Būsto pritaikymo neįgaliesiems
tvarkos aprašo
1 priedas
(Prašymo pritaikyti būstą forma)
Prašymą pritaikyti būstą (toliau – prašymas) teikiančio asmens duomenys:
| Vardas |
|
| Pavardė |
|
| Gyvenamosios vietos adresas |
|
| Telefono ryšio numeris |
|
| El. pašto adresas |
|
Jeigu prašymą teikia vienas iš asmens, nurodyto Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 20.... m. ..................d. įsakymu Nr. ......... „Dėl Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau –Aprašas), 3 punkte (toliau – asmuo), artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą ar asmens gyvenamosios vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirtas socialinis darbuotojas (toliau – atstovas), nurodomas teisėtą asmens atstovavimą patvirtinantis dokumentas (pavyzdžiui, įgaliojimas, savivaldybės administracijos direktoriaus sprendimas)
_______________________________________________________________________________.
(dokumento pavadinimas)
________________________________________________________________________________
(asmens nuolatinės gyvenamosios vietos savivaldybės administracijos pavadinimas)
PRAŠYMAS
PRITAIKYTI BŪSTĄ
20____ m. _____________________ d.
Asmens duomenys (pildoma, jei prašymą teikia atstovas):
| Vardas |
|
| Pavardė |
|
| Gyvenamosios vietos adresas |
|
| Telefono ryšio numeris |
|
| El. pašto adresas |
|
Prašau pritaikyti man / mano atstovaujamam asmeniui (tinkamą variantą pabraukite) būstą, esantį _______________________________________________________________________________.
(būsto adresas)
Patvirtinu, kad (tinkamą variantą pažymėkite R):
☐ prašomas pritaikyti būstas nenuomojamas
☐ prašoma pakartotinai pritaikyti būstą (nurodykite priežastis):
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
| Prašomo pritaikyti būsto darbų organizavimo būdas (tinkamą variantą pažymėkite R) |
☐ būsto pritaikymą organizuos savivaldybės administracija ☐ asmuo ar atstovas visus būsto pritaikymo darbus organizuos savarankiškai ☐ asmuo ar atstovas dalį būsto pritaikymo darbų organizuos savarankiškai, o likusią darbų dalį organizuos savivaldybės administracija ☐ asmuo ar atstovas keis būstą į kitą asmens poreikiams pritaikytą arba iš dalies pritaikytą būstą ☐ nepasirinktas |
| |
Reikalingas būsto pritaikymas (nurodykite, koks):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
DOKUMENTAI, KURIUOS ASMUO AR ATSTOVAS PATEIKIA KARTU SU PRAŠYMU (tinkamus variantus pažymėkite R):
☐ asmens tapatybę patvirtinančio dokumento (paso, asmens tapatybės kortelės arba Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimo gyventi Europos Sąjungoje) kopija;
☐ atstovo tapatybę patvirtinančio dokumento (paso, asmens tapatybės kortelės arba Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimo gyventi Europos Sąjungoje) kopija;
☐ teisėtą asmens atstovavimą patvirtinančio dokumento kopija (jeigu prašymą teikia atstovas);
☐ išrašo iš asmens medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“ (toliau – Forma Nr. 027/a), patvirtinančių, kad asmeniui skirtos dializės procedūros, kopija;
☐ Techninės pagalbos neįgaliesiems centro prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Techninės pagalbos neįgaliesiems centras) direktoriaus sudarytos komisijos dėl kompensacijos skyrimo priimto teigiamo sprendimo dėl aktyvaus tipo vežimėlio ar vežimėlio, skirto tetraplegikui, ar elektrinio vežimėlio įsigijimo išlaidų kompensacijos skyrimo kopija ar tarp Techninės pagalbos neįgaliesiems centro ir asmens sudarytos Asmens aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemone sutarties, kurioje nurodyta, kad asmuo aprūpintas aktyvaus tipo vežimėliu ar vežimėliu, skirtu tetraplegikui, ar elektriniu vežimėliu, kopija, ar Techninės pagalbos neįgaliesiems centro raštas, patvirtinantis, kad asmuo yra pateikęs Techninės pagalbos neįgaliesiems centrui socialinės apsaugos ir darbo ministro nustatytos formos Prašymą skirti judėjimo techninės pagalbos priemonę ir laukia, kol jam bus skirtas aktyvaus tipo vežimėlis ar vežimėlis, skirtas tetraplegikui, ar elektrinis vežimėlis
☐ išrašo iš asmens medicininių dokumentų (Forma Nr. 027/a), patvirtinančių asmens sveikatos būklės pasikeitimą, kopija;
☐ darbdavio išduota pažyma, patvirtinanti, kad asmuo dirba, ar jos kopija;
☐ ugdymo įstaigos dokumentas, patvirtinantis, kad asmuo mokosi pagal formaliojo švietimo programą, ar jo kopija;
☐ būsto savininko (bendraturčių) sutikimas, kad jam nuosavybės teise priklausantis būstas būtų pritaikytas, ar jo kopija.
Esu informuotas, kad:
1. Šio prašymo nagrinėjimo tikslu visi jame nurodyti mano ar atstovo asmens duomenys gali būti tikrinami registruose, valstybės ir kitose informacinėse sistemose.
2. Nuslėpus ar pateikus neteisingus duomenis, būstas nebus pritaikomas.
3. Asmens duomenis tvarkančios institucijos užtikrina, kad asmens duomenų tvarkymas atitiktų Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) nuostatas.
4. Dokumentai, įskaitant dokumentus, kuriuose yra asmens duomenų, saugomi Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo nustatyta tvarka Lietuvos vyriausiojo archyvaro nustatytais terminais. Duomenų subjekto teisės įgyvendinamos Reglamento (ES) 2016/679 ir duomenų valdytojo, į kurį kreipiamasi dėl duomenų subjekto teisių įgyvendinimo, nustatyta tvarka.
