https://e-seimas.lrs.lt/rs/legalact/TAD/1a6c8ad1abdb11ea8aadde924aa85003/content_files/image001.png

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2013 M. SPALIO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-1011 „DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO SKIRIAMŲ METINIŲ LĖŠŲ SPECIALIZUOTOMS AMBULATORINĖMS, SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS, DIENOS STACIONARO, DIENOS CHIRURGIJOS, AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS, PAPILDOMAI APMOKAMOMS, STEBĖJIMO IR STACIONARINĖMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS PLANAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2021 m. rugpjūčio 31 d. Nr. V-1971

Vilnius

 

P a k e i č i u Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. V-1011 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Pakeičiu 2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„2.1. ambulatorinių paslaugų vartojimo rodiklis – per paskutinį praėjusių 12 mėnesių laikotarpį, trunkantį nuo vienų metų liepos 1 d. iki kitų metų birželio 30 d. (toliau – skaičiuojamasis laikotarpis) suteiktų ambulatorinių paslaugų kiekis, tenkantis 100 savivaldybės gyventojų, prirašytų prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) įstaigų (planuojant 2022 metams ASP įstaigai skiriamas iš PSDF biudžeto lėšas ambulatorinėms paslaugoms imamas skaičiuojamasis laikotarpis nuo 2019 m. liepos 1 d. iki 2020 m. birželio 30 d.). Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbto karantino laikotarpis (nuo mėnesio, kurį buvo paskelbtas karantinas, pirmos dienos iki mėnesio, kurį buvo atšauktas karantinas, paskutinės dienos) į skaičiuojamąjį laikotarpį neįskaitomas. Skaičiuojamąjį laikotarpį (be karantino laikotarpio) suteiktų ambulatorinių paslaugų kiekis nustatomas faktiškai suteiktą šių paslaugų kiekį dalijant iš mėnesių be karantino laikotarpio skaičiaus ir dauginant iš 12 mėnesių.

Planuojant 2022 metams ASP įstaigai skiriamas iš PSDF biudžeto lėšas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijoms ir Aprašo 2 priede nurodytoms dienos stacionaro paslaugų grupės „Dienos stacionaro paslaugos (I–XII)“ paslaugoms imamas skaičiuojamasis laikotarpis nuo 2021 m. sausio 1 d. iki 2021 m. birželio 30 d.“

2. Papildau 161 papunkčiu:

„161. Jei 2020 metais sutartis su ASP įstaiga, teikiančia ambulatorines paslaugas, buvo sudaryta pirmą kartą trumpesniam nei kalendoriniai metai laikotarpiui, 2022 metams planuojamas metinis šių paslaugų kiekis nustatomas pagal 2021 metais faktiškai suteiktą šių paslaugų kiekį.“

3. Pakeičiu 17 punktą ir jį išdėstau taip:

„17. Galutinė planuojama ASP įstaigos metinių lėšų suma (eurais) ambulatorinėms paslaugoms (SUMASPĮ,PSDF) apskaičiuojama pagal formulę:

 

SUMASPĮ,PSDF = (((BPSDF ± SUMPERKELT ) / SUMplan) × SUMASPĮ,plan) ± SUM ASPĮ,PERKELT,  

 

čia:

BPSDF – VLK direktoriaus įsakymu TLK numatyta metinių lėšų suma (eurais) visų grupių ambulatorinėms paslaugoms (neįskaitant TLK nepaskirstytų lėšų sumos);

SUMplan – planuojama TLK metinių lėšų suma (eurais) visų grupių ambulatorinėms paslaugoms;

SUMPERKELT – bendra ASP įstaigų lėšų suma (eurais), kuria praėjusiųjų metų sutarčių sudarymo ir (ar) vykdymo laikotarpiu ambulatorinėms paslaugoms numatyta sutartinė lėšų suma buvo padidinta (skyrus šią sumą ambulatorinėms paslaugoms iš stacionarinėms aktyviojo gydymo paslaugoms numatytos sumos) arba sumažinta (skyrus šią sumą iš ambulatorinėms paslaugoms numatytos sumos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms);

SUMASPĮ,plan – preliminari planuojama šios ASP įstaigos metinių lėšų suma (eurais) visų grupių ambulatorinėms paslaugoms;

SUMASPĮ,PERKELT – šios ASP įstaigos lėšų suma (eurais), kuria praėjusiųjų metų sutarčių sudarymo ir (ar) vykdymo laikotarpiu ambulatorinėms paslaugoms numatyta sutartinė lėšų suma buvo padidinta (skyrus šią sumą ambulatorinėms paslaugoms iš stacionarinėms aktyviojo gydymo paslaugoms numatytos sumos) arba sumažinta (skyrus šią sumą iš ambulatorinėms paslaugoms numatytos sumos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms).“

