VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2012 M. VASARIO 20 D. ĮSAKYMO NR. 1K-32 „DĖL Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, SUTEIKTAI KITOJE Europos Sąjungos šalyJe, ir kitose europos sąjungos šalyse apdraustų asmenų išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, SUTEIKTAI lietuvoje, kompensavimo tvarkos APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2020 m. gruodžio 17 d. Nr. 1K-375

Vilnius

1. P a k e i č i u Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2012 m. vasario 20 d. įsakymą Nr. 1K-32 „Dėl Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai kitoje Europos Sąjungos šalyje, ir kitose Europos Sąjungos šalyse apdraustų asmenų išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai Lietuvoje, kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai kitoje Europos Sąjungos šalyje, ir kitose Europos Sąjungos šalyse apdraustų asmenų išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai Lietuvoje, kompensavimo tvarkos aprašą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Europos Sąjungos šalyse suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo komisijos darbo reglamentą:

1.2.1. Papildau 1¹ punktu:

„1¹. Komisija sudaroma TLK direktoriaus įsakymu. Komisiją sudaro 5 asmenys. Komisijos nariai skiriami 5 metų laikotarpiui, ne ilgiau kaip dviem kadencijoms iš eilės. Buvęs Komisijos narys, praleidęs vieną kadenciją, gali būti vėl skiriamas Komisijos nariu.“

1.2.2. Pakeičiu 4.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.2. ES šalies, kurioje LR apdraustajam buvo suteikta būtinoji medicinos pagalba, buvimo vietos įstaiga per 12 mėnesių nepateikia atsakymo apie kompensuotiną sumą, nustatytą pagal tos ES šalies teisės aktus;“.

1.2.3. Pakeičiu 11 punktą ir jį išdėstau taip:

„11. Komisijos posėdžiai organizuojami prireikus tokiu būdu, kad būtų užtikrintas Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymo 10 straipsnio 4 dalyje nustatytų terminų laikymasis.“

1.2.4. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:

„12. Posėdis laikomas teisėtu, jei jame dalyvauja ne mažiau nei du Komisijos nariai.“

1.2.5. Papildau 16¹ punktu:

„16¹. Dėl Komisijos darbo reglamento nuostatų nesilaikymo Komisijos nariai atsako teisės aktų nustatyta tvarka.“

1.2.6. Pakeičiu 18 punktą ir jį išdėstau taip:

„18. Komisijos posėdžio protokolai registruojami ir su priedais (posėdžio medžiaga) saugomi teritorinės ligonių kasos archyve nustatytą laiką.“

2. N u s t a t a u, kad:

2.1. šis įsakymas įsigalioja 2021 m. sausio 1 d.;

2.2. teritorinės ligonių kasos teikia 2020 m. Europos Sąjungos šalyse Lietuvos Respublikos apdraustiesiems suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo ataskaitą ir Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems Lietuvoje suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo ataskaitą iki šio įsakymo įsigaliojimo galiojusio Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai kitoje Europos Sąjungos šalyje, ir kitose Europos Sąjungos šalyse apdraustų asmenų išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai Lietuvoje, kompensavimo tvarkos aprašo nustatyta tvarka.

Direktorius                                                                                                               Gintaras Kacevičius

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos

apsaugos ministerijos direktoriaus

2012 m. vasario 20 d. įsakymu Nr. 1K-32

(Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos

apsaugos ministerijos

2020 m. gruodžio 17 d. įsakymo Nr. 1K-375

redakcija)

APDRAUSTŲJŲ PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU IŠLAIDŲ BŪTINAJAI MEDICINOS PAGALBAI, SUTEIKTAI KITOJE EUROPOS SĄJUNGOS ŠALYJE, IR KITOSE EUROPOS SĄJUNGOS ŠALYSE APDRAUSTŲ ASMENŲ IŠLAIDŲ BŪTINAJAI MEDICINOS PAGALBAI, SUTEIKTAI LIETUVOJE, KOMPENSAVIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai kitoje Europos Sąjungos šalyje, ir kitose Europos Sąjungos šalyse apdraustų asmenų išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai Lietuvoje, kompensavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja:

1.1. Lietuvos Respublikoje privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų asmenų išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalyje, Šveicarijos Konfederacijoje ar Jungtinėje Didžiosios Britanijos ir Šiaurės Airijos Karalystėje (toliau – ES šalys) kompensavimo tvarką;

1.2. kitose ES šalyse privalomuoju (valstybiniu) sveikatos draudimu apdraustų asmenų išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms Lietuvoje, kompensuojamosios dalies (kompensuojamosios sumos) nustatymo tvarką.

2. Pagrindinės Apraše vartojamos sąvokos:

2.1. Buvimo vietos įstaiga – ES šalies įstaiga, valstybinio sveikatos draudimo lėšomis kompensuojanti šioje šalyje kitos ES šalies apdraustajam suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidas.

2.2. Būtinosios medicinos pagalbos paslaugos – asmeniui suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos ir (ar) išduoti kompensuojamieji vaistai, ir (ar) medicinos pagalbos priemonės dėl 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo (OL 2004 m. specialusis leidimas, 5 skyrius, 5 tomas, p. 72; toliau – Reglamentas (EB) Nr. 883/2004) 19 straipsnio 1 dalyje nurodytų priežasčių.

