. Veiklos sritis „Kaimo turizmo skatinimas, įskaitant amatų plėtrą kaimo turizmo sodybose“
1.1. Darbuotojai, dirbantys pagal sezonines (terminuotas) darbo sutartis
1.2. Darbuotojai, dirbantys pagal neterminuotas darbo sutartis
1.3. Darbuotojai, teikiantys paslaugas pagal verslo liudijimą arba nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą
1.4. Fiziniai asmenys, nurodyti pareiškėjo verslo liudijime
2. Veiklos sritis „Turistinių stovyklų kaimo vietovėse įkūrimas ir plėtra (išskyrus miško vietovėse)“
2.1. Darbuotojai, dirbantys pagal sezonines (terminuotas) darbo sutartis
2.2. Darbuotojai, dirbantys pagal neterminuotas darbo sutartis
2.3. Darbuotojai, teikiantys paslaugas pagal verslo liudijimą arba nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą
2.4. Fiziniai asmenys, nurodyti pareiškėjo verslo liudijime
IŠ VISO:

X. INFORMACIJA APIE TURIMĄ ILGALAIKĮ MATERIALŲJĮ TURTĄ

(Nurodomas su projekto įgyvendinimu susijęs turtas, jo unikalus numeris, metai, kada šis turtas pradėtas eksploatuoti, įsigijimo vertė ir šio turto likutinė vertė ataskaitiniais metais. Jei turtas yra įkeistas, turi būti nurodyta, kam ir kokiu tikslu jis yra įkeistas.)

Turto objektas	Unikalus objekto Nr.	Eksploatacijos pradžios metai	Įsigijimo vertė, Eur	Turto likutinė vertė, Eur	Įkeistas ar numatomas įkeisti turtas (kam, kokiu tikslu)
...

XI. INFORMACIJA APIE TURIMAS PASKOLAS IR (ARBA) IŠPERKAMĄJĄ NUOMĄ

(Šioje lentelėje nurodomos visos pareiškėjo turimos paskolos ir (arba) išperkamoji nuoma, paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos būdu finansuojamo turto davėjas, paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos paskirtis bei gavimo data, pradinė suma, grąžinta paskolų ir (arba) išperkamosios nuomos suma iki paskutinės mėnesio dienos prieš pateikiant paraišką, taip pat nurodomas dar negrąžintas paskolų likutis ar nesumokėta išperkamosios nuomos dalis paskutinę mėnesio dieną prieš pateikiant paraišką, palūkanų norma bei paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos sutartyje numatytas paskolos grąžinimo ar išperkamosios nuomos išmokėjimo terminas. Jei buvo keičiamas paskolos grąžinimo ar išperkamosios nuomos terminas, verslo plane nurodoma, dėl kokių priežasčių tai atlikta.)

Paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos būdu finansuojamo turto davėjas	Paskolos ir (arba) išperkamosios nuomos paskirtis ir gavimo data	Suma Eur			Palūkanų norma, proc.	Grąžinimo terminas
		pradinė	grąžinta iki paraiškos pateikimo datos (per visus mėnesius iki paraiškos pateikimo)	paskolos likutis ir (arba) nesumokėta išperkamosios nuomos dalis
Iš viso:

XII. INFORMACIJA APIE EUROPOS BENDRIJOS (TOLIAU – EB) PARAMĄ

(Atsakymas „Taip“ žymimas ženklu „X“, jei pareiškėjas yra gavęs EB paramą pagal investicines žemės ūkio ir kaimo plėtros priemones (BPD, Programa). Atsakymas „Ne“ žymimas, jei pareiškėjas dar nėra minėtos paramos gavęs.

Jeigu atsakymas teigiamas, pareiškėjas turi užpildyti lentelę, nurodydamas priemonės, pagal kurią gavo paramą, pavadinimą, jam skirtos paramos sumą ir paramos skyrimo datą, išmokėtos paramos sumą ir projekto, už kurį skirta parama, įgyvendinimo pabaigą, t. y. paskutinio mokėjimo prašymo pateikimo Agentūrai datą.)

Ar esate kada gavęs EB investicinę paramą žemės ūkiui ir kaimo plėtrai?

□ Taip □ Ne

Jei taip, užpildykite šią lentelę:

Priemonės pavadinimas	Paramos suma, Eur	Paramos skyrimo data	Išmokėta paramos suma, Eur	Projekto įgyvendinimo pabaiga
Iš viso:

XIII. INFORMACIJA APIE VALSTYBĖS PAGALBĄ

(Atsakymas „Taip“ žymimas ženklu „X“, jei pareiškėjui per trejus fiskalinius metus iki paraiškos pateikimo buvo suteikta valstybės pagalba. Atsakymas „Ne“ žymimas, jei valstybės pagalba nebuvo suteikta.

Jeigu atsakymas teigiamas, pareiškėjas turi užpildyti lentelę, nurodydamas institucijos, kuri suteikė valstybės pagalbą, pavadinimą, pagalbos formą, paramos sumą, skyrimo datą, išmokėtos paramos iki paraiškos pateikimo sumą ir datą.)

Ar per pastaruosius trejus fiskalinius metus buvo suteikta valstybės pagalba?

□ Taip □ Ne

Jei taip, užpildykite šią lentelę:

Valstybės pagalbą suteikusi institucija	Pagalbos forma (finansinė parama, dotuojama paskola)	Paramos suma, Eur	Paramos skyrimo data	Išmokėta paramos suma, Eur	Pinigų gavimo data
Iš viso:

XIV. PAREIŠKĖJO IR PROJEKTO ATITIKTIS IR ĮSIPAREIGOJIMAI TINKAMUMO REIKALAVIMAMS TEIKIANT PARAIŠKĄ IR KITA INFORMACIJA

(Šioje lentelėje pareiškėjas atsako į pateiktus klausimus, pažymėdamas ženklu „X“ langelį ties žodžiu „Taip“ arba „Ne“.)

