ZARASŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL ZARASŲ rajono savivaldybės PASIRENGIMO GRIPO PANDEMIJAI VEIKSMŲ PLANO PATVIRTINIMO

2017 m. sausio 23 d. Nr. I(9.71 E)-58

Zarasai

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu, Valstybės valdymo institucijų, įstaigų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijomis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. vasario 26 d. įsakymu Nr. V-141 „Dėl valstybės valdymo institucijų, įstaigų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“, ir atsižvelgdamas į Pasirengimo gripo pandemijai 2016–2018 metų veiksmų planą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. balandžio 15 d. įsakymu Nr. V-501 „Dėl pasirengimo gripo pandemijai 2016–2018 metų veiksmų plano patvirtinimo“:

1. Tvirtinu zarasų rajono savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai veiksmų planą (pridedama).

2. Įpareigoju Zarasų rajono savivaldybės administracijos Bendrojo skyriaus civilinės saugos vyriausiąjį specialistą Petrą Ivanovą įtraukti šio įsakymo 1 punktu patvirtintą Zarasų rajono savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai veiksmų planą kaip priedą į Zarasų rajono savivaldybės ekstremaliųjų situacijų valdymo planą.

3. N u s t a t a u, kad Zarasų rajono savivaldybės teritorijoje esančių ūkio subjektų ir kitų įstaigų vadovai yra atsakingi už patvirtinto plano priemonių vykdymą ir įgyvendinimą.

4. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Zarasų rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2015 m. vasario 25 d. įsakymą Nr. I-112 „Dėl Zarasų rajono savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai 2015-2017 m. veiksmų plano pagal gripo pandemijos etatus patvirtinimo“.

Administracijos direktorius                                                                                         Ramūnas Keršys

PATVIRTINTA

Zarasų rajono savivaldybės

administracijos direktoriaus

2017 m. sausio 23 d.

