I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Žemo slenksčio mobiliųjų paslaugų teikimo Vilniaus miesto savivaldybėje tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) reglamentuoja žemo slenksčio mobiliųjų paslaugų teikimą Vilniaus miesto savivaldybės gyventojams.
2. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:
2.1. žemo slenksčio mobiliosios paslaugos Vilniaus miesto savivaldybėje (toliau - ŽSMP) - tai žemo slenksčio mobiliosios paslaugos, įvairiose Vilniaus miesto savivaldybės teritorijose teikiamos specialiai šioms paslaugoms teikti pritaikytame mikroautobuse;
2.2. žemo slenksčio mobiliųjų paslaugų teikėjas (toliau - Paslaugų teikėjas) - Vilniaus miesto savivaldybei pavaldžios pirminės ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos (toliau - Sveikatos įstaiga), teikiančios žemo slenksčio mobiliąsias paslaugas.
3. Kitos Tvarkos apraše naudojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. V-584 „Dėl Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtintame Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos apraše ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. V-991 „Dėl Tyrimų dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtintame Tyrimų dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos apraše vartojamas sąvokas.
4. Tvarkos aprašas parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. V-584 „Dėl Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtintu Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašu, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. V-991 „Dėl Tyrimų dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtintu Tyrimų dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos aprašu ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 25 d. įsakymu Nr. V-117 „Dėl lytiškai plintančių infekcijų, ŽIV nešiojimo ir ŽIV ligos epidemiologinės priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtintu Lytiškai plintančių infekcijų, ŽIV nešiojimo ir ŽIV ligos epidemiologinės priežiūros tvarkos aprašu.
II. ŽEMO SLENKSČIO MOBILIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO TVARKA
5. Žemo slenksčio mobiliųjų paslaugų teikimo tikslas - sumažinti su švirkščiamųjų narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimu ne gydymo tikslu ir rizikinga elgsena susijusį infekcijų plitimą, perdozavimo ir mirties atvejų riziką, nusikalstamumą, kitas neigiamas sveikatos, socialines, ekonomines, teisines pasekmes visuomenei ir asmeniui.
6. Pagrindiniai Paslaugų teikėjo veiklos uždaviniai:
6.1. teikti žemo slenksčio mobiliąsias paslaugas Vilniaus miesto savivaldybės teritorijoje;
6.2. užmegzti ir palaikyti ryšius su paslaugų gavėjais, jų partneriais, šeimos nariais ir prireikus jiems teikti žemo slenksčio paslaugas;
6.3. sudaryti sąlygas paslaugų gavėjams, nepasirengusiems atsisakyti narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo ne gydymo tikslu, naudotis žemo slenksčio paslaugomis;
6.4. motyvuoti paslaugų gavėjus atsisakyti arba mažinti narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo ne gydymo tikslu, mažinti rizikingą elgseną, skatinant paslaugų gavėjus gydytis psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sukeliamus psichikos ir elgesio sutrikimus bei kitas ligas;
6.5. konsultuoti ir informuoti paslaugų gavėjus infekcijų plitimo, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo prevencijos, žalos ir susijusių neigiamų pasekmių mažinimo, rizikingos elgsenos mažinimo, užkrečiamų ligų prevencijos bei saugesnės lytinės elgsenos klausimais, tarpininkauti didinant galimybes gauti sveikatos priežiūros ir kitas paslaugas, siekti įtraukti juos į reabilitacijos, resocializacijos ir integracijos, savigalbos grupių programas;
6.6. stebėti paslaugų gavėjų rizikingos elgsenos pokyčius, vertinti jų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų poreikius;
6.7. skatinti paslaugų gavėjus panaudotas adatas ir švirkštus atnešti į ŽSMP mikroautobusą;
6.8. atlikti paslaugos gavėjams atrankinius greituosius tyrimus dėl ŽIV ir paimti kraujo mėginius Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 25 d. įsakymu Nr. V-117 „Dėl Lytiškai plintančių infekcijų, ŽIV nešiojimo ir ŽIV ligos epidemiologinės priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtintame Lytiškai plintančių infekcijų, ŽIV nešiojimo ir ŽIV ligos epidemiologinės priežiūros tvarkos apraše aprašytoms lytiškai plintančioms infekcijoms nustatyti;
6.9. viešinti vykdomą veiklą, suteikiant galimybę dar didesniam švirkščiamąsias narkotines ir psichotropines medžiagas vartojantiems žmonių skaičiui pasinaudoti teikiamomis paslaugomis;
6.10. parengti ir dalinti paslaugų gavėjams atmintines, kuriose nurodyti ŽSMP teikimo trukmės ir vietos grafiką, teikiamas paslaugas bei informaciją apie saugesnius švirkštimosi metodus, narkotinių ir psichotropinių medžiagų perdozavimo prevenciją ir saugesnės lytinės elgsenos klausimais;
6.11. Paslaugų teikėjo ir Vilniaus miesto savivaldybės interneto svetainėse paskelbti informaciją apie ŽSMP projekto įgyvendinimą, finansavimą, apibūdinti jo tikslus ir rezultatus;
6.12. užtikrinti paslaugų gavėjų konfidencialumą ir anonimiškumą.