Tinkamumo gauti paramą kriterijai:
1.	Ar esate atsiskaitęs su Valstybine mokesčių inspekcija?	□ Taip □ Ne
2.	Ar esate atsiskaitęs su Valstybiniu socialinio draudimo fondu?	□ Taip □ Ne
3.	Ar patvirtinate, kad projektas atitinka Programoje nurodytus tikslus?	□ Taip □ Ne
4.	Ar patvirtinate, jog projekto veikla ir išlaidos, susijusios su remiama pagal priemonę veikla, nurodyta Taisyklių III skyriuje?	□ Taip □ Ne
5.	Ar patvirtinate, jog pajamos iš apgyvendinimo paslaugų sudaro daugiau kaip 50 proc. visų pareiškėjo gaunamų ir (arba) numatytų gauti pajamų iš kaimo turizmo veiklos?	□ Taip □ Ne
6.	Ar patvirtinate, kad Jūs esate įregistravęs arba Jūsų sutuoktinis yra įregistravęs žemės ūkio valdą Lietuvos Respublikos žemės ūkio ir kaimo verslo registre?	□ Taip □ Ne
7.	Ar užtikrinate, kad projekte numatytos išlaidos nebuvo, nėra ir nebus finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir EB fondų?	□ Taip □ Ne
8.	Ar užtikrinate tinkamą projekto finansavimo šaltinį?	□ Taip □ Ne
9.	Ar tvarkote buhalterinę apskaitą pagal Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytus reikalavimus?	□ Taip □ Ne
10.	Ar patvirtinate, kad nekilnojamasis turtas (žemė, pastatai), į kurį investuojama ir kuris tiesiogiai susijęs su projekte numatyta veikla, priklauso pareiškėjui arba jo sutuoktiniui asmeninės nuosavybės teise, sutuoktinių bendrosios dalinės arba sutuoktinių bendrosios jungtinės nuosavybės teise?	□ Taip □ Ne
11.	Ar patvirtinate, kad žemės sklypas, kuris yra valdomas bendrosios dalinės arba bendrosios jungtinės nuosavybės teise, yra saugomoje teritorijoje, kur privačios nuosavybės teise priklausančio žemės sklypo neleidžiama dalyti dalimis, parduodant, išnuomojant, atidalijant, įkeičiant, dovanojant?	□ Taip □ Ne
12.	Ar pateiktas statybos leidimas?	□ Taip □ Ne
13.	Ar pateikta techninio projekto statybos skaičiuojamosios kainos ekspertizės išvada, kaip nurodyta Taisyklių 24.1.11 papunktyje?	□ Taip □ Ne
14.	Ar pateiktas techninis projektas su visomis jo sudedamosiomis dalimis?	□ Taip □ Ne
15.	Ar pateiktas atsakingų institucijų patvirtintas nesudėtingo statinio supaprastintas techninis projektas arba kiti nesudėtingo statinio statybos dokumentai, kaip nurodyta Taisyklių 24.1.11 papunktyje?	□ Taip □ Ne
16.	Ar esate įgyvendinęs ankstesnį projektą? (Taikoma, jei prašoma pakartotinės paramos.)	□ Taip □ Ne
17.	Ar pateiktas verslo planas parengtas pagal Taisyklių 2 priedą?	□ Taip □ Ne
18.	Ar patvirtinate, kad ūkio subjektas atitinka arba atitiks ekonominio gyvybingumo rodiklių reikšmes?	□ Taip □ Ne
19.	Ar patvirtinate, kad projektas įgyvendinamas kaimo vietovėje?	□ Taip □ Ne
20.	Ar turite kompetencijos užsiimti kaimo turizmo ir (arba) turistinės stovyklos veikla?	□ Taip □ Ne
21.	Ar teikiate kaimo turizmo ir (ar) turistinės stovyklos paslaugas, turėdamas verslo liudijimą?	□ Taip □ Ne
22.	Ar teikiate kaimo turizmo ir (ar) turistinės stovyklos paslaugas, turėdamas nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą?	□ Taip □ Ne
23.	Ar projekte numatytai veiklai vykdyti reikalingas tautinio paveldo produkto (-ų) sertifikatas (-ai)?	□ Taip □ Ne
Pareiškėjo įsipareigojimai:
24.	Ar įsipareigojate tvarkyti buhalterinę apskaitą pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais nustatytus reikalavimus?	□ Taip □ Ne
25.	Ar įsipareigojate be rašytinio Agentūros sutikimo neatlikti esminio projekte numatytos veiklos, projekto įgyvendinimo vietos ir sąlygų pakeitimo (vykdyti verslo plane numatytą veiklą), neparduoti ir kitaip neperleisti kitam asmeniui už paramos lėšas įgyto turto mažiausiai penkerius arba septynerius metus nuo paramos sutarties pasirašymo dienos?	□ Taip □ Ne
26.	Ar įsipareigojate apdrausti turtą, kuriam įsigyti ar sukurti bus panaudota parama, ne trumpesniam kaip penkerių arba septynerių metų laikotarpiui nuo paramos sutarties pasirašymo: projekto įgyvendinimo laikotarpiui – didžiausiu turto atkuriamosios vertės draudimu nuo visų galimų rizikos atvejų, o įgyvendinus projektą iki kontrolės laikotarpio pabaigos – likutine verte, atsižvelgiant į atitinkamos rūšies turto naudojimo laiką ir taikomas turto nusidėvėjimo normas?	□ Taip □ Ne
27.	Ar įsipareigojate baigti specializuotus mokymo kursus kaimo turizmo arba turistinės stovyklos srityje ir pateikti to patvirtinimo pažymėjimą su paskutiniu mokėjimo prašymu? (Pildoma, jei 20 punkte atsakymas „Ne“.)	□ Taip □ Ne
28.	Ar įsipareigojate verslo liudijimą arba nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos pažymą pateikti kartu su paskutiniu mokėjimo prašymu? Kokia teisine veiklos forma planuojate užsiimti? (Pildoma, jei 21 ir 22 punktuose atsakymas „Ne“.)	□ Taip □ Ne Nurodoma teisinė veiklos forma (verslo liudijimas arba individuali veikla):...........
29.	Ar įsipareigojate viešinti gautą paramą? Kokias viešinimo priemones naudosite?	□ Taip □ Ne Nurodomos viešinimo priemonės:........................
30.	Ar įsipareigojate projekte numatytai veiklai vykdyti reikalingą tautinio paveldo produkto (-ų) sertifikatą (-us) pateikti vėliausiai su paskutiniu mokėjimo prašymu? (Pildoma, jei 23 punkte atsakymas „Taip“.)	□ Taip □ Ne
31.	Ar įsipareigojate iki paramos sutarties pasirašymo, jei projekto dalis įgyvendinama skolintomis lėšomis, Agentūrai pateikti pasirašytą paskolos sutartį ar susitarimą dėl paskolos suteikimo projekto daliai finansuoti arba raštu patvirtinti, kad projektą ar atitinkamą projekto dalį įgyvendinsite nuosavomis lėšomis, ir ar sutinkate, kad tuo atveju, jei per 6 mėnesių laikotarpį nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos nepateiksite nurodytų dokumentų, prarasite teisę pasirašyti paramos sutartį ir gauti paramą projektui įgyvendinti?	□ Taip □ Ne
32.	Ar įsipareigojate vėliausiai su pirmuoju mokėjimo prašymu pateikti Lietuvos Respublikos statybos įstatyme ir susijusiuose Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka atsakingų institucijų suderintą supaprastintą statybos ar rekonstravimo projektą arba kapitalinio remonto aprašą (jei projekte numatyta nesudėtingų (tarp jų – laikinų) statinių statyba, rekonstravimas ar kapitalinis remontas kultūros paveldo objekto ar saugomoje teritorijoje ir supaprastintas statybos ar rekonstravimo projektas arba kapitalinio remonto aprašas su paramos paraiška neteikiamas)?	□ Taip □ Ne

