MOKSLO, INOVACIJŲ IR TECHNOLOGIJŲ AGENTŪROS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL Mokslo, inovacijų ir technologijų agentūros direktoriaus 2013 m. liepos 5 d. įsakymo Nr. 2V-108 „Dėl Baltijos jūros regiono finansinės priemonės „Inovacijų ekspresas“ projektų finansavimo sąlygų aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

 

2014 m. rugsėjo 17 d. Nr. 2V-119

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos euro įvedimo Lietuvos Respublikoje įstatymo 3 str. 1 d., 7 str. 1 d. :

1. P a k e i č i u  Baltijos jūros regiono finansinės priemonės „Inovacijų ekspresas“ projektų finansavimo sąlygų aprašą, patvirtintą Mokslo, inovacijų ir technologijų agentūros direktoriaus 2013 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. 2V-108 „Dėl Baltijos jūros regiono finansinės priemonės „Inovacijų ekspresas“ projektų finansavimo sąlygų aprašo patvirtinimo“:

1.1. išdėstau 2 priedą nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja euro įvedimo Lietuvos Respublikoje dieną.

 

 

 

Direktorius                                                                                                                  Arūnas Karlonas

 

Baltijos jūros regiono finansinės priemonės „Inovacijų ekspresas“ projektų finansavimo sąlygų aprašo

2 priedas

 

(Finansinės paraiškos forma)

 

 

FINANSINĖ PARAIŠKA

 

 

Data ir vieta

 

1. Bendrieji duomenys apie projektą:

 

1.1. Projekto pavadinimas (lietuvių ir anglų k.) ir akronimas (santrumpa)

 

1.2. Projekto vykdymo terminai (trukmė, projekto pradžia ir pabaiga – nurodomi metai, mėnuo, diena)

 

1.3. Projekto partneriai ir jų biudžetas (eurais)

 

1.4. Projekto biudžetas (eurais)

 

 

2. Pareiškėjo duomenys:

 

2.1. Pavadinimas

 

2.2. Pareiškėjo registracijos Juridinių asmenų registre kodas, PVM mokėtojo kodas

 

2.3. Buveinės adresas, tel., fakso Nr., el. p. adresas

 

2.4. Pareiškėjo vadovo ar jo įgalioto asmens, pasirašysiančio lėšų skyrimo sutartį, pareigos, vardas, pavardė, atstovavimo pagrindas

 

2.5. Banko sąskaitos numeris ir banko rekvizitai

 

2.6. Rengėjo vardas, pavardė, pareigos, tel., fakso Nr., el. p. adresas

 

2.7. Pareiškėjas yra bankrutuojantis, likviduojamas arba reorganizuojamas

 Taip □

 Ne □

2.8. Pareiškėjo vadovas ar vyriausiasis buhalteris turi neišnykusį teistumą dėl nusikalstamos veikos nuosavybei, turtinėms teisėms ir turtiniams interesams, ekonomikai ar verslo tvarkai arba finansų sistemai

 Taip □

 Ne □

2.9. Pareiškėjas įvykdė visus įsipareigojimus, susijusius su socialinio draudimo įmokų mokėjimu ir mokesčių mokėjimu pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus

 Taip □

 Ne □

 

3. Pareiškėjo prašoma lėšų suma iš Agentūros:

 

3.1. Prašoma projekto finansavimo lėšų suma eurais (be PVM)

 

 

4. Pareiškėjo projekto veiklų planas:

 

4.1. Preliminarus pareiškėjo numatomų atlikti veiklų vykdant projektą viso laikotarpio kalendorinis planas

Eil. Nr.

Veiklos pavadinimas

(būtinumas projekto vykdymui, aprašant kiekvieno darbuotojo indėlį į projektą)

Pareiškėjo darbuotojas (vardas, pavardė)

Planuojama data

 

 

 

 

 

5. Projekto išlaidų finansavimo sąmatos (bendra ir projekto etapui)

 

5.1. Detali bendra projekto išlaidų finansavimo sąmata

Eil. Nr.

Išlaidų kategorijos

Išlaidos eurais be PVM

Nuosavos lėšos,

 

 

Prašoma iš MITA (Eur) (nurodyti finansavimo intensyvumą (proc.))

Iš viso (Eur):

1.

Išlaidos personalui

 

 

 

2.

Išlaidos komandiruotėms

 

 

 

3.

Išlaidos pagal sutartis

 

 

 

Iš viso:

 

 

 

 

5.2. Detali projekto etapo, kuriam prašoma finansavimo, išlaidų finansavimo sąmata

Eil. Nr.

Išlaidų kategorijos

Išlaidos eurais be PVM

Nuosavos lėšos (Eur)

Prašoma iš MITA (Eur) (nurodyti finansavimo intensyvumą (proc.))

Iš viso (Eur):

1.

Išlaidos personalui

 

 

 

2.

Išlaidos komandiruotėms

 

 

 

3.

Išlaidos pagal sutartis

 

 

 

Iš viso:

 

 

 

 

5.2.1. Išlaidų personalui (darbo užmokesčio, socialinio draudimo įmokų ir įmokų į garantinį fondą), įtrauktų į projekto išlaidų finansavimo sąmatą apskaičiavimas:

Eil. Nr.

Vardas, pavardė

Pareigybė

Valandinis (mėnesinis) įkainis ir jo pagrindimas

Valandų (mėnesių), už kuriuos bus mokamas darbo užmokestis, skaičius

Finansuojamos veiklos, kurias vykdant bus patirtos išlaidos (Aprašo 17 punktas)

Iš viso (Eur)

Prašoma finansuoti lėšų dalis

(Eur)

(proc.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso:

 

 

 

5.2.2. Išlaidų komandiruotėms, įtrauktų į projekto išlaidų finansavimo sąmatą apskaičiavimas:

Eil. Nr.

Komandiruotės tikslas

Vieta ir trukmė

Komandiruo-jamų asmenų skaičius

Finansuojamos veiklos, kurias vykdant bus patirtos išlaidos (Aprašo 17 punktas)

Koman-diruotės išlaidos (Eur)

Prašoma finansuoti lėšų dalis

(Eur)

(proc.)

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso:

 

 

 

 

 

5.2.3. Išlaidų pagal sutartis, įtrauktų į projekto išlaidų finansavimo sąmatą apskaičiavimas:

Eil. Nr.

Išlaidų rūšies pavadinimas (Aprašo 22.3 punktas)

Finansuojamos veiklos, kurias vykdant bus patirtos išlaidos (Aprašo 17 punktas)

Iš viso (Eur)

Prašoma finansuoti lėšų dalis

(Eur)

(proc.)

 

 

 

 

 

 

Iš viso:

 

 

 

 

6. Informacija dėl projekto dvigubo finansavimo

 

6.1. Ar buvo pateikta paraiška dėl finansavimo, ar skirtas finansavimas šiam projektui ar jo daliai iš kitų nacionalinių, tarptautinių programų ir (arba) Europos Sąjungos fondų lėšų, dėl ko atsirastų rizika tas pačias išlaidas apmokėti antrą kartą?

Taip □

Ne □

 

Jei taip, prašome išsamiai aprašyti (nurodyti susijusią finansinę priemonę, paraiškos pateikimo datą, prašytą finansavimo sumą, suteiktą finansavimo sumą ir kt.).

 

 

 

6.2. Ar šis projektas papildo kitą projektą, kuris jau finansuojamas ar bus finansuojamas iš kitų nacionalinių, tarptautinių programų ir (arba) Europos Sąjungos fondų lėšų, dėl ko galėtų atsirasti rizika tas pačias išlaidas apmokėti antrą kartą?

Taip □

Ne □

 

Jei taip, prašome išsamiai aprašyti (nurodyti susijusią finansinę priemonę, paraiškos pateikimo datą, prašytą finansavimo sumą, suteiktą finansavimo sumą ir kt.).

 

 

 

6.3. Ar buvo pateikta paraiška dėl finansavimo, ar skirtas finansavimas iš kitų nacionalinių, tarptautinių programų ir (arba) Europos Sąjungos fondų lėšų ankstesniam šio projekto etapui?

Taip □

Ne □

 

Jei taip, prašome išsamiai aprašyti (nurodyti susijusią finansinę priemonę, paraiškos pateikimo datą, prašytą finansavimo sumą, suteiktą finansavimo sumą ir kt.).

 

 

 

7. Priedai

 

1. Elektroninė Inovacijų ekspreso projekto paraiškos versija;

2. Numatomų komandiruočių sąrašas ir pagrindimas;

3. Numatomų įsigyti paslaugų (nurodant paskirtį, tiekėjų apklausas) sąrašas ir pagrindimas;

4. Projektą vykdančių asmenų gyvenimo aprašymai (EuropassCV): http://europass.cedefop.europa.eu/en/documents/curriculum-vitae/templates-instructions;

5. Jungtinės veiklos (partnerystės) ar kitos sutarties, kuria įformintas juridinių asmenų dalyvavimas klasteryje ar mažų ir vidutinių įmonių tinkle, kopija;

6. SVV subjekto statuso deklaracija, parengta vadovaujantis Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2008 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. 4-119 „Dėl Smulkiojo ir vidutinio verslo subjekto statuso deklaravimo tvarkos aprašo ir Smulkiojo ir vidutinio verslo subjekto statuso deklaracijos formos patvirtinimo“.

 

___________________                                              ___________________          ___________

pareiškėjo vadovas arba jo įgaliotas asmuo                                                  (parašas)                                        (data)

(vardas, pavardė)

 

 

___________________                                              ___________________          ___________

vyriausiasis buhalteris                                                                                         (parašas)                                        (data)

(vardas, pavardė)

 

___________________                                              ___________________          ___________

rengėjas                                                                                                                  (parašas)                                        (data)

(vardas, pavardė)

____________________