7. Dokumentuojant žemo slenksčio paslaugos teikimą bei vedant paslaugų gavėjų apskaitą, paslaugų gavėjams identifikuoti naudojamas paciento kodas, sudaromas iš šių reikšmių:
7.1. 1-[] – lytis (V, M);
7.2. 2-[], 3-[] – gimimo metų paskutiniai du skaičiai;
7.3. 4-[], 5-[] – pirma paciento vardo ir pirma pavardės raidė (jei moteris – prašoma mergautinės pavardės raidės);
7.4. 6-[] – pirma paciento mamos vardo raidė.
8. ŽSMP mikroautobuse turi būti įrengta atskira erdvė paslaugų gavėjams registruoti ir atitverta atskira erdvė, kurioje yra vieta su kėde, paslaugoms teikti.
9. ŽSMP mikroautobuse dirba vienas ar keli bendrosios praktikos slaugytojai ir vienas ar keli socialiniai darbuotojai, kuriuos skiria Sveikatos įstaigos vadovas.
10. ŽSMP mikroautobuse paslaugų gavėjams dalijamos šios priemonės:
10.1. keičiami ir dalijami adatos ir švirkštai;
10.2. kitos saugesnio vartojimo priemonės (šiaudeliai, folijos, kapsulės ir kt.);
10.4. dezinfekcijos priemonės;
10.6. fiziologinis tirpalas/injekcinis vanduo;
10.7. ir kitos priemonės pagal poreikį.
11. ŽSMP mikroautobuso darbuotojai, kurie keičia ir dalija adatas ir švirkštus, infekuotus aštrius daiktus tvarko laikydamiesi šių reikalavimų:
11.1. infekuoti aštrūs daiktai turi būti pakuojami į sandarius, uždaromus ir atsparius dūriams vienkartinius konteinerius, skirtus tik infekuotiems aštriems daiktams surinkti ir (ar) pakuoti. Jeigu konteineryje nėra įtaiso adatoms atskirti nuo korpuso, į jį turi būti metamas vienkartinis švirkštas su adata, neatskyrus adatos nuo korpuso. Darbuotojams draudžiama rankomis nuimti panaudotas vienkartinių švirkštų adatas, jas laužyti, lankstyti;
11.2. infekuoti aštrūs daiktai konteineryje gali būti laikomi, iki konteineris pripildomas ne daugiau kaip ¾ tūrio;
11.3. pripildyti konteineriai uždaromi, kad panaudoti infekuoti aštrūs daiktai tvarkant, laikant, gabenant, kraunant neiškristų;
11.4. konteineriai su infekuotais aštriais daiktais turi būti paženklinti ir perduoti atliekas tvarkančiai įmonei sudeginti vadovaujantis Atliekų tvarkymo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 1999 m. liepos 14 d. įsakymu Nr. 217 „Dėl Atliekų tvarkymo taisyklių patvirtinimo“, nustatytais pavojingų atliekų ženklinimo reikalavimais.
12. Nustatomas naudotų adatų ir švirkštų keitimo į sterilias adatas ir švirkštus santykis, kuris negali būti didesnis kaip 1:7. Paslaugų gavėjui neatnešus naudotų švirkštų ir adatų, paslaugų gavėjui duodama ne daugiau kaip 7 švirkštai ir adatos.
13. Žemo slenksčio mobiliųjų paslaugų teikimo trukmę ir vietą Vilniaus miesto savivaldybės teritorijoje tvirtina Vilniaus miesto savivaldybės administracijos Sveikatos apsaugos skyriaus vedėjas-Savivaldybės gydytojas.
14. Sveikatos įstaiga teikia žemo slenksčio mobiliąsias paslaugas, atlieka atrankinius greituosius tyrimus dėl ŽIV, pagal poreikį gali paimti kraujo mėginius sifiliui, hepatitui B, hepatitui C nustatyti akredituotose laboratorijose vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. V-584 „Dėl Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. V-991 „Dėl Tyrimų dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir pirminės ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos patvirtintais vidiniais teisės aktais.
15. Asmens sveikatos priežiūros specialistai, atliekantys atrankinius greituosius tyrimus dėl ŽIV, pagal poreikį imantys kraujo mėginius sifiliui, hepatitui B, hepatitui C nustatyti, vykdo infekcijų kontrolę, vadovaudamiesi Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“ nustatytais reikalavimais, o susidarančias medicinines atliekas tvarko vadovaudamiesi Lietuvos higienos normoje HN 66:2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 18 d. įsakymu Nr. V-706 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 66:2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“ patvirtinimo“, nustatytais reikalavimais.
III. ŽEMO SLENKSČIO MOBILIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO FINANSAVIMAS IR ATASKAITOS
16. Žemo slenksčio mobiliosios paslaugos finansuojamos Vilniaus miesto savivaldybės biudžeto lėšomis.
17. Žemo slenksčio mobiliųjų paslaugų teikimo Vilniaus miesto savivaldybėje Biudžeto lėšų naudojimo sutartį pasirašo Paslaugų teikėjas ir Vilniaus miesto savivaldybės administracijos Sveikatos apsaugos skyriaus vedėjas-Savivaldybės gydytojas.
18. Finansavimo, finansinių dokumentų ir biudžeto lėšų naudojimo ataskaitų teikimo tvarka, lėšų davėjo ir gavėjo įsipareigojimai bei teisės numatomi Sveikatos apsaugos skyriaus ir Paslaugų teikėjo sudarytoje biudžeto lėšų naudojimo sutartyje.
19. Lėšos, skirtos žemo slenksčio mobiliosioms paslaugoms teikti, gali būti naudojamos darbo užmokesčio, socialinio draudimo, prekių ir paslaugų įsigijimo išlaidoms, asmens apsaugos priemonėms įsigyti, mikroautobusui išlaikyti, taip pat aptarnavimo išlaidoms, projekto viešinimo išlaidoms, projekto administravimo ir darbuotojų mokymo išlaidoms apmokėti ir kt.
20. Paslaugų teikėjas kasmet iki vasario 1 dienos teikia duomenis, nurodytus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. V-584 „Dėl Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtintame Žemo slenksčio paslaugų teikimo tvarkos aprašo priede, pirminių duomenų formatu (teikiant duomenis apie kiekvieną klientą ir apsilankymą, jam suteiktas paslaugas bei kitą su juo susijusią informaciją) Respublikiniam priklausomybės ligų centrui ir Vilniaus miesto savivaldybės administracijos Sveikatos apsaugos skyriui.
IV. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
21. Su ŽSMP veikla susiję asmens duomenys tvarkomi vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB, Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu ir Lietuvos Respublikos elektroninių ryšių įstatymo 69 straipsniu vertinant ŽSMP veiklos organizavimą, vykdymą ir kokybę.
22. Už žemo slenksčio mobiliųjų paslaugų teikimo Vilniaus miesto savivaldybėje organizavimą atsakingas Paslaugų teikėjas, o už kontrolę Vilniaus miesto savivaldybės gydytojas.
23. Kitus Tvarkos apraše nenumatytus atvejus, susijusius su žemo slenksčio mobiliųjų paslaugų teikimo Vilniaus miesto savivaldybėje organizavimu, sprendžia Vilniaus miesto savivaldybės administracijos Sveikatos apsaugos skyriaus vedėjas-Savivaldybės gydytojas.
