DĖL ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBOS 2017 M. VASARIO 23 D. SPRENDIMO NR. 1-TS-46 "DĖL ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS SPORTININKŲ UGDYMO CENTRŲ, SPORTO KLUBŲ IR KITŲ NEVYRIAUSYBINIŲ SPORTO ORGANIZACIJŲ VEIKLOS FINANSAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO" PAKEITIMO

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS

TARYBA

SPRENDIMAS

DĖL ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS NEFORMALIOJO SUAUGUSIŲJŲ ŠVIETIMO IR TĘSTINIO MOKYMOSI PROGRAMŲ, FINANSUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠOMIS, FINANSAVIMO TVARKOS IR ATRANKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2021 m. kovo 25 d. Nr. 1-TS-87

Anykščiai

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 6 straipsnio 8 dalimi, 16 straipsnio 4 dalimi, Lietuvos Respublikos neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi įstatymo 17 straipsnio 2 dalies 2 punktu, Mokymosi pagal neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi programas finansavimo metodikos, patvirtintos Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2016 m. sausio 14 d. nutarimu Nr. 22 „Dėl Mokymosi pagal neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi programas finansavimo metodikos patvirtinimo“ 4 punktu, atsižvelgdama į Anykščių rajono savivaldybės 2019–2025 metų strateginį plėtros planą, patvirtintą Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2018 m. gruodžio 20 d. sprendimu Nr. 1-TS-337 „Dėl Anykščių rajono savivaldybės 2019–2025 metų strateginio plėtros plano patvirtinimo“, Anykščių rajono savivaldybės 2021–2023 metų strateginio veiklos plano, patvirtinto Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2021 m. vasario 18 d. sprendimu Nr. 1-TS-34 „Dėl Anykščių rajono savivaldybės 2021–2023 metų strateginio veiklos plano patvirtinimo“, 6 programos „Kokybiškos švietimo sistemos kūrimo, sporto skatinimo ir jaunimo užimtumo programa“ 6.1.2.22 priemonės „Neformalus suaugusiųjų švietimas“ aprašą, Anykščių rajono savivaldybės taryba nusprendžia:

1. Parvirtinti Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi programų, finansuojamų savivaldybės biudžeto lėšomis, finansavimo ir atrankos tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pripažinti netekusiu galios Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi programų, finansuojamų savivaldybės biudžeto lėšomis, finansavimo ir atrankos tvarkos aprašą, patvirtintą Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2017 m. vasario 23 d. sprendimu Nr. 1-TS-44 „Dėl Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi programų, finansuojamų savivaldybės biudžeto lėšomis, finansavimo ir atrankos tvarkos aprašo patvirtinimo“ su visais pakeitimais ir papildymais.

Šis sprendimas skelbiamas Teisės aktų registre.

Meras Sigutis Obelevičius

PATVIRTINTA

Anykščių rajono savivaldybės tarybos

2021 m. kovo 25 d. sprendimu Nr. 1-TS-87

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS NEFORMALIOJO SUAUGUSIŲJŲ ŠVIETIMO IR TĘSTINIO MOKYMOSI PROGRAMŲ, FINANSUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠOMIS, FINANSAVIMO IR ATRANKOS TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1.Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi programų, finansuojamų savivaldybės biudžeto lėšomis, finansavimo ir atrankos tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja Anykščių rajono savivaldybės biudžeto (toliau – savivaldybės biudžetas) lėšų skyrimo mokymuisi pagal neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi programas tvarką, projektų paraiškų pateikimo, vertinimo, atrankos organizavimo ir finansavimo tvarką, sutarties sudarymo, atsiskaitymo už panaudotas lėšas, tvarką.

2. Suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi finansavimo tikslas – plėtoti Anykščių rajono savivaldybės (toliau – Savivaldybė) neformaliojo suaugusiųjų švietimo paslaugas, pritaikyti jas visuomenės ir darbo rinkos poreikiams. Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programų vykdymo paraiškas gali teikti neformaliojo suaugusiųjų švietimo programų ir tęstinio mokymo teikėjas, neatliekantis viešojo administravimo funkcijų, turintis ne mažesnį kaip vienerių metų suaugusiųjų neformaliojo švietimo ir tęstinio mokymosi veiklos patirtį, Anykščių rajono savivaldybės teritorijoje vykdantis neformalųjį suaugusiųjų švietimą (toliau – Programos vykdytojas).

3. Lėšos Savivaldybės neformaliojo suaugusiųjų švietimo programų vykdymo projektams (toliau – Programa) finansuoti kiekvienais metais numatomos Savivaldybės biudžete.

4. Programų vykdymo finansavimo konkursą organizuoja Savivaldybės administracija.

5. Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programų projektų vykdymo paraiškų vertinimo komisiją (toliau – Vertinimo komisija), jos veiklos reglamentą, finansuojamų projektų sąrašą ir lėšas tvirtina Anykščių rajono savivaldybės administracijos direktorius (toliau – Administracijos direktorius), sudaro Biudžeto lėšų naudojimo sutartis (toliau – Sutartis) su konkurso laimėtojais.

6. Šiame Apraše vartojamos sąvokos:

6.1. suaugęs besimokantysis – asmuo, sulaukęs 18 metų amžiaus ir įsitraukęs į formaliojo, neformaliojo bei informaliojo švietimo programas. Suaugęs besimokantysis neformaliajame švietime yra 25–64 metų amžiaus asmuo, dalyvaujantis neformaliojo bei informaliojo švietimo programų veiklose siekiant tobulinti žinias, įgūdžius ir kompetencijas;

6.2. kitos Apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos švietimo įstatyme (toliau – Švietimo įstatymas), Lietuvos Respublikos neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi įstatyme (toliau – Neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi įstatymas) vartojamas sąvokas.

II SKYRIUS

NEFORMALIOJO SUAUGUSIŲJŲ ŠVIETIMO PROGRAMŲ PROJEKTŲ ATRANKOS SĄLYGOS IR FINANSAVIMO PRIORITETAI

7. Programos trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 8 akademinės valandos (akademinė valanda – 45 min.) ir ne ilgesnė kaip 120 akademinių valandų. Programos baigiamos vykdyti iki kalendorinių metų pabaigos.

8. Minimalus besimokančių suaugusiųjų skaičius grupėje – 15.

9. Programos vykdytojas gali teikti ne daugiau kaip vieną paraišką ir negali būti partneriu kitų pareiškėjų paraiškose. Nustačius, kad vienas ir tas pats pareiškėjas dalyvauja daugiau nei vienoje paraiškoje, visos su juo susijusios paraiškos laikomos netinkamomis ir nenagrinėjamos.

10. Programų projektų finansavimo prioritetai:

10.1. Programa pagrįsta suaugusiųjų švietimo poreikių tyrimo rezultatais;

10.2. Programoje numatytas mokymosi kompetencijos ugdymas ir įgyvendinimas;

10.3. asmenų su negalia dalyvavimas veiklose;

10.4. papildomo finansavimo šaltinių pritraukimas (prie projekto prisideda daugiau kaip 10 proc. nuo projektui įgyvendinti reikalingos sumos).

III SKYRIUS

PARAIŠKŲ TEIKIMAS KONKURSUI

11. Informacija apie paraiškų priėmimą konkursui skelbiama Savivaldybės interneto svetainėje www.anyksciai.lt.

12. Skelbime nustatytais terminais ir nurodytu adresu pateikiama Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo suaugusiųjų švietimo programų projektų vykdymo finansavimo paraiška (toliau – paraiška) ir jos priedai, nurodyti paraiškos formoje (Aprašo 1 priedas). Paraiška ir jos priedai turi būti užpildyti kompiuteriu, lietuvių kalba, sunumeruota kartu su pridedamais dokumentais, pasirašyta ir antspauduota. Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programų vykdytojai paraiškas kartu su priedais viename pdf faile gali teikti skelbime nurodytu el. paštu arba naudojantis administracinių ir viešųjų elektroninių paslaugų portalu „Elektroniniai valdžios vartai“ www.epaslaugos.lt.

13. Programos vykdytojas teikdamas paraišką turi būti susipažinęs su šiuo Aprašu ir griežtai jo laikytis.

14. Konkursui teikiami šie dokumentai:

14.1. paraiška;

14.2. dokumentai, kurie patvirtina, kad Programos vykdytojas turi ne mažesnę nei vienerių metų suaugusiųjų neformaliojo švietimo ir tęstinio mokymosi veiklos patirtį;

14.3. dokumentai, įrodantys neformaliojo suaugusių švietimo poreikių tyrimo rezultatus, jei paraiškoje nurodomas 10.1. papunktyje įvardintas prioritetas.

IV SKYRIUS

VERTINIMO KOMISIJOS SUDARYMAS,

PARAIŠKŲ NAGRINĖJIMAS IR VERTINIMAS

15. Vertinimo komisijos sudarymo tikslas – įvertinti Savivaldybės administracijai pateiktas paraiškas, Administracijos direktoriui pateikti rekomendacijas dėl lėšų skyrimo/neskyrimo.

16. Administracijos direktorius įsakymu paskiria Vertinimo komisijos pirmininką, jo pavaduotoją, sekretorių, kuris nėra Vertinimo komisijos narys. Vertinimo komisija sudaroma dvejiems metams iš ne mažiau kaip 5 (penkių) asmenų. Į Vertinimo komisijos sudėtį privalo būti įtraukta ne mažiau kaip vienas neformaliojo suaugusiųjų švietimo srityje patirtį turintis asmuo.

17. Vertinimo komisijos nariai, vertindami paraiškas, laikosi skaidrumo, nešališkumo, teisingumo, sąžiningumo ir protingumo principų.

18. Prieš Vertinimo komisijos posėdį kiekvienas komisijos narys pasirašo Paraiškų vertinimo komisijos nario interesų deklaraciją dėl galimo interesų konflikto.

19. Vertinimo komisijos pagrindinė veiklos forma – posėdžiai. Posėdžiai yra teisėti, jeigu juose dalyvauja daugiau kaip pusė komisijos narių, sprendimai priimami atviru balsavimu dalyvaujančių komisijos narių balsų dauguma, o balsams pasiskirsčius po lygiai sprendimą lemia pirmininko balsas. Posėdžiai gali vykti ir nuotoliniu būdu. Komisija dirba, vadovaudamasi Komisijos darbo reglamentu, kurį tvirtina Savivaldybės administracijos direktorius.

20. Vertinimo komisijos nariai negali platinti informacijos, kurią sužinojo dalyvaudami Vertinimo komisijos veikloje iki galutinio sprendimo dėl programų projektų finansavimo priėmimo.

21. Vertinimo komisija į posėdžius gali kviesti paraišką pateikusių Programų vykdytojų atstovus.

22. Pasibaigus paraiškų priėmimo terminui, už neformaliojo suaugusiųjų švietimo programų administravimą atsakingas Savivaldybės administracijos Švietimo skyrius (toliau – Švietimo skyrius) įvertina paraiškų administracinę atitiktį. Paraiškos, neatitinkančios Aprašo 2 priede nustatytų reikalavimų, toliau nevertinamos. Apie tai Švietimo skyriaus raštu informuoja Programų vykdytojas. Vertinimo komisijai pateikiamos administracinės atitikties reikalavimus atitinkančios paraiškos.