Taikoma teikiantiems paraišką pagal veiklos sritį „Kaimo turizmo skatinimas, įskaitant amatų plėtrą kaimo turizmo sodybose“
33.	Ar naujai kuriamos kaimo turizmo sodybos žemės sklypo plotas yra didesnis nei 0,7 ha?	□ Taip □ Ne
34.	Ar atstumas nuo naujai kuriamos kaimo turizmo sodybos iki magistralinių kelių Vilnius–Kaunas–Klaipėda, Vilnius–Panevėžys, Panevėžys–Pasvalys–Ryga, Kaunas–Marijampolė–Suvalkai yra didesnis nei 0,5 km? Nurodomas atstumas.	□ Taip □ Ne _/_/_ m
35.	Ar numerių skaičius apgyvendinamosiose patalpose neviršys 20, o vietų skaičius ne daugiau kaip 50?	□ Taip □ Ne
36.	Ar savininko ir (arba) personalo gyvenamosios ir higienos patalpos atskirtos nuo svečiams apgyvendinti naudojamų patalpų?	□ Taip □ Ne
Pirmumo kriterijai
37.	Ar patvirtinate, kad teikiate kaimo turizmo ir (arba) turistinės stovyklos paslaugas ir nesate gavęs paramos pagal BPD ir Programos investicines paramos priemones (išskyrus priemonės „Kaimo atnaujinimas ir plėtra“ veiklą „Asbestinių stogų dangos keitimas“ įgyvendinimo planavimo būdu?	□ Taip □ Ne
38.	Ar patvirtinate, kad Jūs arba Jūsų sutuoktinis yra sertifikuotas tradicinis amatininkas?	□ Taip □ Ne
39.	Ar patvirtinate, kad esate ūkininkas arba kaimo gyventojas iki 40 metų?	□ Taip □ Ne
40.	Ar patvirtinate, kad kaimo turizmo ir (arba turistinės stovyklos veiklą vykdote mažiau palankioje ūkininkauti vietovėje arba probleminėje teritorijoje ir visa projekto įgyvendinimo vieta patenka į mažiau palankią ūkininkauti vietovę arba probleminę teritoriją?	□ Taip □ Ne
41.	Kiek laiko užsiimate kaimo turizmo ir (arba) turistinės stovyklos ar kita ekonomine, profesine veikla kaimo vietovėje?	(Prašome nurodyti tikslų laikotarpį mėnesiais)

XV. PATEIKIAMi DOKUMENTAI

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Pažymėti X	Puslapių skaičius
1.	Verslo planas	□	|_|_|
2.	Verslo liudijimas arba nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos pažyma kaimo turizmo ir (arba) turistinės stovyklos paslaugoms teikti (Pradedantieji veiklą verslo liudijimą ar nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažymą turi pateikti kartu su paskutiniu mokėjimo prašymu.)	□	|_|_|
3.	Finansinės atskaitomybės dokumentai už praėjusius ir ataskaitinius metus arba ūkinės veiklos pradžios balansas (vykdantys veiklą ūkio subjektai atsiskaito už ataskaitinius ir praėjusius metus (pateikdami finansinių ataskaitų rinkinį) ir prognozines ataskaitas, o nauji ūkio subjektai pateikia finansinių ataskaitų rinkinį (jei yra) arba ūkinės veiklos pradžios balansą ir prognozines ataskaitas. Pateikiamas balansas, pelno (nuostolių) ir pinigų srautų ataskaitos.)	□	|_|_|
4.	Sutuoktinio sutikimas (pateikiamas su paramos paraiška) investuoti į jam priklausantį nekilnojamąjį turtą ir plėtoti verslo plane numatytą veiklą ne mažiau kaip penkerius metus (Jei projekto atrankos komitetas nusprendžia terminą pratęsti iki septynerių metų, pakartotinis sutuoktinio sutikimas pateikiamas paramos sutarties pasirašymo metu.)	□	|_|_|
5.	Dokumentai, kuriais patvirtinama, kad pareiškėjas yra kompetentingas (Nepildoma tuo atveju, kai pareiškėjas įsipareigoja išklausyti specializuotus mokymo kursus iki paskutinio mokėjimo prašymo pateikimo dienos.)	□	|_|_|
6.	Prekių, darbų ar paslaugų teikėjų komerciniai pasiūlymai arba viešai tiekėjų pateikta informacija (internete, reklaminėje medžiagoje ir pan.), kuria pagrindžiama numatytų investicijų vertė (pateikiami su paramos paraiška), arba įvykdyto konkurso arba apklausos prekėms, paslaugoms ar darbams pirkti dokumentai (galima pateikti su paramos paraiška arba vėliau, kai bus atliktos pirkimo procedūros), arba kiti tinkamų finansuoti išlaidų vertės pagrindimo dokumentai (Jei pareiškėjas numato išlaidas amatų plėtrai, pateiktuose pirmiau nurodytuose dokumentuose turi būti atskirai išvardytos išlaidos, tenkančios amatų plėtrai.)	□	|_|_|
7.	Numatomų naujos statybos, rekonstrukcijos ir (arba) kapitalinio remonto darbų projektiniai dokumentai (Pateikiamos statinio statybos, rekonstravimo ar kapitalinio remonto techninis projektas (statinio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys.)	□	|_|_|
8.	Statinio techninio projekto skaičiuojamosios kainos ekspertizės išvada	□	|_|_|
9.	Statybą leidžiantis dokumentas	□	|_|_|
10.	Atsakingų institucijų patvirtintas nesudėtingo statinio supaprastintas techninis projektas arba kiti nesudėtingo statinio statybos dokumentai	□	|_|_|
11.	Pažyma (-os) apie pareiškėjo deklaruotą gyvenamąją vietą kaimo vietovėje nuo 2007 m. sausio 1 d. iki paramos paraiškos pateikimo dienos	□	|_|_|
12.	Pasirašyta ir notaro patvirtinta sklypo valdymo sutartis, kurioje apibrėžiamos bendrasavininkių teisės į sklypo dalis ir užtikrinamos išskirtinės pareiškėjo teisės į sklypo dalį, kurioje numatomos veiklos (Pateikiama tuo atveju, kai sklypas yra saugomoje teritorijoje, kur privačios nuosavybės teise priklausančio žemės sklypo neleidžiama dalyti dalimis, parduodant, išnuomojant, atidalijant, įkeičiant, dovanojant.)	□	|_|_|
13.	Pažyma (-os) apie 12 mėnesių nuo 2007 m. sausio 1 d. iki paramos paraiškos pateikimo vykdytą ekonominę ir (arba) profesinę veiklą kaimo vietovėje (Pažyma iš Valstybinio socialinio draudimo fondo arba Valstybinės mokesčių inspekcijos ir verslo liudijimas, arba nuolatinio Lietuvos gyventojo individualios veiklos vykdymo pažyma, arba darbdavio pažyma)	□	|_|_|
14.	Dokumentai, kuriais įrodoma, kad pareiškėjas iš ekonominės ir (ar) profesinės veiklos gauna pajamų (pastaba: pajamos iš tikslinių programų – tiesioginės išmokos, kitos – nelaikomos ekonominę ir (ar) profesinę veiklą kaime pagrindžiančiomis pajamomis)	□	|_|_|
15.	Dokumentai, kuriais įrodoma, kad 1 metus iki paraiškos pateikimo pareiškėjas iš vykdomos kaimo turizmo ir (arba) turistinės stovyklos veiklos gavo pajamų (pajamų ir išlaidų apskaitos žiniaraščiai, sąskaitos faktūros, kasos pajamų orderiai ar pan.)	□	|_|_|
16.	Tautinio paveldo produkto (-ų) sertifikatas (-ai)	□	|_|_|
17.	Kiti dokumentai	□	|_|_|