2.3. EDMIS – Europos Sąjungos socialinės apsaugos duomenų mainų informacinė sistema.

2.4. EESSI – Europos elektroninių socialinės apsaugos informacijos mainų sistema.

2.5. ES šalies apdraustasis – asmuo, apdraustas valstybiniu sveikatos draudimu kitoje ES šalyje.

2.6. Finansinis dokumentas – popierinis arba elektroninis liudijimas, patvirtinantis, kad Lietuvos Respublikos apdraustasis kitoje ES šalyje gavo būtinosios medicinos pagalbos paslaugas ir apmokėjo šių paslaugų išlaidas (arba jos buvo apmokėtos kito fizinio asmens lėšomis), ir turintis rekvizitus, leidžiančius nustatyti šio asmens tapatybę, gydymo įstaigą, kurioje jam buvo suteiktos paslaugos, bei sumokėtą sumą.

2.7. Kompensuojamoji suma – Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis kompensuojama Lietuvos Respublikos apdraustojo išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje ES šalyje, dalis.

2.8. Kompetentinga įstaiga – įstaiga, vykdanti valstybinį sveikatos draudimą ES šalyje, kurioje asmuo yra apdraustas šiuo draudimu.

2.9. Lietuvos Respublikos apdraustasis – asmuo, apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka, arba asmuo, pagal Reglamentą (EB) Nr. 883/2004 turintis teisę į sveikatos priežiūrą, kurios išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis (toliau – LR apdraustasis).

2.10. SED S067 – prašymas pateikti informaciją apie ES šalies apdraustojo išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje (ne gyvenamojoje) ES šalyje, kompensavimo tarifus.

2.11. SED S068 – atsakymas į prašymą pateikti informaciją apie ES šalies apdraustojo išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje (ne gyvenamojoje) ES šalyje, kompensavimo tarifus.

2.12. SED DA004 – prašymas pateikti informaciją apie ES šalies apdraustojo išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje (ne gyvenamojoje) ES šalyje dėl nelaimingo atsitikimo darbe arba profesinės ligos, kompensavimo tarifus.

2.13. SED DA005 – atsakymas į prašymą pateikti informaciją apie ES šalies apdraustojo išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje (ne gyvenamojoje) ES šalyje dėl nelaimingo atsitikimo darbe arba profesinės ligos, kompensavimo tarifus.

2.14. SED – struktūrizuotas elektroninis dokumentas, apibrėžtas 2009 m. rugsėjo 16 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 987/2009, nustatančio Reglamento (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo įgyvendinimo tvarką (OL L 2009 m., Nr. 284, p. 1; toliau – Reglamentas (EB) Nr. 987/2009), 1 straipsnio d punkte, arba jo atspausdinta forma.

2.15. Kitos Apraše vartojamos sąvokos atitinka šiuose teisės aktuose vartojamas sąvokas:

2.15.1. Reglamente (EB) 883/2004;

2.15.2. Reglamente (EB) 987/2009.

3. LR apdraustojo mokesčiai ir priemokos, kurias jis sumoka kitos ES šalies gydymo įstaigai, bei kitos išlaidos, neįskaičiuotos į būtinosios medicinos pagalbos paslaugų kainą, iš PSDF biudžeto lėšų nekompensuojamos.

II SKYRIUS

LR APDRAUSTOJO PRAŠYMO KOMPENSUOTI KITOJE ES ŠALYJE SUTEIKTŲ BŪTINOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ IŠLAIDAS PATEIKIMO TVARKA

4. LR apdraustojo išlaidos būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje ES šalyje, kompensuojamos pagal jo raštišką prašymą. Vadovaujantis Reglamento (EB) 987/2009 25 straipsniu, LR apdraustasis turi teisę pasirinkti vieną iš šių kompensavimo būdų:

4.1. kompensavimą pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais patvirtintas kainas, neviršijant faktinių LR apdraustojo išlaidų būtinajai medicinos pagalbai;

4.2. kompensavimą pagal ES šalies, kurioje buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos, galiojančias šių paslaugų kainas.

5. LR apdraustasis gali gauti po 2020 m. gruodžio 31 d. Jungtinėje Didžiosios Britanijos ir Šiaurės Airijos Karalystėje (toliau – JK) suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensaciją, jei pagal Tarybos Susitarimą dėl JK išstojimo iš Europos Sąjungos ir Europos atominės energijos bendrijos jo atžvilgiu toliau taikomos Reglamente (EB) Nr. 883/2004 nustatytos socialinės apsaugos koordinavimo taisyklės.

6. LR apdraustasis, savo lėšomis sumokėjęs už kitoje ES šalyje jam suteiktas būtinosios medicinos pagalbos paslaugas, dėl šių išlaidų kompensavimo turi kreiptis į teritorinę ligonių kasą (toliau – TLK) ir pateikti:

6.1. užpildytą nustatytos formos prašymą kompensuoti kitoje ES šalyje suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidas (toliau – prašymas) (1 priedas);

6.2. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;

6.3. medicinos dokumentų išrašų kopijas;

6.4. finansinių dokumentų originalus;

6.5. LR apdraustasis, siekiantis gauti po 2020 m. gruodžio 31 d. JK suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensaciją, papildomai turi pateikti dokumentus, įrodančius jo atvykimo į JK ir išvykimo iš šios valstybės datas arba buvimo JK tikslą, jei LR apdraustasis į JK vyksta studijų ar komandiravimo tikslu.