23. Vertinimo komisija pildo Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos projekto vykdymo vertinimo anketą (Aprašo 3 priedas). Vertinimo komisijos sekretorius parengia Komisijos vertinimų ir siūlomų projektams finansavimo dydžių suvestinę, kuri fiksuojama Vertinimo komisijos protokole.

24. Vertinimo komisijai, įvertinus programų projektus ir pateikus rekomenduojamas Programų vykdytojams skiriamas finansuotinas sumas, Švietimo skyrius per 5 (penkias) darbo dienas nuo Vertinimo komisijos sprendimo priėmimo dienos parengia Administracijos direktoriaus įsakymo projektą dėl lėšų skyrimo/neskyrimo Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programoms iš Savivaldybės biudžeto lėšų.

25. Priėmus sprendimą skirti finansavimą, Administracijos direktorius ir Programos vykdytojas pasirašo Sutartį (Aprašo 4 priedas). Prie Sutarties pridedama projektui skirtų lėšų Programos sąmata (Sutarties 1 priedas, forma B-1).

26. Jei finansavimą gavęs Programos vykdytojas per 30 kalendorinių dienų nuo oficialios konkurso rezultatų paskelbimo dienos Sutarties nepasirašo, lėšos tokiam Programos vykdytojui tais kalendoriniais metais projekto vykdymui neskiriamos.

27. Programos vertinamos balais (aukščiausias galimas įvertinimas yra 44 balai) pagal Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos projekto vykdymo vertinimo anketoje pateiktus vertinimo kriterijus (Aprašo 3 priedas). Programą įvertinus nuo 24 iki 44 balų – projektas finansuojamas. Programą įvertinus mažiau nei 24 balais – lėšos neskiriamos.

28. Pranešimas Programų vykdytojams dėl jų projektų finansavimo paskelbiamas Savivaldybės svetainėje www.anyksciai.lt per 3 (tris) darbo dienas nuo Administracijos direktoriaus įsakymo priėmimo dienos.

29. Su Programos vertinimu ir skirtu/neskirtu finansavimu nesutinkantis Programos vykdytojas, per 5 (penkias) darbo dienas nuo Administracijos direktoriaus įsakymo priėmimo dienos, gali pateikti prašymą peržiūrėti Programos vertinimą/finansavimą. Tokiu atveju, Administracijos direktorius paskiria administracijos darbuotoją peržiūrėti Programos vertinimą/finansavimą, kuris pateikia savo motyvuotą nuomonę.

V SKYRIUS

LĖŠŲ SKYRIMAS IR ATSISKAITYMAS UŽ JŲ PANAUDOJIMĄ

30. Jei skirta suma yra mažesnė nei Programos vykdytojas prašė paraiškoje, Programos vykdytojas, pasirašydamas Sutartį su Savivaldybės administracija, turi teisę keisti projekto veiklos apimtis, bet neturi teisės keisti paraiškoje aprašytos veiklos turinio ir tikslų. Programos vykdytojas pagal projektui skirtą finansavimą Švietimo skyriui pateikia patikslintą Projekto biudžetą pagal projekto įgyvendinimo planą (Sutarties 6 priedas).

31. Tinkamomis Programos vykdymo išlaidomis pripažįstamos:

31.1 Programą administruojančio ir vykdančio personalo darbo užmokestis ir su darbo santykiais susiję darbdavio įsipareigojimai, apskaičiuoti Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka, taip pat administruojančio ir (ar) vykdančio personalo paslaugų įsigijimas (užsiimantys individualia veikla pagal pažymą ir kt.);

31.2. Programai vykdyti būtinų kanceliarinių prekių įsigijimas;

31.3. kitos Programos vykdymo ir organizavimo išlaidos, kurios atitinka Lietuvos Respublikos švietimo įstatyme nustatytas mokymo lėšas – tiesiogiai švietimo procesui organizuoti būtinas lėšas.

32. Lėšos negali būti numatytos ir naudojamos:

32.1. ūkio inventoriui, baldams, transporto priemonėms, ryšio priemonėms, kompiuterinei įrangai, medicinos įrangai ir kitoms priemonėms ir įrangai, kuri nenusidėvi per vienerius metus, o jos vieneto vertė yra didesnė negu 500 eurų, įsigyti;

32.2. įsiskolinimams padengti;

32.3. ilgalaikei patalpų nuomai ar išperkamajai nuomai, remontui, rekonstrukcijai ir statybai, patalpų eksploatacijai, darbo užmokesčiui, nesusijusiam su Programos vykdymu;

32.4. paraiškos ir programos parengimo išlaidoms padengti;

32.6. projekte nenumatytoms išlaidoms (prekėms, paslaugoms) finansuoti;

32.7. veikloms, kurios bet kokiomis formomis, metodais ir būdais pažeidžia Lietuvos Respublikos Konstituciją, įstatymus ir kitus teisės aktus.

33. Programos vykdytojas, įvykdęs projektą ne vėliau kaip iki kitų metų sausio mėnesio 10 d., pateikia:

33.1. Finansų ir apskaitos skyriui Lietuvos Respublikos finansų ministro nustatytos formos Biudžeto išlaidų sąmatos vykdymo ataskaitą Forma Nr. 2 (Sutarties 4 priedas), buhalterinės apskaitos dokumentų, kuriais pagrindžiamas lėšų panaudojimas, kopijas, atsiskaitomosios sąskaitos banko išrašus arba mokėjimo pavedimus bei Projekto įvykdymo ataskaitą (Sutarties 3 priedas);

33.2. Švietimo skyriui Projekto dalykinę ataskaitą (Sutarties 5 priedas).

34. Programos vykdytojas finansavimo sutarties galiojimo laikotarpiu nepanaudojęs visų finansavimui skirtų lėšų, privalo juos grąžinti į Savivaldybės biudžeto sąskaitą, kuri nurodyta Sutartyje, iki einamųjų metų gruodžio 24 dienos.

35. Už skirtų lėšų tikslingą panaudojimą atsako Programos vykdytojas.

36. Paaiškėjus, kad skirtos lėšos buvo panaudotos ne pagal paskirtį arba jos nebuvo panaudotos, Programos vykdytojas privalo lėšas grąžinti į Savivaldybės biudžetą. To nepadarius, lėšos išieškomos teisės aktų nustatyta tvarka.

VI SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

37. Aprašo finansinę kontrolę atlieka Savivaldybės Kontrolės ir audito tarnyba, Savivaldybės Centralizuotas vidaus audito skyrius.

38. Aprašas gali būti keičiamas, papildomas ar naikinamas Savivaldybės tarybos sprendimu.

39. Vykdomų Programų kokybė turi atitikti Neformaliojo suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi įstatymo 10 straipsnio nuostatas.

40. Įgyvendinant Programas sukurti produktai (pavyzdžiui, mokymo metodikos, mokymosi priemonės: vadovėliai, konspektai, užduočių rinkiniai, skaidrės, testai) turi būti viešai skelbiami Programos vykdytojo ar Programas atrenkančios institucijos interneto svetainėse, siekiant didinti informacijos mokymuisi visą gyvenimą prieinamumą ir skatinti teigiamus šios srities pokyčius.

____________________________

Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo

suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi

programų, finansuojamų savivaldybės

biudžeto lėšomis, finansavimo tvarkos ir

atrankos aprašo

1 priedas

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS NEFORMALIOJO SUAUGUSIŲJŲ ŠVIETIMO IR TĘSTINIO MOKYMOSI PROGRAMŲ FINANSAVIMO PARAIŠKA

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

ŠVIETIMO SKYRIUI

20__ m._____________

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas
Programos pavadinimas

I. PAREIŠKĖJO DUOMENYS

Teisinis statusas, įregistravimo data ir numeris, įstaigos kodas
Adresas ir pašto indeksas
Telefonas
Elektroninis paštas
Banko pavadinimas
Banko kodas
Sąskaitos Nr.
Neformaliojo suaugusiųjų švietimo vykdytojo vardas, pavardė

II. PROJEKTO APRAŠYMAS

Projekto finansavimo prioritetai		Patekite informaciją, įrodančią atitikimą finansavimo prioritetui
I prioritetas	Programa pagrįsta suaugusiųjų švietimo poreikių tyrimo rezultatais
II prioritetas	Programoje numatytas mokymosi kompetencijos ugdymas ir įgyvendinimas
III prioritetas	Asmenų su negalia dalyvavimas veiklose
IV prioritetas	Papildomo finansavimo šaltinių pritraukimas (prie projekto prisideda daugiau kaip 10 proc. nuo projektui įgyvendinti reikalingos sumos)

1. Projekto tikslas (aiškiai apibrėžti pagrindinę projekto idėją, t. y., ko siekiama įgyvendinant projektą)
2. Projekto uždaviniai (formuluoti ne daugiau kaip 3 konkrečius uždavinius, nurodančius tikslo įgyvendinimo rezultatą. Uždavinys turi atsakyti į klausimą, ką reikia padaryti, kad tikslas būtų pasiektas)
3. Projekto aktualumas (aprašyti kokią problemą(as) sprendžia šis projektas, kodėl projekto veiklos yra efektyvi priemonė spręsti paminėtas problemas)
4. Laukiami rezultatai (aprašyti, kas bus pasiekta ir kokią naudą gaus projekto dalyviai)
5. Tikslinė projekto grupė ir projekto dalyviai (nurodyti, kas dalyvaus projekto veikloje ir projekto dalyvių skaičių)
6. Neformaliojo suaugusiųjų švietimo vykdytojo patirtis (nurodyti kvalifikaciją, patirtį)
7. Projekto viešinimas ir pristatymas visuomenei (trumpai aprašyti, kaip ir kokiais būdais projektas bus pristatytas bendruomenei, visuomenei)

Projekto įgyvendinimo planas
Data	Veiklos pavadinimas, vykdymo vieta	Veiklos aprašymas	Planuojamos išlaidos (eurais)

III. PROJEKTO SĄMATA

Projektui įgyvendinti reikalinga suma (eurais)
Papildomo finansavimo suma (eurais)
Iš Savivaldybės prašoma suma (eurais)

Projekto biudžetas
Eil. Nr.	Išlaidų pavadinimas	Mato vienetai	Kaina eurais	Kiekis	Projektui įgyvendinti reikalinga suma (eurais)	Finansuojama iš papildomų finansavimo šaltinių (eurais)	Iš Savivaldybės prašoma suma (eurais)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
2.
2.1.
2.2.
3.
3.1.
3.2.
3.3.
4.
4.1.
4.2.
4.3.

	Iš viso:

IV. PAPILDOMA INFORMACIJA

Pridedami šie dokumentai (įrašyti):

Tvirtinu, kad paraiškoje pateikta informacija yra tiksli ir teisinga. Gavęs finansavimą, įsipareigoju projekto reklaminėje medžiagoje nurodyti, kad projektą remia Anykščių rajono savivaldybė, informuoti Anykščių rajono savivaldybės administraciją, kaip vykdomas projektas, ir nustatytais terminais pateikti pagal patvirtintas formas lėšų naudojimo ir dalykinę ataskaitas.

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo

programos vykdytojas _____________ ____________________

(parašas) (Vardas, pavardė)

A.V.