įsakymu Nr. I(9.71 E)-58

ZARASŲ rajono savivaldybės PASIRENGIMO GRIPO PANDEMIJAI VEIKSMŲ PLANAS

Eil. Nr.	Priemonės pagal gripo pandemijos etapus	Atsakingi vykdytojai	Pastabos
TARPPANDEMINIS PERIODAS
I etapas
Planavimas ir koordinavimas
1.	Parengti Savivaldybės pasirengimo gripo pandemijai planą (toliau – Planas), jį susieti su Zarasų rajono savivaldybės ekstremaliųjų situacijų valdymo planu ir reguliariai atnaujinti	SA, NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2016-04-15 įsakymas Nr. V-501 „Dėl pasirengimo gripo pandemijai 2016-2018 metų veiksmų plano patvirtinimo“
2.	Koordinuoti savivaldos institucijų bei asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų pasirengimą gripo pandemijai	SA, NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-141 „Dėl valstybės valdymo institucijų, įstaigų, apskričių administracijų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“
3.	Organizuoti stalo pratybas pagal parengtą Planą, remtis jų rezultatais tobulinant Planą ir gerinant pasirengimą gripo pandemijai.	SA, ZESK
4.	Sudaryti asmeninių apsaugos priemonių atsargų rezervą, numatyti jų paskirstymą, kai toks poreikis atsirastų	SA, ZESK	LR SAM 2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“
5.	Numatyti asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų personalą, kuris bus mobilizuotas darbui nustačius naujo gripo viruso potipį šalyje, ir užtikrinti jo apmokymą	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-140 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kilus gripo pandemijai tvarkos aprašo patvirtinimo“
6.	Užtikrinti, kad būtų palaikomas būtinas paslaugų lygis	SA	LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-140 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kilus gripo pandemijai tvarkos aprašo patvirtinimo“
7.	Peržiūrėti turimus išteklius ir pajėgumus, reikalingus gripo epidemijai/pandemijai valdyti ar lokalizuoti	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas, įstaigų vadovai
Situacijos stebėjimas ir vertinimas
8.	Vykdyti nuolatinę gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinę priežiūrą ir ją periodiškai vertinti	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ	LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“
9.	Teisės aktų nustatyta tvarka teikti informaciją apie gripo sukeltas komplikacijas ir mirties atvejus	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ	LR SAM 2004-05-28 įsakymas Nr. V-397 „Dėl Skubios informacijos apie užkrečiamąsias ligas teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (2010-06-17 įsakymo Nr. V-559 redakcija)
10.	Vykdyti gripo epidemiologinę priežiūrą, paremtą pasirinktine klinikine virusologine diagnostika	NVSC Utenos departamentas, Zarasų PSPC	LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“
11.	Analizuoti paukščių ar gyvūnų gripo epizootinę situaciją pasaulyje ir Europoje, siekiant laiku ir tinkamai organizuoti paukščių ar gyvūnų gripo tarp gyvūnų prevencijos ir kontrolės priemones	ZVMVT	Jeigu pandemiją sukeltų paukščių gripo ar kitas gyvūnų gripo virusas
12.	Organizuoti ir koordinuoti paukščių ar gyvūnų gripo priežiūrą gyvūnų populiacijoje, siekiant nustatyti didelio ir mažo patogeniškumo paukščių ar gyvūnų gripo virusus	ZVMVT	Jeigu pandemiją sukeltų paukščių gripo ar kitas gyvūnų gripo virusas
13.	Sekti LR SAM ir ULAC informaciją ir rekomendacijas apie gripo epidemiologinę situaciją pasaulyje, Europos Sąjungos šalyse narėse ir kitose kaimyninėse valstybėse ir atitinkamai koreguoti pasirengimo gripo pandemijai planuose numatytas priemones	SA, ZESK, NVSC Utenos departamentas
Prevencija ir lokalizavimas
14.	Aktyviai skiepyti rizikos grupių asmenis, siekiant padidinti jų skiepijimų nuo gripo mastą ir panaudoti visas už valstybės lėšas įsigytas sezoninio gripo vakcinas	ASPĮ	LR SAM 2002-09-23 įsakymas Nr. 468 „Dėl imunoprofilaktikos atlikimo taisyklių patvirtinimo”; LR SAM 2004-10-14 įsakymas Nr. V-716 „Dėl darbuotojų, kurie skiepijami darbdavio lėšomis, profesijų ir pareigybių sąrašo patvirtinimo“; LR SAM 2014-01-03 įsakymas Nr. V-8 „Dėl Nacionalinės imunoprofilaktikos 2014-2018 metų programos patvirtinimo“
15.	Koordinuoti rizikos grupių asmenų skiepijimą sezoninio gripo vakcina Zarasų rajono ASPĮ	NVSC Utenos departamentas	Informacija apie vakcinų paskirstymą pateikiama NVSC Utenos departamentui
16.	Užtikrinti skiepijimą sezoninio gripo vakcina, skiepijant darbuotojus darbdavio lėšomis.	SA, įstaigų vadovai	Įstaigų (valstybės valdymo, komunalinės, priešgaisrinės apsaugos, teisėsaugos ir kt.) sąrašus tvirtina SA direktorius
