LAZDIJŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LAZDIJŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS

2012 M. KOVO 22 D. ĮSAKYMO NR. 10V-199 „DĖL LICENCIJŲ VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, SUTEIKIANČIŲ TEISĘ VEŽTI KELEIVIUS AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, KAI MARŠRUTAS PRASIDEDA ARBA BAIGIASI LAZDIJŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS TERITORIJOJE, IŠDAVIMO“ PAKEITIMO

 

2017 m. gegužės 25 d. Nr. 10V-622

Lazdijai

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu, Lietuvos Respublikos kelių transporto kodekso 4 straipsnio 3 dalimi ir Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434 „Dėl Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, 12.2, 16.1, 18.1 papunkčiais, 24 ir 25 punktais:

1. Pakeičiu Lazdijų rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2012 m. kovo 22 d. įsakymą Nr. 10V-199 „Dėl Licencijų verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančių teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, išdavimo“:

1.1. pakeičiu Prašymo dėl licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančios teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, išdavimo (pratęsimo) formą, patvirtintą šio įsakymo 1.2 papunkčiu, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama);

1.2. pakeičiu Prašymo dėl licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančios teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, kopijos išdavimo (pratęsimo) formą, patvirtintą šio įsakymo 1.3 papunkčiu, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama);

1.3. pakeičiu Prašymo dėl duomenų licencijoje verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančioje teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, arba licencijos kopijoje pakeitimo formą, patvirtintą šio įsakymo 1.4 papunkčiu, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama);

1.4. pakeičiu Prašymo dėl licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančios teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, dublikato išdavimo formą, patvirtintą šio įsakymo 1.5 papunkčiu, ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. Pripažįstu netekusiu galios Lazdijų rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2011 m. spalio 27 d. įsakymo Nr. 10V-899 „Dėl rajono savivaldybės administracijos Ekonomikos skyriaus teikiamų administracinių paslaugų teikimo aprašymų patvirtinimo“ 25 punktą su visais pakeitimais ir papildymais.

 

 

 

Administracijos direktoriaus pavaduotoja,

pavaduojanti administracijos direktorių                                                          Justina Greblikaitė


 

Forma patvirtinta

Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2012 m. kovo 22 d.

įsakymu Nr. 10V-199

(Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2017 m. gegužės 25 d.

įsakymo Nr. 10V-622 redakcija)

 

(vežėjo – fizinio asmens vardas (-ai), pavardė (-ės), asmens kodas ir gyvenamoji vieta arba

 

juridinio asmens pavadinimas, kodas, teisinė forma ir buveinė, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

 

 

Lazdijų rajono savivaldybės

administracijai

 

PRAŠYMAS

DĖL LICENCIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, SUTEIKIANČIOS TEISĘ VEŽTI KELEIVIUS AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, KAI MARŠRUTAS PRASIDEDA ARBA BAIGIASI LAZDIJŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS TERITORIJOJE, IŠDAVIMO (PRATĘSIMO)

 

20____ m. ________________ mėn. ____ d.

 

___________________________

(vietovė)

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos kelių transporto kodeksu ir Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434 „Dėl Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, prašau išduoti (pratęsti) licenciją verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančią teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje.

Pridedami dokumentai:

o Asmens tapatybę įrodantis dokumentas arba teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta dokumento kopija, jeigu licenciją siekia gauti fizinis asmuo.*

o Vežėjo transporto vadybininko profesinės kompetencijos pažymėjimas arba vežėjo patvirtinta pažymėjimo kopija.

o Dokumentai, įrodantys tinkamą vežėjo finansinę būklę:

o ribotos ir neribotos civilinės atsakomybės juridinių asmenų – metinis balansas arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta balanso kopija;

o viešojo sektoriaus subjektų – metinė finansinės būklės ataskaita arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta ataskaitos kopija;

o fizinių asmenų – Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434 patvirtintų Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių priede nustatytos formos nuosavo kapitalo ataskaita.

o Vežėjo vadovo ir (ar) transporto vadybininko, kuris (-ie) anksčiau gyveno kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje, nepriekaištingą reputaciją patvirtinantis (-ys) dokumentas (-ai), nurodytas (-i) Reglamento (EB) Nr. 1071/2009 19 straipsnyje.

