LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1999 M. BIRŽELIO 7 D. ĮSAKYMO NR. 280 „DĖL asmens sveikatos PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ AKREDITAVIMO asmens SVEIKATOS priežiūros paslaugoms NUOSTATŲ“ PAKEITIMO
2020 m. gruodžio 8 d. Nr. V-2853
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. birželio 7 d. įsakymą Nr. 280 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų akreditavimo asmens sveikatos priežiūros paslaugoms nuostatų patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪRai NUOSTATŲ PATVIRTINIMO
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 6 straipsniu ir siekdamas gerinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę:
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. birželio 7 d. įsakymu
Nr. 280
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. gruodžio 8 d.
įsakymo Nr. V-2853 redakcija)
AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪRAI NUOSTATAI
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Akreditavimo sveikatos priežiūrai nuostatai (toliau – Nuostatai) nustato akredituojančios institucijos – Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Akreditavimo tarnyba) įgaliojimus bei funkcijas, akreditavimo eigą, priimamus sprendimus dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – Įstaiga) akreditavimo atitinkamai asmens sveikatos priežiūros veiklai (toliau – atitinkama veikla).
2. Akreditavimo tikslas yra nustatyti Įstaigos teikiamos atitinkamos veiklos atitiktį Akreditavimo tarnybos direktoriaus patvirtintiems Nacionaliniams akreditavimo standartams (toliau – Akreditavimo standartai) atitinkamai veiklai.
3. Įstaiga turi teisę kreiptis į Akreditavimo tarnybą dėl pageidaujamos veiklos akreditavimo, jeigu:
3.1. turi Įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę vykdyti atitinkamą veiklą;
5. Įstaiga akredituojama atitinkamai veiklai, kai Įstaigos vykdoma atitinkama veikla atitinka Akreditavimo standartus atitinkamai veiklai. Įstaiga gauna Įstaigos akreditavimo pažymėjimą, kurio galiojimo terminas yra 4 metai.
II SKYRIUS
DOKUMENTŲ PATEIKIMAS IR JŲ VERTINIMAS
8. Įstaiga, pageidaujanti akredituoti atitinkamą veiklą, Akreditavimo tarnybai pateikia Akreditavimo tarnybos direktoriaus įsakymu patvirtintos formos dokumentus:
8.2. užpildytą formą „Duomenys apie asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir asmens sveikatos priežiūros veiklos apimtis“;
9. Akreditavimo tarnybos sprendimas akredituoti arba atsisakyti akredituoti Įstaigą atitinkamai veiklai priimamas ne vėliau kaip per 120 kalendorinių dienų nuo visų tinkamai užpildytų dokumentų, nurodytų Nuostatų 8 punkte, gavimo dienos. Į šį terminą neįskaitomas laikotarpis, per kurį yra atliekama Nuostatų 10.3.2 papunktyje nurodyta licencijos sąlygų laikymosi priežiūra.
10. Akreditavimo tarnyba, gavusi Nuostatų 8.1 papunktyje nustatytą Įstaigos prašymą įvertinti veiklos atitiktį Akreditavimo standartams, ne vėliau kaip per 10 kalendorinių dienų patikrina:
10.2. ar visi Nuostatų 8 punkte nurodyti dokumentai yra tinkamai įforminti (užpildyti visi formų laukai);
10.3. ar per paskutinius 6 mėnesius buvo atlikta Įstaigai išduotos licencijos nurodytai veiklai sąlygų laikymosi priežiūra:
10.3.1. jei Įstaigai išduotos licencijos nurodytai veiklai sąlygų laikymosi priežiūra buvo atlikta, vykdoma akreditavimo procedūra;
11. Akreditavimo tarnyba, nustačiusi, kad Įstaiga pateikė ne visus šių Nuostatų 8 punkte nurodytus dokumentus ir (ar) dokumentai netinkamai įforminti, taip pat nustačiusi, kad nesumokėta nustatyto dydžio valstybės rinkliava, apie tai raštu informuoja Įstaigą ir nustato 14 kalendorinių dienų terminą trūkstamiems ir (ar) tinkamai įformintiems dokumentams pateikti. Jeigu per nustatytą terminą Įstaiga nepateikia trūkstamų ir (ar) tinkamai įformintų dokumentų, Įstaigos akreditavimo procedūra nutraukiama ir apie tai per 5 kalendorines dienas Akreditavimo tarnyba raštu informuoja Įstaigą.
