LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2005 M. vasario 10 D. ĮSAKYMO Nr. V-109 „DĖL užkrečiamųjų ligų statistinių ataskaitos ir apskaitos formų patvirtinimo“ PAKEITIMO
2023 m. gruodžio 7 d. Nr. V-1271
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymą Nr. V-109 „Dėl užkrečiamųjų ligų statistinių ataskaitos ir apskaitos formų patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu 1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą statistinės ataskaitos formą „Imuniteto būklės ataskaita Nr. 7 – sveikata (metinė)“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.3. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą statistinės ataskaitos formą „Profilaktinių skiepijimų ataskaita Nr. 8 – sveikata (mėnesinė, metinė)“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymu
Nr. V-109
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2023 m. gruodžio 7 d. įsakymo
Nr. V-1272
redakcija)
________________________________________________________________________________ (įstaigos pavadinimas) |
||||||||||||||
(įstaigos kodas, adresas, telefonas) |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||
(adresatas) |
|
|||||||||||||
|
||||||||||||||
IMUNITETO BŪKLĖS ATASKAITA NR. 7 – sveikata (metinė) |
||||||||||||||
_________________ |
||||||||||||||
(metai) |
||||||||||||||
______________Nr._____ |
||||||||||||||
(užpildymo data) |
||||||||||||||
Asmens sveikatos priežiūros įstaigos Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos metinę statistinės ataskaitos formą teikia iki sausio 5 d. Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai – iki kovo 1 d. |
||||||||||||||
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Asmenų skiepijamoje amžiaus grupėje skaičius (A) |
Paskiepytų asmenų skaičius (B) |
Skiepijimo apimtys procentais (C)* |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||||||||||
Tuberkuliozė |
BCG (iki 1 metų) |
|||||||||||||
Hepatitas B |
HepB1 (iki 1 metų) |
|||||||||||||
HepB2 (iki 1 metų) |
||||||||||||||
HepB3 (iki 1 metų) |
||||||||||||||
HepB1 (1 metai) |
||||||||||||||
HepB2 (1 metai) |
||||||||||||||
HepB3 (1 metai) |
||||||||||||||
Rotavirusinė infekcija |
RV1 (iki 1 metų) |
|||||||||||||
RV2 ( iki1 metų) |
|
|||||||||||||
RV3 (1 metai)** |
||||||||||||||
B tipo meningokokinė infekcija |
MenBV1 (iki 1 metų) |
|||||||||||||
MenBV2 (iki 1 metų) |
||||||||||||||
MenBV3 (1 metai) |
|
|
|
|||||||||||
MenBV3 (2 metai) |
||||||||||||||
Pneumokokinė infekcija |
PCV1 (iki 1 metų) |
|||||||||||||
PCV2 (iki 1 metų) |
||||||||||||||
PCV3 (1 metai) |
|
|
|
|||||||||||
PCV3 (2 metai) |
||||||||||||||
Difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas, B tipo Haemophilus influenzae infekcija |
DTaP/IPV/Hib1 |
|||||||||||||
(iki 1 metų) |
||||||||||||||
DTaP/IPV/Hib2 |
||||||||||||||
(iki 1 metų) |
||||||||||||||
DTaP/IPV/Hib3 |
||||||||||||||
(iki 1 metų) |
||||||||||||||
Difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas, B tipo Haemophilus influenzae infekcija |
DTaP/IPV/Hib1 |
|||||||||||||
(1 metai) |
||||||||||||||
DTaP/IPV/Hib2 |
||||||||||||||
(1 metai) |
||||||||||||||
DTaP/IPV/Hib3 |
||||||||||||||
(1 metai) |
||||||||||||||
DTaP/IPV/Hib4 |
||||||||||||||
(1 metai) |
||||||||||||||
DTaP/IPV/Hib4 |
||||||||||||||
(2 metai) |
||||||||||||||
Difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas |
DTaP/IPV5 (6 metai) |
|||||||||||||
DTaP/IPV5 (7 metai) |
||||||||||||||
DTaP/IPV5 (8 metai) |
||||||||||||||
Žmogaus papilomos viruso infekcija |
HPV1 (11 metų) |
|||||||||||||
HPV2 (11 metų) |
||||||||||||||
HPV1 (12 metų) |
||||||||||||||
HPV2 (12 metų) |
||||||||||||||
Difterija, stabligė, kokliušas |
Tdap6 (15 metų) |
|||||||||||||
Tdap6 (16 metų) |
||||||||||||||
Tdap6 (17 metų) |
||||||||||||||
Tymai, epideminis parotitas, raudonukė |
MMR1 (1 metai) |
|||||||||||||
MMR1 (2 metai) |
||||||||||||||
MMR2 (6 metai) |
||||||||||||||
MMR2 (7 metai) |
||||||||||||||
MMR2 (8 metai) |
||||||||||||||
Kitos ligos: |
||||||||||||||
Pastaba: *skiepijimo apimtys procentais apskaičiuojamos pagal formulę C=(B*100)/A. **RV trečioji dozė skiepijama, jei skiepijama penkiavalente RV ir trijų dozių schema, nurodyta vaistinio preparato charakteristikų santraukoje. |
||||||||||||||
Santrumpos: BCG – tuberkuliozės vakcina; HepB – hepatito B vakcina; PCV – konjuguota pneumokokinės infekcijos vakcina; DTaP/IPV/Hib – kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės, inaktyvinta poliomielito, B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina; DTaP/IPV – kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės, inaktyvinta poliomielito vakcina; Tdap – kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės (suaugusiųjų) vakcina; MMR – tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcina; RV – rotavirusinės infekcijos vakcina; MenBV – B tipo meningokokinės infekcijos vakcina. |
||||||||||||||
|
||||||||||||||
Įstaigos vadovas (pareigų pavadinimas) |
(parašas) |
(vardo raidė ir pavardė) |
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
Atsakingas darbuotojas (pareigų pavadinimas) |
(parašas) |
(vardo raidė ir pavardė) |
||||||||||||
|
||||||||||||||
_________________________
|
|
|||||||||||||
|
Imuniteto būklės ataskaitos
Nr. 7 – sveikata (metinė)
priedas
____________________________________________
(įstaigos pavadinimas, adresas, telefonas)
NEPASKIEPIJIMO PRIEŽASTYS, SKIEPIJANT PAGAL VAIKŲ PROFILAKTINIŲ SKIEPIJIMŲ KALENDORIŲ (metinė)
20__-__-__
(metai)
Užkrečiamoji liga |
Tėvų / globėjų atsisakymas skiepyti savo vaikus |
Kontraindikacijos dėl ligos, medikų patvirtinimu |
Gyvena užsienyje, bet skiepijasi Lietuvoje |
Neatvykimas skiepytis be priežasties |
Kitos priežastys (nurodyti) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Tuberkuliozė (naujagimiai) |
|
|
|
|
|
Hepatitas B (naujagimiai iki 1 metų HepB1) |
|
|
|
|
|
Hepatitas B (1 metų HepB3) |
|
|
|
|
|
Rotavirusinė infekcija (1 metų RV3)** |
|
|
|
|
|
B tipo meningokokinė infekcija (1 metų MenBV3) |
|
|
|
|
|
Pneumokokinė infekcija (1 metų PCV3) |
|
|
|
|
|
Difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas, B tipo Haemophilus influenzae infekcija (1 metų DTaP/IPV/Hib3) |
|
|
|
|
|
Difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas (6 metų) |
|
|
|
|
|
Difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas (7 metų) |
|
|
|
|
|
Žmogaus papilomos viruso infekcija (11 metų HPV2) |
|
|
|
|
|
Žmogaus papilomos viruso infekcija (12 metų HPV2) |
|
|
|
|
|
Difterija, stabligė, kokliušas (15 metų) |
|
|
|
|
|
Difterija, stabligė, kokliušas (16 metų) |
|
|
|
|
|
Tymai, epideminis parotitas, raudonukė (2 metų) |
|
|
|
|
|
Tymai, epideminis parotitas, raudonukė (6 metų) |
|
|
|
|
|
Tymai, epideminis parotitas, raudonukė (7 metų) |
|
|
|
|
|
Iš viso |
|
|
|
|
|
_____________________________ __________ __________________________
Įstaigos vadovas
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardo raidė ir pavardė)
_________________________________________________ _________________ ____________________________________________
Atsakingas darbuotojas
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardo raidė ir pavardė)
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymu
Nr. V-109
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2023 m. gruodžio 7 d. įsakymo
Nr. V-1272
redakcija)
(įstaigos pavadinimas)
(įstaigos kodas, adresas, telefonas)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
(adresatas)
PROFILAKTINIŲ SKIEPIJIMŲ ATASKAITA NR. 8 – sveikata (mėnesinė, metinė)
(ataskaitiniai metai, mėnuo)
_______________________ Nr. ____________
(data)
Asmens sveikatos priežiūros įstaigos Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos mėnesinę statistinę ataskaitos formą teikia iki kito mėnesio 5 d., metinę – iki sausio 5 d. Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai teikia metinę statistinę ataskaitos formą iki kovo 1 d.
1. Nuo tuberkuliozės, hepatito B infekcijų paskiepytų asmenų skaičius
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Amžiaus grupės |
||
Naujagimiai, kūdikiai (iki 1 metų) |
1–17 metų |
18 metų ir vyresni |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. Tuberkuliozė |
BCG |
X |
X |
|
2. Hepatitas B |
HepB1 |
|||
HepB2 |
||||
HepB31 |
|
|
|
|
HepB4² |
2. Nuo difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito, B tipo Haemophilus influenzae infekcijų paskiepytų asmenų skaičius
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Amžiaus grupės |
|
0–17 metų |
18 metų ir vyresni |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
1. Difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas, B tipo Haemophilus influenza infekcija |
DTaP/IPV/Hib1 |
||
DTaP/IPV/Hib2 |
|
|
|
DTaP/IPV/Hib3 |
|||
DTaP/IPV/Hib4 |
|||
DTaP/IPV5 |
|||
Tdap6 |
|||
Td6 |
|||
2. Difterija, stabligė |
Td1 |
||
Td2 |
|||
Td3 |
|||
Td rev. |
3. Nuo tymų, epideminio parotito, raudonukės infekcijų paskiepytų asmenų skaičius
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Amžiaus grupės |
|
0–17 metų |
18 metų ir vyresni |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
Tymai, epideminis parotitas, raudonukė |
MMR1 |
||
MMR2 |
4. Nuo pneumokokinės infekcijos paskiepytų asmenų skaičius
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Amžiaus grupės |
|
0–17 metų |
18 metų ir vyresni |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
Pneumokokinė infekcija |
PCV1 |
|
|
PCV2 |
|
||
PCV3 |
|
||
PCV4 |
|
|
|
PCV rizikos grupių asmenys |
|
|
|
PCV savo ar darbdavio lėšos |
|
|
|
PPV |
5. Nuo gripo paskiepytų asmenų skaičius
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Amžiaus grupės |
||
0–17 metų |
18–64 metų |
65 metų ir vyresni |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Gripas |
Gr1 |
|||
Gr2² |
||||
Paskiepyta valstybės lėšomis |
6. Nuo meningokokinės infekcijos paskiepytų asmenų skaičius
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Amžiaus grupės |
|
0–17 metų |
18 metų ir vyresni |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
1. C tipo meningokokinė infekcija |
MenCV1 |
||
MenCV2 |
|||
MenCV3 |
|||
MenCV4 |
|||
2. B tipo meningokokinė infekcija |
MenBV1 |
||
MenBV2 |
|||
MenBV3 |
|||
MenBV4 |
|||
3. Kitų tipų meningokokinė infekcija |
|
|
|
7. Nuo rotavirusinės, žmogaus papilomos viruso infekcijų paskiepytų asmenų skaičius
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Amžiaus grupės |
||
Naujagimiai, kūdikiai (iki 1 metų) |
1–17 metų |
18 metų ir vyresni |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. Rotavirusinė infekcija |
RV1 |
X |
X |
|
RV2 |
X |
X |
||
RV3* |
X |
X |
||
2. Žmogaus papilomos viruso infekcija |
HPV1 |
X |
||
HPV2 |
X |
|||
HPV3 |
X |
8. Nuo vėjaraupių, hepatito A, erkinio encefalito ir kitų infekcijų paskiepytų asmenų skaičius
Ligos pavadinimas |
Vakcina |
Amžiaus grupės |
|
0–17 metų |
18 metų ir vyresni |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
1. Vėjaraupiai |
VAR1 |
||
VAR2 |
|||
2. Hepatitas A |
HepA1 |
||
HepA2 |
|||
HepA3¹ |
|
|
|
HepA4² |
|||
3. Erkinis encefalitas |
TBE1 |
||
TBE2 |
|||
TBE3 |
|||
TBE rev. |
|||
4. Geltonasis drugys |
|||
5. Vidurių šiltinė |
|||
6. Cholera |
|||
7. Poliomielitas |
|||
8. B tipo Haemophilus influenzae infekcija |
|||
9. Juostinė pūslelinė |
|||
10. Pasiutligės prieškontaktinė vakcinacija |
|
|
Pastaba: *RV trečioji dozė skiepijama, jei skiepijama penkiavalente RV ir trijų dozių schema, nurodyta vaistinio preparato charakteristikų santraukoje; jei skiepyta kombinuota vakcina nuo hepatitų A ir B (kursas – 3 dozės) – žymima HepA3¹ ir HepB3¹; jei skiepyta kombinuota vakcina nuo hepatitų A ir B (kursas – 4 dozės) – žymima HepA4² ir HepB4²; Gr2 žymima vaikams, kuriems tą patį sezoną skiriama antroji gripo vakcinos dozė.
Santrumpos: BCG – tuberkuliozės vakcina; DTaP/IPV/Hib – kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės, inaktyvinta poliomielito, B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina; Tdap – kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės (suaugusiųjų) vakcina; Gr – gripo vakcina; HepA – hepatito A vakcina; HepB – hepatito B vakcina; HPV – žmogaus papilomos viruso vakcina; MenCV – C tipo meningokokinės infekcijos vakcina; MenBV – B tipo meningokokinės infekcijos vakcina; MMR – tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcina; PCV – konjuguota pneumokokinės infekcijos vakcina; PPV – polisacharidinė pneumokokinės infekcijos vakcina; rev. – revakcinacija; RV – rotavirusinės infekcijos vakcina; TBE – erkinio encefalito vakcina; Td – difterijos, stabligės (suaugusiųjų) vakcina; VAR – vėjaraupių vakcina.
______________________________________ ____________ ______________________
Įstaigos vadovas
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardo raidė ir pavardė)
______________________________________ ____________ ______________________
Atsakingas darbuotojas
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardo raidė ir pavardė)
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2005 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-109
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2023 m. gruodžio 7 d. įsakymo Nr. V-1272 redakcija)
____________________________________________________________________________________________
(įstaigos pavadinimas, adresas, telefonas)
PRANEŠIMAS APIE UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ SUKĖLĖJĄ
(Apskaitos forma 151-1/a)
Užkrečiamųjų ligų sukėlėjas išaugintas, rastas, nustatytas iš: ¨ klinikinio ėminio, ¨ aplinkos ėminio.
1. DUOMENYS APIE ASMENĮ, KURIAM NUSTATYTAS / IŠAUGINTAS UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ SUKĖLĖJAS
Asmens kodas
Vardas, pavardė ____________________________________________________________________________________
¨ Užsienio pilietis: ESI numeris arba gimimo data: _____________________________________
¨ gydomas stacionare, ¨ gydomas ambulatoriškai, ¨ tiriamas pagal epidemiologinę būtinybę, ¨ tiriamas dėl sąlyčio su sergančiu asmeniu, ¨ tiriamas dėl kitų priežasčių (įrašyti): ______________________________________________________________
¨ tiriamas dėl identifikuoti / tipuoti / patvirtinti siunčiamų patogeninių bakterijų ir parazitinių ligų sukėlėjų. |
Ėminio paėmimo data: _______________ Ėminio pristatymo į laboratoriją data: _______________ laboratorijos registracijos Nr.: ___________________
Užkrečiamųjų ligų sukėlėjo išauginimo, radimo, nustatymo data: ______________________
2. INFORMACIJA APIE IDENTIFIKUOTI / TIPUOTI / PATVIRTINTI SIUNČIAMŲ PATOGENINIŲ BAKTERIJŲ IR PARAZITINIŲ LIGŲ SUKĖLĖJUS (pildo Nacionalinė visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija (NVSPL)
Identifikuoti / tipuotii / patvirtinti siunčiamų patogeninių bakterijų kultūrų ir parazitinių ligų sukėlėjų, nustatytų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijose, pristatymo į NVSPL data: __________________________
¨ Bakterijų kultūra. ¨ Parazitų identifikavimas.
Pastaba (įrašyti):__________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. DUOMENYS APIE KLINIKINĮ ĖMINĮ
Klinikinis ėminys, iš kurio išaugintas, nustatytas ar kuriame rastas užkrečiamųjų ligų sukėlėjas: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. INFEKCINĖS SEROLOGIJOS, MOLEKULINIAI, VIRUSŲ IR MIKROSKOPINIAI TYRIMAI:
4.1. Laboratorinio tyrimo metodai: _______________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Duomenys apie iŠaugintĄ, NUSTATYTĄ AR RASTĄ uŽkreČiamŲjŲ ligŲ sukĖlĖjĄ
Mikroorganizmo šeima, gentis, rūšis: _____________________________________________________________________________________________________________
Porūšis, serogrupė, serotipas biotipas: ____________________________________________________________________________________________________________
Fagotipas, toksino tipas, antigenas (O ir H), virulentiškumo genas, genotipas: ____________________________________________________________________
Jautrumas antibiotikams: ¨ nustatytas, ¨ nenustatytas.
6. Užkrečiamųjų ligų Sukėlėjo jautrumas antibiotikams (įrašyti antibiotikus, kuriems sukėlėjas buvo atsparus, jautrus ar jautrus skiriant didesnę dozę (JDD)
Antibiotiko pavadinimas |
Žyma apie atsparumą, jautrumą ar JDD |
Antibiotiko pavadinimas |
Žyma apie atsparumą, jautrumą ar JDD |
Antibiotiko pavadinimas |
Žyma apie atsparumą, jautrumą ar JDD |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. DUOMENYS APIE APLINKOS ĖMINĮ:
7.1. Aplinkos ėminys tirtas vykdant: ¨ kontrolę, ¨ stebėseną, ¨ dėl kitų priežasčių (įrašyti): ________________________________________________
7.2. Aplinkos ėminys, iš kurio išaugintas, nustatytas ar kuriame rastas užkrečiamųjų ligų sukėlėjas: _______________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Užpildžiusio asmens vardas, pavardė, telefono Nr.:_________________________________________________________________________________________________
Užpildymo data: _____________________________________