________________

Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo

suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi

programų, finansuojamų savivaldybės biudžeto

lėšomis, finansavimo tvarkos ir atrankos aprašo

2 priedas

PARAIŠKOS ADMINISTRACINĖS ATITIKTIES VERTINIMAS

20__ m._____________

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas
Projekto pavadinimas

Nr.	Administracinės atitikties reikalavimai	Taip	Ne	Pastabos
1.	Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas turi teisę teikti projektą pagal Aprašo 2 punktą
2.	Paraiška pateikta Savivaldybės nustatytam paraiškų priėmimo laikui
3.	Paraiška atitinka patvirtintą formą
4.	Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas pateikė vieną paraišką ir nėra partneriu kitų pareiškėjų paraiškose
5.	Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas nustatyta tvarka atsiskaitė su Savivaldybės administracija už anksčiau gautas lėšas programai įgyvendinti (jeigu buvo gauta)

Išvada: ...................................................................................................................................................

Priemonę kordinuojančio Švietimo skyriaus vedėjas

..........................................

Vardas, pavardė, parašas

Priemonę kordinuojančio Švietimo skyriaus specialistas

..........................................

Vardas, pavardė, parašas

Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo

suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi

programų, finansuojamų savivaldybės biudžeto

lėšomis, finansavimo tvarkos ir atrankos aprašo

3 priedas

NEFORMALIOJO SUAUGUSIŲJŲ ŠVIETIMO PROGRAMOS VYKDYMO PROJEKTO VERTINIMO ANKETA

20__ m._____________

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas
Projekto pavadinimas

Atitinka – 2

Iš dalies – 1

Neatitinka – 0

Eil. Nr.	Projekto vertinimo kriterijai	Vertinimo kriterijų aprašymas	Balai
1.	Projekto atitikimas prioritetams (0–4 balai)	Projektas atitinka: keturis prioritetus – 4 tris prioritetus – 3 du prioritetus – 2 vieną prioritetą – 1 Neatitinka nei vieno prioriteto – 0
1. 2.	Projekto tikslas, uždaviniai (0–4 balai)	1.Tikslas konkretus, pamatuojamas, įgyvendinamas Atitinka – 2 Iš dalies – 1 Neatitinka – 0
1. 2.	Projekto tikslas, uždaviniai (0–4 balai)	2. Numatyti konkretūs uždaviniai tikslui pasiekti
2. 3.	Projekto aktualumas (0–5 balai)	Projektas yra aktualus Atitinka – 5 Daugiau atitinka nei neatitinka – 3–4 Daugiau neatitinka nei atitinka – 1–2 Neatitinka – 0
4.	Laukiami rezultatai (0–5 balai)	Laukiami rezultatai dera su tikslu, uždaviniais ir planuojama vykdyti veikla Atitinka – 5 Daugiau atitinka nei neatitinka – 3–4 Daugiau neatitinka nei atitinka – 1–2 Neatitinka – 0
3. 5.	Tikslinė projekto grupė ir projekto dalyviai (0–2 balai)	Nurodyta tikslinė projekto grupė ir projekto dalyvių skaičius Atitinka – 2 Iš dalies – 1 Neatitinka – 0
4. 6.	Neformaliojo suaugusiųjų švietimo vyldytojo patirtis (0–2 balai)	Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojo patirtis ir kvalifikacija yra tinkama įgyvendinti programą Atitinka – 2 Iš dalies – 1 Neatitinka – 0
5. 7.	Projekto viešinimas ir pristatymas visuomenei (0–2 balai)	Numatytos efektyvios viešinimo priemonės Atitinka – 2 Iš dalies – 1 Neatitinka – 0
6. 8.	Projekto įgyvendinimo planas (0–10 balų)	Projekto įgyvendinimo planas atitinka projekto tikslą Atitinka – 10 Daugiau atitinka nei neatitinka – 6–9 Daugiau neatitinka nei atitinka – 1–5 Neatitinka – 0
9.	Projekto biudžetas (0–10 balų)	Lėšos planuojamos racionaliai, atitinka vykdomo projekto veiklas Atitinka – 10 Daugiau atitinka nei neatitinka – 6–9 Daugiau neatitinka nei atitinka – 1–5 Neatitinka – 0
Iš viso balų:

Komisijos nario išvada
Siūlymas skirti/neskirti lėšas (eurais)

Vertinimo komisijos narys ____________ _____________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

_______________________________

Anykščių rajono savivaldybės neformaliojo

suaugusiųjų švietimo ir tęstinio mokymosi

programų, finansuojamų savivaldybės

biudžeto lėšomis, finansavimo tvarkos ir

atrankos aprašo

4 priedas

BIUDŽETO LĖŠŲ NAUDOJIMO SUTARTIS Nr. 1-SU-

20__ m._____________

Anykščiai

Anykščių rajono savivaldybės administracija (toliau vadinama – Asignavimų valdytojas), kodas 188774637, atstovaujama administracijos direktoriaus (-ės) ..............................................., veikiančio (-ios) pagal ............................................................................................................... ir...........................(toliau vadinama – Lėšų gavėjas), kodas .........., atstovaujamas (-a)......................., veikiančio (-ios) pagal.............., sudarė šią biudžeto lėšų naudojimo sutartį (toliau vadinama – Sutartis):

I SKYRIUS

SUTARTIES OBJEKTAS

1.1. Asignavimų valdytojas, vadovaudamasis Anykščių rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 20.............. įsakymu Nr. ..... „Dėl ..............................................................................“, šioje Sutartyje nustatyta tvarka ir sąlygomis įsipareigoja skirti ........Eur (suma žodžiais) Lėšų gavėjui iš 6 programos „Kokybiškos švietimo sistemos kūrimo, sporto skatinimo ir jaunimo užimtumo programa” 6.1.2.22 priemonės „Neformalus suaugusiųjų švietimas“ priemonės programos projektui ............................. (toliau – Projektas) įgyvendinti.

1.2. Lėšų gavėjas įsipareigoja naudoti lėšas pagal Projekto biudžetą (Sutarties 6 priedas) ir sąmatą, Forma B-1 (Sutarties 1 priedas), kuri yra neatsiejama šios sutarties dalis.

II SKYRIUS

ŠALIŲ ĮSIPAREIGOJIMAI IR TEISĖS

2.1. Lėšų gavėjas įsipareigoja:

2.1.1. Laikytis detalaus biudžeto lėšų paskirstymo pagal paraiškos 6 punkto lentelę „Projekto biudžetas“ (lentelėje galimas lėšų perskirstymas pagal ekonominę klasifikaciją);

2.1.2. Gautas lėšas įtraukti į apskaitą ir apskaityti Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

2.1.3. Sutarties 1.1 papunktyje nurodytą Projektą įvykdyti iki 20.. m. gruodžio 31 d.;

2.1.4. Gautas lėšas naudoti pagal tikslinę paskirtį, užtikrinti lėšų naudojimo teisėtumą, ekonomiškumą, efektyvumą ir rezultatyvumą;

2.1.5. Perkant prekes, paslaugas ir darbus laikytis Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymų nustatytos tvarkos;

2.1.6. Asignavimų valdytojui paprašius, teikti visą informaciją apie Sutarties vykdymo eigą, pasiekimo rezultatus ir tikslinti pateiktus dokumentus bei ataskaitas;

2.1.7. Įvykdžius projektą:

2.1.7.1. Anykščių rajono savivaldybės administracijos Finansų ir apskaitos skyriui ne vėliau kaip iki kitų metų sausio 10 d. pateikti Lietuvos Respublikos finansų ministro nustatytos formos Biudžeto išlaidų sąmatos vykdymo ataskaitą Forma Nr. 2 (Sutarties 4 priedas), Projekto įvykdymo ataskaitą (Sutarties 3 priedas) ir buhalterinės apskaitos dokumentų, kuriais pagrindžiamas lėšų panaudojimas, kopijas, atsiskaitomosios sąskaitos banko išrašus arba mokėjimo pavedimus;

2.1.7.2. Anykščių rajono savivaldybės administracijos Švietimo skyriui ne vėliau kaip iki kitų metų sausio 10 d. pateikti Anykščių rajono savivaldybės administracijos direktoriaus nustatytos formos Projekto dalykinę ataskaitą (Sutarties 5 priedas);

2.1.8. Pasibaigus metams, pagal šią Sutartį gautas, tačiau nepanaudotas lėšas ne vėliau kaip iki 20. m. gruodžio 24 d. grąžinti į Anykščių rajono savivaldybės biudžeto sąskaitą banke;

2.1.9. Ne vėliau kaip per 5 (penkias) darbo dienas informuoti Asignavimų valdytoją apie savo organizacijos rekvizitų ar sąskaitos banke pasikeitimą.

2.2. Viešinant veiklas, susijusias su Projekto įgyvendinimu, informuoti visuomenę (kvietime, skelbime, straipsniuose, socialiniuose tinkluose ir kt.), kad projekto veiklos finansuojamos Anykščių rajono savivaldybės biudžeto lėšomis.

2.3. Lėšų gavėjas turi teisę koreguoti Projekto biudžetą, prieš tai apie numatomą Projekto biudžeto keitimą raštu informavęs priemonę, pagal kurią įgyvendinamas Projektas, koordinuojantį Švietimo skyrių (arba priemonės koordinatorių).

2.4. Asignavimų valdytojas įsipareigoja:

2.4.1. Pervesti Lėšų gavėjui ...............Eur (suma žodžiais) į Lėšų gavėjo banko sąskaitą, Projektui, nurodytam šios Sutarties 1.1 papunktyje, finansuoti pagal sąmatą Forma B-1 (Sutarties 1 priedas);

2.4.2. Pastebėjus nukrypimų nuo šios Sutarties sąlygų arba kitokių trūkumų, pranešti apie juos Lėšų gavėjui per 5 (penkias) darbo dienas.

III SKYRIUS

LĖŠŲ PERVEDIMO TVARKA

3.1. Pasirašius Sutartį ir Anykščių rajono savivaldybės administracijos Finansų ir apskaitos skyriui pateikus prašymą lėšoms gauti (Sutarties 2 priedas) bei užpildytą sąmatą Forma B-1 (Sutarties 1 priedas), Asignavimų valdytojas perveda Lėšų gavėjui šios Sutarties 2.4.1 papunktyje nurodytas lėšas.

IV SKYRIUS

ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ

4.1. Už lėšų panaudojimą pagal tikslinę paskirtį bei įsipareigojimų pagal šią Sutartį įvykdymą atsako Lėšų gavėjas įstatymų ir šios Sutarties nustatyta tvarka.

4.2. Lėšų gavėjui lėšas panaudojus ne pagal tikslinę paskirtį, šios turi būti grąžintos Asignavimų valdytojui per 10 (dešimt) kalendorinių dienų nuo tokio fakto nustatymo dienos.

4.3. Jeigu Lėšų gavėjas negrąžina lėšų šios Sutarties 2.1.8 ir 4.2 papunkčiuose nustatytu terminu, Asignavimų valdytojas turi teisę skaičiuoti 0,02 proc. delspinigių už kiekvieną pavėluotą dieną nuo negrąžintos sumos.

4.4. Už ataskaitų pateikimą laiku, informacijos ir pateiktų duomenų teisingumą, gautų lėšų apskaitos tvarkymą atsako Lėšų gavėjas.

V SKYRIUS

KITOS SUTARTIES SĄLYGOS

5.1. Atsiradus nuo šios Sutarties šalių nepriklausančioms force majeure aplinkybėms, kurios trukdo vykdyti šią Sutartį, šalys privalo nedelsdamos apie tai informuoti viena kitą.

5.2. Ginčai tarp šalių, kylantys vykdant šią Sutartį, sprendžiami derybų keliu. Nepavykus ginčų išspręsti derybomis, jie sprendžiami teisme Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

5.3. Šios Sutarties 2.4.1 papunktyje nurodytas skiriamų lėšų sumos dydis gali būti koreguojamas Projekto vykdymui prireikus daugiau lėšų ir Anykščių rajono savivaldybės administracijos direktoriui arba Anykščių rajono savivaldybės tarybai jas skyrus. Tokiu atveju atliekamas Sutarties pakeitimas, kuris įforminamas sutarties šalių atstovų pasirašomu susitarimu.

5.4. Sutartis įsigalioja nuo jos pasirašymo momento ir galioja iki visiško šalių sutartinių įsipareigojimų įvykdymo.

5.5. Sutartis ir Sutarties priedai, sudaryti dviem egzemplioriais, turinčiais vienodą teisinę galią, pateikiami po vieną egzempliorių kiekvienai Sutarties šaliai. Šalys pasirašo kiekviename Sutarties lape.

VI SKYRIUS

SANKCIJOS

6.1. Asignavimų valdytojas turi teisę sustabdyti lėšų pervedimą Lėšų gavėjui, jeigu jis Asignavimų valdytojui laiku nepateikia finansinių ataskaitų apie lėšų panaudojimą.

6.2. Lėšos, panaudotos ne pagal Sutartyje nurodytos sąmatos ekonominės klasifikacijos straipsnius, ne Sutartyje nurodytam projektui įgyvendinti ir nepervestos Asignavimų valdytojui, teisės aktų nustatyta tvarka išieškomos į Anykščių rajono savivaldybės biudžetą.

6.3. Ši Sutartis gali būti nutraukta, o pervestos lėšos teisės aktų nustatyta tvarka išieškomos į Anykščių rajono savivaldybės biudžetą, jei Lėšų gavėjas piktybiškai ir sistemingai nustatytu laiku nepateikia Biudžeto išlaidų sąmatos įvykdymo ataskaitos arba nevykdo kitų, šioje Sutartyje ar jos prieduose nustatytų, įsipareigojimų.

VII SKYRIUS

SUTARTIES PRIEDAI

7.1. Programos sąmata, Forma B-1 (1 priedas);

7.2. Prašymas dėl lėšų skyrimo (2 priedas);

7.3. Projekto įvykdymo ataskaita (3 priedas);

7.4. Biudžeto išlaidų sąmatos vykdymo ataskaita, Forma Nr. 2 (4 priedas);

7.5. Projekto dalykinė ataskaita (5 priedas);

7.6. Projekto biudžetas (6 priedas).

VIII SKYRIUS

JURIDINIAI ŠALIŲ ADRESAI IR REKVIZITAI

Anykščių rajono savivaldybės administracija

J. Biliūno g. 23, LT-29111 Anykščiai

Kodas 188774637

A. a. s. LT 647182100000130657

AB Šiaulių bankas Anykščių KAS

Banko kodas 71821

Tel. (8 381) 58041

Asignavimų valdytojas

__________________

A.V.

Įmonės pavadinimas

Adresas

Kodas

a. s. bankas

Banko kodas

Tel.

Lėšų gavėjas

______________

A.V

___________________________

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties 1 priedas

Forma B-1 patvirtinta Lietuvos Respublikos finansų ministro 2018 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 1K-206

TVIRTINU

(asignavimų valdytojo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)

(parašas)

(vardas ir pavardė)

(data)

A.V.

(dokumento sudarytojo (įstaigos) pavadinimas)

20_ m. PROGRAMOS SĄMATA

(data ir numeris)

Anykščiai

(sudarymo vieta)

(Asignavimų valdytojo) įstaigos pavadinimas:

Anykščių rajono savivaldybės administracija

Ministerija

Departamentas

Biudžetinė įstaiga

(Kodas)

Programa:

Kokybiškos švietimo sistemos kūrimo, sporto skatinimo ir jaunimo užimtumo programa

(Kodas)

Finansavimo šaltinis:

(Kodas)

Išlaidų klasifikacija pagal valstybės funkcijas:

(Kodas)

( Eur)

Išlaidų ekonominės klasifikacijos straipsnio*

Iš viso

I ketv.

II ketv.

III ketv.

IV ketv.

kodas

pavadinimas

IŠLAIDOS

Kitos išlaidos

Kitos išlaidos kitiems einamiesiems tikslams

Iš viso asignavimų

* Skilties „Išlaidų ekonominės klasifikacijos straipsnio“ stulpeliuose „kodas“, „pavadinimas“ įrašomas išlaidų ekonominės klasifikacijos straipsnio kodas ir pavadinimas, kurie patvirtinti finansų ministro 2003 m. liepos 3 d. įsakymu Nr. 1K-184 „Dėl Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių biudžetų pajamų ir išlaidų klasifikacijos patvirtinimo“.

(įstaigos vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)

(parašas)

(vardas ir pavardė)

(įstaigos padalinio, atsakingo už planavimą, vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)

(parašas)

(vardas ir pavardė)

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties 2 priedas

PRAŠYMAS DĖL LĖŠŲ SKYRIMO

(Lėšų gavėjas)

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

FINANSŲ IR APSKAITOS SKYRIUI

20__ m._____________

Prašome skirtas lėšas pervesti į nurodytą banko sąskaitą: LT

Eil.

Nr.

Programos pavadinimas ir kodas,

priemonės pavadinimas ir kodas

Numatyta

20 m.