12. Akreditavimo tarnyba, nustačiusi, kad Įstaiga pateikė visus reikiamus ir tinkamai įformintus dokumentus, per 15 kalendorinių dienų nuo šių Nuostatų 10 ar 11 punktuose nurodyto termino pabaigos sudaro vertintojų komandą, išlaikydama objektyvumo ir bešališkumo principus, iš ne mažiau kaip 3 narių: Akreditavimo tarnybos darbuotojo (-ų) ir pageidaujamą akredituoti veiklą vykdančio (-ų) asmens sveikatos priežiūros specialisto (-ų) bei, prireikus, kitų sveikatos priežiūros specialistų (toliau – Vertintojų komanda).
III SKYRIUS
ATITINKAMOS VEIKLOS VERTINIMAS VIETOJE IR SPRENDIMO DĖL AKREDITAVIMO PRIĖMIMAS
14. Vertintojų komanda vertinimo vietoje metu vertina Įstaigos atitinkamos veiklos atitiktį Akreditavimo standartams pagal parengtą vertinimo vietoje planą.
15. Vertintojų komanda, atlikusi vertinimą vietoje, parengia preliminarią atitinkamos veiklos vertinimo ataskaitą (toliau – Preliminari vertinimo ataskaita), kurią pateikia Įstaigai. Įstaiga per 5 darbo dienas nuo Preliminarios vertinimo ataskaitos gavimo dienos Akreditavimo tarnybai gali pateikti savo pastabas.
16. Vertintojų komanda, gavusi Įstaigos pastabas dėl Preliminarios vertinimo ataskaitos, parengia galutinę atitinkamos veiklos vertinimo ataskaitą (toliau – Galutinė vertinimo ataskaita), kurią pateikia akreditavimo komitetui, sudaromam Akreditavimo tarnybos direktoriaus įsakymu iš ne mažiau kaip 6 asmenų: 3 Akreditavimo tarnybos darbuotojų, Valstybinės ligonių kasos atstovo, medikų specialybių draugijų atstovo ir Lietuvos pacientų organizacijų atstovo (toliau – Akreditavimo komitetas).
17. Akreditavimo komitetas svarsto Vertintojų komandos pateiktą Galutinę vertinimo ataskaitą ir, vadovaudamasis Akreditavimo standartuose nustatytais atitikties kriterijais, ne vėliau kaip per 20 kalendorinių dienų nuo Galutinės vertinimo ataskaitos gavimo dienos priima sprendimą teikti siūlymą Akreditavimo tarnybos direktoriui dėl Įstaigos akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai: akredituoti įstaigą atitinkamai veiklai ir išduoti nustatytos formos Įstaigos akreditavimo pažymėjimą ar atsisakyti akredituoti Įstaigą atitinkamai veiklai. Akreditavimo komitetas taip pat gali nurodyti Įstaigai per 30 kalendorinių dienų terminą ištaisyti Galutinėje vertinimo ataskaitoje nustatytas neatitiktis Akreditavimo standartams ir pakartotinai svarstyti Įstaigos atitinkamos veiklos akreditavimo klausimą.
18. Akreditavimo komiteto siūlymas įforminamas Akreditavimo tarnybos direktoriaus įsakymu. Apie tai Įstaiga informuojama elektroniniu paštu ne vėliau kaip per 5 kalendorines dienas nuo minėto įsakymo priėmimo dienos, kartu pateikiant Galutinę vertinimo ataskaitą.
