PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro

2023 m. rugpjūčio 2 d. įsakymu

Nr. V-891

AMBULATORINIŲ SLAUGYTOJO KONSULTACIJŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Ambulatorinių slaugytojo konsultacijų teikimo reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato reikalavimus šeimos medicinos komandoje ambulatorines slaugytojo konsultacijas teikiantiems specialistams, patalpoms, medicinos priemonėms, asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ) ir šių konsultacijų teikimo tvarką.

2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

2.1. Ambulatorinė slaugytojo konsultacija – bendrosios praktikos arba išplėstinės praktikos slaugytojo (toliau – slaugytojas) pagal kompetenciją, nustatytą atitinkamoje Lietuvos medicinos normoje, ASPĮ arba paciento namuose teikiamos ambulatorinės pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugos.

2.2. Slaugytojas – asmuo, turintis galiojančią bendrosios slaugos praktikos licenciją verstis slaugos praktika pagal bendrosios praktikos slaugytojo profesinę kvalifikaciją arba galiojančią išplėstinės slaugos praktikos licenciją verstis slaugos praktika pagal išplėstinės praktikos slaugytojo profesinę kvalifikaciją.

2.3. Kitos Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos yra apibrėžtos Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatyme, Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatyme ir kituose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose.

3. Ambulatorines slaugytojo konsultacijas teikia slaugytojas, dirbantis ASPĮ, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją teikti ambulatorines pirmines šeimos medicinos asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

4. Šio Aprašo nuostatos taikomos ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioms ASPĮ, nepriklausomai nuo jų valdymo ir nuosavybės formos.

II SKYRIUS

REIKALAVIMAI SPECIALISTAMS, PATALPOMS IR MEDICINOS PRIEMONĖMS

5. Ambulatorines slaugytojo konsultacijas teikia slaugytojas.

6. Ambulatorines slaugytojo konsultacijas teikiantys išplėstinės praktikos slaugytojai turi būti baigę pirminės sveikatos priežiūros specializacijos programą.

7. ASPĮ, kuriose teikiamos ambulatorinės slaugytojo konsultacijos, turi būti:

7.1. laukiamasis;

7.2. pacientų priėmimo kabinetas;

7.3. procedūrų kabinetas su medicinos priemonėmis, reikalingomis slaugytojo kompetencijai priskiriamiems slaugos veiksmams atlikti.

8. Medicinos priemonės, būtinos ambulatorinei slaugytojo konsultacijai teikti:

8.1. stetofonendoskopas;

8.2. kraujospūdžio matavimo aparatas;

8.3. pulsoksimetras;

8.4. termometras;

8.5. matuoklis gliukozės kiekiui kapiliariniame kraujuje nustatyti;

8.6. matuoklis kraujo krešumo rodikliui kapiliariniame kraujuje nustatyti;

8.7. elektrokardiografas (ne mažiau kaip 12 derivacijų);

8.8. priemonės, skirtos medicinos atliekoms tvarkyti;

8.9. vienkartinės pirštinės (nesterilios);

8.10. priemonės odai ir gleivinei dezinfekuoti;

8.11. tonometras akispūdžiui matuoti;

8.12. skalpeliai ir skalpelių laikikliai, pincetai su dantukais, chirurginės žirklės, paklotai;

8.13. nagų replės, nagų žirklės;

8.14. sterilūs ir nesterilūs tvarsčiai, vata;

8.15. varžtis;

8.16. priemonės ausims plauti;

8.17. otoskopas;

8.18. ūgio matuoklė;

8.19. svarstyklės;

8.20. vaikų ir suaugusiųjų regėjimo aštrumo nustatymo lentelė;

8.21. paciento apžiūros kušetė;

8.22. staliukas medicinos priemonėms ruošti.

9. Patalpos turi atitikti reikalavimus, nurodytus Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“ (toliau – Lietuvos higienos norma HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“), XVIII–XXI skyriuose.

10. Medicinos priemonės turi būti naudojamos laikantis Medicinos priemonių naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-383 „Dėl Medicinos priemonių naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, reikalavimų.

11. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų infekcijų kontrolė vykdoma vadovaujantis Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ nustatytais reikalavimais.

III SKYRIUS

AMBULATORINIŲ SLAUGYTOJO KONSULTACIJŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMAS

12. Asmenų registracija slaugytojo konsultacijai gauti vykdoma per Išankstinę pacientų registracijos informacinę sistemą (toliau – IPR IS) Pacientų registravimo asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. liepos 16 d. įsakymu Nr. V-812 „Dėl Pacientų registravimo asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Pacientų registravimo aprašas), nustatyta tvarka.

13. Slaugytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklės vertinimo rezultatus, atlieka Aprašo 15 punkte nurodytus veiksmus, o apie slaugytojo kompetenciją viršijančius atvejus informuoja šeimos gydytoją ir pacientui rekomenduoja kreiptis dėl konsultacijos į šeimos gydytoją ar kitą asmens sveikatos priežiūros specialistą, ir informaciją apie tai įrašo elektroninėje formoje E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS).

14. Ambulatorines slaugytojo konsultacijos gali būti teikiamos tiesioginio kontakto arba nuotoliniu būdu, parenkant paciento poreikius labiausiai atitinkantį asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikimo būdą (kontaktinę ar nuotolinę konsultaciją). Dėl nuotolinės konsultacijos teikimo sprendimą priima slaugytojas arba šeimos gydytojas, įvertinęs paciento sveikatos būklę, tačiau negali būti teikiamos tik nuotolinės konsultacijos.

15. Slaugytojo konsultaciją sudaro:

15.1. anamnezės surinkimas, paciento sveikatos būklės įvertinimas;

15.2. paciento konsultavimas, išvadų, rekomendacijų parengimas;

15.3. privalomų medicinos dokumentų užpildymas ir pateikimas į ESPBI IS teisės aktų nustatyta tvarka;

15.4. cukriniu diabetu sergančių pacientų pėdų apžiūra ir įvertinimas kiekvieno jų apsilankymo metu;

15.5. kiti reikiami atlikti slaugos veiksmai;

15.6. pagal poreikį:

15.6.1. diagnostinių laboratorinių tyrimų (bendrasis šlapimo, bendrasis kraujo tyrimas, kraujo tyrimai glikozilinto hemoglobino, gliukozės kiekiui, protrombino indeksui, C-reaktyvinio baltymo kiekiui nustatyti) paskyrimas bei pagal kompetenciją jų rezultatų vertinimas ar slaugos procedūrų paskyrimas;

15.6.2. diagnostinių laboratorinių tyrimų, atliekamų vykdant prevencines programas, paskyrimas;

15.6.3. atliktų diagnostinių ir (ar) slaugos paslaugų ir procedūrų rezultatų aptarimas su pacientu ar jo atstovu;

15.6.4. medicinos pagalbos priemonių skyrimas ir (ar) išrašymas;

15.6.5. vaistinių preparatų išrašymas ir (ar) skyrimo pratęsimas (atlieka išplėstinės praktikos slaugytojas);

15.6.6. lėtinių ligų savikontrolės priemonių taikymo aptarimas;

15.6.7. slaugos procedūrų ar priemonių taikymo aptarimas su lėtinėmis ligomis sergančiu pacientu ar jo atstovu;

15.6.8. konsultavimas dėl gydytojo paskirtų vaistų vartojimo (ar vartoja, kaip vartoja, ar gali įsigyti);

15.6.9. vaikų ir suaugusiųjų profilaktinių patikrinimų atlikimas;

15.6.10. imunoprofilaktika;

15.6.11. naujagimių priežiūra;

15.6.12. paciento ir jo šeimos narių ar artimųjų konsultavimas sveikos gyvensenos, sveikatos tausojimo ir išsaugojimo, lėtinių ligų valdymo klausimais;

15.6.13. individualaus slaugos plano sudarymas: slaugos problemų suskirstymas pagal jų pobūdį, svarbiausių slaugos diagnozių nustatymas, slaugos tikslų suformulavimas ir slaugos veiksmų numatymas;

15.6.14. slaugos indikacijų ir kontraindikacijų įvertinimas, slaugos veiksmų atlikimas;

15.6.15. slaugos rezultatų analizė ir įvertinimas;

15.6.16. gydytojo paskirtų procedūrų atlikimas.

16. Teikiant konsultacijas tiesioginio kontakto būdu gali būti atliekamos ir slaugos procedūros, jei įvertinus paciento sveikatos būklę nustatomas jų poreikis.

IV SKYRIUS

MEDICINOS DOKUMENTACIJA

17. Visi paciento asmens duomenys ir medicinos dokumentai, susiję su Apraše nurodytomis konsultacijomis, tvarkomi ESPBI IS, kaip nustatyta Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir IPR IS, kaip numatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos valdomų ir Valstybės įmonės Registrų centro tvarkomų elektroninės sveikatos sistemos informacinių sistemų duomenų saugos nuostatuose ir Duomenų subjektų teisių įgyvendinimo išankstinės pacientų registracijos informacinėje sistemoje tvarkos apraše, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. liepos 3 d. įsakymu Nr. V-777 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos valdomų ir valstybės įmonės Registrų centro tvarkomų elektroninės sveikatos sistemos informacinių sistemų duomenų saugos nuostatų ir Duomenų subjektų teisių įgyvendinimo išankstinės pacientų registracijos informacinėje sistemoje tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir teikiami į Privalomojo sveikatos draudimo informacinę duomenų sistemą „Sveidra“.

18. Privalomos sveikatos statistikos apskaitos, ataskaitų ir kitos tipinės formos pildomos, saugomos ir valstybės ir savivaldybės institucijoms teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka.

V SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

19. Ambulatorines slaugytojo konsultacijas teikiantys asmens sveikatos priežiūros specialistai už savo veiksmus, praktikos klaidas ir etikos pažeidimus atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

–––––––––––––––––––