LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL RADIOLOGIJOS AMBULATORINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO

2015 m. liepos 24 d. Nr. V-881

Vilnius

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu:

1. T v i r t i n u Radiologijos ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašą (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2015 m. lapkričio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministrė                                                                              Rimantė Šalaševičiūtė

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2015 m. liepos 24 d.

įsakymu Nr. V-881

RADIOLOGIJOS AMBULATORINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ

TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Radiologijos ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato reikalavimus radiologijos ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioms sveikatos priežiūros įstaigoms, specialistams, paslaugų teikimo organizavimui ir medicinos dokumentacijos sveikatos priežiūros įstaigoje tvarkymui.

2. Šiame Apraše vartojamos sąvokos ir apibrėžimai:

2.1. radiologijos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – pagal gydytojo radiologo profesinę kvalifikaciją teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių metu radiologine diagnostine įranga pacientui atliekami tiriamieji ir (ar) gydomieji veiksmai;

2.2. radiologinė diagnostinė įranga – medicinos prietaisai, naudojami rentgenodiagnostiniams (konvencinės rentgenografijos, rentgenoskopijos) tyrimams, mamografiniam tyrimui, ultragarsiniams tyrimams, kompiuterinės tomografijos tyrimams, magnetinio rezonanso tyrimams, pozitronų emisijos tomografijos tyrimui ir (ar) kitiems branduolinės medicinos tyrimams, kaulų densitometriniam tyrimui, termografijos tyrimui (toliau – tyrimai) atlikti;

2.3. kitos šiame Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžiamos kituose teisės aktuose.

3. Radiologijos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – paslaugos) teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose (toliau – ASPĮ), turinčiose licenciją veiklos adresu (adresais) teikti radiologijos ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (rentgenodiagnostikos ir (ar) mamografijos, ir (ar) atrankinės mamografinės patikros mobiliomis sąlygomis, ir (ar) ultragarsinių tyrimų, ir (ar) kompiuterinės tomografijos, ir (ar) magnetinio rezonanso tomografijos, ir (ar) pozitronų emisijos tomografijos, ir (ar) branduolinės medicinos tyrimų (išskyrus pozitronų emisijos tomografiją), ir (ar) kaulų densitometrijos, ir (ar) termografijos).

II SKYRIUS

REIKALAVIMAI PATALPOMS

4. ASPĮ turi būti įrengtos šios patalpos:

4.1. laukiamasis;

4.2. radiologine diagnostine įranga atliekamo (-ų) tyrimo (-ų) kabinetas (-ai);

4.3. gydytojo ir (ar) radiologijos technologo kabinetas (-ai);

4.4. procedūrinis kabinetas (injekcijoms atlikti ir pan.), atsižvelgiant į atliekamą tyrimą;

4.5. kitos patalpos, atsižvelgiant į atliekamą tyrimą.

5. Patalpų struktūra ir jų išdėstymas turi atitikti paslaugoms teikti naudojamo medicinos prietaiso dokumentuose nurodytus reikalavimus (higienos, radiacinės saugos, darbų saugos, atliekamų paslaugų kokybės ir kt.) patalpoms.

6. Vienoje iš Aprašo 4 punkte nurodytų patalpų turi būti pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė, kaip nurodyta Įstaigos, įmonės  medicinos   punkto (sveikatos  tarnybos), sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlės aprašyme, ir anafilaksinio šoko vaistų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinys, kaip nurodyta Anafilaksinio šoko vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinio aprašyme, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą, pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlių ir pirmosios pagalbos rinkinių“.

III SKYRIUS

REIKALAVIMAI SPECIALISTAMS

7. Paslaugas ASPĮ pagal kompetenciją teikia:

7.1. kai atliekamas rentgenodiagnostinis tyrimas ir (ar) mamografijos tyrimas, ir (ar) kaulų densitometrinis tyrimas – gydytojas radiologas ir radiologijos technologas;

7.2. kai atliekamas ultragarsinis tyrimas ir (ar) termografinis tyrimas – gydytojas radiologas;

7.3. kai atliekamas kompiuterinis tomografijos tyrimas ir (ar) magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas – gydytojas radiologas, radiologijos technologas, ir, jei radiologijos technologas neturi reikiamo pasirengimo atlikti procedūras, kurias atliekant naudojami radiofarmaciniai preparatai ir atliekami kiti slaugos veiksmai, susiję su paciento medicinine apšvita, jonizuojančiosios ir nejonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, – bendrosios praktikos slaugytojas;

7.4. kai atliekamas pozitronų emisijos tomografijos tyrimas – gydytojas radiologas, radiologijos technologas ir medicinos fizikas;

7.5. kai atliekami kiti branduolinės medicinos tyrimai – gydytojas radiologas, radiologijos technologas, jei reikia – ir medicinos fizikas.