o Transporto vadybininko, paskirto pagal Reglamento (EB) Nr. 1071/2009 4 straipsnio 1 dalį, darbo sutartis arba sutartis su asmeniu, įgaliotu eiti transporto vadybininko pareigas pagal Reglamento (EB) Nr. 1071/2009 4 straipsnio 2 dalį, arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta sutarties kopija.

o Teisę į naudojamų kelių transporto priemonių stovėjimo vietą patvirtinantys dokumentai ir stovėjimo vietos planas arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinti dokumentai ir plano kopijos.

o Teisę į vežėjo valdymo centrą patvirtinantys dokumentai ir vežėjo valdymo centro planas arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų ir plano kopijos.

o Įgaliojimas (jeigu prašymą pateikia įgaliotas asmuo).

o Valstybės rinkliavos kvitas arba mokestinis pavedimas.

Valstybės rinkliava mokama fizinio arba juridinio asmens vardu:

Valstybinei mokesčių inspekcijai prie LR finansų ministerijos, sąskaitos Nr. LT247300010112394300; bankas „Swedbank“, AB; banko kodas 73000; juridinio asmens (gavėjo) kodas 188659752; įmokos kodas 52759:

68 Eur (šešiasdešimt aštuoni eurai) – už licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančią teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, išdavimą;

68 Eur (šešiasdešimt aštuoni eurai) – už licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančią teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, pratęsimą.

 

o Kiti dokumentai __________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

PASTABA. * Jeigu Lazdijų rajono savivaldybės administracijai pateikiamas ir prie prašymo pridedamas dokumentas, simbolį „ᴏ“ reikia pažymėti simboliu „ד.

 

Prašymą pateikusio asmens:

 

 

__________________                        ______________        ____________________

(pareigos)                                                    (parašas)                 (vardas ir pavardė)

 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 

 

Prašymo priėmimo data 20 _________________________

 

 

Prašymą priėmusio asmens parašas ________________

 

 

Licencijos išdavimo data 20 _____________________ Nr. ___________

 

 

Licenciją gavau: ________________________________________________________________

(pareigos, vardas, pavardė, data ir parašas)


 

Forma patvirtinta

Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2012 m. kovo 22 d.

įsakymu Nr. 10V-199

(Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2017 m. gegužės 25 d.

įsakymo Nr. 10V-622 redakcija)

 

 

(vežėjo – fizinio asmens vardas (-ai), pavardė (-ės), asmens kodas ir gyvenamoji vieta arba

 

juridinio asmens pavadinimas, kodas, teisinė forma ir buveinė, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

 

 

Lazdijų rajono savivaldybės

administracijai

 

PRAŠYMAS

DĖL LICENCIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, SUTEIKIANČIOS TEISĘ VEŽTI KELEIVIUS AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, KAI MARŠRUTAS PRASIDEDA ARBA BAIGIASI LAZDIJŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS TERITORIJOJE, KOPIJOS IŠDAVIMO (PRATĘSIMO)

 

20____ m. ________________ mėn. ____ d.

 

___________________________

(vietovė)

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos kelių transporto kodeksu ir Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434 „Dėl Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, prašau išduoti (pratęsti) licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančią teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, kopiją.

Pridedami dokumentai:

o Kelių transporto priemonės registracijos liudijimas, jeigu kelių transporto priemonė valdoma nuosavybės ar turto patikėjimo teise, arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta liudijimo kopija.*

o Kelių transporto priemonės registracijos liudijimas, kuriame nurodyti naudotojo (vežėjo) duomenys, ir nuomos sutartis, jeigu kelių transporto priemonė nuomojama, neteikiant vairavimo ir techninės priežiūros paslaugų, arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinto liudijimo arba sutarties kopija.

o Įgaliojimas (jeigu prašymą pateikia įgaliotas asmuo).

o Valstybės rinkliavos kvitas arba mokestinis pavedimas.

Valstybės rinkliava mokama fizinio arba juridinio asmens vardu:

Valstybinei mokesčių inspekcijai prie LR finansų ministerijos, sąskaitos Nr. LT247300010112394300; bankas „Swedbank“, AB; banko kodas 73000; juridinio asmens (gavėjo) kodas 188659752; įmokos kodas 52759:

35 Eur (trisdešimt penki eurai) – už licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančios teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, kopijos išdavimą;

35 Eur (trisdešimt penki eurai) – už licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančios teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, kopijos pratęsimą.

 

o Kiti dokumentai __________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

PASTABA. * Jeigu Lazdijų rajono savivaldybės administracijai pateikiamas ir prie prašymo pridedamas dokumentas, simbolį „ᴏ“ reikia pažymėti simboliu „ד.

 

 

Prašymą pateikusio asmens:

 

 

__________________                        ______________        ____________________

(pareigos)                                                    (parašas)                 (vardas ir pavardė)

 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 

 

Prašymo priėmimo data 20 _________________________

 

 

Prašymą priėmusio asmens parašas ________________

 

 

Licencijos kopijos išdavimo data 20 _____________________ Nr. ____________

 

 

Licencijos kopiją gavau: _________________________________________________________

(pareigos, vardas, pavardė, data ir parašas)


 

Forma patvirtinta

Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2012 m. kovo 22 d.

įsakymu Nr. 10V-199

(Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2017 m. gegužės 25 d.

įsakymo Nr. 10V-622 redakcija)

 

 

(vežėjo – fizinio asmens vardas (-ai), pavardė (-ės), asmens kodas ir gyvenamoji vieta arba

 

juridinio asmens pavadinimas, kodas, teisinė forma ir buveinė, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

 

Lazdijų rajono savivaldybės

administracijai

 

PRAŠYMAS

DĖL DUOMENŲ LICENCIJOJE VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, SUTEIKIANČIOJE TEISĘ VEŽTI KELEIVIUS AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, KAI MARŠRUTAS PRASIDEDA ARBA BAIGIASI LAZDIJŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS TERITORIJOJE, ARBA LICENCIJOS KOPIJOJE PAKEITIMO

 

20____ m. ________________ mėn. ____ d.

 

___________________________

(vietovė)

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos kelių transporto kodeksu ir Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434 „Dėl Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, prašau pakeisti duomenis licencijoje verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančioje teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, arba licencijos kopijoje.

Pridedami dokumentai, patvirtinantys licencijos ir (arba) licencijos kopijos pakeitimo esmę:

o Asmens tapatybę įrodantis dokumentas arba teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta dokumento kopija.*

o Vežėjo transporto vadybininko profesinės kompetencijos pažymėjimas arba vežėjo patvirtinta pažymėjimo kopija.

o Vežėjo vadovo ir (ar) transporto vadybininko, kuris (-ie) anksčiau gyveno kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje, nepriekaištingą reputaciją patvirtinantis (-ys) dokumentas (-ai), nurodytas (-i) Reglamento (EB) Nr. 1071/2009 19 straipsnyje.

o Transporto vadybininko, paskirto pagal Reglamento (EB) Nr. 1071/2009 4 straipsnio 1 dalį, darbo sutartis arba sutartis su asmeniu, įgaliotu eiti transporto vadybininko pareigas pagal Reglamento (EB) Nr. 1071/2009 4 straipsnio 2 dalį, arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta sutarties kopiją.

o Teisę į naudojamų kelių transporto priemonių stovėjimo vietą patvirtinantys dokumentai ir stovėjimo vietos planas arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinti dokumentai ir plano kopija.

o Teisę į vežėjo valdymo centrą patvirtinantys dokumentai ir vežėjo valdymo centro planas arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų ir plano kopijos.

o Kelių transporto priemonės registracijos liudijimas, jeigu kelių transporto priemonė valdoma nuosavybės ar turto patikėjimo teise, arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta liudijimo kopija.

o Kelių transporto priemonės registracijos liudijimas, kuriame nurodyti naudotojo (vežėjo) duomenys, ir nuomos sutartis, jeigu kelių transporto priemonė nuomojama, neteikiant vairavimo ir techninės priežiūros paslaugų, arba vežėjo teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinto liudijimo arba sutarties kopija.

o Įgaliojimas (jeigu prašymą pateikia įgaliotas asmuo).

o Valstybės rinkliavos kvitas arba mokestinis pavedimas.

Valstybės rinkliava mokama fizinio arba juridinio asmens vardu:

Valstybinei mokesčių inspekcijai prie LR finansų ministerijos, sąskaitos Nr. LT247300010112394300; bankas „Swedbank“, AB; banko kodas 73000; juridinio asmens (gavėjo) kodas 188659752; įmokos kodas 52759:

10 Eur (dešimt eurų) – už duomenų licencijoje verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančioje teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, pakeitimą;

10 Eur (dešimt eurų) – už duomenų licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančioje teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, kopijoje pakeitimą.