7. LR apdraustojo iki 16 metų prašymą pildo ir pateikia TLK vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas (rūpintojas) ar socialinės globos įstaigos atstovas, kartu pateikdamas paskyrimą globėju (rūpintoju) arba atstovavimą patvirtinančius dokumentus, arba šių dokumentų oficialias kopijas ir savo asmens dokumentą.

8. Neįgalaus LR apdraustojo prašymą gali užpildyti ir pateikti TLK jo globėjas (rūpintojas) ar kitas teisėtas atstovas, kartu pateikdamas savo asmens dokumentą ir paskyrimą globėju (rūpintoju) arba atstovavimą patvirtinančius dokumentus, arba jų oficialias kopijas.

9. Gavęs prašymą, TLK darbuotojas, atsakingas už SED S067 ir DA004 tvarkymą (toliau – TLK darbuotojas), supažindina jį pateikusį asmenį su išlaidų kompensavimo tvarka, pateikdamas / išsiųsdamas nustatytos formos pažymą, kurioje nurodoma informacija apie priimtus dokumentus ir apie kitoje ES šalyje suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo tvarką (2 priedas).

10. Jei paaiškėja, kad pagal Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenis asmuo, kuriam kitos ES šalies gydymo įstaigoje buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, šių paslaugų teikimo metu nebuvo apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje arba LR apdraustasis nepateikia finansinių dokumentų originalų, arba LR apdraustasis, siekiantis gauti JK po 2020 m. gruodžio 31 d. suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensaciją, nepateikia Aprašo 6.5 papunktyje nurodytų dokumentų, TLK darbuotojas per 3 darbo dienas informuoja pareiškėją apie sprendimą atsisakyti patenkinti prašymą. Sprendime pateikiama Viešojo administravimo įstatymo 10 straipsnio 5 dalyje nurodyta informacija.

11. Jei paaiškėja, kad LR apdraustasis buvo išvykęs dėl tam tikrų sveikatos priežiūros paslaugų į ES šalis Pacientų siuntimo konsultuotis, išsitirti ir (ar) gydytis Europos ekonominei erdvei priklausančiose valstybėse ir Šveicarijoje tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. rugpjūčio 16 d. įsakymu Nr. V-729 „Dėl Pacientų siuntimo konsultuotis, išsitirti ir (ar) gydytis Europos ekonominei erdvei priklausančiose valstybėse ir Šveicarijoje tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka ir savo lėšomis apmokėjo visas ar dalį suteiktų paslaugų išlaidų bei pageidauja gauti išlaidų kompensaciją pagal ES šalies, kurioje buvo suteiktos šios paslaugos, galiojančias jų kainas, TLK darbuotojas priima prašymą ir, siekdamas išsiaiškinti kompensuotiną sumą, atlieka kitus Aprašo II skyriuje nustatytus veiksmus.

III SKYRIUS

KOMPENSUOJAMOSIOS SUMOS NUSTATYMAS PAGAL LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISĖS AKTAIS PATVIRTINTAS KAINAS

12. Jei LR apdraustasis prašo kompensuoti jo išlaidas būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje ES šalyje, pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais patvirtintas kainas, TLK darbuotojas perduoda prašymą nagrinėti TLK direktoriaus įsakymu sudaromai ES šalyse suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo komisijai (toliau – Komisija).

13. Komisija, vadovaudamasi Komisijos darbo reglamentu, išnagrinėja LR apdraustojo pateiktus dokumentus, įvertina jam kitoje ES šalyje suteiktų paslaugų būtinumą, išsiaiškina, ar šių paslaugų išlaidos kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka, ir priima sprendimą dėl LR apdraustojo išlaidų kompensavimo bei, jei sprendimas teigiamas, dėl kompensuojamosios sumos dydžio.

14. Komisijai priėmus sprendimą, TLK darbuotojas per 3 darbo dienas nuo sprendimo priėmimo dienos išsiunčia LR apdraustajam pranešimą apie priimtą sprendimą. Sprendime pateikiama Viešojo administravimo įstatymo 10 straipsnio 5 dalyje nurodyta informacija.

IV SKYRIUS

KOMPENSUOJAMOSIOS SUMOS NUSTATYMAS PAGAL ES ŠALIES, KURIOJE BUVO SUTEIKTOS BŪTINOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGOS, TEISĖS AKTAIS NUSTATYTAS KAINAS

15. Jei LR apdraustasis prašo kompensuoti jo išlaidas būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje ES šalyje, pagal šios šalies teisės aktais nustatytas sveikatos priežiūros paslaugų kainas, TLK darbuotojas, remdamasis prašyme nurodytais duomenimis, per 5 darbo dienas nuo visų reikiamų dokumentų gavimo dienos EDMIS užpildo SED S067 (arba DA004, jei pagal LR apdraustojo pateiktus dokumentus nustatoma, kad paslaugos buvo gautos dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos).

16. Prie SED S067 arba DA004 TLK darbuotojas prideda medicinos dokumentų išrašų bei finansinių dokumentų kopijas ir EESSI priemonėmis (jei ES šalis, kurioje LR apdraustajam buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos išlaidos, nėra prisijungusi prie  EESSI – registruotu laišku) šiuos dokumentus siunčia ES šalies, kurioje apdraustajam buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, buvimo vietos įstaigai (arba susižinojimo tarnybai, jei buvimo vietos įstaiga nežinoma).

17. Prašymai ir jų priedai saugomi TLK. Prašymo nagrinėjimas sustabdomas tol, kol iš ES šalies buvimo vietos įstaigos gaunamas atsakymas apie kompensuotiną sumą – SED S068 arba DA005, bet ne ilgiau nei iki Aprašo 22 punkte nurodyto termino pabaigos.

