LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2000 M. GEGUŽĖS 31 D. ĮSAKYMO NR. 301 „DĖL PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE“ PAKEITIMO
2024 m. spalio 7 d. Nr. V-966
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymą Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“:
1.1. Pakeičiu Vairuotojų sveikatos tikrinimo reikalavimų ir tvarkos aprašą (7 priedas):
1.1.1. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:
1.1.2. Pakeičiu 6 punktą ir jį išdėstau taip:
„6. Visi kandidatai bei 1 ir 2 grupės ir joms prilyginti vairuotojai privalo tikrintis sveikatą prieš įgydami šią teisę bei vėliau periodiškai šiame Apraše nustatyta tvarka. Aprašo nuostatos taip pat taikomos užsienio valstybėje vairuotojo pažymėjimą įgijusiems vairuotojams, norintiems įsidarbinti ar dirbti pagal darbo sutartį Lietuvos Respublikoje.“
1.1.3. Pakeičiu 10.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„10.1. Šeimos gydytojas arba vidaus / vaikų ligų gydytojas, tikrinimo metu nustatęs, kad tikrinamas pacientas dėl medicininių priežasčių negali vairuoti visų kategorijų transporto priemonių, tikrinimo netęsia ir tikrinimo duomenis ir išvadas įrašo į elektroninį dokumentą E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ (toliau – forma Nr. E025), nurodytą Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašas), priede.“
1.1.4. Pakeičiu 12.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„12.3. pateikia Asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (toliau – forma Nr. 048/a) ar Privalomo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (toliau – forma Nr. 047/a), nurodytas Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, arba informuoja SPĮ, kad darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo ESPBI IS užpildė elektroninės statistinės apskaitos formą „Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas)“ (toliau – forma Nr. E048) ar elektroninės statistinės apskaitos formą „Privalomo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma“ (toliau – forma Nr. E047), nurodytas Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo priede, – jeigu kartu yra atliekamas ir įsidarbinančių ar dirbančių pagal darbo sutartis 2 grupės kategorijų transporto priemonių, traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojų ar B kategorijos transporto priemonių vairuotojų, naudojančių vairuotojo pažymėjimą profesiniams tikslams, sveikatos patikrinimas, vadovaujantis Asmenų, dirbančių darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (ar) pavojingas darbas), privalomo sveikatos tikrinimo tvarkos aprašu, o tikrinant vairuotojų, kurių darbas susijęs su keleivių vežimu (autobusų, mikroautobusų ir kt.), sveikatą, vadovaujamasi ir Darbuotojų, kuriems leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sveikatos tikrinimosi tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 7 d. nutarimu Nr. 544 „Dėl Darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sąrašo, Darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, pasitikrinusiems ir (ar) periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamąja liga, dėl kurios yra paskelbta valstybės lygio ekstremalioji situacija ir (ar) karantinas, sąrašo ir šių darbuotojų sveikatos tikrinimosi tvarkos patvirtinimo.“
1.1.5. Pakeičiu 15 punktą ir jį išdėstau taip:
1.1.6. Pakeičiu 18 punktą ir jį išdėstau taip:
1.1.7. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:
1.1.8. Pakeičiu 21 punktą ir jį išdėstau taip:
„21. Vairuotojams, dirbantiems galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikis ir pavojingas darbas), išvada įrašoma ir į formą Nr. 048/a, įsidarbinant – ir į formą Nr. 047/a. Jeigu SPĮ, atliekančioje vairuotojo, dirbančio galimos profesinės rizikos sąlygomis, sveikatos patikrinimą, gauta darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens elektroniniu būdu užpildytos formos Nr. E047 ar formos Nr. E048 darbdavio dalis, atlikus sveikatos tikrinimą, ESPBI IS yra užpildoma atitinkamos formos SPĮ dalis. Esant ESPBI IS arba SPĮ vidinių informacinės sistemos veikimo sutrikimų, forma Nr. E047 arba forma Nr. E048 užpildoma atkūrus sistemos / sistemų veiklą. Užpildytą formą Nr. E047 arba formą Nr. E048 darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo gauna tiesiogiai elektroninėmis priemonėmis. Pacientui pageidaujant, SPĮ nustatyta tvarka išduodama atspausdinta formos Nr. E047 arba formos Nr. E048 kopija.“
1.1.10. Pakeičiu 3 lentelės 1 punktą ir jį išdėstau taip:
| „1. |
REGĖJIMAS Visi kandidatai vairuotojo pažymėjimui gauti šeimos gydytojo patikrinami, ar jų regėjimas yra pakankamai aštrus variklio varomoms transporto priemonėms vairuoti. Kilus pagrįstų abejonių dėl kandidato vairuotojo pažymėjimui gauti regėjimo, jį tikrina gydytojas oftalmologas. Patikrinimo metu dėmesys visų pirma kreipiamas į regėjimo aštrumą, regėjimo lauką, regėjimą prieblandoje, jautrumą ryškiai šviesai ir kontrastinį jautrumą, diplopiją (dvejinimasis) ir į kitus regėjimo funkcijos sutrikimus, kurie gali trukdyti saugiai vairuoti. Nustačius regėjimo prieblandoje sutrikimų, sprendžiama dėl transporto priemonės naudojimo ribojimo kodo 61 (tik kelionės dienos metu) taikymo. 1 grupės vairuotojams, kurių regėjimas neatitinka regėjimo lauko arba regėjimo aštrumo standarto, pažymėjimai gali būti išduodami išskirtiniais atvejais; tokiais atvejais gydytojas oftalmologas turi ištirti vairuotojo regėjimą ir nustatyti, ar jis neturi jokių kitų regėjimo funkcijos sutrikimų, įskaitant jautrumo ryškiai šviesai, kontrastinio jautrumo ir regėjimo prieblandoje sutrikimus. Šiame priede intraokuliniai lęšiai nelaikomi korekciniais lęšiais. |
|
|
|
|
1 grupė: |
|
|
| 1.1. |
Kandidato vairuotojo pažymėjimui gauti arba atnaujinti binokulinis regėjimas, jeigu reikia, su korekciniais lęšiais, žiūrint abiem akimis, turi būti ne mažesnis kaip 0,5. Be to, regėjimo horizontalus laukas turi būti ne mažesnis kaip 120 laipsnių, regėjimo lauko plotis – ne mažesnis kaip 50 laipsnių į kairę ir į dešinę ir 20 laipsnių į viršų ir žemyn. Centriniame 20 laipsnių regėjimo spindulyje neturėtų būti jokių regėjimo defektų. Jei kandidatui nustatoma ar konstatuojama progresuojanti akių liga, vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininės pažymos galiojimo laikas gali būti trumpinamas ir pažyma atnaujinama po gydytojo oftalmologo patikros. |
Spręsti individualiai taikant reikiamą apribojimą 01.01, 01.02, 01.05, 01.06, 01.07 |
|
| 1.2. |
Kandidato vairuotojo pažymėjimui gauti arba atnaujinti, visai nematančio viena akimi arba matančio tik viena akimi (diplopijos atveju), regėjimo aštrumas turi būti, jeigu reikia, su korekciniais lęšiais, ne mažesnis kaip 0,5. Gydytojas oftalmologas turi patvirtinti, kad tokia kandidato vairuotojo pažymėjimui gauti monokuliarinio regėjimo būklė tęsiasi pakankamai ilgai, kad prie jos būtų galima prisitaikyti, ir kad regėjimo ta akimi laukas atitinka 1.1 papunktyje nustatytus reikalavimus. |
Spręsti individualiai |
|
| 1.3. |
