LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M. LIEPOS 16 D. ĮSAKYMO NR. V-815 „DĖL SVEIKATOS NETOLYGUMŲ MAŽINIMO LIETUVOJE 2014–2023 M. VEIKSMŲ PLANO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2016 m. vasario 17 d. Nr. V-281
Vilnius
1. P a k e i č i u Sveikatos netolygumų mažinimo Lietuvoje 2014–2023 metų veiksmų planą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. liepos 16 d. įsakymu Nr. V-815 „Dėl Sveikatos netolygumų mažinimo Lietuvoje 2014–2023 m. veiksmų plano patvirtinimo“, ir 1 priede „Tuberkuliozės profilaktikos, diagnostikos ir gydymo efektyvumo didinimo krypties aprašas“:
1.1. Pakeičiu 11 punktą ir jį išdėstau taip:
„11. Šiuo metu Lietuvoje funkcionuoja 1052 stacionaro lovos, kurių yra per daug, kadangi plėtojant ekonomiškai efektyvias ir pacientams patogesnes ambulatorines paslaugas, gerinant DOTS strategijos (gydymo kontrolės) vykdymą, daugumą ligonių bus galima gydyti ambulatoriškai, be to, mažėjant sergamumui TB, turės mažėti ir stacionarinio gydymo atvejų.“
1.2. Pakeičiu 23.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.1. vykdyti periodinį visuomenės informavimą apie TB epidemiologinę būklę ir apsisaugojimo nuo TB būdus (pvz., informacinės medžiagos visuomenei TB profilaktikos klausimais rengimas, gamyba, sklaida, ypač kovo 24 d. – kovos su TB dieną). Ypač svarbu šią veiklą vykdyti skleidžiant įrodymais pagrįstą ir patikimą informaciją. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, visuomenės sveikatos biurai, visuomenės sveikatos centrai, pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos,
VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė, VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė;“.
1.3. Pakeičiu 23.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.1. vykdyti periodinį visuomenės informavimą apie TB epidemiologinę būklę ir apsisaugojimo nuo TB būdus (pvz., informacinės medžiagos visuomenei TB profilaktikos klausimais rengimas, gamyba, sklaida, ypač kovo 24 d. – kovos su TB dieną). Ypač svarbu šią veiklą vykdyti skleidžiant įrodymais pagrįstą ir patikimą informaciją. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, visuomenės sveikatos biurai, Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Nacionalinis visuomenės sveikatos centras), pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė, VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė;“.
1.4. Pakeičiu 23.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.2. organizuoti TB sergančių pacientų ir jų šeimos narių mokymus TB profilaktikos ir kontrolės klausimais, parengti specialias pacientams mokyti skirtas rekomendacijas apie TB epidemiologinę būklę, TB profilaktiką, TB sergančiųjų gydymą ir slaugą ir kt. Taip pat būtina vykdyti pacientų mokymus visuose TB stacionaruose, kuriuose yra įrengti pacientų mokymo kabinetai, užtikrinant, kad juose pacientai galėtų aptarti įvairius ligos aspektus su specialistais (gydytojais, slaugytojais, psichologais, socialiniais darbuotojais, užkrečiamųjų ligų epidemiologinę priežiūrą ir kontrolę vykdančiais visuomenės sveikatos specialistais, kt.). Taip pat mokymus būtina vykdyti ir pacientams, besigydantiems ambulatoriškai. Pacientai, besigydydami ambulatoriškai ar stacionare, šiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose gauna žinių apie TB. Vykdytojai: VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė, VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė, pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, visuomenės sveikatos centrai;“.