XVI. PAREIŠKĖJO DEKLARACIJA

Aš, pretenduojantis gauti paramą pagal Programos priemonę „Kaimo turizmo veiklos skatinimas“, pasirašydamas šioje paramos paraiškoje, patvirtinu, kad:

1. Šioje paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikta informacija, mano žiniomis ir įsitikinimu, yra teisinga.

2. Žinau, kad iš VĮ Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro gautus duomenis Agentūra panaudos priimdama sprendimą dėl paramos suteikimo (nesuteikimo) ir (arba) sankcijų taikymo.

3. Prašoma parama yra minimali projektui įgyvendinti reikalinga suma.

4. Nesu pažeidęs jokios kitos sutarties dėl paramos skyrimo iš EB arba Lietuvos Respublikos biudžeto lėšų.

5. Man neiškelta byla dėl bankroto ir mano įmonė nėra likviduojama.

6. Man nežinomos kitos šiame dokumente nenurodytos priežastys, dėl kurių projektas negalėtų būti įgyvendintas ar jo įgyvendinimas būtų atidedamas arba dėl kurių projektas nebūtų įgyvendintas nustatytu laikotarpiu.

7. Žinau, kad paraiška gali būti atmesta, jeigu joje pateikti ne visi prašomi duomenys (įskaitant šią deklaraciją).

8. Sutinku, kad mano tinkamumas gauti paramą bus vertinamas pagal mano pateiktus ir atitinkamais dokumentais pagrįstus duomenis ir viešuosiuose registruose esančius duomenis.

9. Žinau, kad, pavėluotai pateikus mokėjimo prašymą, taikomos sankcijos, numatytos Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos administravimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 6 d. įsakymu Nr. 3D-153 „Dėl Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos administravimo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – Administravimo taisyklės), ir kituose teisės aktuose, kurie reglamentuoja paramos teikimą ir administravimą.

10. Sutinku, kad paraiškoje pateikti mano asmens ir kiti duomenys būtų apdorojami ir saugomi informacinėje sistemoje ir kad Agentūra gautų mano asmens ir kitus duomenis iš kitų juridinių asmenų paramos administravimo klausimais.

11. Žinau, kad Agentūra gali patikrinti pateiktus duomenis ir atlikti patikrą vietoje, gauti papildomos informacijos apie mano projekto ir su juo susijusią veiklą. Pateiktus duomenis kontrolės tikslams gali panaudoti ir kitos Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos institucijos.

12. Sutinku, kad mano asmens duomenys ir informacija apie mano pateiktą paraišką, nurodant pareiškėjo pavadinimą, projekto pavadinimą, paraiškos kodą ir prašomą paramos sumą, būtų skelbiama Agentūros interneto svetainėje ir visa su šiuo projektu susijusi informacija, mano asmens duomenys būtų naudojami statistikos, vertinimo ir tyrimų tikslams.

13. Esu informuotas, kad mano asmens duomenys apie gaunamą (gautą) paramą bus viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti Bendrijos finansinius interesus Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka.

14. Esu informuotas, kad turiu teisę žinoti apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, sunaikinti savo asmens duomenis arba sustabdyti savo asmens duomenų tvarkymo veiksmus, kai duomenys tvarkomi nesilaikant teisės aktų nuostatų.

15. Esu informuotas, kad duomenų valdytojas yra Agentūra.

16. Įsipareigoju:

16.1. siekdamas numatytų Projekto rezultatų, tikslų ir uždavinių, įgyvendinti Projektą taip, kaip aprašyta Paraiškoje, verslo plane (projekto apraše) ir paramos paraiškos prieduose, taip pat laikytis visų šioje paramos paraiškoje prisiimtų įsipareigojimų;

16.2. užtikrinti nuosavų lėšų įnašą, nurodytą šioje Paraiškoje, Projektui įgyvendinti. Tuo atveju, jei projekto dalis įgyvendinama skolintomis lėšomis, įsipareigoju Agentūrai pateikti pasirašytą paskolos sutartį ar susitarimą dėl paskolos suteikimo projekto daliai finansuoti arba raštu patvirtinti, kad projektą ar atitinkamą projekto dalį įgyvendinsiu nuosavomis lėšomis, ne vėliau kaip per 6 (šešis) mėnesius nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos. Žinau ir sutinku, kad per 6 (šešis) mėnesius nuo sprendimo skirti paramą priėmimo dienos nepateikus nurodytų dokumentų, prarandu teisę gauti paramą projektui įgyvendinti;

16.3. raštu pranešti Agentūrai apie visus galimus nukrypimus nuo planuoto Projekto įgyvendinimo. Žinau, kad jokie su Agentūra raštu nesuderinti nukrypimai nuo planuoto Projekto įgyvendinimo, keičiantys Projekto apimtį, Projekto investicijas, Paramos dalių išdėstymą bei dydį, mokėjimo prašymų pateikimo tvarką, pakeitimai, pratęsiantys Projekto įgyvendinimo laikotarpį ar kitaip keičiantys Projektą, ar Paraiškoje bei sprendime skirti Paramą nustatytus Paramos gavėjo įsipareigojimus, yra neleidžiami;

16.4. be Agentūros rašytinio sutikimo neįkeisti turto, kuriam įsigyti yra suteikiama parama, penkerius metus nuo sprendimo skirti paramą priėmimo datos (leidimą įkeisti turtą Agentūra gali suteikti tik tiems paramos gavėjams, kurie paraiškoje kredito įstaigos paskolą įvardijo kaip vieną iš projekto finansavimo šaltinių); Agentūros sprendimu pareiškėjui gali būti leista įkeisti paramos lėšomis įsigytą turtą tik tai kredito įstaigai, kuri suteikė paskolą projektui įgyvendinti);

16.5. įsigyti prekes, paslaugas ar darbus, kuriems įsigyti suteikiama Parama, laikydamasis Tinkamų finansuoti išlaidų pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones didžiausiųjų įkainių nustatymo metodikos, patvirtintos Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. 3D-330 „Dėl Tinkamų finansuoti išlaidų pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones didžiausiųjų įkainių nustatymo metodikos patvirtinimo“ (toliau – Metodika). Prekes, paslaugas ar darbus, kuriems pagal Metodiką nėra nustatyti didžiausieji įkainiai, įsigysiu laikydamasis Projekto vykdytojo, pretenduojančio gauti paramą iš Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones, prekių, paslaugų ar darbų pirkimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 3D-150 „Dėl Projekto vykdytojo, pretenduojančio gauti paramą iš Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemones, prekių, paslaugų ar darbų pirkimo taisyklių patvirtinimo“, nuostatų. Įvykdyto (-ų) konkurso (-ų) ir (arba) apklausos (-ų) dokumentaciją pateiksiu Agentūros Kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamento Paramos administravimo skyriui įvertinti prieš teikiant atitinkamą mokėjimo prašymą. Žinau, kad, netinkamai atlikus pirkimo procedūras, lėšos yra nekompensuojamos;

16.6. ne vėliau kaip per 10 (dešimt) darbo dienų grąžinti Agentūrai gautą didesnę, nei numatyta Sprendime skirti Paramą, Paramos sumą arba dėl klaidos gautų lėšų sumą, nuo lėšų gavimo dienos;

16.7. gavęs Agentūros sprendimą dėl paramos neskyrimo, paramos išmokėjimo sustabdymo, paramos sumažinimo, dėl paramos mokėjimo nutraukimo ir (arba) reikalavimo grąžinti paramos lėšas ar jų dalį, per sprendime nustatytą terminą įvykdyti sprendime išvardytus reikalavimus ir (arba) grąžinti paramos lėšas į sprendime nurodytą sąskaitą, o apie reikalavimų įvykdymą raštu informuoti Agentūrą;

16.8. vykdyti visuomenės informavimo ir Paramos viešinimo veiksmus, vadovaudamasis Informavimo apie Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programą ir suteiktos paramos viešinimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 26 d. įsakymu Nr. 3D-191 „Dėl Informavimo apie Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programą ir suteiktos paramos viešinimo taisyklių patvirtinimo“;

16.9. laikydamasis bei nepažeisdamas Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų norminių teisės aktų, apskaityti bei tvarkyti Projekto išlaidų buhalterinę apskaitą taip, kad apskaitos informacija būtų tinkama, objektyvi, pateikiama laiku, išsami ir naudinga vidaus ir išorės vartotojams;

16.10. Lietuvos Respublikos ir EB teisės aktų nustatyta tvarka fiksuoti visas ūkines ir kitas operacijas, susijusias su Projekto vykdymu, ir saugoti su šiomis operacijomis bei visus su Projekto įgyvendinimu susijusius dokumentus ne trumpiau kaip 10 (dešimt) metų nuo Sprendimo skirti Paramą dienos, vadovaujantis Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymu ir Dokumentų tvarkymo ir apskaitos taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos vyriausiojo archyvaro 2011 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. V-118 „Dėl Dokumentų tvarkymo ir apskaitos taisyklių patvirtinimo“;

16.11. įvykdyti Paraiškoje numatytus įsipareigojimus, susijusius su Projekto rezultatais ir pasiekimais;

16.12. Taisyklėse nustatyta tvarka apdrausti už paramos lėšas įsigytą turtą ir ne vėliau kaip per 10 (dešimt) darbo dienų pranešti Agentūrai apie draudžiamuosius įvykius, susijusius su turtu, kuriam įgyti ar sukurti buvo suteikta parama, ir gautinas draudimo išmokas;

16.13. ne vėliau kaip per dešimt darbo dienų pranešti Agentūrai apie bet kurių duomenų, pateiktų šioje paraiškoje, taip pat apie savo rekvizitų pasikeitimus;

16.14. laiku ir tinkamai pateikti visas reikiamas projekto įgyvendinimo ataskaitas;

16.15. bendradarbiauti su Projektą kontroliuojančiais asmenimis, laiku teikti jiems visą prašomą informaciją, sudaryti sąlygas tikrinti Projekto įgyvendinimą vietoje ir savo veiklą, susipažinti su dokumentais, susijusiais su Projekto vykdymu;

16.16. Agentūros nustatytais terminais teikti jai papildomą informaciją, pagrindimo dokumentus, šalinti mokėjimo prašymų (-o), Projekto įgyvendinimo ataskaitų (-os) trūkumus bei kitus nustatytus neatitikimus;

16.17. negalėdamas pats vykdyti veiklos dėl svarbių priežasčių (sunki liga, trauma ir pan.), esu atsakingas ir užtikrinsiu veiklos tęstinumą. Apie svarbias priežastis, kliudančias vykdyti veiklą, įsipareigoju raštu pranešti Agentūrai nedelsdamas joms paaiškėjus ir pateikti įrodymo dokumentus;

16.18. Agentūrai nustačius šios Paraiškos vykdymo pažeidimus, per Agentūros nustatytą terminą ištaisyti padarytus pažeidimus arba pateikti reikalaujamą informaciją, o Agentūrai arba Ministerijai priėmus sprendimą neteikti Paramos, sustabdyti Paramos teikimą ar nutraukti Paramos mokėjimą ir (arba) grąžinti jau sumokėtas lėšas, šiame sprendime nustatytu laiku grąžinti reikalaujamą Paramos dalį ar visą gautą Paramos sumą ir sumokėti sprendime grąžinti Paramą nurodytas palūkanas, numatytas Grąžintinų lėšų, susidariusių įgyvendinant Europos Sąjungos žemės ūkio fondų priemones, administravimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008 m. vasario 13 d. nutarimu Nr. 137 „Dėl Grąžintinų lėšų, susidariusių įgyvendinant Europos Sąjungos žemės ūkio fondų priemones, administravimo taisyklių patvirtinimo“, kurių dydis nustatomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro įsakymu kiekvieną ketvirtį, jeigu Europos Sąjungos teisės aktai nenustato kitaip;

16.19. neperleisti jokių savo teisių ir įsipareigojimų, kylančių iš šios Paraiškos, tretiesiems asmenims be rašytinio Agentūros sutikimo;

16.20. nuo paramos pagal šią paramos paraišką gavimo momento vykdyti visus įsipareigojimus ir reikalavimus, nustatytus 2005 m. rugsėjo 20 d. Tarybos reglamente (EB) Nr. 1698/2005 dėl Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai (EŽŪFKP) paramos kaimo plėtrai (OL 2005 L 277, p. 1) su paskutiniais pakeitimais, padarytais 2013 m. gruodžio 17 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) Nr. 1310/2013 (OL 2013 L 347, p. 865), 2006 m. gruodžio 15 d. Komisijos reglamente (EB) Nr. 1998/2006 dėl Sutarties 87 ir 88 straipsnių taikymo de minimis pagalbai (OL 2006 L 379, p. 5), Programoje, Administravimo taisyklėse, kol projektas pagal šią paramos paraišką bus galutinai įgyvendintas. Pasikeitus teisės aktų, reglamentuojančių paramos teikimą ir administravimą, nuostatoms, nuo pat jų įsigaliojimo dienos įsipareigoju vykdyti projektą pagal šią paramos paraišką ir pagal pasikeitusių teisės aktų reikalavimus, ir prisiimti visą atsakomybę už iš to kylančias pasekmes.

