LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL TECHNINĖS KLAIDOS IŠTAISYMO LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2023 M. LAPKRIČIO 9 D. ĮSAKYME NR. V-1160 „DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2000 M.

SAUSIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 49 „DĖL KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ SĄRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO“

2023 m. lapkričio 28 d. Nr. V-1231

Vilnius

I š t a i s a u technines klaidas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2023 m. lapkričio 9 d. įsakyme Nr. V-1160 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymo Nr. 49 „Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“ pakeitimo“:

1. Išdėstau 4 punktą taip:

„4. Pakeičiu IV skyriaus „ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS“ 15 skirsnio 15.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

15.

Atorvastatinum

E78

Skiriamas esant:

1. labai didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Skiria ir išrašo gydytojas kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei vartojant maksimalias toleruojamas statinų dozes 4 savaites arba ilgiau pacientų MTL cholesterolio koncentracija išlieka ≥1,4 mmol/l. Labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip:

1) pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra ≥7,5 proc. (< 50 metų asmenims), ≥10 proc. (50–69 metų asmenims) ir ≥15 proc. (≥70 metų asmenims);

2) pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies kraujagyslių liga: a) ūminis koronarinis sindromas (miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina dabar ar praeityje), lėtinis koronarinis sindromas (stabili krūtinės angina), arterijų revaskuliarizacija, insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, aortos aneurizma, periferinių arterijų liga; b) vaizdiniais tyrimais nustatyta aterosklerozinė plokštelė (koronarografija, vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiografija, miego arterijų ultragarsinis tyrimas);

3) pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų taikinių pažeidimą:

a) glomerulų filtracijos greitis (GFG) < 45 ml/min/1,73 m²;

b) GFG 45−59 ml/min/1,73 m² ir yra nustatyta mikroalbuminurija (albumino kreatinino (A/K) santykis 30−300 mg/g);

c) proteinurija (A/K santykis >300 mg/g);

d) nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., mikroalbuminurija, retinopatija ir neuropatija);

4) pacientai, sergantys išreikšta lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m² ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m² ir A/K santykis >300 mg/g);

2. didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Skiria ir išrašo gydytojas kardiologas, vidaus ligų ar šeimos gydytojas, jei vartojant maksimalias toleruojamas statinų dozes 4 savaites arba ilgiau pacientų MTL cholesterolis išlieka ≥1,8 mmol/l. Didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai apibrėžiami taip:

1) pacientai, kuriems kardiovaskulinių įvykių rizikos vertinimas pagal SCORE2 ir SCORE2-OP lenteles yra 2,5 proc.–< 7,5 proc. (< 50 metų asmenims), 5 proc.–< 10 proc. (50−69 metų asmenims) ir 7,5 proc.–< 15 proc. (≥70 metų asmenims);

2) diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija;

3) 1-ojo ir 2-ojo tipo cukrinis diabetas be ženklaus organų taikinių pažeidimo (nėra mikroalbuminurijos, retinopatijos ar neuropatijos), kai cukrinio diabeto trukmė >10 metų arba yra bent vienas papildomas rizikos veiksnys;

4) vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30−44 ml/min/1,73m² ir A/K santykis <30 arba GFG 45−59 ml/min/1,73 m² ir A/K santykis 30−300, arba GFG >60 ml/min/1,73 m² ir A/K santykis >300 mg/g.“

2. Išdėstau 5 punktą taip:

„5. Pakeičiu IV skyriaus „ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS“ 15 skirsnio 15.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

15.

Fluvastatinum

E78

Skiriamas esant:

3) pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų taikinių pažeidimą:

a) glomerulų filtracijos greitis (GFG) < 45 ml/min/1,73 m²;

b) GFG 45−59 ml/min/1,73 m² ir yra nustatyta mikroalbuminurija (albumino kreatinino (A/K) santykis 30−300 mg/g);

c) proteinurija (A/K santykis >300 mg/g);

d) nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., mikroalbuminurija, retinopatija ir neuropatija);

4) pacientai, sergantys išreikšta lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m² ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m² ir A/K santykis >300 mg/g);

2) diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija;

3. Išdėstau 6 punktą taip:

„6. Pakeičiu IV skyriaus „ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS“ 15 skirsnio 15.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

15.

Rosuvastatinum

E78

Skiriamas esant:

3) pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų taikinių pažeidimą:

a) glomerulų filtracijos greitis (GFG) < 45 ml/min/1,73 m²;

b) GFG 45−59 ml/min/1,73 m² ir yra nustatyta mikroalbuminurija (albumino kreatinino (A/K) santykis 30−300 mg/g);

c) proteinurija (A/K santykis >300 mg/g);

d) nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., mikroalbuminurija, retinopatija ir neuropatija);

4) pacientai, sergantys išreikšta lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m² ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m² ir A/K santykis >300 mg/g);

2) diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija;

4. Išdėstau 7 punktą taip:

„7. Pakeičiu IV skyriaus „ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS“ 15 skirsnio 15.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

15.

Simvastatinum

E78

Skiriamas esant:

3) pacientai, sergantys 1-ojo ir 2-ojo tipo cukriniu diabetu ir turintys sunkų organų taikinių pažeidimą:

a) glomerulų filtracijos greitis (GFG) < 45 ml/min/1,73 m²;

b) GFG 45−59 ml/min/1,73 m² ir yra nustatyta mikroalbuminurija (albumino kreatinino (A/K) santykis 30−300 mg/g);

c) proteinurija (A/K santykis >300 mg/g);

d) nustatyta mikrovaskulinė liga bent trijose skirtingose vietose (pvz., mikroalbuminurija, retinopatija ir neuropatija);

4) pacientai, sergantys išreikšta lėtine inkstų liga (GFG < 30 ml/min/1,73 m² ar GFG 30−44 ml/min/1,73 m² ir A/K santykis >300 mg/g);

2) diagnozuota šeiminė hipercholesterolemija;

Sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys