Pagegiu

Pagėgių savivaldybės taryba

sprendimas

DĖL PAGĖGIŲ SAVIVALDYBĖS 2019 M. VISUOMENĖS SVEIKATOS RĖMIMO SPECIALIOSIOS PROGRAMOS PATVIRTINIMO

2019 m. spalio 31 d. Nr. T-175

Pagėgiai

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 16 straipsnio 2 dalies 40 punktu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 41 straipsniu, 63 straipsnio 5 punktu, Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių sudarymo, įgyvendinimo ir kontrolės tvarkos aprašo, patvirtinto Pagėgių savivaldybės tarybos 2016 m. sausio 28 d. sprendimu Nr. T-26 „Dėl Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių sudarymo, įgyvendinimo ir kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“, 30 punktu, atsižvelgdama į Pagėgių savivaldybės Bendruomenės sveikatos tarybos 2019 m. spalio 7 d. protokolą Nr. A7-2, Pagėgių savivaldybės taryba n u s p r e n d ž i a:

1. Patvirtinti Pagėgių savivaldybės 2019 metų visuomenės sveikatos rėmimo programą (pridedama).

2. Sprendimą paskelbti Teisės aktų registre ir Pagėgių savivaldybės interneto svetainėje www.pagegiai.lt.

Šis sprendimas gali būti skundžiamas Regionų apygardos administracinio teismo Klaipėdos rūmams (Galinio Pylimo g. 9, 91230 Klaipėda) Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka per 1 (vieną) mėnesį nuo sprendimo paskelbimo ar įteikimo suinteresuotam asmeniui dienos.

Savivaldybės meras Vaidas Bendaravičius

PATVIRTINTA

Pagėgių savivaldybės tarybos

2019 m. spalio 31 d.

sprendimu Nr. T-175

PAGĖGIŲ SAVIVALDYBĖS 2019 M. VISUOMENĖS SVEIKATOS RĖMIMO SPECIALIOJI PROGRAMA

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Pagėgių savivaldybės 2019 metų visuomenės sveikatos rėmimo specialioji programa (toliau − Programa) skirta visuomenės sveikatos programoms finansuoti ir remti.

2. Programa parengta vadovaujantis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu, Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių sudarymo, įgyvendinimo ir kontrolės tvarkos aprašu, patvirtintu Pagėgių savivaldybės tarybos 2016 m. sausio 28 d. sprendimu Nr. T-26 „Dėl Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių sudarymo, įgyvendinimo ir kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“, atsižvelgiant į Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos stebėsenos 2017 m. ataskaitą (toliau − Stebėsenos ataskaita), patvirtintą Pagėgių savivaldybės tarybos 2019 m. gegužės 2 d. sprendimu Nr. T-64 „Dėl Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos stebėsenos 2017 metų ataskaitos patvirtinimo“.

3. Programos prioritetus nustatė Pagėgių savivaldybės Bendruomenės sveikatos taryba (toliau − Bendruomenės sveikatos taryba).

4. Programos sąmata ir numatomos vykdyti priemonės pateikiamos Programos priede.

5. Programos įgyvendinimo laikotarpis – 2019 metai.

II. SITUACIJOS ANALIZĖ

6. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, sveikatos būklę lemia: 50 proc. žmonių gyvensena, 20 proc. genetinis paveldimumas, 20 proc. supanti aplinka ir 10 proc. sveikatos priežiūros tarnybų veikla.

7. Pagrindinis visuomenės sveikatos stebėsenos savivaldybėje dokumentas – Lietuvos sveikatos 2014–2025 metų programa, kurios strateginis tikslas – pasiekti, kad 2025 m. šalies gyventojai būtų sveikesni ir gyventų ilgiau, pagerėtų gyventojų sveikata ir sumažėtų sveikatos netolygumai. Programoje nurodyti 4 tikslai: sukurti saugesnę socialinę aplinką, mažinti sveikatos netolygumus ir socialinę atskirtį; sukurti sveikatai palankią fizinę darbo ir gyvenamąją aplinką; formuoti sveiką gyvenseną ir jos kultūrą; užtikrinti kokybišką ir efektyvią sveikatos priežiūrą, orientuotą į gyventojų poreikius. Vykdant Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos stebėseną, Pagėgių savivaldybės duomenys nuolat renkami, kaupiami, analizuojami, lyginami su Lietuvos rodikliais, kad remiantis išsamia informacija apie savivaldybės bendruomenės sveikatos būklę, sveikatos rizikos veiksnius, būtų galima planuoti ir įgyvendinti savivaldybės visuomenės sveikatos gerinimo priemones.

8. Remiantis Šilutės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro (toliau – Biuro) parengtos Stebėsenos ataskaitos duomenimis, Pagėgių savivaldybėje vidutinis metinis gyventojų skaičius siekė 7944. Vyrų dalis sudarė 47,13 proc., moterų – 52,87 proc., 0-17 metų amžiaus gyventojų dalis sudarė 19,22 proc., 18-44 m. amžiaus – 31,34 proc., 45-64 m.− 30,83 proc., o vyresnių kaip 65 m. gyventojų dalis siekė 18,61 proc. Lyginant su praėjusiais metais, stebima vyresnių kaip 65 m. gyventojų didėjimo tendencija. Mieste gyveno 23,19 proc., o kaime − 76,81 proc. savivaldybės gyventojų. Lyginant su praėjusių metų patvirtintos Stebėsenos ataskaitos duomenimis, gimusių kūdikių buvo 84. Šis skaičius, lyginant su ankstesniais metais sumažėjo, (buvo = 102). 2016 m. gimė 102 kūdikiai, mirė 130 gyventojų (40 gyventojų mažiau nei ankstesniais metais).

9. Pagėgių savivaldybės sveikatos rodiklių reikšmės, lyginant su Lietuvos sveikatos vidurkio rodikliais, skirstomos į 3 grupes: žalioji zona, kuri atspindi geriausią situaciją, raudonoji zona, atspindi savivaldybių rodiklį, kuris rodo prasčiausią situaciją ir likusių rodiklių reikšmės žymimos geltona spalva. Šių savivaldybių rodikliai interpretuojami kaip atitinkantys Lietuvos vidurkį. Dauguma Pagėgių savivaldybės rodiklių reikšmių patenka į Lietuvos vidurkį atitinkančią analizuojamų reikšmių grupę „geltonoji zona“, tačiau verta atkreipti dėmesį į rodiklius, kurie artėja prie „raudonosios zonos“. Remiantis Higienos instituto Savivaldybių visuomenės sveikatos stebėsenos ataskaitos rašymo metodinėmis rekomendacijomis, įvertinus savivaldybės visuomenės sveikatos būklę, kasmet reikia išskirti po 3 prioritetines savivaldybės visuomenės sveikatos problemas. Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos stebėsenos būklei apibūdinti buvo pasirinkta vertinti blogiausias savivaldybės reikšmes ir dviejų metų pokytį, atsižvelgiant į mažą gyventojų skaičių, didelį dėmesį skiriant absoliučių skaičių vertinimui, kurie apibūdina pagrindinius sveikatos rodiklius. Pagrindinių rodiklių sąrašas ir jų reikšmės pristatytos Pagėgių savivaldybės Bendruomenės sveikatos tarybai. Šios tarybos siūlymu išskirtos šios prioritetinės sritys:

· Ilgalaikio nedarbo lygis;

· Mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų;

· Sergamumas II tipo cukriniu diabetu.

10. Aukšto mirtingumo rodiklio dėl mirtingumo nuo kraujotakos sistemos ligų analizė savivaldybėje yra būtina įgyvendinant LSP tikslo „Užtikrinti kokybiškesnę ir efektyvesnę sveikatos priežiūrą, orientuotą į gyventojų poreikius“, uždavinį „Stiprinti lėtinių neinfekcinių ligų prevenciją ir kontrolę“ bei ieškant šios problemos priežasčių bei jos sprendimo būdų.

11. Žemiau pateiktoje diagramoje (žr. 1 pav.) galime matyti ilgalaikio nedarbo rodiklius Pagėgių savivaldybėje (žr. 1 pav.).

Ilgalaikio nedarbo, savivaldybių santykis su Lietuvos vidurkiu

Šaltinis: Visuomenės sveikatos būklė Lietuvos savivaldybėse, Vilnius, 2018

2 pav. pateikiami duomenys mirusiųjų nuo kraujotakos sistemos ligų sk. 100 000 gyv. Pagėgių savivaldybėje.

Mirusiųjų nuo kraujotakos sistemos ligų sk. 100 000 gyv. Pagėgių sav.

palyginimas su Lietuvos vidurkiu, 2013 – 2017 m. m.

Šaltinis: Higienos institutas Sveikatos informacijos centras

12. Žemiau pateikiami (žr. 3 pav.) duomenys apie sergamumą cukriniu diabetu Pagėgių savivaldybėje, kuris 2018 m. buvo pasirinktas kaip viena iš prioritetinių probleminių sričių. Nors stebimas šio rodiklio mažėjimas, tačiau jis patenka į rizikos zoną ir išlieka geltonoje zonoje, todėl pasirinkta toliau stebėti šį rodiklį.

3 pav. Sergamumo II tipo cukriniu diabetu savivaldybių santykis su Lietuvos vidurkiu (10 000 gyv.)

Šaltinis: Visuomenės sveikatos būklė Lietuvos savivaldybėse, Vilnius, 2017

13. Lietuvoje tebėra aktuali tuberkuliozės problema. Remiantis SAM informacija, sėkmingo gydymo pagrindas yra PSO patvirtinta vadinamoji DOTS (angl. directly observed treatment short) – tiesiogiai stebimo gydymo strategija, padedanti kontroliuoti ir stebėti sergančiųjų gydymą ir užtikrinanti gydymo kurso užbaigimą. Pagėgių savivaldybės tarybos 2016 m. rugsėjo 8 d. sprendimu Nr. T-175 viešojoje įstaigoje „Pagėgių pirminės sveikatos priežiūros centras“ (toliau – Pagėgių PSPC) nuo 2016 m. spalio 1 d. įsteigtas Pagėgių savivaldybės tiesiogiai stebimo trumpo gydymo kurso paslaugų kabinetas (Savivaldybės DOTS kabinetas). Užtikrinant DOTS kabineto darbo veiklą, sergantieji jau naudojasi šio kabineto teikiamomis paslaugomis. Efektyvi tuberkuliozės profilaktika yra naujagimių imunizavimas BCG vakcina, tuberkulino mėginių atlikimas vaikams ir suaugusiųjų tikrinimas atliekant plaučių rentgenogramą. Pagal pateiktus Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Tauragės departamento duomenis (žr. 1 lentelę).

1 lentelė. Pagėgių savivaldybės vaikų iki 1 metų ir vienerių metų, imunizacijos apimtys 2013-2018 m. (proc.)

Metai	BCG (iki 1 metų) proc.	Hepatitas B1 (iki 1 metų) proc.	Difterija, stabligė, kokliušas, B tipo Haemophilus influenzae infekcija (pentaxim)(1 m.)	Tymai, raudonukė, epideminis parotitas2 m.
2013	100	100	97,1	92,3
2014	100	100	100	95,4
2015	100	100	100	92,2
2016	100	100	100	100
2017	97,5	100	100	96,08
2018	100	100	90,24	98,18

Lyginant su praėjusiais metais skiepijimų apimtys visuose segmentuose, išskyrus difterijos/stabligės/kokliušo/B tipo Haemophilus influenzae, yra išlaikomos. 2018 m. padaugėjo besiskiepijančių tymų, raudonukės, epideminio parotito vakcina 2 m. amžiaus vaikų grupėje.

2018 m. užregistruoti 2 atvejai (2017 metais – 3 sergantieji). Efektyvi tuberkuliozės profilaktika yra naujagimių imunizavimas BCG vakcina, tuberkulino mėginių atlikimas vaikams ir suaugusiųjų tikrinimas atliekant plaučių rentgenogramą. 2018 metais nežymiai padaugėjo atliekamų tuberkulino mėginių septynmečiams vaikams skaičius. Pagėgių savivaldybės ASPĮ iš viso atlikta 84,8 proc. mėginių, tačiau rizikos grupėms priklausančių vaikų paskiepyta tik 47 proc.

Vykdydamas užkrečiamųjų ligų prevenciją, Biuras vykdo tuberkuliozės prevenciją (organizuojami sveikatinimo renginiai, paskaitos ir užsiėmimai, susiję su tuberkuliozės prevencija ir profilaktika, viešinama informacija apie socialinės aplinkos ir gerovės, bei higienos svarbą, sergant tuberkulioze arba norint jos išvengti (pranešimai, paskaitos, lankstinukai, informacijos viešinimas internetinėje erdvėje).

14. Atsižvelgiant į Biuro pateiktą visuomenės sveikatos stebėsenos analizę ir išskirtas prioritetines problemines sritis, problemos turi būti sprendžiamos skatinant gyventojus naudotis prevencinių programų ir diagnostikos priemonių galimybėmis. Biuras, atsižvelgdamas į Pagėgių savivaldybės gyventojų sveikatos būklės rezultatus, pateikia Pagėgių savivaldybei rekomendacijas, kurios įvardintos 2019 m. Pagėgių savivaldybės tarybos patvirtintoje Stebėsenos ataskaitoje.

15. 2018 metais Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšomis įgyvendinta 12 priemonių. Šių priemonių įgyvendinimui iš Programos skirta 3800,00 Eur, panaudota 3800,00 Eur. Finansuotos programos, kurios susijusios su vaikų ir jaunimo sveikatos išsaugojimu ir stiprinimu, alkoholio, tabako ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo prevencija, bendruomenės sveikatos stiprinimu ir sveikatos žinių populiarinimu, sveikos gyvensenos ir fizinio aktyvumo skatinimu, aplinkos sveikatinimu. Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšų panaudojimo 2018 metų ataskaita buvo patvirtinta Pagėgių savivaldybės tarybos 2019 m. kovo 26 d. sprendimu T-55 „Dėl Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšų panaudojimo 2018 metų ataskaitos patvirtinimo“. Ataskaita buvo pateikta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai.

16. Siekiant užtikrinti sveiką gyvenamąją aplinką ir sumažinti aplinkos veiksnių, turinčių įtakos gyventojų sveikatai bei gyvenimo kokybei bešeimininkių ir bepriežiūrių gyvūnų gaudymo, karantinavimo, naikinimo bei globos paslaugų teikimui Pagėgių savivaldybės teritorijoje, sudaryta sutartis su institucija teikiančia minėtas paslaugas. 2018 m. bešeimininkių ir bepriežiūrių gyvūnų gaudymui, karantinavimui, naikinimui bei globai buvo skirta 1800,00 Eur. Lėšos skirtos iš Pagėgių 2018 metų visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos. Visos lėšos panaudotos.

17. Planuojant, organizuojant ir vykdant įvairias programas ir priemones, svarbu atsižvelgti į nustatytus sveikatinimo veiklos prioritetus − visuomenės sveikatos išsaugojimą ir stiprinimą, kurie yra sveikatą žalojančios elgsenos (nesveikos mitybos, mažo fizinio aktyvumo, rūkymo, nesaikingo alkoholio vartojimo, streso) prevencija. Vienas iš pagrindinių partnerių, kuris padeda vykdyti sveikatinimo veiklą Pagėgių savivaldybėje yra Biuras, kuris savivaldybių bendradarbiavimo sutarties pagrindu teikia visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas Pagėgių savivaldybės gyventojams, aktyviai bendradarbiauja ir vykdo švietėjišką veiklą prevencinėje srityje, įtraukdamas į savo veiklą kuo daugiau partnerių: Savivaldybės administraciją, ASPĮ, policiją, ugdymo įstaigas, vietos bendruomenes, seniūnijas, nevyriausybines organizacijas, gyventojus, kitas suinteresuotas institucijas.

III. PROGRAMOS TIKSLAS

18. Programos tikslas – remti visuomenės sveikatos priežiūros priemones, stiprinančias gyventojų sveikatą, mažinančias sveikatą žalojančios elgsenos paplitimą, formuojančias aktyvų visuomenės požiūrį į sveikatą, užtikrinančias sveikatai palankią aplinką, finansuojant savivaldybės remiamas visuomenės sveikatos veiklas.

IV. PROGRAMOS UŽDAVINIAI

19. Finansuoti sveikatinimo projektus, stiprinančius gyventojų fizinę ir psichinę sveikatą, gerinančius bendruomenės narių gyvenimo kokybę mažinančius rizikos veiksnius ir ligų paplitimą, propaguojančius ir formuojančius sveikos gyvensenos įgūdžius.

20. Finansuoti aplinkos sveikatinimo priemones, gerinančias aplinkos kokybę ir užtikrinančias saugią, nekeliančią grėsmės žmonių sveikatai aplinką.

V. PROGRAMOS PRIORITETAI

21. Vaikų ir jaunimo sveikatos išsaugojimas ir stiprinimas.

22. Sveikos gyvensenos ir fizinio aktyvumo propagavimas.

23. Alkoholio, tabako ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo prevencija.

24. Psichikos sveikatos stiprinimo, savižudybių ir smurto prevencija.

25. Užkrečiamų ligų prevencija.

26. Lėtinių neinfekcinių ligų ir traumų prevencija.

27. Aplinkos sveikatinimas.

28. Bendruomenės sveikatos stiprinimas ir sveikatos žinių populiarinimas.

VI. LAUKIAMI REZULTATAI

29. Pagerės gyventojų informuotumas apie sveikatą žalojančius veiksnius ir ligų profilaktiką, bus formuojamas teigiamas gyventojų požiūris į sveiką gyvenseną, sveikatos išsaugojimą ir stiprinimą.

30. Programos įgyvendinimas leis sumažinti savivaldybės gyventojų sergamumą, neįgalumą ir mirštamumą, kurį lemia netinkama žmonių gyvensena, elgsena, neigiami aplinkos veiksniai.

VII. VERTINIMO KRITERIJAI

31. Įgyvendintų sveikatinimo projektų skaičius.

32. Organizuotų sveikatinimo renginių skaičius.

33. Bendruomenės narių, dalyvavusių sveikatinimo renginiuose, skaičius.

34. Parengtų ir išplatintų informacinių priemonių skaičius.

35. Vykdytų aplinkos sveikatinimo priemonių skaičius.

VIII. PROGRAMOS FINANSAVIMO ŠALTINIAI

36. Savivaldybės aplinkos apsaugos rėmimo specialiosios programos lėšos.

IX. PROGRAMOS ĮGYVENDINIMAS

37. Programai pateiktų projektų atranką vykdo bei projektų vertinimą atlieka Bendruomenės Sveikatos taryba savo posėdyje.

38. Programoje numatytos priemonės įgyvendinamos pagal Pagėgių savivaldybės administracijos direktoriaus pasirašytas sutartis su priemonių vykdytojais.

39. Programos lėšų panaudojimo ataskaitą rengia Pagėgių savivaldybės administracija, tvirtina Pagėgių savivaldybės taryba.

40. Savivaldybės institucija ataskaitą, o prireikus, ir papildomą informaciją apie Savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių vykdymą, teikia Sveikatos apsaugos ministerijai ataskaitoje apie savivaldybės vykdomas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas Vyriausybės nustatyta tvarka.

X. ATSAKOMYBĖ IR KONTROLĖ

41. Už Programos priemonei skirtų lėšų tikslingą ir teisingą panaudojimą atsako jos vykdytojas (įstaigos ar organizacijos, į kurios sąskaitą pervedami pinigai, vadovas).

42. Išaiškėjus, kad Programos priemonės lėšos buvo panaudotos ne pagal paskirtį, Programos priemonės vykdytojas privalo lėšas grąžinti į sutartyje nurodytą sąskaitą.

43. Piniginių lėšų apskaitą tvarko Pagėgių savivaldybės administracijos Buhalterinės apskaitos skyrius.

44. Programos lėšų panaudojimą kontroliuoja Pagėgių savivaldybės administracijos Centralizuotas vidaus audito skyrius ir Pagėgių savivaldybės kontrolės ir audito tarnyba.

_______________

Pagėgių savivaldybės 2019 m.

visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos

Priedas

I. PAGĖGIŲ SAVIVALDYBĖS 2019 METŲ VISUOMENĖS SVEIKATOS RĖMIMO SPECIALIOSIOS PROGRAMOS PRIEMONIŲ SĄMATA

PAJAMOS 1 lentelė

Eil. Nr.	Pajamų šaltiniai	Suma (Eur)
1.	Pagėgių savivaldybės aplinkos apsaugos rėmimo specialiosios programos numatomos lėšos Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos programoms finansuoti (numatomos).	4900,00
2.	Pagėgių savivaldybės aplinkos apsaugos rėmimo specialiosios programos lėšos savivaldybės visuomenės sveikatos programoms finansuoti, likutis iš praėjusių metų – 0, 00. Visos skirtos lėšos buvo panaudotos.	0,00
3.	Iš viso pajamų:	4 900,00

Pastaba: Lėšos Pagėgių savivaldybės visuomenės sveikatos programoms finansuoti nurodytos, atsižvelgiant į Pagėgių savivaldybės tarybos 2019 m. vasario 20 d. sprendimu Nr. T-40 patvirtintą Pagėgių savivaldybės aplinkos apsaugos rėmimo specialiosios programos 2019 m. sąmatą, savivaldybės visuomenės sveikatos programoms finansuoti. 2019 m. numatyta skirti 4900,00 Eur.

2 lentelė

II. PROGRAMOS PRIEMONĖS 2019 METAMS

Eil. Nr.

Priemonės

Lėšos (Eur)

Lėšų šaltinis

Vykdytojai

Bešeimininkių ir bepriežiūrių gyvūnų gaudymas, karantinavimas, naikinimas bei globa (pagal sudarytą sutartį). Pagal Pagėgių savivaldybės strateginiame veiklos plane numatytą priemonę

2 400,00