17. Žinau, kad jei netinkamai vykdysiu projektą pagal šią paraišką ar kitaip pažeisiu teisės aktų, reglamentuojančių paramos teikimą ir administravimą, reikalavimus, man gali būti taikomos teisės aktų numatytos sankcijos.

_______________ _________________ _____________

(pareiškėjo arba jo įgalioto asmens (parašas) (vardas, pavardė)

pareigų pavadinimas)

XVII. PAREIŠKĖJO SUTUOKTINIO SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO

(Pildo ir pasirašo tik pareiškėjo sutuoktinis)

Informuoju, kad aš,________________________________________________________________ ,                                            (pareiškėjo sutuoktinio vardas, pavardė, asmens kodas) esu pareiškėjo ____________________________________________________________________                                                                       (vardas, pavardė) sutuoktinis ir dalyvauju / nedalyvauju (kas nereikalinga, išbraukti) Programos investicinėse priemonėse ________________________________________________________________________________            (nurodyti Programos priemonių pavadinimus ir paraiškų registracijos Nr.) Esu informuotas (-a) ir sutinku, kad mano asmens duomenys gali būti naudojami pareiškėjo _____________________________________________________  paramos administravimo tikslais,                                          (vardas, pavardė) gali būti apdorojami ir saugomi informacinėje sistemoje, viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms siekiant apsaugoti EB finansinius interesus teisės aktuose nustatyta tvarka. Esu informuotas, kad turiu teisę žinoti apie savo asmens duomenų tvarkymą, susipažinti su tvarkomais savo asmens duomenimis ir kaip jie yra tvarkomi, reikalauti ištaisyti, sunaikinti savo asmens duomenis arba sustabdyti savo asmens duomenų tvarkymo veiksmus, kai duomenys tvarkomi nesilaikant teisės aktų nuostatų. Esu informuotas, kad duomenų tvarkytoja yra Agentūra. PRIDEDAMA. Santuokos liudijimo kopija, ________ lapas (-ų).

_________________ (sutuoktinio parašas)

_____________ (sutuoktinio vardas, pavardė)

Jei projektą parengė ir paraišką padėjo užpildyti konsultantas, nurodykite:

Konsultanto vardas ir pavardė	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Institucijos pavadinimas	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Telefono ir fakso Nr.	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
___________ (parašas)	______________________ (konsultanto vardas, pavardė)

Pastaba. Pareiškėjo pateikti duomenys bus tvarkomi elektroniniu būdu, juos kontrolės, priežiūros ir vertinimo tikslams gali panaudoti Agentūra, Ministerija, kitos su Europos žemės ūkio fondo kaimo plėtrai administravimu susijusios institucijos.

Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų

programos priemonės „Kaimo turizmo veiklos

skatinimas“ įgyvendinimo 2013 metais taisyklių

2 priedas

(Tipinio verslo plano pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Kaimo turizmo veiklos skatinimas“ forma)

__________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

TIPINIS VERSLO PLANAS PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „KAIMO TURIZMO VEIKLOS SKATINIMAS“

_______________________

(data)

_______________________

(sudarymo vieta)

I. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ

1. Informacija apie ūkininką (pildo tik ūkininkai)

Pareiškėjo vardas, pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Ūkio identifikavimo kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Žemės ūkio valdos identifikavimo kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2. Informacija apie kaimo gyventoją (pildo tik kaimo gyventojas)

Žemės ūkio valdos identifikavimo kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

II. INFORMACIJA APIE ŪKIO SUBJEKTĄ IR JO VEIKLĄ

1. Ūkio subjekto dabartinė bei numatoma vykdyti veikla ir veiklos plėtros tikslai

(Pateikiama trumpa informacija apie ūkio subjektą (pareiškėją), jo dabartinę bei numatomą vykdyti veiklą. Apibrėžiami veiklos plėtros tikslai (ne daugiau kaip 25 eilučių).

2. Projekto tikslai ir inovatyvumas

(Nurodomi projekto įgyvendinimo tikslai ir apibūdinamas inovatyvumas: diegiama nauja technologija, sukurta (-os) nauja (-os) paslauga (-os), diegiama organizacinė inovacija, dalyvavimas inovacijų partnerystės veikloje (ne daugiau kaip 5 eilutės).

III. INFORMACIJA APIE PASLAUGŲ RINKAS

(Pateikiama informacija apie paslaugų pardavimą, paslaugų pardavimo kainų pokyčių pagrindimą, konkurentus (ne daugiau kaip 10 eilučių).

IV. INFORMACIJA APIE ŪKIO SUBJEKTO ORGANIZACINĘ VALDYMO STRUKTŪRĄ IR DARBUOTOJUS

(Pateikiama informacija apie ūkio subjekto organizacinę valdymo struktūrą (ne daugiau kaip 5 eilutės).

V. INFORMACIJA APIE PASLAUGAS, PAJAMAS

(Informacija turi užtikrinti pardavimo pajamų prognozių pagrįstumą per visą prognozuojamą laikotarpį.)

1. Pajamos iš kaimo turizmo veiklos

	Ataskaitiniai 20.... metai	Prognoziniai metai
		20...	20...	20...	20...	20...
Apgyvendinimo paslaugos:
1. Vietų skaičius, vnt.
Kaina, Eur
Pajamos, Eur
2. Numerių skaičius, vnt.
Kaina, Eur
Pajamos, Eur
3. Kita.........
Kaina, Eur
Pajamos, Eur
Poilsiautojų maitinimo paslaugos:
1....
.....
.....
Amatų plėtra:
1....
.....
.....
Kitos paslaugos:
1....
....
....
Turistinių stovyklų paslaugos:
1....
....

VI. INFORMACIJA APIE NUMERIŲ IR (ARBA) SODYBOS UŽSAKYMĄ

	Ataskaitiniai metai	20... m.	20.. m.	20.. m.	20.. m.	20.. m.
Sodybos užsakymas

VII. INFORMACIJA APIE ŪKIO SUBJEKTO VEIKLOS SĄNAUDAS (EUR)

Sąnaudos	Ataskaitiniai metai	Prognoziniai metai
		___ metai	___ metai	___ metai	___ metai	___ metai
Kintamos sąnaudos:
.....
.....
.....
Iš viso:
Pastovios sąnaudos:
......
......
.......
Iš viso:
Ilgalaikio turto nusidėvėjimas
ES paramos nusidėvėjimas
Kitos.....