IV SKYRIUS
ĮSTAIGŲ, AKREDITUOTŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI, PRIEŽIŪRA
20. Akreditavimo tarnybos specialistai per visą akreditavimo periodą vykdo atitinkamos akredituotos veiklos priežiūrą: teikia Įstaigai reikalingą metodinę medžiagą ir konsultacijas nuotoliniu būdu ar vietoje, o praėjus 2 metams nuo akreditavimo pažymėjimo gavimo atlieka Įstaigos strateginio atitinkamos veiklos kokybės gerinimo plano įgyvendinimo įvertinimą.
21. Įstaiga, akredituota atitinkamai veiklai, per 90 kalendorinių dienų nuo Įstaigos akreditavimo pažymėjimo gavimo dienos Akreditavimo tarnybai pateikia 4 metų strateginį atitinkamos veiklos kokybės gerinimo planą, kuriuo vadovaudamasi rengia metinius atitinkamos veiklos kokybės gerinimo planus.
22. Įgyvendindama strateginį atitinkamos veiklos kokybės gerinimo planą, Įstaiga bendradarbiauja su Akreditavimo tarnybos specialistais, kasmet Akreditavimo tarnybai pateikdama ataskaitas apie metinių atitinkamos veiklos kokybės gerinimo planų įgyvendinimą.
23. Akreditavimo periodo metu Įstaiga per 30 kalendorinių dienų turi pranešti Akreditavimo tarnybai apie Įstaigoje įvykusius pokyčius, jeigu:
24. Akreditavimo tarnyba, gavusi Įstaigos pranešimą, sprendžia dėl tolesnių veiksmų: vertinti Įstaigos atitiktį akreditavimo standartams pagal gautą informaciją (ir papildomus dokumentus, jei jų prireikia) ar atlikti neplaninį Įstaigos vertinimą vietoje. Vertinimo vietoje planas sudaromas atsižvelgiant į Įstaigoje įvykusius pokyčius.
V SKYRIUS
ĮSTAIGOS AKREDITAVIMO PAŽYMĖJIMO GALIOJIMO TIKSLINIMAS, SUSTABDYMAS, SUSTABDYMO PANAIKINIMAS AR PANAIKINIMAS
26. Įstaigai išduoto Įstaigos akreditavimo pažymėjimo galiojimas tikslinamas Nuostatų 23.1– 23.3 papunkčiuose numatytais atvejais.
27. Įstaigai išduoto Įstaigos akreditavimo pažymėjimo galiojimas sustabdomas:
28. Įstaiga, kuriai sustabdytas akreditavimo pažymėjimo galiojimas, gali kreiptis per atstumą, elektroninėmis priemonėmis per Lietuvos Respublikos paslaugų įstatyme nurodytą kontaktinį centrą arba tiesiogiai į Akreditavimo tarnybą dėl akreditavimo pažymėjimo galiojimo sustabdymo panaikinimo pateikdama prašymą panaikinti įstaigos akreditavimo pažymėjimo galiojimo sustabdymą, kai Įstaigos akreditavimo pažymėjimo galiojimas buvo sustabdytas Nuostatų 27.1 papunktyje nurodytu atveju.
29. Sustabdžius Įstaigos akreditavimo pažymėjimo galiojimą Nuostatų 27.2 papunktyje nurodytu atveju, akreditavimo pažymėjimo galiojimo sustabdymas panaikinamas automatiškai, kai panaikinamas Įstaigos asmens sveikatos priežiūros licencijos (ar jos dalies) galiojimo sustabdymas.
30. Įstaigai išduoto Įstaigos akreditavimo pažymėjimo galiojimas panaikinamas:
30.2. panaikinus Įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją ar jos dalį dėl atitinkamos paslaugos teikimo;
VI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
32. Akreditavimo komitetui priėmus sprendimą atsisakyti akredituoti Įstaigą atitinkamai veiklai, Įstaiga po metų gali pakartotinai kreiptis į Akreditavimo tarnybą dėl atitinkamos veiklos akreditavimo šių Nuostatų nustatyta tvarka.
33. Pasibaigus 4 metų akreditavimo periodui, Įstaiga Nuostatų nustatyta tvarka gali kreiptis į Akreditavimo tarnybą dėl pakartotino Įstaigos akreditavimo atitinkamai veiklai.