 

o Kiti dokumentai __________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

PASTABA. * Jeigu Lazdijų rajono savivaldybės administracijai pateikiamas ir prie prašymo pridedamas dokumentas, simbolį „ᴏ“ reikia pažymėti simboliu „ד.

 

Prašymą pateikusio asmens:

 

__________________                        ______________        ____________________

(pareigos)                                                    (parašas)                 (vardas ir pavardė)

 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 

 

Prašymo priėmimo data 20 _________________________

 

 

Prašymą priėmusio asmens parašas ________________

 

 

Pakeistos licencijos arba licencijos kopijos išdavimo data 20____________________

 

Nr. ____________

 

Pakeistą licenciją arba licencijos kopiją gavau:

 

________________________________________________________________

(pareigos, vardas, pavardė, data ir parašas)


 

Forma patvirtinta

Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2012 m. kovo 22 d.

įsakymu Nr. 10V-199

(Lazdijų rajono savivaldybės administracijos

direktoriaus 2017 m. gegužės 25 d.

įsakymo Nr. 10V-622 redakcija)

 

 

(vežėjo – fizinio asmens vardas (-ai), pavardė (-ės), asmens kodas ir gyvenamoji vieta arba

 

juridinio asmens pavadinimas, kodas, teisinė forma ir buveinė, telefonas, faksas, el. pašto adresas)

 

Lazdijų rajono savivaldybės

administracijai

 

PRAŠYMAS

DĖL LICENCIJOS VERSTIS KELEIVIŲ VEŽIMU AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, SUTEIKIANČIOS TEISĘ VEŽTI KELEIVIUS AUTOBUSAIS VIETINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTAIS, KAI MARŠRUTAS PRASIDEDA ARBA BAIGIASI LAZDIJŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS TERITORIJOJE, ARBA LICENCIJOS KOPIJOS DUBLIKATO IŠDAVIMO

 

20____ m. ________________ mėn. ____ d.

 

___________________________

(vietovė)

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos kelių transporto kodeksu ir Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1434 „Dėl Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, prašau išduoti licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančioje teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, arba licencijos kopijos dublikatą.

Licencija verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikianti teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, arba licencijos kopija buvo

prarasta (sugadinta)

 

(nurodyti licencijos ar licencijos kopijos praradimo (sugadinimo) aplinkybes)

 

________________________________________________________________________ .

 

Pridedami dokumentai arba jų kopijos:

o Dokumentai, patvirtinantys licencijos arba licencijos kopijos praradimą (sugadinimą).

o Dokumentai, patvirtinantys apie licencijos arba licencijos kopijos praradimo (sugadinimo) paskelbimą spaudoje.

o Įgaliojimas (jeigu prašymą pateikia įgaliotas asmuo).

o Valstybės rinkliavos kvitas arba mokestinis pavedimas.

Valstybės rinkliava mokama fizinio arba juridinio asmens vardu:

Valstybinei mokesčių inspekcijai prie LR finansų ministerijos, sąskaitos Nr. LT247300010112394300; bankas „Swedbank“, AB; banko kodas 73000; juridinio asmens (gavėjo) kodas 188659752; įmokos kodas 52759:

7,20 Eur (septyni eurai ir dvidešimt centų) – už licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančios teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, dublikato išdavimą;

7,20 Eur (septyni eurai ir dvidešimt centų) – už licencijos verstis keleivių vežimu autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, suteikiančios teisę vežti keleivius autobusais vietinio susisiekimo maršrutais, kai maršrutas prasideda arba baigiasi Lazdijų rajono savivaldybės teritorijoje, kopijos dublikato išdavimą.

o Kiti dokumentai ___________________________________________________

 

________________________________________________________________________

 

PASTABA. * Jeigu Lazdijų rajono savivaldybės administracijai pateikiamas ir prie prašymo pridedamas dokumentas, simbolį „ᴏ“ reikia pažymėti simboliu „ד.

 

Prašymą pateikusio asmens:

 

__________________                        ______________        ____________________

(pareigos)                                                    (parašas)                 (vardas ir pavardė)

 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 

 

Prašymo priėmimo data 20 _________________________

 

 

Prašymą priėmusio asmens parašas ________________

 

 

Licencijos arba licencijos kopijos dublikato išdavimo data 20____________________

 

 

Nr. ____________

 

Licencijos arba licencijos kopijos dublikatą gavau: _____________________________________

(pareigos, vardas, pavardė, data ir parašas)