VIII. INFORMACIJA APIE INVESTICIJAS IR FINANSAVIMO ŠALTINIUS

1. Numatomos investicijos, jų vertė, finansavimo šaltinis ir investavimo terminai

Numatoma investicija	Suma be PVM, Eur		Suma su PVM, Eur			Finansavimo šaltinis ir suma, Eur		Investavimo terminas (metai, mėn.)
Iš viso:
2. Investicijų įgyvendinimo ir paramos išmokėjimo planas
Investicija		Data (metai, mėn.)		Investicijų suma, Eur (be PVM)			Investicijų suma, Eur (su PVM)		Paramos suma, Eur
					I etapas
......
Iš viso investicijų:		x							×
Paramos išmokėjimas už I etapą				×			×
					II etapas
.......
Iš viso investicijų:		X							X
Paramos išmokėjimas už II etapą				X			X
					N etapas
.....
Iš viso investicijų:		X							X
N etapo paramos išmokėjimas				X			X
Iš viso:		X

IX. INFORMACIJA APIE PASKOLAS IR (ARBA) IŠPERKAMĄJĄ NUOMĄ (LIZINGĄ) (EUR) 1. Turimos paskolos ir (arba) išperkamoji nuoma (Eur) (Nurodoma informacija apie pareiškėjo turimas paskolas ir (arba) išperkamąją nuomą ataskaitinių metų pabaigoje prieš paramos paraiškos pateikimą.)

Paskolos ir (arba) lizingo davėjas (bankas ar kt.)

Paskolos ir (arba) lizingo paskirtis ir gavimo data

Suma

Palūkanų norma (proc.)

Paskolos ir (arba) lizingo likutis 20___-01-01

......

Iš viso:

X

X

2. Paskolų aptarnavimas (Eur) (Nurodomas paskolų aptarnavimo grafikas. Jei paskolos yra skirtingų palūkanų, mokamos palūkanos apskaičiuojamos pagal kiekvieną paskolą.)

Nr.

Rodikliai

Ataskaitiniai metai

Prognoziniai metai

___ metai

___ metai

___ metai

___ metai

___ metai

1.

Paskolų likutis laikotarpio pradžioje:

1.1.

Ilgalaikė paskola

1.2.

Trumpalaikė paskola

2.

Investicinės paskolos paėmimas

3.

Trumpalaikės paskolos paėmimas

4.

Investicinės paskolos grąžinimas

5.

Trumpalaikės paskolos grąžinimas

6.

Paskolų likutis laikotarpio pabaigoje (1 + 2 + 3 – 4 – 5)

7.

Paskolų palūkanų mokėjimas

3. Išperkamosios nuomos (lizingo) aptarnavimas (Eur) (Nurodomas išperkamosios nuomos aptarnavimo grafikas. Jei išperkamoji nuoma yra skirtingų palūkanų, mokamos palūkanos apskaičiuojamos pagal kiekvieną išperkamosios nuomos sutartį.)

Nr.

Rodikliai

Ataskaitiniai metai

Prognoziniai metai

___ metai

___ metai

___ metai

___ metai

___ metai

1.

Nesumokėtos išperkamosios nuomos dalis laikotarpio pradžioje

2.

Suteikta išperkamosios nuomos suma

3.

Sumokėta išperkamosios nuomos dalis

4.

Nesumokėtos išperkamosios nuomos dalis laikotarpio pabaigoje (1 + 2 – 3)

5.

Išperkamosios nuomos palūkanų mokėjimas

X. FINANSINĖS ATASKAITOS

Balanso prognozės

__________________________

(ūkio/įmonės pavadinimas)

	Straipsniai	Ataskaitiniai metai	Prognozės
			20... m.	20... m.	20... m.	20.. m.	20... m.
	TURTAS
A.	ILGALAIKIS TURTAS
I.	NEMATERIALUSIS TURTAS
II.	MATERIALUSIS TURTAS
II.1.	Žemė
II.2.	Miškas
II.3.	Pastatai ir statiniai
II.4.	Mašinos ir įrengimai
II.5.	Transporto priemonės
II.6.	Kitas materialusis turtas
II.7.	Nebaigta statyba
III.	FINANSINIS TURTAS
B.	BIOLOGINIS TURTAS
I.	DAUGIAMEČIAI SODINIAI
II.	GYVULIAI IR KITI GYVŪNAI
III.	PASĖLIAI
C.	TRUMPALAIKIS TURTAS
I.	ATSARGOS, IŠANKSTINIAI APMOKĖJIMAI IR NEBAIGTOS VYKDYTI SUTARTYS
I.1.	Atsargos
I.1.1.	Medžiagos
I.1.2.	Nebaigta gamyba
I.1.3.	Žemės ūkio produkcija
I.1.4.	Kita produkcija
I.2.	Išankstiniai apmokėjimai
II.	PER VIENERIUS METUS GAUTINOS SUMOS
II.1.	Pirkėjų įsiskolinimas
II.2.	Kitos gautinos sumos
III.	KITAS TRUMPALAIKIS TURTAS
IV.	PINIGAI IR PINIGŲ EKVIVALENTAI
	TURTO IŠ VISO:
	NUOSAVAS KAPITALAS IR ĮSIPAREIGOJIMAI
D.	NUOSAVAS KAPITALAS
I.	KAPITALAS
I.1.	Įstatinis (pasirašytasis) arba pagrindinis
I.2.	Pasirašytasis neapmokėtas kapitalas (–)
II.	PERKAINOJIMO REZERVAS (REZULTATAI)
III.	REZERVAI
IV.	NEPASKIRSTYTASIS PELNAS (NUOSTOLIAI)
E.	DOTACIJOS, SUBSIDIJOS
F.	MOKĖTINOS SUMOS IR ĮSIPAREIGOJIMAI
I.	PO VIENERIŲ METŲ MOKĖTINOS SUMOS IR ILGALAIKIAI ĮSIPAREIGOJIMAI
I.1.	Paskolos
I.2.	Lizingo (finansinės nuomos) įsipareigojimai
I.3.	Kitos mokėtinos sumos ir ilgalaikiai įsipareigojimai
II.	PER VIENERIUS METUS MOKĖTINOS SUMOS IR TRUMPALAIKIAI ĮSIPAREIGOJIMAI
II.1.	Ilgalaikių skolų einamoji dalis
II.2.	Paskolos
II.3.	Skolos tiekėjams
II.4.	Gauti išankstiniai apmokėjimai
II.5.	Su darbo santykiais susiję įsipareigojimai
II.6.	Kitos mokėtinos sumos ir trumpalaikiai įsipareigojimai
	NUOSAVO KAPITALO IR ĮSIPAREIGOJIMŲ IŠ VISO:

Pelno (nuostolių) prognozės

___________________________

(ūkio/įmonės pavadinimas)