18. Duomenys apie gautą SED S068 arba DA005 ir jame nurodytą kompensuotiną sumą užregistruojami EDMIS.

19.  Jei buvimo vietos įstaigos užpildytame SED S068 arba DA005 nurodoma, kad pagal tos ES šalies nacionalinius teisės aktus negalima įvertinti suteiktų būtinosios medicinos pagalbos išlaidų ir nustatyti kompensuojamosios sumos, arba nurodoma, kad būtinosios medicinos pagalbos paslaugos buvo suteiktos gydymo įstaigoje, nepriklausančioje tos šalies nacionalinei sveikatos sistemai, sprendimą dėl LR apdraustojo išlaidų kompensavimo ir kompensuojamosios sumos dydžio priima Komisija, vadovaudamasi Komisijos darbo reglamentu.

20. Jei buvimo vietos įstaigos atsakyme (SED S068 arba DA005) nurodoma nekompensuoti suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų ir nenurodomos Aprašo 19 punkte išvardytos priežastys ar kitos aplinkybės, TLK darbuotojas per 3  darbo dienas nuo šio atsakymo gavimo dienos išsiunčia LR apdraustajam pranešimą, kuriame informuoja apie sprendimą. Sprendime  pateikiama Viešojo administravimo įstatymo 10 straipsnio 5 dalyje nurodyta informacija.

21. Jei per 3 mėnesius nuo SED S067 arba DA004 išsiuntimo ES šalies, kurioje LR apdraustajam buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, buvimo vietos įstaigai (arba susižinojimo tarnybai, jei buvimo vietos įstaiga nežinoma) dienos negaunamas atsakymas (SED S068 arba DA005), TLK toliau kas 3 mėnesius EESSI priemonėmis siunčia tos ES šalies susižinojimo tarnybai priminimus dėl duomenų apie kompensuojamąją sumą pateikimo (jei ES šalis, kurioje LR apdraustajam buvo suteikta būtinoji medicinos pagalba, nėra prisijungusi prie EESSI, registruotu laišku siunčia SED S067 arba DA004, medicinos dokumentų išrašų ir finansinių dokumentų kopijas).

22. Jei per 12 mėnesių nuo SED S067 arba DA004 išsiuntimo ES šalies, kurioje apdraustajam buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, buvimo vietos įstaigai (arba susižinojimo tarnybai, jei buvimo vietos įstaiga nežinoma) dienos negaunamas atsakymas (SED S068 arba DA005), prašymo nagrinėjimas atnaujinamas ir sprendimą dėl kompensavimo ir kompensuotinos sumos dydžio priima Komisija, atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos teisės aktais patvirtintus reikalavimus ir bazines kainas. Kompensuojamoji suma negali viršyti faktinių išlaidų būtinajai medicinos pagalbai. LR apdraustasis per 3 darbo dienas nuo sprendimo priėmimo dienos raštu informuojamas apie priimtą sprendimą (pateikiant Viešojo administravimo įstatymo 10 straipsnio 5 dalyje nurodytą informaciją) bei apie kompensavimo būdo pakeitimą.

23. Komisija nagrinėja visus neaiškius LR apdraustojo išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms, suteiktoms kitoje ES šalyse, kompensavimo klausimus ir apdraustųjų, išvykusių gauti tam tikrų sveikatos priežiūros paslaugų į ES šalis Pacientų siuntimo konsultuotis, išsitirti ir (ar) gydytis Europos ekonominei erdvei priklausančiose valstybėse ir Šveicarijoje tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. rugpjūčio 16 d. įsakymu Nr. V-729 „Dėl Pacientų siuntimo konsultuotis, išsitirti ir (ar) gydytis Europos ekonominei erdvei priklausančiose valstybėse ir Šveicarijoje tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka, prašymus, jei apdraustasis savo lėšomis apmokėjo visas ar dalį suteiktų paslaugų išlaidų ir pageidauja gauti išlaidų kompensaciją pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais patvirtintas kainas.

24. Pasibaigus kalendoriniam mėnesiui, TLK darbuotojas parengia paraišką dėl LR apdraustiesiems ES šalyse suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo (toliau – paraiška), kurioje nurodo:

24.1. LR apdraustųjų, kurių išlaidas kitoje ES šalyje suteiktoms būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms Komisija praėjusį kalendorinį mėnesį nusprendė kompensuoti, duomenis ir kompensuojamąsias sumas;

24.2. LR apdraustųjų, dėl kurių išlaidų kompensavimo praėjusį kalendorinį mėnesį buvo gauti ES šalių buvimo vietos įstaigų atsakymai, duomenis ir kompensuojamąsias sumas.

25. TLK direktoriaus parašu patvirtinta paraiška kartu su Komisijos posėdžio protokolo, kuriame nurodomos kompensuojamosios sumos, kopija, SED S067, SED S068, DA004, DA005 (jeigu SED buvo keičiamasi ne EESSI priemonėmis), LR apdraustųjų prašymais ir finansiniais dokumentais pateikiami Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) Tarptautinių reikalų skyriui.

26.  Tuo atveju, kai gaunamas ES šalies, kurioje apdraustajam buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, buvimo vietos įstaigos atsakymas po to, kai sprendimą dėl LR apdraustojo išlaidų būtinajai medicinos pagalbai kompensavimo ir kompensuotinos sumos dydžio priėmė Komisija, LR apdraustajam kompensuojamas Komisijos sprendimu išmokėtos kompensacijos ir ES šalies buvimo vietos įstaigos atsakyme nurodytos sumos skirtumas.

V SKYRIUS

LR APDRAUSTOJO IŠLAIDŲ BŪTINOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGOMS, SUTEIKTOMS KITOJE ES ŠALYJE, KOMPENSAVIMAS

27. VLK Tarptautinių reikalų skyriaus darbuotojas, atsakingas už paraiškų tvarkymą (toliau – VLK Tarptautinių reikalų skyriaus darbuotojas), per 5 darbo dienas nuo Aprašo 25 punkte nurodytų dokumentų gavimo iš TLK dienos patikrina paraišką ir kitus su paraiška gautus dokumentus bei EDMIS informaciją apie gautuose SED S068 arba DA005 nurodytą kompensuotiną sumą. Jei pateikiami visi reikiami dokumentai kompensacijai gauti ir TLK pateiktoje paraiškoje nurodyta kompensuojamoji suma sutampa su Komisijos protokole arba SED S068, arba DA005 (tiek popieriniuose, tiek gautuose EESSI priemonėmis) įrašyta suma, paraiška vizuojama VLK Tarptautinių reikalų skyriaus vedėjo ir perduodama VLK Apskaitos skyriui.

28. Jei paraiškoje nurodyta suma nesutampa su Komisijos protokole arba SED S068, arba DA005 įrašyta suma arba jei nepateikiami kompensavimą pagrindžiantys dokumentai, VLK Tarptautinių reikalų skyriaus darbuotojas grąžina paraišką ir kitus su ja pateiktus dokumentus TLK.

29. VLK Apskaitos skyrius ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo Aprašo 26 punkte išvardytų dokumentų gavimo iš TLK dienos perveda į LR apdraustojo prašyme nurodytą asmeninę banko sąskaitą paraiškoje nurodytą sumą.

30. Kompensuojamoji suma pervedama į prašyme nurodytą banko sąskaitą iš PSDF biudžeto išlaidų straipsnyje „Sveikatos programoms ir kitoms sveikatos draudimo išlaidoms“ numatytų lėšų Europos Parlamento ir Tarybos reglamentams įgyvendinti.

31. VLK Apskaitos skyriaus vedėjas atsako už kompensuojamosios sumos pervedimą ir PSDF biudžeto išlaidų straipsnyje „Sveikatos programoms ir kitoms sveikatos draudimo išlaidoms“ numatytų lėšų Europos Parlamento ir Tarybos reglamentams įgyvendinti neviršijimą.

32. VLK Apskaitos skyriui pervedus kompensuojamąją sumą į LR apdraustojo prašyme nurodytą banko sąskaitą, šio skyriaus darbuotojas per 10 darbo dienų apie tai elektroniniu paštu informuoja paraišką pateikusią TLK.

33. Gavęs Aprašo 32 punkte nurodytą informaciją, TLK darbuotojas nedelsdamas apie lėšų pervedimą raštu informuoja LR apdraustąjį.

VI SKYRIUS

ES ŠALIŲ KOMPETENTINGŲ ĮSTAIGŲ TEIKIAMŲ SED S067 ARBA DA004 PILDYMAS

34. Iš kitos ES šalies kompetentingos įstaigos gautus SED S067 arba DA004 TLK darbuotojas užregistruoja EDMIS.

35. TLK darbuotojas patikrina, ar ES šalies apdraustajam būtinosios medicinos pagalbos paslaugas suteikusi sveikatos priežiūros įstaiga buvo sudariusi sutartį su TLK šių paslaugų teikimo metu.

36. Jei būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo ES šalies apdraustajam metu TLK ir šias paslaugas suteikusi sveikatos priežiūros įstaiga buvo sudariusios sutartį, TLK darbuotojas pagal privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ (toliau – „Sveidra“) duomenis išsiaiškina, kokios sveikatos priežiūros paslaugos buvo suteiktos ES šalies apdraustajam, ar jos priskirtinos būtinajai medicinos pagalbai, ar ES šalies apdraustajam skirtų vaistų ir (ar) medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidos teisės aktų nustatyta tvarka gali būti kompensuojamos iš PSDF biudžeto. Prireikus TLK darbuotojas patikrina pirminius medicinos dokumentus.

37. Pagal „Sveidros“ ir pirminių medicinos dokumentų duomenis TLK darbuotojas EDMIS užpildo SED S068 arba DA005:

37.1. jei ES šalies apdraustajam buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos ir šių paslaugų teikimo metu TLK bei sveikatos priežiūros įstaiga buvo sudariusios sutartį, taip pat jei ES šalies apdraustajam buvo skirti vaistai ir (ar) medicinos pagalbos priemonės, kurių įsigijimo išlaidos teisės aktų nustatyta tvarka gali būti kompensuojamos iš PSDF biudžeto, SED S068 arba DA005 nurodoma ES apdraustojo išlaidų kompensuojamoji dalis;

37.2. jei būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo ES šalies apdraustajam metu TLK ir sveikatos priežiūros įstaiga nebuvo sudariusios sutarties, SED S068 arba DA005 nurodoma nekompensuoti atitinkamos paslaugos išlaidų ir langelyje „Papildoma informacija“ pažymima, kad sveikatos priežiūros įstaiga būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo ES šalies apdraustajam metu nebuvo sudariusi sutarties su TLK;

37.3. jei pagal „Sveidros“ duomenis ES šalies apdraustajam buvo suteiktos planinės medicinos pagalbos paslaugos, SED S068 arba DA005 nurodoma nekompensuoti atitinkamos paslaugos išlaidų ir langelyje „Papildoma informacija“ pažymima, kad buvo suteiktos planinės medicinos pagalbos paslaugos.

38. TLK per 2 mėnesius nuo SED S067 arba DA004 gavimo EESSI priemonėmis (jei S067 arba DA004 atsiuntusi ES šalis nėra prisijungusi prie EESSI – registruotu laišku) dienos išsiunčia SED S068 arba DA005 kartu su finansiniais dokumentais SED S067 arba DA004 pateikusiai ES šalies kompetentingajai įstaigai. Visi SED S068 ir DA005 saugomi EDMIS.

VII SKYRIUS

PEREINAMOJO LAIKOTARPIO NUOSTATOS

39. Reglamento (EB) Nr. 987/2009 95 straipsnyje nustatytu pereinamuoju laikotarpiu dėl apsikeitimo informacija elektroninėmis priemonėmis:

39.1. TLK priima ir nagrinėja ES šalių kompetentingų įstaigų pateiktas E 126 formos pažymas ar jas pakeičiančius struktūrizuotus dokumentus, neatsižvelgdamos į E 126 formos pažymose pateikiamas nuorodas į Reglamentą (EEB) Nr. 1408/71 ir Reglamentą (EEB) Nr. 574/72;

39.2. TLK, gavusi struktūrizuotą dokumentą, kuriame prašoma nurodyti kompensuojamąją asmens išlaidų dalį, išduoda atitinkamą struktūrizuotą dokumentą (tikslinga remtis Aprašo 3 priede pateikiama atmintine), kuriame nurodoma kompensuojamoji suma.

VIII SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

40. EDMIS kaupiama su LR apdraustojo prašymo nagrinėjimu susijusi informacija: prašymo gavimo data ir registracijos Duomenų valdymo sistemoje numeris,  šalies ir miesto, kur LR apdraustajam buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos, pavadinimai, LR apdraustojo kontaktiniai duomenys, jo prašoma kompensuoti suma bei pasirinktas kompensavimo būdas, LR apdraustojo išlaidų būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms kompensuotina suma, kompensacijos pervedimo data.

41. TLK darbuotojas yra atsakingas už LR apdraustojo prašyme nurodytų duomenų patikrinimą, tinkamą SED S067 ir DA004 pildymą bei LR apdraustojo informavimą apie išlaidų kompensavimą.

42. VLK Tarptautinių reikalų skyrius konsultuoja TLK dėl SED pildymo, pagal EDMIS duomenis rengia ir teikia metinę ataskaitą Europos Komisijai, prireikus bendradarbiauja su kitų ES šalių susižinojimo tarnybomis, kompetentingomis bei buvimo vietos įstaigomis.

43. Aprašo reikalavimai privalomi visiems VLK ir TLK darbuotojams, kuriems suteikiama teisė tvarkyti Apraše nurodytų asmenų draustumo duomenis ir vykdyti kitas Apraše numatytas funkcijas.

44. VLK ir TLK darbuotojai tvarkydami Apraše nurodytų asmenų draustumo duomenis vadovaujasi 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas).

45. VLK ir TLK darbuotojai, pažeidę Aprašo reikalavimus, atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

46. Asmenų skundai ir ginčai, susiję su ES šalyse suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimu, nagrinėjami Viešojo administravimo įstatymo nustatyta tvarka.

47. Prašymai ir juos pagrindžiantys finansiniai dokumentai ar jų kopijos saugomos VLK ir TLK archyvuose nustatytą laiką.

______________

Apdraustųjų privalomuoju sveikatos

draudimu išlaidų būtinajai medicinos

pagalbai, suteiktai kitoje Europos

Sąjungos šalyje, ir kitose Europos

Sąjungos šalyse apdraustų asmenų

išlaidų būtinajai medicinos pagalbai,

suteiktai Lietuvoje, kompensavimo

tvarkos aprašo

1 priedas

(Prašymo kompensuoti kitoje Europos Sąjungos šalyje suteiktų būtinosios medicinos pagalbos

paslaugų išlaidas forma)

PRAŠYMAS KOMPENSUOTI KITOJE EUROPOS SĄJUNGOS ŠALYJE SUTEIKTŲ BŪTINOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ IŠLAIDAS

(Pildoma pagal asmens tapatybę patvirtinančio dokumento duomenis didžiosiomis spausdintinėmis raidėmis)

__________________________teritorinei ligonių kasai

________________________________

(Prašymo užpildymo data)

PRAŠAU kompensuoti išlaidas būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai______________ .

(ES šalies pavadinimas)

PRAŠOMA kompensuoti suma: ______________________________________________

(suma skaičiais ir žodžiais, nurodant valiutą)

_______________________________________________________________________________.

Pasirinktas kompensavimo būdas*:

□ Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytomis kainomis;

□ Europos Sąjungos šalies, kurioje buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, teisės aktų nustatytomis kainomis.**

1. Prašymą teikiančio asmens duomenys:

1.1	vardas (-ai)
1.2	pavardė (-ės)
1.3	asmens kodas
1.4	gimimo data

2. Banko duomenys:

2.1	banko pavadinimas
2.2	asmeninės sąskaitos Nr.
2.3	BIC kodas**
2.4	IBAN kodas**

PASTABOS:

* Nurodomas vienas pasirinktas kompensavimo būdas.

** Pildoma tuo atveju, jei prašymą teikiantis asmuo neturi asmeninės sąskaitos Lietuvos Respublikoje veikiančiuose bankuose.

3. Gyvenamosios vietos adresas:

3.1	šalis
3.2	savivaldybė
3.3	miestas / kaimas
3.4	gatvė
3.5	namo Nr.
3.6	buto Nr.
3.7	pašto kodas

4. Kontaktiniai duomenys:

4.1	telefonas
4.2	elektroninis paštas

5. Būtinąją medicinos pagalbą Europos Sąjungos šalyje gavusio Lietuvos Respublikos apdraustojo nepilnamečio šeimos nario / globotinio duomenys:

5.1	vardas (-ai)
5.2	pavardė (-ės)
5.3	asmens kodas
5.4	gimimo data

esu informuotas, kad prašyme pateikti mano ar mano nepilnamečio šeimos nario / globotinio asmens duomenys būtų naudojami kompensuojant mano išlaidas būtinajai medicinos pagalbai, vadovaujantis Bendrojo duomenų apsaugos reglamento nustatyta tvarka****

PRAŠAU SIŲSTI pranešimą apie išlaidų kompensavimą (pažymėti vieną variantą):

□ paštu;

□ elektroniniu paštu.

__________________________________________________________

                                        (Prašymą teikiančio asmens vardas, pavardė, parašas)

Pridedama:

1. Finansinių dokumentų originalai:_____________________________________________ .

(finansinių dokumentų skaičius nurodomas žodžiais, bendras lapų skaičius – skaitmenimis)

2. Kiti dokumentai:__________________________________________________________ .

(nurodomas pridedamų dokumentų lapų skaičius)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PATVIRTINU, kad pažymą apie priimtus dokumentus gavau***:

_____________________ (Pareiškėjo parašas)

______________ (Vardas, pavardė)

_______________ (Data)

*** Pildoma tik tuo atveju, jei prašymas teikiamas asmeniškai, atvykus į TLK.

**** Vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) 6 straipsnio 2 dalies c punktu, 9 straipsnio 2 dalies b punktu bei Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 4 straipsnio 2 ir 3 punktais.

Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu

išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai

kitoje Europos Sąjungos šalyje, ir kitose

Europos Sąjungos šalyse apdraustų asmenų

išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai

Lietuvoje, kompensavimo tvarkos aprašo

2 priedas

(Pažymos apie priimtus dokumentus forma)

_____________________________________________________________

(Teritorinės ligonių kasos pavadinimas)

PAŽYMA APIE PRIIMTUS DOKUMENTUS

________________________________

(Pažymos užpildymo data)

_____________________________________

             (Pareiškėjo vardas, pavardė)

Jūsų prašymas kompensuoti kitoje Europos Sąjungos šalyje suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidas priimtas:_________________________          .

                                                                 (prašymo priėmimo data)

Prašyme pateikti asmens duomenys būtų naudojami sąžiningu ir skaidriu būdu kompensuojant išlaidas būtinajai medicinos pagalbai, vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) 6 straipsnio 2 dalies c punktu, 9 straipsnio 2 dalies b punktu bei Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 4 straipsnio 2 ir 3 punktais.

Atsakingasis darbuotojas, priėmęs prašymą ir dokumentus:_____________________________ .

                            (pareigos, vardas, pavardė ir parašas)

Telefonas pasiteirauti:________________________.

INFORMACIJA APIE ASMENS IŠLAIDŲ BŪTINAJAI MEDICINOS PAGALBAI, SUTEIKTAI KITOJE EUROPOS SĄJUNGOS ŠALYJE, KOMPENSAVIMO TVARKĄ

Asmenys, savo lėšomis sumokėję už Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalyse ar Šveicarijoje (toliau – ES šalys) suteiktas būtinosios medicinos paslaugas, turi teisę kreiptis į teritorinę ligonių kasą (toliau – TLK) dėl šių paslaugų išlaidų kompensavimo ir pasirinkti vieną iš toliau nurodytų išlaidų kompensavimo būdų:

1. išlaidos kompensuojamos pagal ES šalies, kurioje buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos, galiojančias šių paslaugų kainas;

2. išlaidos kompensuojamos pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais patvirtintas sveikatos priežiūros paslaugų kainas, neviršijant faktinių išlaidų būtinajai medicinos pagalbai.

Kompensavimas pagal ES šalies, kurioje buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos, galiojančias šių paslaugų kainas:

Jei asmuo pageidauja, kad jo išlaidos būtinajai medicinos pagalbai būtų kompensuojamos pagal ES šalies, kurioje buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos, galiojančias šių paslaugų kainas, TLK darbuotojas užpildo patvirtintos formos struktūrizuotą elektroninį dokumentą ir kartu su pateiktų medicinos ir finansinių dokumentų kopijomis išsiunčia šalies, kurioje buvo suteiktos medicinos paslaugos, valstybinio sveikatos draudimo įstaigai.

Prašymo nagrinėjimas stabdomas, kol gaunamas šalies, kurioje buvo suteiktos medicinos paslaugos, valstybinio sveikatos draudimo įstaigos atsakymas, kuriame ši įstaiga, įvertinusi pateiktus dokumentus, praneša TLK, kokią išlaidų dalį reikia kompensuoti, bet ne ilgiau kaip 12 mėnesių nuo VLK prašymo kitos ES šalies kompetentingai įstaigai (pateikti informaciją apie išlaidas toje ES šalyje) išsiuntimo dienos.

Šios procedūros vykdomos remiantis ES teisės aktais, pagal kuriuos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos teikiamos ir apmokamos vadovaujantis jas suteikusios šalies nacionaliniais teisės aktais.

Gavusi būtinosios medicinos pagalbos paslaugas suteikusios ES šalies valstybinio sveikatos draudimo įstaigos atsakymą, TLK pasirūpina, kad šios draudimo įstaigos nurodyta suma būtų pervesta į šias paslaugas gavusio asmens prašyme nurodytą asmeninę banko sąskaitą ir apie pinigų pervedimą jį informuoja raštu.

Atkreipiame dėmesį į tai, kad:

● kitos ES šalies gydymo įstaigoje sumokėti mokesčiai ir priemokos pagal šios šalies teisės aktus bei kitos išlaidos, neįskaičiuotos į būtinosios medicinos pagalbos paslaugų kainą, yra nekompensuojamos;

● išlaidų kompensavimas gali užtrukti, nes kompensacija bus pervesta tik gavus ES šalies, kurioje buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, valstybinio sveikatos draudimo įstaigos atsakymą apie kompensuotiną sumą;

● jei atsakymas negaunamas per 12 mėn. arba ES šalies valstybinio sveikatos draudimo įstaiga atsakyme nurodo, kad pagal tos ES šalies nacionalinius teisės aktus negalima įvertinti suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų ir nustatyti kompensuojamosios sumos arba kad būtinosios medicinos pagalbos paslaugos buvo suteiktos gydymo įstaigoje, nepriklausančioje tos šalies nacionalinei sveikatos sistemai, sprendimą dėl kompensavimo ir kompensuotinos sumos dydžio priima atitinkama TLK komisija, atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos teisės aktais nustatytus reikalavimus ir kainas. Kompensuojamoji suma negali viršyti faktinių išlaidų būtinajai medicinos pagalbai.

Kompensavimas pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais patvirtintas kainas:

Jei asmuo pageidauja, kad jo išlaidos būtinajai medicinos pagalbai būtų kompensuojamos pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais patvirtintas kainas, neviršijant faktinių išlaidų, jo prašymą kompensuoti išlaidas nagrinėja ir sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo ir dydžio priima atitinkama TLK komisija, įvertinusi asmens pateiktus medicinos bei finansinius dokumentus. Komisijai priėmus sprendimą kompensuoti išlaidas, nustatyta suma pervedama į asmens prašyme nurodytą asmeninę banko sąskaitą, o apie lėšų pervedimą jis informuojamas raštu.

Kada išlaidos nekompensuojamos?

Jei paaiškėja, kad pagal Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenis asmuo, kuriam kitos ES šalies gydymo įstaigoje buvo suteiktos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos, šių paslaugų teikimo metu nebuvo apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje, arba Lietuvos Respublikos apdraustasis nepateikia finansinių dokumentų originalų, arba nustatoma pagal pateiktus dokumentus, kad Lietuvos Respublikos apdraustajam buvo suteiktos planinės sveikatos priežiūros paslaugos, išlaidos būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms nekompensuojamos. TLK informuoja asmenį apie atsisakymą patenkinti prašymą ir nurodo atsisakymo priežastį.

Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu

išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai

kitoje Europos Sąjungos šalyje, ir kitose

Europos Sąjungos šalyse apdraustų asmenų

išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai

Lietuvoje, kompensavimo tvarkos aprašo

3 priedas

E 126 FORMOS PAŽYMŲ IR STRUKTŪRIZUOTŲ DOKUMENTŲ NAUDOJIMO, TAIKANT REGLAMENTĄ (EB) NR. 883/2004 IR REGLAMENTĄ (EB) NR. 987/2009, ATMINTINĖ

Struktūri-zuotas dokumentas	Reglamento (EB) Nr. 883/04 straipsniai	Reglamento (EB) Nr. 987/09 straipsniai	Atitinkama E formos pažyma	Aprašymas
S067	19, 27	25	E 126 formos pažymos A dalis	Šiuo struktūrizuotu dokumentu Europos Sąjungos apdraustojo valstybiniu sveikatos draudimu (toliau – ES apdraustasis) kompetentinga įstaiga prašo nurodyti, kokią ES apdraustojo išlaidų dalį reikėtų kompensuoti pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus.
S068	19, 27	25	E 126 formos pažymos B dalis	Šiuo struktūrizuotu dokumentu teritorinė ligonių kasa nurodo ES apdraustojo kompetentingai įstaigai, kokią ES apdraustojo išlaidų dalį reikėtų kompensuoti.
DA004	36	33, 25, 26	E 126 formos pažymos A dalis	Šiuo struktūrizuotu dokumentu ES apdraustojo kompetentinga įstaiga prašo nurodyti, kokią ES apdraustojo išlaidų dalį reikėtų kompensuoti pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus dėl nelaimingo atsitikimo darbe arba profesinės ligos.
DA005	36	33, 25, 26	E 126 formos pažymos B dalis	Šiuo struktūrizuotu dokumentu teritorinė ligonių kasa nurodo ES apdraustojo kompetentingai įstaigai, kokią ES apdraustojo išlaidų dalį reikėtų kompensuoti dėl nelaimingo atsitikimo darbe arba profesinės ligos.