LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2024 M. SAUSIO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-143 „DĖL SUAUGUSIŲJŲ IŠMATŲ MIKROBIOTOS TRANSPLANTACIJOS PASLAUGOS TEIKIMO IR APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO patvirtinimo“ PAKEITIMO

2024 m. gruodžio 11 d. Nr. V-1299

Vilnius

1. P a k e i č i u  Suaugusiųjų išmatų mikrobiotos transplantacijos paslaugos teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. sausio 31 d. įsakymu Nr. V-143 „Dėl Suaugusiųjų išmatų mikrobiotos transplantacijos paslaugos teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 19.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„19.1. bendrąjį hematologinį tyrimą su automatizuota ≥ 5-ių dalių leukograma ir  citomorfologiniu kraujo tepinėlio tyrimu;“.

1.2. Pakeičiu 19.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„19.2. eritrocitų nusėdimo greičio tyrimą kraujyje vienu iš šių metodų: Westergreno metodu, modifikuotu Westergreno metodu arba fotometriniu metodu;“.

1.3. Pakeičiu 19.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„19.4. kalio, natrio nustatymą;“.

1.4. Pakeičiu 19.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„19.5. C reaktyvaus baltymo nustatymą arba C reaktyvaus baltymo nustatymą didelio jautrumo metodu;“.

1.5. Pakeičiu 21 punktą ir jį išdėstau taip:

„21. Potencialiam donorui gydytojas gastroenterologas:

21.1. pateikia užpildyti Potencialaus donoro anketą (Aprašo priedas);

21.2. atlieka šiuos kraujo tyrimus:

21.2.1. kokybinį IgM antikūnų prieš hepatito A virusą nustatymą kraujo serume, plazmoje;

21.2.2. kokybinį hepatito B viruso paviršinio antigeno nustatymą kraujo serume, plazmoje;

21.2.3. kokybinį antikūnų prieš hepatito C virusą nustatymą kraujo serume, plazmoje;

21.2.4. kokybinį hepatito E viruso RNR nustatymą kraujo serume, plazmoje;

21.2.5. chloridų nustatymą;

21.2.6. kokybinį antikūnų prieš Treponema pallidum nustatymą kraujo serume hemagliutinacijos metodu;

21.2.7.  kokybinį antikūnų prieš 1 ir 2 tipo žmogaus imunodeficito virusą, p24 antigeną nustatymą serume, plazmoje;

21.3. atlieka šiuos išmatų tyrimus:

21.3.1. kokybinį žarnyno infekcijų bakterinių sukėlėjų DNR nustatymą išmatose (panelis) (jei per paskutinius 6 mėnesius lankėsi  tropinėse šalyse), tyrimas turi apimti Shiga toksiną produkuojančių E. coli (STEC) stx1/stx2, Shigella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Clostridioides difficile, Vibrio spp. nustatymą;

21.3.2. kokybinį greitąjį Helicobacter pylori antigeno nustatymą išmatose;

21.3.3. atrankinį pasėlį iš išangės ėminio dėl atsparių bakterijų nešiojimo (panelis), įtraukiant šiuos tyrimus: mikroorganizmui specifinį pasėlį iš išangės ėminio dėl plataus spektro beta-laktamazes (ESBL) gaminančių enterobakterijų, mikroorganizmui specifinį pasėlį iš įvairių ėminių dėl karbapenemams atsparių bakterijų, mikroorganizmui specifinį pasėlį iš įvairių ėminių dėl vankomicinui rezistentiško enterokoko (VRE) ir mikroorganizmui specifinį pasėlį iš įvairių ėminių dėl meticilinui rezistentiško Staphylococcus aureus (MRSA);

21.3.4. kokybinį žarnyno infekcijų virusinių sukėlėjų DNR/RNR nustatymą išmatose (panelis), įtraukiant Norovirus ir Rotavirus;

21.3.5. kokybinį žarnyno parazitų DNR nustatymą išmatose, įtraukiant šiuos pirmuonis: Cryptosporidium spp., Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis, Cyclospora, Blastocystis hominis, Isospora;

21.3.6. Clostridium difficile toksino nustatymą PGR metodu;

21.3.7. išmatų mikroskopinį tyrimą dėl kirmėlių kiaušinėlių ir pirmuonių koncentracijos metodu pirmame, antrame, trečiame ėminiuose arba atliekant iš 3 skirtingų ėminių;

21.4. kai IMT atliekama esant transplantato prieš šeimininką ligai (TPŠL) (TLK-10-AM kodas T86.0) arba imunosupresuotiems pacientams, atlieka:

21.4.1. kraujo tyrimus:

21.4.1.1. Citomegalo viruso DNR kiekybinį nustatymą (CMV DNR PGR);

21.4.1.2. Epšteino-Baro viruso (EBV) DNR kiekybinį nustatymą (EBV DNR PGR);

21.4.1.3. kokybinį Toxoplasma gondii DNR nustatymą (Toxoplasma PGR);

21.4.2. išmatų tyrimus: 

21.4.2.1. Adenovirus, Sapovirus, Astrovirus, Enterovirus;

21.4.2.2. kokybinį žarnyno helmintų DNR nustatymą išmatose, įtraukiant šiuos helmintus: Ancylostoma spp., Ascaris spp., Enterobius vermicularis, Enterocytozoon spp., Hymenolepis spp., Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia spp., Trichuris trichiura.“

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2025 m. balandžio 1 d.

Laikinai einantis sveikatos apsaugos ministro pareigas                                       Aurimas Pečkauskas