Programos sąmatoje

(Eur)

Gauti asignavimai

(Eur)

Prašomų lėšų suma

(Eur)

Programos „Kokybiškos švietimo sistemos kūrimo, sporto skatinimo ir jaunimo užimtumo programa” priemonė Nr. 6.1.2.22 „Neformalus suaugusiųjų švietimas “

Iš viso:

_____________________ ________________________ ________________________

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo

programos vykdytojas (parašas) (vardas, pavardė)

________________ ____________________ ________________________

Vyr. finansininkas (parašas) (vardas, pavardė)

_______________

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties 3 priedas

PROJEKTO ĮVYKDYMO ATASKAITA

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

FINANSŲ IR APSKAITOS SKYRIUI

20__ m._____________

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas
Projekto pavadinimas

Anykščių rajono savivaldybės 20..–20.. metų strateginio veiklos plano priemonės numeris ir pavadinimas		6.1.2.22 „ Neformalus suaugusiųjų švietimas “
Lėšų paskirtis (projekto pavadinimas)
Dokumento, pagal kurį skirtos lėšos (įsakymo, sutarties) data, pavadinimas, numeris

Duomenys apie lėšų panaudojimą
Išlaidų pavadinimas, ekonominės klasifikacijos kodas *	Suma (Eur)		Išlaidas pateisinančio dokumento data, pavadinimas ir Nr.
Išlaidų pavadinimas, ekonominės klasifikacijos kodas *	Skirta	panaudota	Išlaidas pateisinančio dokumento data, pavadinimas ir Nr.





Iš viso

* Pildoma, kaip nurodyta Programos sąmatoje, pridėtoje prie sutarties.

Patvirtiname, kad šioje ataskaitoje nurodytos išlaidų sumos atitinka išlaidas pateisinančius dokumentus ir lėšų panaudojimo ataskaitoje nurodytus duomenis.

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas
		(parašas)		(vardas ir pavardė)	(telefono Nr.)

Finansininkas
		(parašas)		(vardas ir pavardė)

______________

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties 4 priedas

									Forma Nr. 2 patvirtinta
									Lietuvos Respublikos finansų ministro
									2008 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. 1K-465
									(Lietuvos Respublikos finansų ministro
									2019 m. gruodžio 30 d. įsakymo Nr.1K-405 redakcija)

(įstaigos pavadinimas, kodas Juridinių asmenų registre, adresas)
						BIUDŽETO IŠLAIDŲ SĄMATOS VYKDYMO
20_ M. _______________ D.
						METINĖ
						(metinė, ketvirtinė)

	ATASKAITA

						Nr.
						(data)
				Kokybiškos švietimo sistemos kūrimo, sporto skatinimo ir jaunimo užimtumo programa
(programos pavadinimas)
											Kodas
									Ministerijos / Savivaldybės
										Departamento
										Įstaigos
						Vaikų užimtumo didinimas			Programos	6
						Finansavimo šaltinio
						Valstybės funkcijos
											(eurais, ct)
Išlaidų ekonominės klasifikacijos kodas						Išlaidų pavadinimas	Eil. Nr.	Asignavimų planas, įskaitant patikslinimus		Gauti asignavimai kartu su įskaitytu praėjusių metų lėšų likučiu	Panaudoti asignavimai
Išlaidų ekonominės klasifikacijos kodas						Išlaidų pavadinimas	Eil. Nr.	metams	ataskaitiniam laikotarpiui		Panaudoti asignavimai
1						2	3	4	5	6	7
2						IŠLAIDOS	1
2	2					Kitos išlaidos	122
2	2	1				Kitos išlaidos	123
2	2	1	1			Kitos išlaidos einamiesiems tikslams	124
2	2	1	1	1		Kitos išlaidos einamiesiems tikslams	125
2	2	1	1	1	2	Kitos išlaidos kitiems einamiesiems tikslams	127
						IŠ VISO	331


			(įstaigos vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)					^(parašas)		^{(vardas ir pavardė)}


			(vyriausiasis buhalteris (buhalteris)					^(parašas)		^{(vardas ir pavardė)}

__________________

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties 5 priedas

PROJEKTO DALYKINĖ ATASKAITA

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

ŠVIETIMO SKYRIUI

20__ m._____________

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas
Projekto pavadinimas

	1.	Projekto metu pasiekti rezultatai, nauda
	2.	Veiklos vykdymo data	Veiklos pavadinimas, vykdymo vieta		Veiklos aprašymas		Dalyvių tikslinė grupė, skaičius




	3.	Projekto viešinimas, pagrindimas (pateikiama rezultatus iliustruojanti vaizdinė medžiaga, straipsniai, nuorodos į internetinius puslapius ir kt.)
	4.	Projekto vykdymo metu patirtos išlaidos (išlaidų pavadinimai turi sutapti su projekto biudžete nurodytais išlaidų pavadinimais)			Išlaidų pavadinimas		Lėšos (eurais)
					1.
					2.
					...
					Iš viso:
Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas
				(parašas)		(vardas ir pavardė)

PATIKRINTA

_______________________________________________________________________

(Anykščių rajono savivaldybės administracijos darbuotojo, atsakingo už priemonės koordinavimą, pareigų pavadinimas)

_____________________

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties 6 priedas

PROJEKTO BIUDŽETAS

(patikslintas pagal skirtą sumą Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdymo projektui)

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

FINANSŲ IR APSKAITOS SKYRIUI

20__ m._____________

Neformaliojo suaugusiųjų švietimo programos vykdytojas
Projekto pavadinimas

Projekto įgyvendinimo planas
Veiklos pavadinimas, vykdymo vieta	Veiklos aprašymas	Planuojamos išlaidos (eurais)

Projekto biudžetas
Eil. Nr.	Išlaidų pavadinimas	Mato vienetai	Kaina eurais	Kiekis	Projektui įgyvendinti reikalinga suma (eurais)	Finansuojama iš papildomų finansavimo šaltinių (eurais)	Finansuojama iš Savivaldybės (eurais)
1	2	3	4	5	6	7	8

_________________________ __________________ ___________

(vardas, pavardė ) (parašas) (data)

A.V.

___________________