IV SKYRIUS

MEDICINOS PRIETAISAI

8.  Teikiančios paslaugas ASPĮ privalo turėti paslaugoms teikti reikalingą atitinkamą medicinos prietaisą (-us) – rentgenodiagnostinę įrangą ir (ar) mamografą, ir (ar) ultragarso aparatą, ir (ar) kompiuterinį tomografą, ir (ar) magnetinio rezonanso tomografą, ir (ar) pozitronų emisijos tomografą, ir (ar) kitą branduolinės medicinos diagnostinę įrangą, ir (ar) kaulų densitometrą, ir (ar) termografinę diagnostinę įrangą. 

9. Medicinos prietaisai naudojami su atitinkamai paslaugai teikti reikalinga pagalbine įranga (automatiniu injektoriumi, gyvybinių funkcijų  monitoravimo įranga, migdymo ar gaivinimo įranga ir kt., kaip nurodyta medicinos prietaiso gamintojo dokumentuose ir Aprašo priede nurodytuose teisės aktuose).

10.  ASPĮ gali naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančius medicinos prietaisus. ASPĮ turi užtikrinti, kad medicinos prietaisai būtų laikomi, instaliuojami, naudojami ir prižiūrimi teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos prietaisu pateikiama informacija.

V SKYRIUS

PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMAS

11. Paslaugų teikimas ASPĮ organizuojamas jos vadovo nustatyta tvarka.

12. Paslaugos teikiamos vadovaujantis šiuo Aprašu, šio Aprašo priede nurodytų ir kitų Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

VI SKYRIUS

MEDICINOS DOKUMENTACIJA

13. ASPĮ, kurioje teikiamos paslaugos, medicinos dokumentacija pildoma ir tvarkoma Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

VII SKYRIUS

PASLAUGŲ APMOKĖJIMAS

14. Paslaugos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamos Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

VIII SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

15. Už pacientui padarytą žalą ASPĮ atsako Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo ir kitų Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