17.	Paskirstyti pandeminio gripo vakcinų poreikį pagal ASPĮ ir kitų įstaigų Zarasų  rajono  savivaldybėje pateiktus duomenis	SA, NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2006-08-08 įsakymas Nr. V-681 „Dėl gyventojų grupių, kurioms gripo pandemijos metu prioriteto tvarka turi būti skiriami valstybės biudžeto lėšomis įsigyti antivirusiniai vaistai, nustatymo“; LR SAM 2009-12-03 įsakymas Nr. V-990 „Dėl gyventojų grupių, kurios prioriteto tvarka bus skiepijamos valstybės biudžeto lėšomis įsigyta pandeminio gripo vakcina, nustatymo“
18.	Konsultuoti dėl pandeminio gripo vakcinos logistikos problemų (vakcinų sandėliavimas, transportavimo ir saugojimo sąlygos, šalčio grandinė) sprendimo	NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2009-01-22 įsakymas Nr. V-31 „Dėl antivirusinių vaistų paskirstymo ir vartojimo stebėsenos aprašo patvirtinimo“ (2009-12-03 įsakymo Nr. V-983 redakcija); LR SAM 2009-07-01 įsakymas Nr. V-536 „Dėl Sezoninio gripo bei Gripo, sukelto naujo viruso potipio (pandeminio gripo), diagnostikos, gydymo ir profilaktikos antivirusiniais vaistais metodikų patvirtinimo“
19.	Užtikrinti pandeminio gripo vakcinos logistiką, paskirstymo pajėgumą, vakcinacijos centrų organizavimą, aprūpinimą personalu	SA	LR SAM 2009-01-22 įsakymas Nr. V-31 „Dėl antivirusinių vaistų paskirstymo ir vartojimo stebėsenos aprašo patvirtinimo“ (2009-12-03 įsakymo Nr. V-983 redakcija)
Sveikatos sistemos atsakas
20.	Patikrinti SA sveikatos sistemos pasirengimo pagal PSO pasirengimo gripo pandemijai planavimo kontrolinį sąrašą ir nustatyti regioninių išteklių trūkumus ir numatyti jų šalinimo priemones	SA, NVSC Utenos departamentas
21.	Peržiūrėti ekstremaliųjų situacijų valdymo planą ir papildyti jį veiklos dalimi apie gripo pandemijos priemones	SA, ASPĮ	Planai turi būti suderinti su įstaigos steigėju
22.	Organizuoti ASPĮ darbuotojams seminarus susirgimų, sukeltų naujo tipo gripo viruso, ir pandemijos valdymo klausimais	SA, NVSC Utenos departamentas
23.	Peržiūrėti už informacijos apie gripo pandemijos situaciją teikimą atsakingus darbuotojus ir jų kontaktus	ASPĮ	Informacija turi būti pateikta įstaigos steigėjui
24.	Užtikrinti ASPĮ asmeninių apsaugos priemonių darbuotojams ir pacientams atsargų įsigijimą	ASPĮ	LR SAM 2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“
25.	Koordinuoti antivirusinių vaistų poreikį ir apskaitą Zarasų rajono savivaldybėje	SA	LR SAM 2009-07-01 įsakymas Nr. V-536 „Dėl Sezoninio gripo bei Gripo, sukelto naujo viruso potipio (pandeminio gripo), diagnostikos, gydymo ir profilaktikos antivirusiniais vaistais metodikų patvirtinimo“
26.	Užtikrinti ASPĮ antivirusinių vaistų darbuotojams ir pacientams atsargų įsigijimą	ASPĮ	LR SAM 2009-01-22 įsakymas Nr. V-31 „Dėl antivirusinių vaistų paskirstymo ir vartojimo stebėsenos aprašo patvirtinimo“ (2009-12-03 įsakymo Nr. V-983 redakcija)
27.	Pasiruošti didėjančiam sergančių gripu priėmimui	ASPĮ
28.	Nurodyti ikimokyklinių, mokyklinių vaikų ugdymo įstaigų vadovams vykdyti dėl ligos neatvykusių į kolektyvus vaikų registraciją ir teikti informaciją SA ir NVSC Utenos departamentui	SA	Lietuvos higienos norma HN 75:2016 „Ikimokyklinio ir priešmokyklinio ugdymo programų vykdymo bendrieji sveikatos saugos reikalavimai“; Lietuvos higienos norma HN 21:2011 „Mokykla, vykdanti bendrojo ugdymo programas. Bendrieji sveikatos saugos reikalavimai“
29.	Rekomenduoti laikiną veiklos nutraukimą mokykloje, jei dėl ligos nelanko 50 proc. mokinių, esant nepaskelbtai gripo epidemijai savivaldybėje	SA	LR SAM 2009-11-25 raštas        Nr. 10-(11.3-191)-6719 „Dėl rekomenduojamų priemonių taikymo gripo epidemijos metu“
30.	Rekomenduoti mokyklos direktoriaus įsakymu nutraukti užsiėmimus mokykloje, jei serga gripu ir ŪVKTI ir nelanko daugiau nei 20 proc. mokinių , esant paskelbtai gripo epidemijai savivaldybėje	SA	LR SAM 2009-11-25 raštas Nr. 10-(11.3-191)-6719 „Dėl rekomenduojamų priemonių taikymo gripo epidemijos metu“
31.	Nerekomenduojama riboti ikimokyklinių vaikų ugdymo įstaigų veiklos, tačiau gripo epidemijos metu įpareigoti įstaigas griežtai laikytis galiojančių teisės aktų nuostatų – vaikai ir ikimokyklinių įstaigų darbuotojai, kuriems pasireiškia ŪVKTI ar kitų infekcijų simptomai, negali lankyti ikimokyklinės įstaigos iki visiško pasveikimo.	SA	LR SAM 2009-11-25 raštas Nr. 10-(11.3-191)-6719 „Dėl rekomenduojamų priemonių taikymo gripo epidemijos metu“
32.	Rekomenduojama neplanuoti naujų masinių renginių, esant savivaldybėje paskelbtai gripo epidemijai. Vykdant anksčiau suplanuotus ir suorganizuotus renginius, jei jų neįmanoma atšaukti, įvertinti galimą riziką, apie tai informuoti renginių dalyvius ir lankytojus, taip pat apie rekomenduojamas asmens apsaugos priemones.	SA, NVSC Utenos departamentas	Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymas; LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“
Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
28.	Įvertinti esamos komunikacijos infrastruktūrą, siekiant užtikrinti adekvatų visuomenės informavimą gripo pandemijos atveju	SA
29.	Keistis informacija tarp institucijų vietos ir nacionaliniu lygiais	SA, NVSC Utenos departamentas, ASPĮ
30.	Rengti ir teikti patikimą informaciją apie epideminę situaciją, grėsmę ir planuojamas priemones įvairioms tikslinėms grupėms (spaudai, radijui, televizijai, sveikatos priežiūros specialistams, rizikos grupėms ir t. t.)	SA, NVSC Utenos departamentas, ASPĮ
II etapas
Planavimas ir koordinavimas
31.	Periodiškai tikrinti ir atnaujinti teritorinius ir institucinius pasirengimo gripo pandemijai planus	SA, NVSC Utenos departamentas, įstaigos	LR SAM 2016-04-15 įsakymas Nr. V-501 „Dėl pasirengimo gripo pandemijai 2016-2018 metų veiksmų plano patvirtinimo“; LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-141 „Dėl Valstybės valdymo institucijų, įstaigų, apskričių administracijų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“
32.	Koordinuoti ASPĮ pasirengimą gripo pandemijai	SA, NVSC Utenos departamentas	Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymas
33.	Įvertinti pasirengimą Zarasų rajono savivaldybės lygiu pagal PSO pasirengimo gripo pandemijai planavimo kontrolinį sąrašą, nustatyti trūkumus ir juos pašalinti	SA
34.	Organizuoti pratybas pagal pasirengimo gripo pandemijai planus, panaudoti mokymų rezultatus juos tobulinant	SA, ZESK
35.	Peržiūrėti ir atnaujinti antivirusinių vaistų, vakcinų, asmeninių apsaugos priemonių, laboratorinės diagnostikos ir kitų priemonių atsargų rezervą ir jų paskirstymą	ASPĮ, SA	LR SAM 2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“
36.	Peržiūrėti ir atnaujinti laboratorinės diagnostikos priemones	ASPĮ
Situacijos stebėjimas ir vertinimas
37.	Vykdyti ir koordinuoti Zarasų rajono gripo epidemiologinę priežiūrą žmonių ir gyvūnų populiacijoje	NVSC Utenos departamentas, ZVMVT
38.	Teikti informaciją apie gripo mirties atvejus pagal nustatytą tvarką	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ	LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“; LR SAM 2002-12-24 įsakymas Nr. 673 „Dėl privalomojo epidemiologinio registravimo, privalomojo informacijos apie epidemiologinio registravimo objektus turinio ir informacijos privalomojo perdavimo tvarkos patvirtinimo“
39.	Įvertinti gripo epidemiologinę priežiūrą, paremtą pasirinktine klinikine virusologine diagnostika ir pašalinti rastus trūkumus	ASPĮ, NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“
40.	Įvertinti skiepijimo nuo sezoninio gripo mastą Utenos rajono savivaldybėje, tobulinti jo vykdymą, kad būtų pasiektas PSO nustatytas rekomenduojamas lygis	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ	LR SAM 2002-09-23 įsakymas Nr. 468 „Dėl imunoprofilaktikos atlikimo taisyklių patvirtinimo“; LR SAM 2014-01-03 įsakymas Nr. V-8 „Dėl Nacionalinės imunoprofilaktikos 2014-2018 metų programos patvirtinimo“
41.	Sekti LR SAM ir ULAC informaciją ir rekomendacijas apie epidemiologinę situaciją pasaulyje, ES šalyse ir kitose kaimyninėse valstybėse ir koreguoti plane numatytus veiksmus	SA, NVSC Utenos departamentas
Prevencija ir lokalizavimas
42.	Sudaryti antivirusinių vaistų, asmeninių apsaugos priemonių atsargų sąrašus	SA, ASPĮ	LR SAM 2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“; LR SAM 2009-01-22 įsakymas Nr. V-31 „Dėl antivirusinių vaistų paskirstymo ir vartojimo stebėsenos aprašo patvirtinimo“ (2009-12-03 įsakymo Nr. V-983 redakcija); LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-140 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kilus gripo epidemijai tvarkos aprašo patvirtinimo“ .
43.	Užtikrinti paukščių ar gyvūnų gripo prevencijos, kontrolės ir likvidavimo priemonių taikymą	ZVMVT	Jeigu pandemiją sukeltų paukščių gripo ar kitas gyvūnų gripo virusas
44.	Atnaujinti vakcinų nuo pandeminio gripo poreikio sąrašus pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytas grupes, kurios būtų skiepijamos prioriteto tvarka	ASPĮ
45.	Atnaujinti pandeminio gripo vakcinų poreikį Zarasų rajono savivaldybėje	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas, Įstaigų vadovai
46.	Įvertinti skiepijimo nuo sezoninio gripo strategiją, siekiant išvengti žmonių ir gyvūnų kryžminės infekcijos gripu, skatinti žmonių, turinčių sąlytį su gyvūnais, skiepijimą nuo sezoninio gripo	NVSC Utenos departamentas; ZVMVT	Jeigu pandemiją (epidemiją) sukeltų paukščių gripo ar kitas gyvūnų gripo virusas
47.	Vadovaujantis LR SAM ir ULAC rekomendacijomis, teikti rekomendacijas keliautojams, siekiant mažinti naujo gripo riziką	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas	ULAC „Rekomendacijos keliautojams“
Sveikatos sistemos atsakas
48.	Patikrinti Zarasų rajono savivaldybėje sveikatos sistemos pasirengimą pagal PSO pasirengimo gripo pandemijai planavimą	SA
49.	Įvertinti sugebėjimą nustatyti ir likviduoti sezoninio gripo protrūkius ASPĮ	NVSC Utenos departamentas
50.	Įvertinti medicinos personalo skiepijimo sezoninio gripo vakcina mastą	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ,
51.	Mokyti ASPĮ darbuotojus, imituojant pavienius naujo gripo atvejus ir pandemiją	ASPĮ
Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
52.	Keistis informacija tarp sveikatos priežiūros ir kitų institucijų Zarasų rajono savivaldybės lygiu	SA, NVSC Utenos departamentas, ASPĮ	LR SAM 2002-12-24 įsakymas Nr. 673 „Dėl privalomojo epidemiologinio registravimo, privalomojo informacijos apie epidemiologinio registravimo objektus turinio ir informacijos privalomojo perdavimo tvarkos patvirtinimo“
53.	Teikti patikimą informaciją sveikatos priežiūros specialistams ir visuomenei apie naujo gripo viruso plitimą ir riziką žmonėms	SA, NVSC Utenos departamentas, IVSB
54.	Mokyti sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojus, atsakingus už ryšius su visuomene, dėl informacijos skleidimo gripo pandemijos atveju	ASPĮ
55.	Parengti ir išplatinti informacinę medžiagą apie epideminę situaciją, grėsmę ir planuojamas priemones visuomenei, rizikos grupėms ir žiniasklaidai	SA, NVSC Utenos departamentas, IVSB
GRIPO PANDEMIJOS PAVOJAUS PERIODAS
III etapas
Planavimas ir koordinavimas
56.	Įvertinti epidemiologinės ir epizootologinės priežiūros sistemų gebėjimą laiku nustatyti naują gripo viruso potipį žmonių ir gyvūnų populiacijose	NVSC Utenos departamentas, ZVMVT	Jeigu pandemiją sukeltų paukščių gripo ar kitas gyvūnų gripo virusas
57.	Organizuoti ir koordinuoti paukščių ar gyvūnų gripo priežiūrą, siekiant nustatyti didelio ir mažo patogeniškumo paukščių ar gyvūnų gripo virusą	ZVMVT	Jeigu pandemiją sukeltų paukščių gripo ar kitas gyvūnų gripo virusas
58.	Įvertinti ZVMVT pasiruošimą laiku nustatyti ir likviduoti paukščių ar gyvūnų gripo protrūkius paukščių ar gyvūnų populiacijoje	ZVMVT	Jeigu pandemiją sukeltų paukščių gripo ar kitas gyvūnų gripo virusas
Situacijos stebėjimas ir vertinimas
59.	Stiprinti gripo epidemiologinę priežiūrą ir protrūkių nustatymą žmonių ir gyvūnų populiacijose	NVSC Utenos departamentas, ZVMVT	Jeigu pandemiją sukeltų paukščių gripo ar kitas gyvūnų gripo virusas
60.	Užtikrinti gripo epidemiologinės priežiūros, paremtos pasirinktine klinikine virusologine diagnostika, vykdymą visus metus	ASPĮ, NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“
61.	Teikti skubią informaciją NVSC ir ULAC apie patvirtintą žmogaus užsikrėtimo nauju gripo viruso potipiu atvejį	ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
Prevencija ir lokalizavimas
62.	Įvertinti antivirusinių vaistų atsargas, jų tinkamumą, paskirstymą, pervežimo ir tiekimo tvarką	ASPĮ, SA	LR SAM 2009-01-22 įsakymas Nr. V-31 „Dėl antivirusinių vaistų paskirstymo ir vartojimo stebėsenos aprašo patvirtinimo“ (2009-12-03 įsakymo Nr. V-983 redakcija); LR SAM 2002-09-23 įsakymas Nr. 468 „Dėl imunoprofilaktikos atlikimo taisyklių patvirtinimo”
63.	Įvertinti kitų išteklių poreikį, siekiant nustatyti ir valdyti naujo gripo viruso potipio sukeltus gripo atvejus	ASPĮ, SA, NVSC Utenos departamentas,	LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-141 „Dėl Valstybės valdymo institucijų, įstaigų, apskričių administracijų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“; LR SAM 2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“; LR SAM 2009-01-22 įsakymas Nr. V-31 „Dėl antivirusinių vaistų paskirstymo ir vartojimo stebėsenos aprašo patvirtinimo“ (2009-12-03 įsakymo Nr. V-983 redakcija); LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-140 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kilus gripo epidemijai tvarkos aprašo patvirtinimo“
64.	Koordinuoti sveikatos sektoriaus ir kitų žinybų veiklą, nustačius naujo gripo viruso potipio sukeltus gripo atvejus	SA, NVSC Utenos departamentas, ZVMVT	Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymas
Sveikatos sistemos atsakas
65.	Įvertinti ASPĮ pasirengimo gripo pandemijai planus, atkreipiant dėmesį į ligonių srautų valdymą	SA	Lietuvos higienos norma HN 47-1: 2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“
66.	Organizuoti pasirengimo gripo pandemijai pratybas, imituojant situaciją, kai nustatomi grupiniai susirgimai pandeminiu gripu	SA, ZESK
67.	Užtikrinti gripo kontrolę, siekiant užkirsti kelią plisti hospitalinei infekcijai	ASPĮ	Lietuvos higienos norma HN 47-1: 2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“; LR SAM 2008-11-14 įsakymas Nr. V-1110 „Dėl hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros ir valdymo“
68.	Teikti metodinę pagalbą ASPĮ pandeminio gripo diagnostikos, gydymo ir infekcijų kontrolės klausimais	NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2009-07-01 įsakymas Nr. V-536 „Dėl Sezoninio gripo bei Gripo, sukelto naujo viruso potipio (pandeminio gripo), diagnostikos, gydymo, ir profilaktikos antivirusiniais vaistais metodikų patvirtinimo“
Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
69.	Nustatyti tikslines grupes, kurioms būtų perduodama pagrindinė informacija apie gripo epidemiologinę situaciją ir prevencines priemones Zarasų rajono savivaldybėje	SA
70.	Atnaujinti informacinę medžiagą žiniasklaidai, visuomenei, sveikatos ir kitiems sektoriams	SA, NVSC Utenos departamentas
71.	Teikti informaciją NVSC ir ULAC apie epidemiologinę gripo situaciją Zarasų rajono savivaldybėje	NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“
72.	Teikti naujausią informaciją apie pasaulinę gripo epidemiologinę situaciją ir ligos pobūdį įstaigoms, kurios būtų įtrauktos į pandemijos valdymą, ir visuomenei	SA, NVSC Utenos departamentas
IV etapas
Planavimas ir koordinavimas
73.	Patikrinti ir tobulinti pasirengimo gripo pandemijai būklę	SA	LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-141 „Dėl Valstybės valdymo institucijų, įstaigų, apskričių administracijų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“; LR SAM 2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“
Situacijos stebėjimas ir vertinimas
74.	Stiprinti gripo epidemiologinę priežiūrą Zarasų rajono savivaldybėje ir rizikos asmenų grupėse	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“
75.	Teikti informaciją apie nustatytus naujo gripo viruso potipio sukeltus gripo atvejus arba grupinius susirgimus	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ	LR SAM 2004-05-28 įsakymas Nr. V-397 „Dėl Skubios informacijos apie užkrečiamąsias ligas teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (2010-06-17 įsakymo Nr. V-559 redakcija)
76.	Esant būtinybei, papildyti veiksmus, vykdomus nuo 1 etapo ir numatyti infekcijos plitimo kontrolei stiprinti reikalingus išteklius	SA, NVSC Utenos departamentas
Prevencija ir lokalizavimas
77.	Įvertinti prioritetinių grupių, kurių gydymui ir profilaktikai bus naudojami antivirusiniai vaistai nuo gripo, sąrašą	SA, NVSC Utenos departamentas, ASPĮ
78.	Įvertinti pasirengimą operatyviai panaudoti turimas antivirusinių vaistų, skirtų gripo gydymui ir profilaktikai, atsargas	ASPĮ, SA
Sveikatos sistemos atsakas
79.	Visus besikreipiančius į ASPĮ vertinti kaip galimai sergančius pandeminiu gripu ir skubiai informuoti NVSC Utenos departamentą įtarus pandeminio gripo atvejį	ASPĮ
80.	Patikrinti sveikatos priežiūros sistemos pasirengimą darbui, esant dideliam ligonių srautui, ir įvertinti pacientų izoliavimo ir priežiūros galimybes	SA, ASPĮ	Lietuvos higienos norma HN 47-1: 2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“; LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-141 „Dėl Valstybės valdymo institucijų, įstaigų, apskričių administracijų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“; LR SAM 2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“
81.	Pasirengti pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms teikti paslaugas įstaigos patalpose ir pacientų namuose, esant darbuotojų trūkumui (iki 30 proc.)	ASPĮ	Informacija apie pasirengimą per 24 val. faksu pateikiama SA
82.	Pasirengti ASPĮ hospitalizuoti sergančiuosius gripu	ASPĮ	Informacija apie pasirengimą per 24 val. faksu pateikiama SA
83.	Įvertinti asmeninių apsaugos ir infekcijų kontrolės priemonių ASPĮ atsargas	ASPĮ	LR SAM 2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“
Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
84.	Teikti informaciją visuomenei apie gripo viruso plitimo nuo žmogaus žmogui profilaktiką ir vykdomas priemones, reaguojant į protrūkius	SA,ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
85.	Parengti visuomenės ugdymo gripo profilaktikos klausimais medžiagą ir priemones, atsižvelgiant į LR SAM ir ULAC informaciją	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas	Metodinės rekomendacijos „Žmogaus gripo etiologija, epidemiologija, klinika, diagnostika, gydymas ir profilaktika”/ Valstybinė visuomenės sveikatos priežiūros tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos, 2006 m.
86.	Informuoti suinteresuotas žinybas apie gripo epidemiologinę situaciją Zarasų rajono savivaldybėje	NVSC Utenos departamentas	LR SAM 2012-01-30 įsakymas Nr. V-58 „Dėl gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinės priežiūros taisyklių patvirtinimo“
87.	Informuoti ASPĮ, globos įstaigas apie infekcijos kontrolės priemones	SA, NVSC Utenos departamentas
V etapas
Planavimas ir koordinavimas
88.	Peržiūrėti ir padidinti turimus išteklius ir pajėgumus, reikalingus gripui valdyti ar lokalizuoti	SA	LR SAM 2009-02-26 įsakymas Nr. V-141 „Dėl Valstybės valdymo institucijų, įstaigų, apskričių administracijų, savivaldybių ir kitų asmenų pasirengimo gripo pandemijai planų (priemonių planų) rengimo rekomendacijų patvirtinimo“; LR SAM  2008-07-31 įsakymas Nr. V-719 „Dėl Būtinųjų asmens apsaugos priemonių, skirtų apsisaugoti nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sąrašo patvirtinimo“
89.	Užtikrinti ASPĮ (įskaitant intensyviosios terapijos, greitosios medicinos pagalbos įstaigų), visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų, avarinių tarnybų, policijos ir savivaldybės institucijų bei kitų gyvybiškai svarbių subjektų pasirengimą gripo pandemijai	Įstaigų vadovai	Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymas
90.	Organizuoti pandeminio gripo viruso plitimą stabdančias priemones ir įvertinti jų veiksmingumą	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
Situacijos stebėjimas ir vertinimas
91.	Įgyvendinti gripo pandemijos pavojaus periodo 2–4 etape numatytus veiksmus	Visi atsakingi vykdytojai
92.	Stiprinti gripo epidemiologinę priežiūrą Zarasų rajono savivaldybėje, esant padidintai gripo plitimo rizikai, informuoti NVSC ir ULAC	NVSC Utenos departamentas
93.	Vykdyti sustiprintą gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų epidemiologinę priežiūrą, atliekant aktyvią gyventojų apklausą (telefonu, teikiant klausimynus, kita)	ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
Prevencija ir lokalizavimas
94.	Planuoti pandeminio gripo vakcinos paskirstymą, pasirengti masiniam žmonių skiepijimui	ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
95.	Peržiūrėti ir, jei reikia, koreguoti pandeminio gripo vakcina skiepijamų prioritetinių grupių sąrašą	ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
96.	Svarstyti antivirusinių vaistų panaudojimo galimybes, jei reikia, keisti prioritetinių grupių sąrašą	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
Sveikatos sistemos atsakas
97.	Numatyti priemones dėl mirusiųjų laidojimo, esant didesniam nei įprasta mirštamumui	SA
98.	Pateikti atnaujinto gripo atvejo apibrėžimo, atnaujintų gripo atvejų nustatymo, gydymo ir infekcijos kontrolės protokolus ir algoritmus visuomenei ir ASPĮ darbuotojams	NVSC Utenos departamentas
99.	Įdiegti infekcijos kontrolės priemones pagal LR SAM ir ULAC rekomendacijas	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ
100.	Patikrinti Plane numatytus sveikatos sistemos veiksmus visuose lygiuose, pasirengimą masinei hospitalizacijai, ligonių izoliacijai ir gydymui	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
101.	Apmokyti sveikatos priežiūros darbuotojus atpažinti pavienius ir grupinius pandeminio gripo atvejus	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ
Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
102.	Įvertinti turimą informaciją, numatant visuomenei rūpimus klausimus	SA, NVSC Utenos departamentas
103.	Informuoti visuomenę apie priemones, kurios gali būti aktualios pandemijos metu (judėjimo ir renginių apribojimas, svarbiausių produktų trūkumas ir t. t.)	SA
GRIPO PANDEMIJA
VI etapas (1 ir 2 lygiai)
Planavimas ir koordinavimas
104.	Metodiškai vadovauti ASPĮ diegiant ir vertinant atsako į gripo pandemiją intervencines priemones	SA
Situacijos stebėjimas ir vertinimas
105.	Tęsti sustiprintą gripo epidemiologinę priežiūrą	NVSC Utenos departamentas
Prevencija ir lokalizavimas
106.	Organizuoti aprūpinimą antivirusiniais vaistais	SA, ASPĮ
Sveikatos sistemos atsakas
107.	Pristatyti pandeminio gripo vakcinas į ASPĮ iš Ekstremalių sveikatai situacijų centro, jas tinkamai saugoti ir naudoti	SA, ASPĮ	Informacija apie gautų vakcinų kiekį perduodama NVSC Utenos departamentui, SA
108.	Taikyti infekcijos plitimo tarp sergančių asmenų kontrolės priemones, atitinkančias naujausią Europos ligų prevenciją	ASPĮ
109.	Užtikrinti sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų mokėjimą naudotis asmeninėmis apsaugos priemonėmis	ASPĮ
Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
110.	Nuolat teikti naujausią informaciją apie gripo pandemijos plitimą paveiktose šalyse žiniasklaidai, visuomenei, specialistams	NVSC Utenos departamentas