________________________________ _____________________
(asmens ar atstovo vardas ir pavardė) (parašas)
___________________________
part_830ec5fea7004e2c8e038aba3288c1bb_end
Būsto pritaikymo neįgaliesiems
tvarkos aprašo
3 priedas
(Būsto pritaikymo poreikio vertinimo akto forma)
_____________________________________________________________
(savivaldybės administracijos pavadinimas)
20__ m. ________________ d. Nr. ______
___________________
(sudarymo vieta)
Prašymą pritaikyti būstą (toliau – prašymas) pateikė ___________________________________________________________________, gyvenantis (-i)
(vardas ir pavardė)
_______________________________________________________________________________.
(gyvenamosios vietos adresas, telefono ryšio numeris, el. pašto adresas)
Jeigu prašymą pateikė vienas iš asmens, nurodyto Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 20.... m. ..................d. įsakymu Nr. ......... „Dėl Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau –Aprašas), 3 punkte (toliau – asmuo), artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą ar asmens gyvenamosios vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirtas socialinis darbuotojas (toliau – atstovas), nurodomas teisėtą asmens atstovavimą patvirtinantis dokumentas
_______________________________________________________________________________.
(dokumento pavadinimas)
Tinkamą variantą pažymėkite R
☐ pateikta teisėtą asmens atstovavimą patvirtinančio dokumento kopija
I. DUOMENYS APIE ASMENĮ, kuriam prašoma pritaikyti būstą
1. Asmuo, kuriam prašoma pritaikyti būstą:
| Vardas |
|
| Pavardė |
|
| Gimimo data |
|
| Telefono ryšio numeris |
|
| El. pašto adresas |
|
☐ pateikta asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija
(Pastaba. Pateikiama tik tuo atveju, jei prašymą pateikė atstovas arba jei jis pateiktas paštu ar per kurjerį)
2. Asmens gyvenamoji vieta:
2.1. gyvenamoji vieta
__________________________________________________________________________
(gyvenamosios vietos adresas)
☐ pateiktas Gyventojų registro išrašas (teikia savivaldybės administracija)
2.2. nuolatinė gyvenamoji vieta
________________________________________________________________________________
(nuolatinės gyvenamosios vietos adresas)
☐ atitinka gyvenamąją vietą
☐ neatitinka gyvenamosios vietos
3. Duomenys apie asmens negalią:
☐ pateikta išrašo iš asmens medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“ (toliau – Forma Nr. 027/a), patvirtinančių, kad asmeniui skirtos dializės procedūros, kopija
☐ pateikta Techninės pagalbos neįgaliesiems centro prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Techninės pagalbos neįgaliesiems centras) direktoriaus sudarytos komisijos dėl kompensacijos skyrimo priimto teigiamo sprendimo dėl aktyvaus tipo vežimėlio ar vežimėlio, skirto tetraplegikui, ar elektrinio vežimėlio įsigijimo išlaidų kompensacijos skyrimo kopija ar tarp Techninės pagalbos neįgaliesiems centro ir asmens sudarytos Asmens aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemone sutarties, kurioje nurodyta, kad asmuo aprūpintas aktyvaus tipo vežimėliu ar vežimėliu, skirtu tetraplegikui, ar elektriniu vežimėliu, kopija, ar Techninės pagalbos neįgaliesiems centro raštas, patvirtinantis, kad asmuo yra pateikęs Techninės pagalbos neįgaliesiems centrui socialinės apsaugos ir darbo ministro nustatytos formos Prašymą skirti judėjimo techninės pagalbos priemonę ir laukia, kol jam bus skirtas aktyvaus tipo vežimėlis ar vežimėlis, skirtas tetraplegikui, ar elektrinis vežimėlis
☐ pateikta Formos Nr. 027/a, patvirtinančios asmens sveikatos būklės pasikeitimą, kopija
4. Duomenys apie asmeniui nustatytus specialiuosius poreikius:
☐ nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ir asmuo turi judėjimo sutrikimų
☐ nustatytas judėjimo techninės pagalbos priemonių poreikis
☐ nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis dėl psichikos ar proto negalios (dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos (Australijos modifikacijos sistema) F kodas)
☐ nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis dėl regėjimo sutrikimo
5. Asmens užimtumas (veikla):
☐ dirba:
☐ pateikta darbdavio pažyma, patvirtinanti, kad asmuo dirba
☐ mokosi pagal formaliojo švietimo programą:
☐ pateikta mokymo įstaigos pažyma
☐ pateiktas kitas ugdymo įstaigos dokumentas, patvirtinantis, kad asmuo mokosi pagal formaliojo švietimo programą (nurodykite)
6. Socialiniai ryšiai:
☐ gyvena vienas
☐ gyvena ne vienas
II. Duomenys apie prašomą pritaikyti būstą
7. Prašomo pritaikyti būsto registracijos Nekilnojamojo turto registre numeris
________________________________________________________________________________
8. Prašomo pritaikyti būsto savininkas ___________________________________________
(vardas ir pavardė, gimimo data arba juridinio asmens pavadinimas ir kodas)
☐ pateiktas savininko (bendraturčių) sutikimas (privalomas, jei asmuo nėra būsto savininkas ir (ar) yra būsto bendraturčių)
☐ pateiktas bendrojo naudojimo objektų savininkų sutikimas (privalomas, jei pritaikomi bendrojo naudojimo objektai; šio sutikimo pateikimą organizuoja savivaldybės administracija)
9. Būsto tipas:
☐ individualus namas
☐ gyvenamosios patalpos
☐ būstas daugiabutyje su atskiru įėjimu
☐ būstas daugiabutyje su bendrojo naudojimo patalpomis (pavyzdžiui, laiptine)
10. Būstas pripažintas tinkamu naudoti:
☐ būsto baigtumas – 100 procentų
☐ būsto baigtumas – 80–99 procentai
☐ būsto baigtumas – mažiau nei 80 procentų
11. Daiktinės būsto savininko teisės į būstą apribojimas (išskyrus hipoteką):
☐ nėra
☐ yra
12. Būsto mokestinė vertė, nustatyta masinio nekilnojamojo turto vertinimo būdu (eurais)
_________________________________________________________________________
(nurodoma suma skaičiais ir žodžiais)
13. Dėl būsto teisinio statuso iškelta civilinė byla:
☐ taip
☐ ne
14. Anksčiau būstas asmeniui buvo pritaikytas:
☐ taip
☐ ne
________________________________________________________________________________
(jeigu pažymėjote „taip“, nurodykite savivaldybės administracijos direktoriaus sudarytos Būsto pritaikymo komisijos paskutinio sprendimo pritaikyti būstą priėmimo datą, numerį)
15. Jeigu pagal šio akto I ir II dalyse pateiktus duomenis asmuo ar būstas neatitinka Aprašo II ir III skyriuose nustatytų reikalavimų, toliau pildoma šio akto IV dalis.
III. BŪSTO PRITAIKYMO POREIKIO VERTINIMAS
16. Būsto pritaikymo poreikio nustatymas (tinkamą variantą pažymėkite R):
| Būsto pritaikymo poreikio nustatymo klausimai |
|
Taip |
Ne |
Reikalingi būsto pritaikymo darbai ir (ar) įranga |
| A dalis. Būsto viduje |
| 1. Ar asmeniui reikalinga perkėlimo įranga: |
|
|
|
X |
| 1.1. perkelti iš lovos į vežimėlį |
|
|
|
|
| 1.2. perkelti į vonią ar dušą |
|
|
|
|
| 1.3. nuvežti (perkelti) į higienos patalpą |
|
|
|
|
| 1.4. kita (nurodykite) |
|
|
|
|
| 2. Ar asmeniui reikalingas higienos kambario pritaikymas: |
|
|
|
X |
| 2.1. reikalingas sanitarinio mazgo pritaikymas |
|
|
|
|
| 2.2. reikalingas dušo-trapo įrengimas |
|
|
|
|
| 2.3. reikalinga papildoma higienos patalpos įranga: |
|
|
|
|
| 2.3.1. atlenkiamas dušo stalas ar kėdutė, suolelis vonios kambaryje (persėsti į vonią) |
|
|
|
|
| 2.3.2. elektrinis / kombinuotas vandens šildytuvas |
|
|
|
|
| 2.3.3. kita (nurodykite) |
|
|
|
|
| 2.4. mobilūs techninės pagalbos įrenginiai (mobilios vonios ir mobilūs tualetai) |
|
|
|
|
| 3. Ar asmuo gali laisvai judėti būsto viduje: |
|
|
|
X |
| 3.1. reikalingas durų platinimas |
|
|
|
|
| 3.2. reikalingas slenksčių pritaikymas |
|
|
|
|
| 3.3. reikalingi turėklai, atramos |
|
|
|
|
| 3.4. kita (nurodykite) |
|
|
|
|
| 4. Ar asmeniui reikalingi kiti būsto pritaikymo darbai būsto viduje: |
|
|
|
X |
| 4.1. elektros jungiklių ir šakutės lizdų, vandentiekio čiaupų pasiekiamame lygyje įrengimas |
|
|
|
|
| 4.2. automatinio apšvietimo įrengimas |
|
|
|
|
| 4.3. dujų nuotėkio signalizatoriaus įrengimas |
|
|
|
|
| 4.4. dūmų-gaisro signalizatoriaus įrengimas |
|
|
|
|
| 4.5. įvairių buities įrenginių pastatymas ir prijungimas |
|
|
|
|
| 4.6. kabinamųjų bei montuojamųjų baldų pritaikymas, kabinimas, pastatymas ir montavimas |
|
|
|
|
| 4.7. kita (nurodykite) |
|
|
|
|
| 5. Ar asmeniui reikalingas keltuvo (lifto) tarp aukštų būsto viduje įrengimas? |
|
|
|
X |
| 6. Ar asmeniui reikalingas balkono apsaugos nuo iškritimo įrengimas? |
|
|
|
X |
| 7. Ar asmeniui reikalingas saugos priemonių įrengimas (sienų dangos minkštinimas, apsauginių langų plėvelių klijavimas, durų užraktų ar apsaugų įrengimas ir pan.)? |
|
|
|
|
| B dalis. Būsto išorėje |
| 8. Ar asmeniui reikalingi buitiniai biologiniai valymo įrenginiai? |
|
|
|
X |
| 9. Ar asmeniui reikalingi vandentiekio įrenginiai ir (ar) vandentiekio įvadas? |
|
|
|
X |
| 10. Ar asmeniui reikalingas patekimo į būstą pritaikymas: |
|
|
|
X |
| 10.1. laiptų pritaikymas (turėklai, įvairios atramos) |
|
|
|
|
| 10.2. rampos įrengimas |
|
|
|
|
| 10.3. įvairių tipų keltuvai (liftai) ir jų įrengimas: |
|
|
|
X |
| 10.3.1. vertikalus keltuvas |
|
|
|
|
| 10.3.2. nuožulnus keltuvas |
|
|
|
|
| 10.3.3. laiptų kopiklis |
|
|
|
|
| 11. Ar asmeniui reikalingi kiti patekimo į būstą pritaikymo darbai: |
|
|
|
X |
| 11.1. papildomo apšvietimo įrengimas |
|
|
|
|
| 11.2. įvairus ženklinimas laiptinėje |
|
|
|
|
| 11.3. išorinių durų platinimas |
|
|
|
|
| 12. Ar asmeniui reikalingas privažiavimo iki automobilio stovėjimo vietos (aikštelės ar garažo), rampos, keltuvo (lifto) vietos įrengimas? |
|
|
|
X |
| 13. Ar asmeniui reikalingas laiptų kopiklio, vežimėlio apsisukimo ir (arba) saugojimo aikštelės įrengimas? |
|
|
X |
| 14. Ar asmeniui reikalingi daugiabučio namo bendrojo naudojimo patalpose esančio keltuvo (lifto) įjungimo darbai? |
|
|
X |
Pastaba. Skiltys, pažymėtos X, nepildomos.