	Straipsniai	Ataskaitiniai metai	Prognozės
			20... m.	20... m.	20... m.	20.. m.	20... m.
I.	PARDAVIMO PAJAMOS
I.1.	Iš augalininkystės produkcijos pardavimo
I.2.	Iš gyvulių ir kitų gyvūnų pardavimo
I.3.	Iš kitos gyvulininkystės produkcijos pardavimo
I.4.	Iš perdirbtos žemės ūkio produkcijos pardavimo
I.5.	Iš paslaugų žemės ūkiui
I.6.	Iš kaimo turizmo paslaugų teikimo
I.6.1.	Iš apgyvendinimo paslaugų teikimo
I.6.2.	Iš kitų paslaugų teikimo
II.	PAGAMINTOS PRODUKCIJOS, NEBAIGTOS GAMYBOS IR GYVŪNŲ BEI KITO BIOLOGINIO TURTO LIKUČIŲ VERTĖS PADIDĖJIMAS (SUMAŽĖJIMAS)
III.	ŪKIO/ĮMONĖS REIKMĖMS SUNAUDOTA PRODUKCIJA
IV.	ASMENINĖMS REIKMĖMS SUVARTOTA ŪKIO PRODUKCIJA, GYVULIAI IR KITI GYVŪNAI
V.	GYVULIŲ BEI KITŲ GYVŪNŲ IR KITO BIOLOGINIO TURTO PIRKIMAI (–)
VI.	BENDROJI PRODUKCIJA
VII.	KINTAMOSIOS SĄNAUDOS
VIII.	BENDRASIS GAMYBINIS PELNAS (NUOSTOLIAI)
IX.	PASTOVIOS SĄNAUDOS
X.	TIPINĖS VEIKLOS PELNAS (NUOSTOLIAI)
XI.	DOTACIJOS, SUSIJUSIOS SU PAJAMOMIS
XII.	KITA VEIKLA
XIII.	FINANSINĖS IR INVESTICINĖS VEIKLOS PELNAS (NUOSTOLIAI)
XIV.	ĮPRASTINĖS VEIKLOS PELNAS (NUOSTOLIAI)
XV.	PAGAUTĖ
XVI.	NETEKIMAI
XVII.	PELNAS (NUOSTOLIAI) PRIEŠ APMOKESTINIMĄ
XVIII.	PELNO (GYVENTOJŲ PAJAMŲ) MOKESTIS
XIX.	GRYNASIS PELNAS (NUOSTOLIAI)

Pinigų srautų prognozės

____________________________

(ūkio/įmonės pavadinimas)

Eil. Nr.	Straipsniai	Ataskaitiniai metai	Prognozė
			20.... m.	20.... m.	20..... m.	20... m.	20.... m.
I.	Pagrindinės veiklos pinigų srautai
I.1.	Grynasis pelnas (+) arba nuostoliai (–)
I.2.	Ilgalaikio turto nusidėvėjimas (amortizacija) (+)
I.3.	Po vienerių metų gautinų sumų padidėjimas (–), sumažėjimas (+)
I.4.	Atsargų padidėjimas (–), sumažėjimas (+)
I.5.	Biologinio turto padidėjimas (–), sumažėjimas (+)
I.6.	Pirkėjų įsiskolinimo padidėjimas (–), sumažėjimas (+)
I.7.	Kitų gautinų sumų ir sumokėtų išankstinių apmokėjimų padidėjimas (–), sumažėjimas (+)
I.8.	Kito trumpalaikio turto padidėjimas (–), sumažėjimas (+)
I.9.	Skolų tiekėjams ir gautų išankstinių apmokėjimų padidėjimas (+), sumažėjimas (–)
I.10.	Su darbo santykiais susijusių įsipareigojimų padidėjimas (+), sumažėjimas (–)
I.11.	Kitų mokėtinų sumų ir įsipareigojimų padidėjimas (+), sumažėjimas (–)
I.12.	Finansinės ir investicinės veiklos rezultatų eliminavimas: nuostolis (+), pelnas (–)
I.13.	Ilgalaikio materialiojo turto perleidimo ir likvidavimo rezultato eliminavimas: nuostolis (+), pelnas (–)
I.14.	Ūkininko ar gyventojo asmeninėms reikmėms sunaudota ūkio produkcija, gyvuliai ir kiti gyvūnai (–)
	Grynieji pagrindinės veiklos pinigų srautai
II.	Investicinės veiklos pinigų srautai
II.1.	Ilgalaikio turto (išskyrus investicijas) įsigijimas (–)
II.2.	Ilgalaikio turto (išskyrus investicijas) perleidimas (+)
II.3.	Ilgalaikių investicijų įsigijimas (pirkimas) (–)
II.4.	Ilgalaikių investicijų perleidimas (pardavimas) (+)
II.5.	Gauti dividendai, palūkanos (+)
II.6.	Kiti investicinės veiklos pinigų srautų padidėjimai (+)
II.7.	Kiti investicinės veiklos pinigų srautų sumažėjimai (–)
	Grynieji investicinės veiklos pinigų srautai
III.	Finansinės veiklos pinigų srautai
III.1.	Ūkininko ir jo partnerių ar gyventojo įnašai (+)
III.2.	Pinigų išmokėjimas ūkininkui ir jo partneriams ar gyventojui (–)
III.3.	Gautos dotacijos, susijusios su turtu (+)
III.4.	Paskolų gavimas (+)
III.5.	Paskolų grąžinimas (–)
III.6.	Sumokėtos palūkanos (–)
III.7.	Kiti finansinės veiklos pinigų srautų padidėjimai (+)
III.8.	Kiti finansinės veiklos pinigų srautų sumažėjimai (–)
	Grynieji finansinės veiklos pinigų srautai
IV.	Valiutų kursų pasikeitimo įtaka grynųjų pinigų ir pinigų ekvivalentų likučiui
	Grynasis pinigų srautų padidėjimas (sumažėjimas)
	Pinigai ir pinigų ekvivalentai laikotarpio pradžioje
	Pinigai ir pinigų ekvivalentai laikotarpio pabaigoje

XI. INFORMACIJA APIE ŪKIO SUBJEKTO EKONOMINIO GYVYBINGUMO RODIKLIUS

(Nurodomi apskaičiuojamo ekonominio gyvybingumo pagrindimo rodikliai (paskolų padengimo, skolos ir grynojo pelningumo įrodymo įrodantys rodikliai).

Pastaba. Pareiškėjo, pradedančio vykdyti veiklą, ekonominio gyvybingumo pagrindimo rodikliai apskaičiuojami prognozinių metų pelno (nuostolių), balanso ir pinigų srautų ataskaitų duomenimis.

Rodikliai	Praėjusieji metai	Ataskaitiniai metai	Prognoziniai metai
			___ metai	___ metai	___ metai	___ metai	___ metai
Paskolų padengimo
Skolos
Grynasis pelningumas

___________________________ (pareiškėjo arba jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)

__________ (parašas)

______________ (vardas, pavardė)