1.5. Pakeičiu 23.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.2. organizuoti TB sergančių pacientų ir jų šeimos narių mokymus TB profilaktikos ir kontrolės klausimais, parengti specialias pacientams mokyti skirtas rekomendacijas. Taip pat būtina vykdyti pacientų mokymus visuose TB stacionaruose, kuriuose yra įrengti pacientų mokymo kabinetai, užtikrinant, kad juose pacientai galėtų aptarti įvairius ligos aspektus su specialistais (gydytojais, slaugytojais, psichologais, socialiniais darbuotojais, užkrečiamųjų ligų epidemiologinę priežiūrą ir kontrolę vykdančiais visuomenės sveikatos specialistais ir kt.). Taip pat mokymus būtina vykdyti ir pacientams, besigydantiems ambulatoriškai. Pacientai, besigydydami ambulatoriškai ar stacionare, šiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose gauna žinių apie TB. Vykdytojai: VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė, VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė, pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, Nacionalinis visuomenės sveikatos centras;“.
1.6. Pakeičiu 23.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.3. organizuoti sveikatos priežiūros specialistų (šeimos gydytojų, vaikų ligų gydytojų, vidaus ligų gydytojų, pulmonologų, vaikų pulmonologų, slaugytojų, visuomenės sveikatos specialistų, NVO, savivaldybės ir seniūnijos darbuotojų) mokymus TB epidemiologinės priežiūros, profilaktikos ir kontrolės klausimais. Organizuoti konferencijas ir seminarus TB profilaktikos, diagnostikos ir gydymo bei gydymo kontrolės (DOTS strategijos) klausimais. Vykdytojai: Vilniaus universitetas, Lietuvos sveikatos mokslų universitetas; visuomenės sveikatos centrai, Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijų centras, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė;“.
1.7. Pakeičiu 23.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.3. organizuoti sveikatos priežiūros specialistų (šeimos gydytojų, vaikų ligų gydytojų, vidaus ligų gydytojų, pulmonologų, vaikų pulmonologų, slaugytojų, visuomenės sveikatos specialistų, NVO, savivaldybės ir seniūnijos darbuotojų) mokymus TB epidemiologinės priežiūros, profilaktikos ir kontrolės klausimais. Organizuoti konferencijas ir seminarus TB profilaktikos, diagnostikos ir gydymo bei gydymo kontrolės (DOTS strategijos) klausimais. Vykdytojai: Vilniaus universitetas, Lietuvos sveikatos mokslų universitetas; Nacionalinis visuomenės sveikatos centras, Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijų centras, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė;“.
1.8. Pakeičiu 23.5 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.5. įsteigti 60-yje savivaldybių DOTS kabinetus prie pirminės sveikatos priežiūros įstaigų ir 5 DOTS kabinetus TB stacionaruose bei vieną –Alytuje, prie TB stacionaro, kurie teiktų metodinę pagalbą savivaldybių DOTS kabinetams, DOTS kabinete dirbtų vienas bendrosios praktikos slaugytojas, išklausęs paskaitų ciklą apie TB profilaktiką ir kontrolę bei kontroliuojamo gydymo ypatumus. TB sergantys ligoniai būtų konsultuojami ne rečiau kaip kas 2 mėn. gydytojo pulmonologo dėl gydymo efektyvumo ir galimų korekcijų. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė, savivaldybių administracijos; VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė, savivaldybės“.
1.10. Pakeičiu 23.7 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.7. tobulinti ambulatorinio gydymo apmokėjimą iš PSDF lėšų, skatinant plėsti teikiamų ambulatorinių paslaugų apimtis. Vykdyti nuolatinę stacionaraus ir ambulatorinio tuberkuliozės gydymo pokyčių stebėseną ir vertinimą. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos;“.
1.11. Pakeičiu 23.8 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.8. nuo 2017 m. nustatyti tvarką, pagal kurią finansiškai bus skatinami šeimos medicinos paslaugas teikiantys šeimos, vaikų ir vidaus ligų gydytojai (slaugytojai) už paciento išgydymą pirmines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje. Šeimos gydytojui už skatinamąją paslaugą – sergančio TB paciento išgydymą – apmokama, jei baigus TB sergančio paciento gydymo kursą paskutinius du gydymo kurso mėnesius, o dauginio atsparumo vaistams TB atveju paskutinius tris gydymo kurso mėnesius atlikti bakteriologiniai tyrimai (mikroskopija, pasėlis) yra neigiami, t. y. TB sergantis pacientas yra abaciliarus. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos;“.
1.12. Pakeičiu 23.9 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.9. nuo 2016 m. centralizuotai pirkti pirmos eilės ir antros eilės vaistus (įskaitant naujai registruotus vaistus nuo TB). Vaistus paskirstyti stacionarams, kuriuose gydomi TB sergantys pacientai. VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė ir VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė vaistus paskirstytų kitiems rajonų ligoninėse esantiems TB kabinetams ir DOTS kabinetams. Vykdytojas: Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos;“.
1.13. Pakeičiu 23.11 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.11. į TB profilaktikos ir gydymo kontrolės priemonių įgyvendinimą įtraukti savivaldybių administracijas, seniūnijas, NVO ir kt., kurie padėtų lankyti ligonius, juos surastų, reikalui esant, kontroliuotų vaistų išgėrimą, įtikintų asmenis, turinčius kontaktą su sergančiaisiais TB, pasitikrinti sveikatą dėl galimos TB. Vykdytojai: visuomenės sveikatos centrai, savivaldybių administracijos, nevyriausybinės organizacijos, bendruomenių asociacijos, pirminės sveikatos priežiūros įstaigos;“.
1.14. Pakeičiu 23.11 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.11. į TB profilaktikos ir gydymo kontrolės priemonių įgyvendinimą įtraukti savivaldybių administracijas, seniūnijas, NVO ir kt., kurie padėtų lankyti ligonius, juos surastų, reikalui esant, kontroliuotų vaistų išgėrimą, įtikintų asmenis, turinčius kontaktą su sergančiaisiais TB, pasitikrinti sveikatą dėl galimos TB. Vykdytojai: Nacionalinis visuomenės sveikatos centras, savivaldybių administracijos, nevyriausybinės organizacijos, bendruomenių asociacijos, pirminės sveikatos priežiūros įstaigos;“.
1.15. Pakeičiu 23.12 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.12. iki 2016 m. I pusmečio pabaigos parengti asmenų, sergančių TB, išaiškinimo ir atvejo valdymo (įskaitant ir asmenims, turintiems kontaktą su sergančiaisiais TB, taikomas priemones) tvarkos aprašą (ar rekomendacijas). Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos, Vilniaus universitetas, Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Lietuvos pulmonologų draugija, Lietuvos pulmonologų ir alergologų draugija, Lietuvos vaikų pulmonologų draugija;“.
1.16. Pakeičiu 23.15 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.15. penkiuose TB stacionaruose (Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje), kurie veiktų kaip kraštų TB centrai, įkurti mobilias brigadas, jų veiklai užtikrinti skirti automobilį. Mobilių brigadų paskirtis – teikti mobilias konsultacijas bei vykdyti mokymus jiems priskirtoje aptarnaujamoje teritorijoje dirbantiems TB specialistams bei pacientams. Pirmiausia tikslinga 2016–2017 m. įgyvendinti bandomąjį mobilių paslaugų teikimo projektą savivaldybėse, o po to, įvertinus šių paslaugų efektyvumą TB diagnostikos ir gydymo srityje, taip pat sveikatos priežiūros prieinamumo ir kokybės aspektais, spręsti dėl mobilių paslaugų plėtros visos Lietuvos mastu. Vykdytojai: VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė,
VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė;“.
1.17. Pakeičiu 23.16 papunktį ir jį išdėstau taip:
„23.16. vykdyti priemonių, gerinančių tuberkuliozės gydymo prieinamumą pacientams tuberkuliozės ambulatorinio gydymo metu: skirti maisto paketus ar kuponus maisto produktams (apie 1000 ligonių per metus), kompensuoti kelionės į asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir atgal į namus išlaidas (toliau – socialinis paketas). Vykdytojai: savivaldybių administracijos, pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos;“.
1.18. Pakeičiu 24.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.1. pagal poreikį rekonstruoti ar suremontuoti patalpas steigiamam DOTS kabinetui, aprūpinti įsteigtus DOTS kabinetus reikiama įranga ir priemonėmis (baldais (stalas, kėdė, spintos vaistams ir drabužiams), kriauklė, vienkartiniai puodeliai, bakteriocidinės lempos, individualios saugos priemonės bei socialiniai paketai), kad būtų efektyviai vykdomos jiems priskirtos funkcijos. Vykdytojai: savivaldybių administracijos, pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos,
VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė, VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė;“.
1.19. Pakeičiu 24.2.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.2.4. VšĮ Utenos ligoninės tuberkuliozės skyrių ir VšĮ Marijampolės ligoninės tuberkuliozės skyrių reikės perprofiliuoti į pulmonologijos arba kitos paskirties skyrių.
VšĮ Respublikinės Kauno ligoninės filialo Kulautuvos vaikų ligoninę, kuri teikia daugiau socialines, o ne sveikatos priežiūros paslaugas, reikės perprofiliuoti į kitos paskirties viešąsias paslaugas teikiančią įstaigą. Ligonius, sergančius atsparia vaistams tuberkuliozės forma, kai tuberkuliozės mikobakterijos atsparios vienam ar keletui vaistų nuo tuberkuliozės, kurie baigė du gydymo kursus, bet vis tiek išskiria tuberkuliozės mikobakterijas, gydyti iki jų gyvenimo pabaigos, užtikrinant kuo tolygesnį šių paslaugų prieinamumą teritoriniu principu. Sveikatos priežiūros įstaigose pritaikyti ilgalaikio gydymo ir (ar) paliatyvios pagalbos profilį TB ligoniams, įrengiant atitinkamą infrastruktūrą, finansuojant asmens sveikatos priežiūros paslaugas PSDF lėšomis. Taip sumažėtų pavojus apkrėsti šeimos narius ir visuomenę atsparia ir nepagydoma TB. Vykdytojai: Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė;“.
1.20. Pakeičiu 24.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.3. VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės VšĮ Kauno klinikų filiale Romainių tuberkuliozės ligoninėje,
VšĮ Respublikinės Klaipėdos ligoninės filiale tuberkuliozės ligoninėje, VšĮ Respublikinės Šiaulių ligoninės tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikoje, VšĮ Respublikinės Panevėžio ligoninės tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikoje, esant pagrįstam poreikiui, atnaujinti bazinius
TB diagnostikai ir gydymui reikalingus medicinos prietaisus, įvertinus iki 2023 m. numatomą
TB įstaigų tinklo optimizavimą ir pertvarkymą. Įvertinant tai, kad dalis TB sergančių ligonių turi psichikos ir elgesio sutrikimų, vartojant psichoaktyvias medžiagas, ir yra grįžę iš laisvės atėmimo vietų, užtikrinant režimo laikymąsi, tikslinga TB stacionaruose įrengti vaizdo stebėjimo kameras ir įsteigti apsaugos postus. Vykdytojai: VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė;“.
1.21. Pakeičiu 24.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.6. siekiant nuolat vertinti TB stacionaruose teikiamas paslaugas pacientams, palyginti šių įstaigų tarpusavio veiklą, nustatyti ir patvirtinti kokybinius TB stacionarų veiklos vertinimo rodiklius bei periodiškai vykdyti stebėseną. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija, Higienos institutas, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė;“.
1.22. Pakeičiu 24.9 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.9. stiprinti bendradarbiavimą tarp visuomenės sveikatos centrų, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų, teikiant informaciją apie
TB epidemiologinius rodiklius, siekiant išvengti duomenų dubliavimo ir užtikrinant TB atvejų valdymą valstybiniu lygiu. Vykdytojai: VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santariškių klinikos, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, visuomenės sveikatos centrai;“.
1.23. Pakeičiu 24.9 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.9. stiprinti bendradarbiavimą tarp Nacionalinio visuomenės sveikatos centro, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų, teikiant informaciją apie TB epidemiologinius rodiklius, siekiant išvengti duomenų dubliavimo ir užtikrinant TB atvejų valdymą valstybiniu lygiu. Vykdytojai: VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santariškių klinikos, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, Nacionalinis visuomenės sveikatos centras;“.
1.24. Pakeičiu 24.10 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.10. mikroskopijų centrai yra patvirtinti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 635 „Dėl Tuberkuliozės mikroskopijos centrų sąrašo patvirtinimo“, tačiau būtina peržiūrėti šį teisės aktą ir įvertinti esamą sveikatos priežiūros įstaigų tinklą, teritorinį paslaugų prieinamumą, pacientų srautus ir pan. Siekiant optimizuoti mikroskopijos centrų veiklą, tikslinga būtų sumažinti įstaigų, kuriose atliekama TB sukėlėjų mikroskopija, skaičių, paliekant po vieną įstaigą, vykdančią tuberkuliozės mikroskopijos funkcijas, kiekvienoje apskrityje, numatant galimybę sudaryti paslaugų teikimo sutartis tarp įstaigų, apibrėžiant mėginių transportavimo iš kitų sveikatos priežiūros įstaigų tvarką bei reikalavimus. Mikroskopijos centrų materialinę bazę reikia atnaujinti. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė, VšĮ Marijampolės ligoninė, VšĮ Utenos ligoninė, VšĮ Tauragės ligoninė,
VšĮ Telšių ligoninė, VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė;“.
1.25. Pakeičiu 24.12 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.12. stiprinti asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų bendradarbiavimą su savivaldybėmis plėtojant TB kontrolės priemonių efektyvų įgyvendinimą (pvz., pacientų, nutraukusių gydymą, paieška, o suradus – jų siuntimas ir organizacinės priemonės būtinajam gydymui vykdyti; socialinių programų ir projektų ruošimas). Stiprinti savivaldybių bendradarbiavimą su Nacionaline teismų administracija, Policijos departamentu prie Vidaus reikalų ministerijos, įgyvendinant Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. 258 „Dėl Ligonių, asmenų, įtariamų, kad serga užkrečiamosiomis ligomis, turėjusių sąlyti, ir sukėlėjų nešiotojų būtinojo hospitalizavimo ir (ar) būtinojo izoliavimo organizavimo tvarkos patvirtinimo“ įtvirtintas nuostatas. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija ir (ar) jai pavaldžios įstaigos, pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, visuomenės sveikatos centrai, savivaldybių administracijos.“
1.26. Pakeičiu 24.12 papunktį ir jį išdėstau taip:
„24.12. stiprinti asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų bendradarbiavimą su savivaldybėmis plėtojant TB kontrolės priemonių efektyvų įgyvendinimą (pvz., pacientų, nutraukusių gydymą, paieška, o suradus – jų siuntimas ir organizacinės priemonės būtinajam gydymui vykdyti; socialinių programų ir projektų ruošimas). Stiprinti savivaldybių bendradarbiavimą su Nacionaline teismų administracija, Policijos departamentu prie Vidaus reikalų ministerijos, įgyvendinant Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. 258 „Dėl Ligonių, asmenų, įtariamų, kad serga užkrečiamosiomis ligomis, turėjusių sąlyti, ir sukėlėjų nešiotojų būtinojo hospitalizavimo ir (ar) būtinojo izoliavimo organizavimo tvarkos patvirtinimo“ įtvirtintas nuostatas. Vykdytojai: Sveikatos apsaugos ministerija ir (ar) jai pavaldžios įstaigos, pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, Nacionalinis visuomenės sveikatos centras, savivaldybių administracijos.“
1.27. Pakeičiu 27.5 papunktį ir jį išdėstau taip:
„27.5. VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santariškių klinikos, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė, VšĮ Marijampolės ligoninė, VšĮ Utenos ligoninė, VšĮ Tauragės ligoninė, VšĮ Telšių ligoninė;“.
2. N u s t a t a u, kad: