KALĖJIMŲ DEPARTAMENTO
PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTERIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL SUIMTŲJŲ IR NUTEISTŲJŲ SIUNTIMO, KONVOJAVIMO KONSULTACIJOMS Į ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGAS IR HOSPITALIZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2014 m. birželio 25 d. Nr. V-260
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos bausmių vykdymo kodeksu, Konvojavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos teisingumo ministro ir Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2005 m. liepos 29 d. įsakymu Nr. 1R-240/1V-246 „Dėl Konvojavimo taisyklių patvirtinimo“, Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos ir Būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“, ir siekdamas pagerinti suimtiesiems ir nuteistiesiems teikiamų asmens sveikatos paslaugų prieinamumą:
1. T v i r t i n u Suimtųjų ir nuteistųjų siuntimo, konvojavimo konsultacijoms į asmens sveikatos priežiūros įstaigas ir hospitalizavimo tvarkos aprašą (pridedama).
2. N u r o d a u Kalėjimų departamentui prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos pavaldžių laisvės atėmimo vietų įstaigų direktoriams užtikrinti šiuo įsakymu patvirtinto tvarkos aprašo nuostatų vykdymą.
4. P a v e d u Kalėjimų departamento prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos Bendrajam skyriui šį įsakymą teisės aktų nustatyta tvarka paskelbti Teisės aktų registre.
PATVIRTINTA
Kalėjimų departamento prie
Lietuvos Respublikos teisingumo
ministerijos direktoriaus
2014 m. birželio 25 d.
įsakymu Nr. V-260
SUIMTŲJŲ IR NUTEISTŲJŲ SIUNTIMO, KONVOJAVIMO KONSULTACIJOMS Į ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGAS IR HOSPITALIZAVIMO TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Suimtųjų ir nuteistųjų siuntimo, konvojavimo konsultacijoms į asmens sveikatos priežiūros įstaigas ir hospitalizavimo tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) nustato nuteistųjų ir suimtųjų siuntimo, konvojavimo į Laisvės atėmimo vietų ligoninę ir viešąsias asmens sveikatos priežiūros įstaigas konsultacijoms ir asmens sveikatos priežiūros pagalbos paslaugų teikimui tvarką laisvės atėmimo vietų įstaigose.
2. Šis Tvarkos aprašas parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos bausmių vykdymo kodeksu, Konvojavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos teisingumo ministro ir Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro įsakymu, Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu.
3. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:
3.3. Konsultacija – gydytojo specialisto asmens sveikatos priežiūros paslauga, kuri teikiama gydančiam gydytojui nustačius jos poreikį ir yra reikalinga paciento sveikatos būklės įvertinimui, diagnozės nustatymui, gydymui ar sveikatos būklės įvertinimui, nustatant paciento darbingumo ar neįgalumo lygį.
3.4. Medicinos dokumentų išrašas/siuntimas (toliau – Išrašas/siuntimas) – medicininis dokumentas, surašomas gydytojo, siunčiant pacientą į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą (forma Nr. 027/a)
3.5. Pacientas – asmuo, kuris naudojasi asmens sveikatos priežiūros įstaigų teikiamomis paslaugomis, nepaisant to, ar jis yra sveikas, ar ligonis, ir, gaudamas šias paslaugas, turi įstatymų nustatytas teises ir pareigas.
II. PACIENTO SIUNTIMAS Į ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGĄ KONSULTACIJOMS
4. Pacientas, kuriam reikalinga gydytojo specialisto konsultacija sveikatos būklės įvertinimui, diagnozės nustatymui, gydymui ar sveikatos būklės įvertinimui, nustatant paciento darbingumo ar neįgalumo lygį, yra siunčiamas į Laisvės atėmimo vietų ligoninę (toliau – LAVL).
5. Pacientas LAVL konsultuojamas gydytojų specialistų, kurie teikia asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal įstaigos turimą licenciją. Jei pacientui reikalingo gydytojo specialisto konsultacijos LAVL negali suteikti, ji organizuoja tokių gydytojų specialistų konsultacijas ar gydytojų specialistų nurodytų tyrimų atlikimą antrinio ar tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose viešosiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
6. Planines gydytojo specialisto konsultacijas, konsultacijas, reikalingas paciento darbingumo ar neįgalumo lygiui nustatyti, kurių neteikia LAVL ir kurios užsakomos antrinio ar tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose viešosiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, taip pat turi teisę užsakyti tos laisvės atėmimo vietos įstaigos, kurioje pacientas tuo metu yra laikomas, Sveikatos priežiūros tarnybos viršininkas teritoriniu principu, jei toje teritorijoje yra viešoji asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje tokios asmens sveikatos priežiūros paslaugos yra teikiamos. Jei teritorijoje nėra viešosios asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios reikiamą pacientui asmens sveikatos priežiūros paslaugą, pacientas siunčiamas į LAVL. Paslaugų sąrašą pagal LAVL turimą įstaigos licenciją ir dirbančius gydytojus specialistus, LAVL kiekvieną ketvirtį teikia (siunčia susipažinti) į laisvės atėmimo vietų įstaigas, o atsiradus pasikeitimų paslaugų sąraše, apie tai informuoja laisvės atėmimo vietų įstaigas nedelsdama, bet ne vėliau kaip per tris darbo dienas.
7. Kai planines gydytojo specialisto konsultacijas ar konsultacijas, reikalingas paciento darbingumo ar neįgalumo lygiui nustatyti, užsako laisvės atėmimo vietos įstaigos, kurioje pacientas yra laikomas, Sveikatos priežiūros tarnybos viršininkas, konvojavimą į viešąją asmens sveikatos priežiūros įstaigą vykdo įstaiga, kuri užsakė pacientui konsultaciją. Asmens sveikatos priežiūros specialistai konvojuojamiesiems lydėti skiriami iš konvojų vykdančios įstaigos.
8. Už reikalingų medicininių dokumentų surinkimą ir pristatymą gydytojui specialistui konsultantui yra atsakingas įstaigos, siunčiančios pacientą konsultacijoms, Sveikatos priežiūros tarnybos viršininkas, o jei pacientas siunčiamas iš LAVL – gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas. Visi dokumentai pildomi aiškiai ir įskaitomai.
III. PACIENTO KONVOJAVIMAS BŪTINAJAI MEDICINOS PAGALBAI
10. Paciento konvojavimas būtinajai medicinos pagalbai vykdomas, vadovaujantis Konvojavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos teisingumo ministro ir Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro įsakymu, bei Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu.
11. Pacientas, kurį reikia konvojuoti būtinajai medicinos pagalbai, kai yra iškilusi reali grėsmė jo gyvybei, medicinos darbuotojo sprendimu, užpildžius dokumento formą Nr. 027/a, neplaniniu konvojumi konvojuojamas iš įstaigos, kurioje yra laikomas, į artimiausią viešąją asmens sveikatos priežiūros įstaigą.
12. Paciento konvojavimo iš tardymo izoliatoriaus ar pataisos įstaigos į LAVL metu, pablogėjus jo sveikatos būklei ir atsiradus būtinybei teikti būtinąją medicinos pagalbą nedelsiant, atsižvelgiant į lydinčio pacientą medicinos darbuotojo siūlymą, konvojaus viršininko sprendimu pacientas konvojuojamas į artimiausią viešąją asmens sveikatos priežiūros įstaigą.
13. Įvertinus paciento sveikatos būklę ir įstaigos, iš kurios bus konvojuojamas pacientas, medicinos darbuotojui nusprendus, kad pacientą būtinajai medicinos pagalbai galima konvojuoti į LAVL, vadovaujamasi šiomis nuostatomis:
13.1. Prieš konvojuojant pacientą, siunčiančiosios įstaigos medicinos darbuotojas susisiekia su LAVL Priėmimo skyriaus gydytoju ar budinčiu gydytoju, išsiaiškina ir suderina, ar konvojuojamam pacientui bus galima suteikti reikiamos apimties asmens sveikatos priežiūros paslaugas LAVL.
13.2. Jei LAVL Priėmimo skyriaus gydytojas ar budintis gydytojas užtikrina, kad reikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos pacientui gali būti suteiktos, pacientas iš siunčiančiosios įstaigos, užpildžius dokumento formą Nr. 027/a, kurioje pažymima, su kuriuo LAVL gydytoju buvo suderintas paciento priėmimo į LAVL klausimas, konvojuojamas į LAVL.
13.3. Jei LAVL Priėmimo skyriaus gydytojas ar budintis gydytojas nurodo, kad pacientui reikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos negali būti suteiktos LAVL, jis privalo informuoti siunčiančiosios įstaigos medicinos darbuotoją, kurioje viešojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje reikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos pacientui gali būti suteiktos ir kur reikia konvojuoti pacientą.
13.4. Jei pacientas, suderinus su LAVL Priėmimo skyriaus gydytoju ar budinčiu gydytoju, buvo atvežtas į LAVL ir įvertinus jo sveikatos būklę paaiškėjo, kad dėl sveikatos būklės jį reikia konvojuoti į viešąją asmens sveikatos priežiūros įstaigą, paciento konvojavimą iš LAVL į viešąją asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir paciento saugojimą joje užtikrina LAVL.
14. LAVL Priėmimo skyriaus gydytojui ar budinčiajam gydytojui nurodžius, kad pacientui reikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos negali būti suteiktos LAVL ir pacientas turi būti konvojuojamas į viešąją asmens sveikatos priežiūros įstaigą, esančią Vilniuje, vadovaujamasi šiomis nuostatomis:
14.1. Vilniaus miesto viešojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje atlikus paciento, konvojuoto iš kitame mieste esančios laisvės atėmimo vietos įstaigos, apžiūrą ir gydytojams nustačius, kad pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuojamas, LAVL administracija per įmanomai trumpiausią laiką, bet ne ilgiau kaip per 2 valandas, organizuoja savo konvojų (sargybą) šiam pacientui saugoti viešojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. Apsaugą viešojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, iki į ją atvyks LAVL konvojus (sargyba), užtikrina pacientą atlydėjusio konvojaus pareigūnai.
14.2. Vilniaus miesto viešojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje atlikus paciento, konvojuoto iš Vilniaus mieste esančios laisvės atėmimo vietos įstaigos, apžiūrą ir gydytojams nustačius, kad pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuojamas, LAVL administracija per įmanomai trumpiausią laiką, bet ne ilgiau kaip per 4 valandas, organizuoja savo konvojų (sargybą) šiam pacientui saugoti viešojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. Apsaugą viešojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, iki į ją atvyks LAVL konvojus (sargyba), užtikrina pacientą atlydėjusio konvojaus pareigūnai.
15. Jei pacientas konvojuojamas ne į Vilniaus mieste esančią, o į kito miesto teritoriniu principu artimiausią viešąją asmens sveikatos priežiūros įstaigą, konvojų (sargybą) užtikrina įstaiga, iš kurios buvo konvojuotas pacientas.
16. Jei viešojoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje suteikus pacientui būtinąją medicinos pagalbą, šios įstaigos medicinos specialistai leidžia pervežti pacientą, su šios viešosios asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojo išrašytu siuntimu pacientas toliau gydyti konvojuojamas į LAVL, o apie paciento vykimą į LAVL pacientą lydintis medicinos darbuotojas informuoja LAVL Priėmimo skyriaus ar budintįjį gydytoją.
IV. PACIENTO SIUNTIMAS Į LAISVĖS ATĖMIMO VIETŲ LIGONINĘ KONSULTACIJOMS AR HOSPITALIZAVIMUI
17. Gydytojas, siųsdamas pacientą konsultacijoms ir/ar gydymui į LAVL, užpildo Išrašą/siuntimą (forma Nr. 027/a), kuriame nurodo dokumento pildymo datą, instituciją ar specialistą, kuriam siunčiamas pacientas, ir detaliai paaiškina siuntimo priežastį ir tikslą. Surašo paciento asmens duomenis (vardą ir pavardę, gimimo metus ir įstaigą, iš kurios pacientas atvyksta). Pildydamas Diagnozės skiltį, išvardija visas paciento ligas, nurodydamas pagrindinę ligą, jos funkcinę klasę, laipsnį, sutrikimą ir kodą pagal tarptautinę ligų kvalifikaciją (TLK-10-AM), gretutinius susirgimus ir komplikacijas, taip pat ligos anamnezę, diagnostinius tyrimus, ligos eigą, taikytą gydymą.
V. PACIENTO HOSPITALIZAVIMAS Į LAVL
18. Pacientą hospitalizavus į LAVL, LAVL gydytojas numato tyrimų ir gydymo planą ir jei nustato, kad reikalingos LAVL ar viešųjų asmens sveikatos priežiūros įstaigų kitų gydytojų specialistų papildomos konsultacijos, jas užsako.
19. Pacientui atvykus tikslinei planinei konsultacijai, kuri buvo užsakyta anksčiau, LAVL gydantis gydytojas parengia reikiamus medicininius dokumentus ir atlieka reikiamus tyrimus.
20. Paciento, atsiųsto į LAVL hospitalizavimui, nehospitalizuojant, Priėmimo skyriaus gydytojas ar gydantis gydytojas surašo išsamią motyvuotą išvadą (forma Nr. 027/a) pacientą siuntusiam gydytojui, nurodydamas, kodėl nuspręsta paciento nehospitalizuoti, esamą paciento būklę ir priežastis, kodėl nebus teikiamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, bei rekomendacijas gydančiam gydytojui. Šią išvadą pasirašo ją surašęs gydytojas ir LAVL direktoriaus pavaduotojas, kuruojantis medicinos sritį.
VI. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
21. Šiuo Tvarkos aprašu vadovaujasi visos Kalėjimų departamentui pavaldžios laisvės atėmimo vietų įstaigos, siųsdamos pacientus gydytojų specialistų konsultacijoms į viešąsias asmens sveikatos priežiūros įstaigas ir konsultacijoms bei hospitalizavimui į LAVL ir konvojuodamos pacientus būtinajai medicinos pagalbai.