111.	Įvertinti turimą informaciją ir parengti pranešimus visuomenei	NVSC Utenos departamentas, SA
112.	Informuoti visuomenę apie priemones, kurios priklausomai nuo situacijos gali pasikeisti ar būti vykdomos (sveikatos priežiūros paslaugų teikimo prioritetų nustatymas, gyventojų judėjimo šalyje ir už jos ribų apribojimas, gyvybiškai svarbių produktų trūkumo mažinimas)	NVSC Utenos departamentas, SA
VI etapas (3 lygis)
Planavimas ir koordinavimas
113.	Taikyti ir koordinuoti priemones, numatytas Plane pagal gripo pandemijos etapus	Visi atsakingi vykdytojai
Situacijos stebėjimas ir vertinimas
114.	Stebėti gripo epidemiologinę situaciją Zarasų rajono savivaldybėje, naudojant sustiprintą gripo epidemiologinę priežiūrą ir atvejo tyrimo duomenis, nustatant pirminius atvejus, sąlytį turėjusius asmenis ir geografinį ligos paplitimą	NVSC Utenos departamentas
115.	Stebėti ir įvertinti pandeminio gripo poveikį (sergamumas, mirštamumas, praleistų dėl ligos dienų skaičius, sveikatos priežiūros darbuotojų ir kitų svarbių sričių darbuotojų skaičius, sveikatos priežiūros sistemos ištekliai, lovadieniai, priėmimo skyrių apkrova, alternatyvios sveikatos priežiūros priemonių panaudojimo galimybės, lavoninių talpa)	SA
116.	Numatyti ir įvertinti turimus ekstremaliosios situacijos valdymo išteklius	SA
117.	Įvertinti gydymo ir atsako priemonių panaudojimą ir poveikį (vakcinų ir antivirusinių vaistų efektyvumą ir saugumą, viruso atsparumą vaistams, nemedikamentinių priemonių panaudojimą)	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
Prevencija ir lokalizavimas
118.	Taikyti Plane numatytų sveikatos priežiūros priemonių tiekimą paveiktose teritorijose	ASPĮ
Sveikatos sistemos atsakas
119.	Sekti sveikatos sistemos būklę	SA
120.	Pagal poreikį keisti skubios pagalbos teikimo sistemą	SA
121.	Paskirstyti papildomus žmogiškuosius išteklius	ASPĮ, SA
122.	Pradėti skiepijimą pandeminio gripo vakcina, atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro numatytus prioritetus ir vakcinų išteklius	ASPĮ
123.	Teikti medicinines ir nemedicinines paslaugas pacientams, gydomiems alternatyviose sveikatos priežiūros sistemai nepriklausančiose patalpose (socialinės globos įstaigose)	ASPĮ, socialinės globos ar ugdymo įstaigos
124.	Teikti psichologinę ir socialinę paramą sveikatos priežiūros darbuotojams, nukentėjusiems asmenims ir bendruomenėms	Sveikatos ir socialinės priežiūros įstaigos
Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
125.	Aktyvinti visas priemones, numatytas parengtame informacijos teikimo tvarkos apraše, Zarasų rajono savivaldybėje	SA, ASPĮ, NVSC Utenos departamentas
VI etapas (4 lygis) Vykdyti ankstesniame lygyje numatytas priemones
Situacijos stebėjimas ir vertinimas
126.	Nustatyti išteklių poreikį galimoms artėjančioms gripo pandemijos bangoms	SA, ASPĮ, Įstaigų vadovai
127.	Vykdyti sustiprintą pandeminio gripo epidemiologinę priežiūrą, siekiant iš anksto numatyti artėjančią gripo pandemijos bangą	NVSC Utenos departamentas
Prevencija ir lokalizavimas
128.	Numatyti ir įvertinti atsargų poreikį kitoms gripo pandemijos bangoms	SA, ASPĮ, Įstaigų vadovai
129.	Įvertinti skiepijimo mastą, veiksmingumą ir saugumą	NVSC Utenos departamentas, ASPĮ
Sveikatos sistemos atsakas
130.	Užtikrinti viršvalandžius dirbančių sveikatos priežiūros darbuotojų poilsį	ASPĮ
131.	Papildyti ir pristatyti medicinines atsargas ir atnaujinti būtinuosius reikmenis ir paslaugas	ASPĮ
132.	Patikrinti ir atnaujinti pasirengimo gripo pandemijai planus	Visi atsakingi vykdytojai
133.	Tęsti skiepijimo programą, vadovaujantis Plane numatytais prioritetais ir turimomis atsargomis	ASPĮ, gyvybiškai svarbūs subjektai
Visuomenės informavimas ir keitimasis informacija
134.	Informuoti visuomenę apie galimą artėjančią kitą pandemijos bangą	SA, NVSC Utenos departamentas
135.	Atkreipti dėmesį į visuomenės reakciją, pasibaigus gripo pandemijai	SA, NVSC Utenos departamentas

Sutrumpinimai:

ASPĮ – asmens sveikatos priežiūros įstaigos

LR SAM – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

NVCS Utenos departamentas – Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Utenos departamentas

NVSC - Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos

PSO – Pasaulio sveikatos organizacija

SA – Zarasų rajono savivaldybės administracija

Savivaldybė – Zarasų rajono savivaldybė

ZESK – Zarasų rajono savivaldybės ekstremalių situacijų komisija

ULAC – Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras

ZVMVT – Zarasų valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba

IVSB – Ignalinos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras

___________________________