___________________________________

Radiologijos ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo

priedas

RADIOLOGIJOS AMBULATORINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ

SUVESTINĖ

Nr.	Tyrimo pavadinimas	Specialistai	Medicinos prietaisas	ASPĮ licencija	Pagrindiniai paslaugas ir jų teikimo reikalavimus reglamentuojantys teisės aktai (priklausomai nuo teikiamos (teikiamų) paslaugos (paslaugų)
1.	Rentgeno-diagnostinis (konvencinės rentgenografijos, rentgenoskopijos) tyrimas	Gydytojas radiologas, radiologijos technologas	Rentgenodiag-nostinė įranga – rentgenodiag-nostinis aparatas ir (ar) rentgenodiag-nostinis C-lankas	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą* Licencija verstis veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais	1. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 25 d. nutarimas Nr. 653 „Dėl Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais licencijavimo taisyklių patvirtinimo“. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. gruodžio 21 d. įsakymas Nr. 663 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 73:2001 „Pagrindinės radiacinės saugos normos“ patvirtinimo“. 3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. lapkričio 13 d. įsakymas Nr. V-914 „Dėl Radiologijos technologo profesijos kvalifikacinių reikalavimų aprašo patvirtinimo“. 4. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. vasario 14 įsakymas Nr. V-95 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 31:2008 „Radiacinės saugos reikalavimai medicininėje rentgenodiagnostikoje“ patvirtinimo“. 5. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymas Nr. V-636 „Dėl Siuntimų ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti ir brangiesiems tyrimams bei procedūroms atlikti įforminimo, išdavimo ir atsakymų pateikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. 6. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. lapkričio 12 d. įsakymas Nr. V-922 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 78:2009 „Kokybės kontrolės reikalavimai ir vertinimo kriterijai medicininėje rentgenodiagnostikoje“ patvirtinimo“. 7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymas Nr. V-383 „Dėl Medicinos prietaisų instaliavimo, naudojimo ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“. 8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymas Nr. V-944 „Dėl Teleradiologijos paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“. 9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymas Nr. V-116 „Dėl Telemedicinos paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. 10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 6 d. įsakymas Nr. V-854 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 84:2014 „Gydytojas radiologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“.
2.	Mamografijos tyrimas	Gydytojas radiologas, radiologijos technologas	Mamografas	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą*. Jeigu vykdoma atrankinė  mamografinė patikra mobiliomis sąlygomis, licencijoje teikti radiologijos paslaugas turi būti įrašyta – (atrankinė mamografinė patikra mobiliomis sąlygomis) Licencija verstis veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais	1. Lentelės 1 eilutėje nurodyti teisės aktai. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. rugsėjo 22 d. įsakymas Nr. V-809 „Dėl Atrankinės mamografinės patikros mobiliomis sąlygomis reikalavimų tvarkos aprašo patvirtinimo“.
3.	Ultragarsinis tyrimas	Gydytojas radiologas	Ultragarso aparatas	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą*	Lentelės 1 eilutės 5, 7 ir 10 punktuose nurodyti teisės aktai.
4.	Kompiuterinės tomografijos tyrimas	Gydytojas radiologas, radiologijos technologas, jei reikia, – ir bendrosios praktikos slaugytojas	Kompiuterinis tomografas	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą* Licencija verstis veikla su  jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais	1. Lentelės 1 eilutėje nurodyti teisės aktai. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 10 d. įsakymas Nr. 229 „Dėl Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų bei daugiafazių kontrastinių kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų atlikimo tvarkos aprašo, Ligų ir būklių, kurioms esant iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokami kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, sąrašo bei Ligų ir būklių, kurioms esant iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokami daugiafaziai kontrastiniai kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, sąrašo patvirtinimo“. 3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. vasario 27 d. įsakymas Nr. V-131 „Dėl Kompiuterinės tomografijos angiografijos ir magnetinio rezonanso angiografijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo bei Ligų ir būklių, dėl kurių Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokami kompiuterinės tomografijos angiografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos angiografijos tyrimai, sąrašo patvirtinimo“.
5.	Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas	Gydytojas radiologas, radiologijos technologas, jei reikia, – ir bendrosios praktikos slaugytojas	Magnetinio rezonanso tomografas	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą*	1. Lentelės 1 eilutėje nurodyti teisės aktai. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 10 d. įsakymas Nr. 229 „Dėl Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų bei daugiafazių kontrastinių kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų atlikimo tvarkos aprašo, Ligų ir būklių, kurioms esant iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokami kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, sąrašo bei Ligų ir būklių, kurioms esant iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokami daugiafaziai kontrastiniai kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, sąrašo patvirtinimo“. 3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. vasario 27 d. įsakymas Nr. V-131 „Dėl Kompiuterinės tomografijos angiografijos ir magnetinio rezonanso angiografijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo bei Ligų ir būklių, dėl kurių Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokami kompiuterinės tomografijos angiografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos angiografijos tyrimai, sąrašo patvirtinimo“.
6.	Pozitronų emisijos tomografijos tyrimas	Gydytojas radiologas, radiologijos technologas, medicinos fizikas	Pozitronų emisijos tomografas	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą* Licencija verstis veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais	1. Lentelės 1 eilutės 1–4, 6, 7 ir 10 punktuose nurodyti teisės aktai. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 17 d. įsakymas Nr. 642 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 77:2002 „Radiacinė sauga branduolinėje medicinoje“ patvirtinimo“. 3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. gegužės 9 d. įsakymas Nr. V-449 „Dėl Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos tyrimai su fluorodeoksigliukoze, ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašo patvirtinimo“. 4. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. vasario 27 d. įsakymas Nr. V-158 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojamo pozitronų emisijos tomografijos tyrimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“.
7.	Branduolinės medicinos tyrimai (išskyrus pozitronų emisijos tomografijos tyrimą)	Gydytojas radiologas, radiologijos technologas, jei riekia, – ir medicinos fizikas	Branduolinės medicinos diagnostinė įranga	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą* Licencija verstis veikla su  jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais	1. Lentelės 1 eilutės 1–7 ir 10 punktuose nurodyti teisės aktai. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 17 d. įsakymas Nr. 642 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 77:2002 „Radiacinė sauga branduolinėje medicinoje“ patvirtinimo“.
8.	Kaulų densitometrinis tyrimas	Gydytojas radiologas, radiologijos technologas	Densitometras	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą* Licencija verstis veikla su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais	Lentelės 1 eilutės 1–7 ir 10 punktuose nurodyti teisės aktai.
9.	Termografinis tyrimas	Gydytojas radiologas	Termografinė diagnostinė įranga – termografas	Licencija teikti asmens sveikatos priežiūros –radiologijos paslaugą*	Lentelės 1 eilutės 5, 7 ir 10 punktuose nurodyti teisės aktai.

* ASPĮ licencijoje nurodomas konkretus (-ūs) tyrimas (-ai) (rentgenodiagnostika ir (ar) mamografija, ir (ar) atrankinė  mamografinė patikra mobiliomis sąlygomis, ir (ar) ultragarsiniai tyrimai, ir (ar) kompiuterinė tomografija, ir (ar) magnetinio rezonanso tomografija, ir (ar) pozitronų emisijos tomografija, ir (ar) branduolinės medicinos tyrimai (išskyrus pozitronų emisijos tomografiją), ir (ar) kaulų densitometrija, ir (ar) termografija).