4. Pakeičiu 25 punktą ir jį išdėstau taip:

„25. Preliminari planuojama ASP įstaigos metinių lėšų suma (eurais) stacionarinėms paslaugoms (SUMASPĮ,plan), priskiriamoms aktyviajam ir ilgalaikiam gydymui (išskyrus Aprašo 24 punkte nurodytas paslaugas), apskaičiuojama pagal formulę:

 

SUMASPĮ,plan = SUMASPĮ,sut + SUMASPĮ,sut.pokytis + SUMASPĮ,N,

 

 

čia:

SUMASPĮ,sut – praėjusių metų pradžioje šios ASP įstaigos sutartyje numatyta lėšų suma (eurais) stacionarinėms paslaugoms (išskyrus Aprašo 24 punkte nurodytas paslaugas);

SUMASPĮ,sut.pokytis – praėjusių metų sutartinės sumos (eurais) stacionarinėms paslaugoms (išskyrus Aprašo 24 punkte nurodytas paslaugas), suteiktoms metų pradžioje ir pabaigoje, skirtumas;

SUMASPĮ,N – planuojama metinių lėšų suma (eurais) šios ASP įstaigos naujoms stacionarinėms paslaugoms, kuri apskaičiuojama Aprašo 26 punkte nustatytą paslaugų skaičių dauginant iš aktyviojo gydymo atvejo bazinės kainos (balais) ir balo vertės.“

5. Papildau 271 punktu:

„271. Jei 2020 metais sutartis su ASP įstaiga, teikiančia stacionarines paslaugas, buvo sudaryta pirmą kartą trumpesniam nei kalendoriniai metai laikotarpiui, 2022 metams planuojamas metinis šių paslaugų kiekis nustatomas pagal 2021 metais faktiškai suteiktą šių paslaugų kiekį.“ 

6. Pakeičiu 29 punktą ir jį išdėstau taip:

„29. Galutinė planuojama ASP įstaigos metinių lėšų suma (eurais) stacionarinėms paslaugoms (SUMASPĮ,PSDF) apskaičiuojama pagal formulę:

 

,

čia:

BPSDF – VLK direktoriaus įsakymu TLK numatyta metinių lėšų suma (eurais) stacionarinėms paslaugoms (neįskaitant TLK nepaskirstytų lėšų sumos);

SUMprioritet  – bendra planuojama TLK metinių lėšų suma (eurais) stacionarinėms gimdymo, insulto gydymo, kai taikoma trombolizė, insulto gydymo, kai taikoma invazinė trombektomija, ir miokardo infarkto (kai yra ST segmento pakilimas) gydymo, kai atliekamas širdies vainikinių kraujagyslių stentavimas, paslaugoms;

SUMtiksl.lėšos – bendra TLK tikslinių lėšų suma (eurais), skirta vaistams ir (ar) medicinos pagalbos priemonėms, išbrauktiems iš Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 28 d. įsakymu Nr. V-910 „Dėl Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo“ (toliau – Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašas), įsigyti, taip pat tikslinių lėšų suma (eurais) aktyviojo gydymo paslaugų apmokėjimui pagal giminingų diagnozių grupių metodą tobulinti;

SUMASPĮ,plan. – preliminari planuojama šios ASP įstaigos metinių lėšų suma (eurais) stacionarinėms paslaugoms;

SUMASPĮprioritet. – planuojama šios ASP įstaigos metinių lėšų suma (eurais) stacionarinėms gimdymo, insulto gydymo, kai taikoma trombolizė, insulto gydymo, kai taikoma invazinė trombektomija, miokardo infarkto (kai yra ST segmento pakilimas) gydymo, kai atliekamas širdies vainikinių kraujagyslių stentavimas, paslaugoms;

SUMASPĮ,tiksl.lėšos – šios ASP įstaigos tikslinių lėšų suma (eurais), skirta vaistams ir (ar) medicinos pagalbos priemonėms, kurie buvo išbraukti iš Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo, įsigyti, taip pat tikslinių lėšų suma (eurais) aktyviojo gydymo paslaugų apmokėjimui pagal giminingų diagnozių grupių metodą tobulinti.“

7. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                   Arūnas Dulkys

 

Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms

iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto

skiriamų metinių lėšų specializuotoms

ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos,

dienos stacionaro, dienos chirurgijos,

ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms,

stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros

paslaugoms planavimo tvarkos aprašo

2 priedas

 

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ GRUPIŲ, SUDARYTŲ PAGAL PASLAUGOS POBŪDĮ, SĄRAŠAS

 

Eil. Nr.

Dienos stacionaro paslaugų grupė

Paslaugos pavadinimas

1.

Spindulinės terapijos dienos stacionaro paslaugos

2D spindulinė terapija

Paruošimas 3D konforminei spindulinei terapijai

3D konforminės spindulinės terapijos procedūra  

Paruošimas moduliuojamo intensyvumo spindulinei terapijai

Moduliuojamo intensyvumo spindulinės terapijos procedūra

Brachiterapija, kai naudojamas iridžio šaltinis

Brachiterapija, kai naudojamas kobalto šaltinis

2.

Alerginių ir imuninių ligų diagnostikos ir gydymo dienos stacionaro paslaugos

Diagnostika ir (ar) gydymas alergologijos ir klinikinės imunologijos dienos stacionare

Papildomas paciento apsilankymas alergologijos ir klinikinės imunologijos dienos stacionare

3.

Dienos stacionaro paslaugos (I–XII)

Dienos stacionaro paslauga I

Dienos stacionaro paslauga II

Dienos stacionaro paslauga III

Dienos stacionaro paslauga IV

Dienos stacionaro paslauga V

Dienos stacionaro paslauga VI

Dienos stacionaro paslauga VII

Dienos stacionaro paslauga VIII

Dienos stacionaro paslauga IX

Dienos stacionaro paslauga X

Dienos stacionaro paslauga XI

Dienos stacionaro paslauga XII

4.

Specializuotos skausmo diagnozavimo ir gydymo dienos stacionaro paslaugos

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga I

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga II

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga III

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga IV

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga V

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga VI

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga VII

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga VIII

Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga IX

5.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos dienos stacionaro paslaugos

Dirbtinė plaučių ventiliacija (dienos stacionaro paslauga A)

Dirbtinė plaučių ventiliacija (dienos stacionaro paslauga B)

6.

Kardiologinės intervencinės radiologijos dienos stacionaro paslaugos

Koronarografija ir (be) ventrikulografija (-os) 

Frakcijinis vainikinių arterijų kraujotakos rezervo tyrimas

Intravaskulinis ultragarsinis vainikinių arterijų tyrimas

Endomiokardo biopsija

Pulmoangiografija

Širdies ertmių manometrija ir oksigenometrija

Paprasta perkutaninė koronarinė intervencija

Sudėtinga perkutaninė koronarinė intervencija

7.

Pagalbinio apvaisinimo dienos stacionaro paslaugos

Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo  būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI)

Vyriškų lytinių ląstelių paėmimas iš sėklidžių ir jų apdorojimas (TESA)

Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI), kai naudojamos lytinių ląstelių banke saugomos moteriškos lytinės ląstelės

Lytinių ląstelių banke saugomų embrionų paruošimas ir perkėlimas į moters kūną

Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI), kai kiaušidžių punkcijos metu negaunama kokybiškų moteriškų lytinių ląstelių

Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI), kai negaunama embrionų arba gautas embrionas in vitro (mėgintuvėlyje) nesivysto

8.

Oftalmologijos dienos stacionaro paslaugos

Oftalmologijos dienos stacionaro paslauga, kai į užpakalinę akies kamerą suleidžiamas vaistinis preparatas

Oftalmologijos dienos stacionaro paslauga, kai į užpakalinę akies kamerą suleidžiamas centralizuotai apmokamas vaistinis preparatas

9.

Onkologijos dienos stacionaro paslaugos

Onkologijos dienos stacionaro paslauga I

Onkologijos dienos stacionaro paslauga II

10.

Vaikų raidos sutrikimų anstyvosios reabilitacijos dienos stacionaro paslaugos

Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos paslauga (vaiko raida A)

Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos paslauga (vaiko raida B)

11.

Nėštumo patologijos dienos stacionaro paslaugos

Nėštumo patologija

12.

Suaugusiųjų psichiatrijos dienos stacionaro paslaugos

Suaugusiųjų psichiatrija

13.

Vaikų ir paauglių psichiatrijos dienos stacionaro paslaugos

Vaikų ir paauglių psichiatrijos dienos stacionaro paslaugos (vaikų ir paauglių psichiatrija II A)

14.

Kataraktos operacijų dienos stacionaro paslaugos

Kataraktos operacija, atliekama ekstrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos ar fakoemulsifikacijos metodais

15.

Geriatrijos dienos stacionaro paslaugos

Geriatrija

_____________________