17. Ar asmeniui reikalinga kita papildoma įranga ir (ar) kiti būsto bei gyvenamosios aplinkos pritaikymo darbai, neišvardyti Galimų būsto pritaikymo darbų, įrangos ir jų įsigijimo bei keltuvų eksploatavimo išlaidų sąraše (Aprašo 4 priedas):
☐ taip
☐ ne
________________________________________________________________________________
(jeigu pažymėjote „taip“, nurodykite, kokia kita papildoma įranga ir (ar) kiti būsto bei gyvenamosios aplinkos pritaikymo darbai reikalingi)
IV. IŠVADA ir rekomendacijA DĖL BŪSTO PRITAIKYMO POREIKIO
18. Būsto pritaikymo poreikis:
☐ yra
☐ nėra
19. Rekomendacija parengti (pildoma nustačius būsto pritaikymo poreikį):
☐ preliminarų būsto pritaikymo darbų aprašą
☐ būsto pritaikymo projektą
☐ būsto pritaikymo išlaidų sąmatą
20. Būsto pritaikymo darbų organizavimo būdas:
☐ būsto pritaikymą organizuos savivaldybės administracija
☐ asmuo ar atstovas būsto pritaikymą organizuos savarankiškai
☐ asmuo ar atstovas keis būstą į asmens poreikiams pritaikytą arba iš dalies pritaikytą būstą
☐ asmuo ar atstovas dalį būsto pritaikymo darbų organizuos savarankiškai
Nustatant būsto pritaikymo poreikį dalyvavo:
____________________ _______________ _____________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
___________________ _______________ _____________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
___________________ _______________ _____________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
___________________ _______________ _____________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
Su šiame akte pateikta informacija susipažinau ir sutinku:
________________________________ _____________________
(asmens ar atstovo vardas ir pavardė) (parašas)
_________________________
part_1c5ef106bd76445bb347ec717741a39d_end
Būsto pritaikymo neįgaliesiems
tvarkos aprašo
5 priedas
(Savarankiško būsto pritaikymo darbų organizavimo ir išlaidų apmokėjimo sutarties forma)
20___ m. ________________ d. Nr. ________
___________________
(sudarymo vieta)
___________________________________ savivaldybės administracija, atstovaujama savivaldybės
administracijos direktoriaus ar jo įgalioto savivaldybės administracijos valstybės tarnautojo _________________________________________________________________ , veikiančio pagal
(vardas ir pavardė)
_______________________________________________________________________________________
(nurodomas atstovavimo pagrindas)
(toliau – savivaldybės administracija), ir
asmuo __________________________________________________________________________
(vardas ir pavardė)
arba
vienas iš asmens, nurodyto Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 20.... m. ..................d. įsakymu Nr. ......... „Dėl Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Aprašas), 3 punkte (toliau – asmuo), artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą ar asmens gyvenamosios vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirtas socialinis darbuotojas (toliau – atstovas),
__________________________________________________________________ , veikiantis pagal
(vardas ir pavardė)
_______________________________________________________ (toliau – Darbų organizatorius)
(nurodomas atstovavimo pagrindas)
(toliau kartu – Šalys), vadovaudamiesi Aprašo ...... punktu, sudarė Savarankiško būsto pritaikymo darbų organizavimo ir išlaidų apmokėjimo sutartį (toliau – Sutartis).
1. Sutarties objektas:
1.1. Darbų organizatorius organizuoja ir (ar) atlieka būsto, esančio
___________________________________________________________________________ (pritaikomo būsto adresas)
(toliau – būstas), pritaikymo darbus pagal savivaldybės administracijos direktoriaus sudarytos Būsto pritaikymo komisijos (toliau – Komisija) 20.... m. ................d. sprendimu Nr. ... patvirtintą preliminarų būsto pritaikymo darbų aprašą ir išlaidų sąmatą, o savivaldybės administracija padengia būsto pritaikymo išlaidas, ne didesnes kaip ______________ eurų.
2. Darbų organizatoriaus įsipareigojimai:
2.1. atlikti būsto pritaikymo darbus pagal Komisijos 20.... m. ................d. sprendimu Nr. ... patvirtintą preliminarų būsto pritaikymo darbų aprašą ir sąmatą;
2.2. Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytais atvejais turėti visus statybos ir kitus leidimus, susijusius su būsto pritaikymo darbų planavimu bei vykdymu;
2.3. būsto pritaikymo darbų apraše nurodytus būsto pritaikymo darbus atlikti iki 20______ m. ___________ d.;
2.4. rinkti ir saugoti prekių bei paslaugų, reikalingų būstui pritaikyti, pirkimą įrodančius dokumentus (pavyzdžiui: sąskaitą faktūrą, išankstinę sąskaitą faktūrą, perdavimo–priėmimo aktą, pirkimo–pardavimo kvitą, čekį) ir, savivaldybės administracijai pareikalavus, juos pateikti, nurodant galutinę būsto pritaikymo išlaidų sumą;
2.5. baigus būsto pritaikymo darbus, nedelsiant elektroninių ryšių priemonėmis informuoti atsakingus savivaldybės administracijos darbuotojus apie būsto pritaikymo darbų pabaigą (nurodomas asmens, kuriam pritaikytas būstas, vardas, pavardė, gimimo data, būsto adresas ir būsto pritaikymo darbų pabaiga), sudaryti sąlygas Komisijai atvykti ir įvertinti atliktus būsto pritaikymo darbus;
2.6. būsto pritaikymo darbus atlikti laikantis Aprašo ir statybos bei remonto rangos darbus reglamentuojančių teisės aktų reikalavimų;
2.7. padengti išlaidas, atsiradusias dėl nekokybiškai atlikto darbo;
2.8. užbaigus būsto pritaikymo darbus, atlikti rekonstruoto būsto kadastrinius matavimus ir užregistruoti pertvarkytą būstą Nekilnojamojo turto registre, pasirašius jo pripažinimo tinkamu naudoti aktą (jeigu to reikalauja Lietuvos Respublikos teisės aktai).
3. Darbų organizatoriaus teisės:
3.1. būsto pritaikymo darbus atlikti pačiam arba pasitelkti trečiuosius asmenis, turinčius teisę užsiimti šia veikla;
3.2. pasirinkti būsto pritaikymo darbams reikalingų rūšių medžiagas;
3.3. siūlyti savivaldybės administracijai kreiptis į Komisiją dėl Komisijos patvirtinto preliminaraus būsto pritaikymo darbų aprašo ir sąmatos tikslinimo, jei, pradėjus būsto pritaikymo darbus, paaiškėja, kad reikia atlikti ir kitus darbus ar naudoti kitas medžiagas, neviršijant nustatytos bendros lėšų sumos būstui pritaikyti;
3.4. gauti iš atsakingų savivaldybės administracijos darbuotojų informaciją ir konsultacijas būsto pritaikymo organizavimo ir lėšų šiems darbams skyrimo, sutarties su rangovu sudarymo ir kitais su būsto pritaikymu susijusiais klausimais;
3.5. pateikus savivaldybės administracijai būsto pritaikymo darbams atlikti reikalingų prekių ir (ar) įrangos įsigijimo dokumentą (-us) (pavyzdžiui: sąskaitą faktūrą, išankstinę sąskaitą faktūrą, pirkimo–pardavimo kvitą, čekį), kuriame (-iuose) nurodytas būsto pritaikymo darbams atlikti reikalingų prekių ir (ar) įrangos pavadinimas ir kaina, turi teisę padengti asmens ar atstovo patirtas išlaidas, priskirtinas Aprašo VIII skyriuje nurodytoms tinkamoms finansuoti išlaidoms. Lėšos pervedamos į Darbų organizatoriaus nurodytą sąskaitą. Jei atstovas yra asmens gyvenamosios vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirtas socialinis darbuotojas, lėšos pervedamos į asmens, kuriam pritaikomas būstas, sąskaitą. Būsto pritaikymo darbams atlikti reikalingų prekių ir (ar) įrangos įsigijimo išlaidų apmokėjimą patvirtinančiame (-čiuose) dokumente (-uose) turi būti nurodyta Sutartį dėl savarankiško būsto pritaikymo pasirašiusio asmens ar atstovo vardas ir pavardė arba būsto pritaikymo darbus atlikusio fizinio asmens vardas ir pavardė, arba būsto pritaikymo darbus atlikusio juridinio asmens pavadinimas bei būsto pritaikymo darbams atlikti reikalingų prekių ir (ar) įrangos pavadinimas (-ai) ir kaina (-os);
3.6. savivaldybės administracijai pateikus būsto pritaikymo darbų apmokėjimą
įrodantį (-čius) dokumentą (-us) (pavyzdžiui: sąskaitą faktūrą, išankstinę sąskaitą faktūrą), turi teisę asmeniui ar atstovui išmokėti iki 60 procentų šiame dokumente nurodytos išlaidų sumos ir pervesti lėšas į Darbų organizatoriaus nurodytą sąskaitą. Likusi suma asmeniui ar atstovui išmokama Aprašo
72 punkte nustatyta tvarka. Jei atstovas yra asmens gyvenamosios vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirtas socialinis darbuotojas, lėšos pervedamos į asmens, kuriam
pritaikomas būstas, sąskaitą. Būsto pritaikymo darbų išlaidų apmokėjimą patvirtinančiame (-čiuose)
dokumente (-uose) turi būti nurodyta Sutartį dėl savarankiško būsto pritaikymo pasirašiusio asmens ar atstovo vardas ir pavardė arba būsto pritaikymo darbus atlikusio fizinio asmens vardas ir pavardė, arba būsto pritaikymo darbus atlikusio juridinio asmens pavadinimas.
4. Savivaldybės administracijos įsipareigojimai:
4.1. pagal Komisijos įvertintą būsto pritaikymo poreikį parengti, pateikti Komisijai tvirtinti preliminarų būsto pritaikymo darbų aprašą bei išlaidų sąmatą ir, Komisijai patvirtinus, pateikti juos Darbų organizatoriui;
4.2. Komisijai pasirašius Būsto pritaikymo darbų perdavimo–priėmimo aktą (Aprašo 7 priedas), per 20 darbo dienų nuo jo gavimo dienos padengti būsto pritaikymo darbų išlaidas (išskyrus darbų, kuriuos atliko asmuo, neturintis registruoto juridinio asmens statuso ar nesiverčiantis individualia veikla pagal individualios veiklos pažymą arba verslo liudijimą, išlaidas), pervedant lėšas į Darbų organizatoriaus nurodytą sąskaitą. Jeigu pritaikomas būstas neįtrauktas į einamaisiais metais pritaikomų būstų sąrašą, lėšos pagal Sutartį turi būti pervedamos tais kalendoriniais metais, kuriais pritaikomas būstas bus įtrauktas į einamaisiais metais pritaikomų būstų sąrašą ir atitiks Aprašo 65 punkto nuostatas;
4.3. supažindinti Darbų organizatorių su netinkamų finansuoti išlaidų, kurios negali būti kompensuojamos, sąrašu;
4.4. teikti informaciją Darbų organizatoriui ir jį konsultuoti su būsto pritaikymu susijusiais klausimais;
4.5. išnagrinėti gautus Darbų organizatoriaus pasiūlymus ir pateikti Komisijai siūlymus dėl preliminaraus būsto pritaikymo darbų aprašo bei sąmatos keitimo.
5. Savivaldybės administracijos teisės:
5.1. suderinus su Darbų organizatoriumi, kartu su Komisija apžiūrėti pritaikytą būstą;
5.2. kartu su Komisija teikti pastabas ir pasiūlymus dėl atliktų darbų, jų išlaidų tinkamumo finansuoti;
5.3. reikalauti sąskaitų faktūrų, išankstinių sąskaitų faktūrų, perdavimo–priėmimo aktų, pirkimo–pardavimo kvitų, čekių ir kitų pirkimus įrodančių dokumentų;
5.4. nedengti Darbų organizatoriui visų ar dalies būsto pritaikymo išlaidų, jeigu:
5.4.1. būsto pritaikymo darbai iki nustatyto termino nepradėti ar atlikti netinkamai, ar nebaigti;
5.4.2. Darbų organizatorius nesudarė sąlygų Komisijai apžiūrėti pritaikytą būstą;
5.4.3. patirtos išlaidos priskirtinos Aprašo VIII skyriuje nurodytoms netinkamoms finansuoti išlaidoms;
5.4.4. atlikti darbai, kurie nebuvo numatyti būsto pritaikymo darbų apraše ir išlaidų sąmatoje;
5.4.5. išlaidos viršija Komisijos nustatytą didžiausią būstui pritaikyti skirtiną lėšų sumą;
5.4.6. Darbų organizatorius nepateikė išlaidas patvirtinančių dokumentų (sąskaitų faktūrų, išankstinių sąskaitų faktūrų, perdavimo–priėmimo aktų, pirkimo–pardavimo kvitų, čekių ar teisę užsiimti statybos veikla patvirtinančių dokumentų ir pan.);
5.5. iš Darbų organizatoriaus gavus būsto pritaikymo darbams atlikti reikalingų prekių ir (ar) įrangos įsigijimo dokumentą (-us) (pavyzdžiui: sąskaitą faktūrą, išankstinę sąskaitą faktūrą,
pirkimo–pardavimo kvitą, čekį), kuriame (-iuose) nurodytas būsto pritaikymo darbams atlikti reikalingų prekių ir (ar) įrangos pavadinimas ir kaina, pervesti šiame įsigijimo dokumente nurodytų einamaisiais metais pritaikant būstą patirtų išlaidų sumą, jei patirtos išlaidos atitinka Aprašo
VIII skyriuje nurodytas tinkamas finansuoti išlaidas. Lėšos pervedamos į Darbų organizatoriaus nurodytą sąskaitą. Jei atstovas yra asmens gyvenamosios vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirtas socialinis darbuotojas, lėšos pervedamos į asmens, kuriam pritaikomas būstas, sąskaitą. Būsto pritaikymo darbams atlikti reikalingų prekių ir (ar) įrangos įsigijimo išlaidų apmokėjimą patvirtinančiame (-čiuose) dokumente (-uose) turi būti nurodyta Sutartį dėl savarankiško būsto pritaikymo pasirašiusio asmens ar atstovo vardas ir pavardė arba būsto pritaikymo darbus atlikusio fizinio asmens vardas ir pavardė, arba būsto pritaikymo darbus atlikusio juridinio asmens pavadinimas bei būsto pritaikymo darbams atlikti reikalingų prekių ir (ar) įrangos pavadinimas (-ai) ir kaina (-os);
5.6. iš Darbų organizatoriaus gavus būsto pritaikymo darbų apmokėjimo dokumentą (-us) (pavyzdžiui: sąskaitą faktūrą, išankstinę sąskaitą faktūrą), kuriame (-iuose) nurodyti būsto pritaikymo darbų sąraše esantys darbai ir šių darbų kaina, pervesti iki 60 procentų šiame dokumente nurodytos išlaidų sumos į Darbų organizatoriaus nurodytą sąskaitą. Jei atstovas yra asmens gyvenamosios
vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirtas socialinis darbuotojas, lėšos pervedamos
į asmens, kuriam pritaikomas būstas, sąskaitą. Būsto pritaikymo darbų išlaidų apmokėjimą
patvirtinančiame (-čiuose) dokumente (-uose) turi būti nurodyta Sutartį dėl savarankiško būsto pritaikymo pasirašiusio asmens ar atstovo vardas ir pavardė arba būsto pritaikymo darbus atlikusio fizinio asmens vardas ir pavardė, arba pritaikymo darbus atlikusio juridinio asmens pavadinimas.
6. Baigiamosios nuostatos:
6.1. Sutartis įsigalioja, kai ją pasirašo Šalys, ir galioja iki visiško Šalių įsipareigojimų įvykdymo;
6.2. Šalys atleidžiamos nuo atsakomybės už šios Sutarties vykdymą dėl nenugalimos jėgos aplinkybių, vadovaujantis Lietuvos Respublikos civiliniu kodeksu ir Atleidimo nuo atsakomybės esant nenugalimos jėgos (force majeure) aplinkybėms taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 m. liepos 15 d. nutarimu Nr. 840 „Dėl Atleidimo nuo atsakomybės esant nenugalimos jėgos (force majeure) aplinkybėms taisyklių patvirtinimo“;
6.3. Sutartis vykdoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisės aktais. Visi Šalių ginčai dėl šios Sutarties arba susiję su šia Sutartimi sprendžiami Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
6.4. Sutarties priedai laikomi neatskiriama šios Sutarties dalimi;
6.5. jei Sutartis pasirašoma raštu:
Sutartis sudaroma dviem egzemplioriais, turinčiais vienodą teisinę galią, po vieną egzempliorių kiekvienai Šaliai.
Jei Sutartis pasirašoma kvalifikuotu elektroniniu parašu:
Sutartis pasirašoma kvalifikuotu elektroniniu parašu, Šalims pasiliekant po Šaliai skirtą Sutarties egzempliorių.
6.6. Sutarties priedai: ___________________________________________________ .
7. Šalių rekvizitai ir parašai:
| Savivaldybės administracija .......................... savivaldybės administracija ...................................................................... (veiklos adresas, telefono ryšio numeris) ......................................................................... (savivaldybės administracijos atstovo pareigos, vardas ir pavardė) ....................................................................... (parašas) A. V. |
Darbų organizatorius Vardas ir pavardė .............................................. ........................................................................... .................................................................................. .................................................................................... (gyvenamosios vietos adresas, telefono ryšio numeris) ........................................................................... (parašas) |
_________________________
part_b2401911c1cc495d91db2b050a27242f_end
Būsto pritaikymo neįgaliesiems
tvarkos aprašo
6 priedas
(Keltuvo (lifto), mobilaus keltuvo ar laiptų kopiklio panaudos sutarties forma)
20___ m. ________________ d. Nr. ________
___________________
(sudarymo vieta)
__________________________________________ savivaldybės administracija (toliau – Davėjas),
(miesto / rajono pavadinimas)
atstovaujama ____________________________________________________________________ ,
(pareigos, vardas ir pavardė, atstovavimo pagrindas)
ir _____________________________________________________________________________ ,
(asmens, nurodyto Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 20.... m. ..................d. įsakymu Nr. ......... „Dėl Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo patvirtinimo“, 3 punkte (toliau – asmuo), ar vieno iš asmens artimųjų giminaičių, sutuoktinio, sugyventinio ar partnerio, asmens atstovo pagal įstatymą ar asmens gyvenamosios vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirto socialinio darbuotojo (toliau – atstovas) vardas ir pavardė)
gimęs __________________________ (toliau – Gavėjas) (toliau kartu – Šalys),
(gimimo data)
sudarė šią Keltuvo (lifto), mobilaus keltuvo ar laiptų kopiklio panaudos sutartį (toliau – Sutartis):
1. Sutarties objektas: Davėjas perduoda Gavėjui šį keltuvą (liftą), mobilų keltuvą ar laiptų kopiklį (tinkamą variantą pabraukti) (toliau – Įrenginys) laikinai neatlygintinai valdyti ir juo naudotis, o Gavėjas įsipareigoja grąžinti Įrenginį tokios būklės, kokios jis jam buvo perduotas (atsižvelgiant į normalų susidėvėjimą):
| Eil. Nr. |
Įrenginio pavadinimas |
Nomenkla-tūros numeris |
Mata-vimo vienetas |
Invento-riaus numeris |
Įsigijimo vertė, eurais |
Likutinė vertė, eurais |
Nustatytas naudojimo laikas, metais |
| |
|
|
|
|
|
|
|
Įrenginys Gavėjui perduodamas be priklausinių / su priklausiniais (tinkamą variantą pabraukti)
________________________________________________________________________________
(jei Įrenginys perduodamas su priklausiniais, juos nurodyti)
kartu su šiais Įrenginio dokumentais:
_______________________________________________________________________________ .
(nurodyti perduodamus dokumentus)
2. Davėjas įsipareigoja:
2.1. perduoti Gavėjui Įrenginį, nurodytą šios Sutarties 1 punkte, be priklausinių / su priklausiniais (tinkamą variantą pabraukti) ir nurodytus dokumentus;
2.2. instruktuoti Gavėją, kaip naudoti Įrenginį;
2.3. užtikrinti tinkamą Įrenginio būklę ir padengti su tuo susijusias išlaidas Sutarties galiojimo laikotarpiu;
2.4. sugedus Įrenginiui, organizuoti jo remontą, jeigu Įrenginiui netaikoma garantija, išskyrus atvejį, kai Įrenginys sugenda dėl tyčinių Gavėjo veiksmų.
3. Gavėjas įsipareigoja:
3.1. priimti iš Davėjo Įrenginį, nurodytą šios Sutarties 1 punkte, be priklausinių / su priklausiniais (tinkamą variantą pabraukti) ir nurodytus dokumentus;
3.2. naudoti Įrenginį pagal paskirtį ir laikytis jo naudojimo instrukcijos;
3.3. saugoti gautus Įrenginio dokumentus;
3.4. sudaryti sąlygas Davėjui ar jo įgaliotam atstovui atlikti su Įrenginio apskaita ir priežiūra susijusius veiksmus;
3.5. atvykęs ar elektroninių ryšių priemonėmis nedelsdamas informuoti Davėją, jei Įrenginys sugenda, tampa netinkamas naudoti arba nereikalingas (nurodomas Gavėjo vardas, pavardė ir keltuvo sumontavimo adresas);
3.6. sugedus Įrenginiui, jeigu jam taikoma garantija ir Gavėjui perduoti Įrenginio garantinės priežiūros dokumentai, kreiptis į Įrenginio tiekėją, nurodytą garantinės priežiūros dokumentuose, arba į Davėją (nurodomas Gavėjo vardas, pavardė ir keltuvo sumontavimo adresas).
4. Kitos sąlygos:
4.1. Sutartis gali būti keičiama ir (ar) papildoma raštišku Šalių susitarimu. Visi Šalių pasirašyti Sutarties pakeitimai ir (ar) papildymai laikomi neatskiriama Sutarties dalimi;
4.2. Šalių nesutarimai, kilę vykdant Sutartį, sprendžiami Šalių derybomis, o nesusitarus – Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;
4.3. kitos Šalių prievolės, neaptartos Sutartyje, bet atsiradusios vykdant Sutartį, vykdomos Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
4.4. Sutartis įsigalioja tą dieną, kai ją pasirašo abi Šalys, ir galioja, iki Šalys įvykdys Sutartyje numatytus įsipareigojimus arba Sutartis bus nutraukta;
4.5. jei Sutartis pasirašoma raštu:
Sutartis sudaroma dviem egzemplioriais, turinčiais vienodą teisinę galią, po vieną egzempliorių kiekvienai Šaliai.
Jei Sutartis pasirašoma kvalifikuotu elektroniniu parašu:
Sutartis pasirašoma kvalifikuotu elektroniniu parašu, Šalims pasiliekant po Šaliai skirtą Sutarties egzempliorių.
5. Šalių rekvizitai ir parašai
| Davėjas .......................... savivaldybės administracija ...................................................................... (veiklos adresas, telefono ryšio numeris) ......................................................................... (Davėjo atstovo pareigos, vardas ir pavardė) ....................................................................... (parašas) A. V. |
Gavėjas Vardas ir pavardė.............................................. ........................................................................... ........................................................................... (gyvenamosios vietos adresas, telefono ryšio numeris) .......................................................................... (parašas) |
_________________________
part_c119eaafe73245ca9e0b35dac4c2e25b_end
Būsto pritaikymo neįgaliesiems
tvarkos aprašo
7 priedas
(Būsto pritaikymo darbų perdavimo–priėmimo akto forma)
_____________________________________________________________
(savivaldybės administracijos pavadinimas)
BŪSTO PRITAIKYMO DARBŲ PERDAVIMO–PRIĖMIMO AKTAS
20___ m. ___________________ d. Nr. _________
___________________
(sudarymo vieta)
1. Būsto pritaikymo komisija, sudaryta ______________________________ savivaldybės administracijos direktoriaus 20 m. _______________ d. įsakymu Nr. ________ „Dėl Būsto pritaikymo komisijos sudarymo“ (toliau – Komisija), atliko būsto, esančio _______________________________________________________________________________ ,
(būsto adresas)
pritaikymo darbų vertinimą.
2. Darbų vertinimą atlikusios Komisijos sudėtis (vardas ir pavardė, atstovaujamo subjekto pavadinimas, pareigos):
Komisijos pirmininkas: ______________________________________________________
Komisijos nariai:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Būsto pritaikymo darbų užsakovas:
________________________________________________________________________________
(asmens, nurodyto Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 20.... m. ..................d. įsakymu Nr. ......... „Dėl Būsto pritaikymo neįgaliesiems tvarkos aprašo patvirtinimo“, 3 punkte (toliau – asmuo), ar vieno iš asmens artimųjų giminaičių, sutuoktinio, sugyventinio ar partnerio, asmens atstovo pagal įstatymą ar asmens gyvenamosios vietos savivaldybės socialinių paslaugų įstaigos paskirto socialinio darbuotojo (toliau – atstovas), ar asmens turto paveldėtojo vardas ir pavardė ar savivaldybės administracijos juridinio asmens pavadinimas, kodas)
4. Rangovas:
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, kodas; fizinio asmens vardas ir pavardė, verslo liudijimo ar kito veiklos vykdymą patvirtinančio dokumento numeris)
5. Komisija atliko šiuos būsto pritaikymo vertinimo veiksmus:
5.1. patikrino šiuos dokumentus:
5.1.1. ___________________________________________________________________ ;
5.1.2. ___________________________________________________________________ ;
5.1.3. ___________________________________________________________________ ;
5.1.4. ___________________________________________________________________ ;
5.1.5. ___________________________________________________________________ ;
5.2. pagal pateiktus dokumentus apžiūrėjo ir įvertino atliktus darbus:
5.2.1. ___________________________________________________________________ ;
5.2.2. ___________________________________________________________________ ;
5.2.3. ___________________________________________________________________ ;
5.2.4. ___________________________________________________________________ ;
5.2.5. ___________________________________________________________________ .
6. Patikrinusi Būsto pritaikymo darbų perdavimo–priėmimo akto (toliau – Aktas) 5.1 papunktyje nurodytus dokumentus, pagal juos apžiūrėjusi ir įvertinusi Akto 5.2 papunktyje nurodytus darbus, Komisija nustatė, kad:
6.1. jai pateikti visi reikalingi dokumentai;
6.2. jai pateikti dokumentai atitinka nustatytus reikalavimus;
6.3. atlikti visi Akto 5.2 papunktyje nurodyti darbai;
6.4. Akto 5.2 papunktyje nurodyti darbai atlikti kokybiškai.
7. Komisijai reikalingus paaiškinimus pateikė (atstovaujamo subjekto pavadinimas ir jo atstovo pareigos (jei taikoma), vardas ir pavardė, parašas):
7.1. būsto pritaikymo darbų užsakovas:
________________________________________________________________________________
7.2. rangovas:
________________________________________________________________________________
7.3. asmuo, kuriam pritaikytas būstas, ar atstovas:
________________________________________________________________________________
8. Komisijos nariai (vardas ir pavardė, parašas):
Komisijos pirmininkas: _______________________________________________________
Komisijos nariai:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Su Akte pateikta informacija susipažinau ir sutinku:
________________________________ _____________________
(asmens ar atstovo vardas ir pavardė) (parašas)
_____________________
part_82c4d14ea4b44a6ba3c96fa8817f91c6_end