Jeigu diplopija atsirado arba vienos akies regėjimas buvo prarastas neseniai, turėtų būti taikomas atitinkamas adaptacinis laikotarpis (pavyzdžiui, šešių mėnesių), per kurį vairuoti draudžiama. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vairuoti leidžiama tik gavus gydytojo oftalmologo sutikimą. |
Spręsti individualiai |
|
|
|
2 grupė: |
|
|
| 1.4. |
Kandidato vairuotojo pažymėjimui gauti arba atnaujinti sveikesnės akies regėjimo aštrumas, jeigu reikia, su korekciniais lęšiais, turi būti ne mažesnis kaip 0,8, o silpnesnės akies – ne mažesnis kaip 0,1. Jei korekciniai lęšiai naudojami tam, kad mažiausias regėjimo aštrumas būtų 0,8 ir 0,1, toks regėjimo aštrumas privalo būti pasiektas nešiojant akinius, kurių stiprumas neturi būti didesnis kaip plius ar minus aštuonios dioptrijos, arba nešiojant kontaktinius lęšius. Korekcija turi būti gerai toleruojama. Be to, regėjimo abiem akimis horizontalus laukas turi būti ne mažesnis kaip 160 laipsnių, regėjimo lauko plotis turi būti ne mažesnis kaip 70 laipsnių į kairę ir į dešinę ir 30 laipsnių į viršų ir žemyn. Centriniame 30 laipsnių regėjimo spindulyje neturi būti jokių regėjimo defektų. Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams vairuotojo pažymėjimui gauti ir neatnaujinami vairuotojams, kurių regėjimo kontrastinis jautrumas yra sumažėjęs arba nustatyta diplopija. Smarkiai pablogėjus vienos akies regėjimui, turi būti taikomas atitinkamas adaptacinis laikotarpis (pavyzdžiui, šešių mėnesių), per kurį vairuoti draudžiama. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vairuoti leidžiama tik gavus palankią gydytojo oftalmologo išvadą. |
|
Spręsti individualiai taikant reikiamą apribojimą 01.01, 01.02, 01.05, 01.06, 01.07 |
|
|
1 ir 2 grupės: |
|
|
| 1.5. |
Diplopija ir žvairumas: H49–H50; H53.0–H53.2. Jeigu po chirurginio gydymo rezultatai geri, vairuoti leidžiama. |
Spręsti individualiai |
Spręsti individualiai |
| 1.6. |
Regėjimo susilpnėjimas dėl nuolatinio šviesos laužiamųjų skaidrių terpių drumstumo arba akių dugno pakitimų, refrakcijos anomalijų ir kitų organinio pobūdžio priežasčių: H 25–H 28, H30–H36. Sprendžiama individualiai, kai regėjimas (su korekcija) 1 grupės kategorijų vairuotojams atitinka 1.1 papunktyje nustatytus reikalavimus, o 2 grupės kategorijų vairuotojams – 1.4 papunktyje nustatytus reikalavimus. H25–H28, H33 atveju, jeigu po chirurginio gydymo rezultatai geri, vairuoti leidžiama. |
Spręsti individualiai |
Spręsti individualiai |
| 1.7. |
Būklė po ragenos refrakcinių operacijų (keratotomijos, keratomilezės, keratokoaguliacijos, refrakcinės keratoplastikos). Leidžiama vairuoti, jeigu po chirurginio gydymo rezultatai geri, kai regėjimas (su korekcija) 1 grupės kategorijų vairuotojams atitinka 1.1 papunktyje nustatytus reikalavimus, o 2 grupės kategorijų vairuotojams – 1.4 papunktyje nustatytus reikalavimus. |
Spręsti individualiai |
Spręsti individualiai |
| 1.8. |
Tinklainės ir regimojo nervo ligos (pigmentinis retinitas, regimųjų nervų atrofija, kitos progresuojančios tinklainės ir gyslainės ligos ir kt.): H30–H36, H47. (H30–H36 atvejais leidžiama vairuoti 1 grupės kategorijų transporto priemones, kai regėjimas ne silpnesnis kaip 0,5 viena geriau matančia akimi). |
Visos transporto priemonės – H30.1–H36 H47 Spręsti individualiai |
Visos transporto priemonės |
| 1.9. |
Glaukoma: H40.1–H40.9, H42. Esant pradinei nekomplikuotai glaukomos stadijai, kai akies dugnas normalus, regėjimas (su korekcija) 1 grupės kategorijų vairuotojams atitinka 1.1 papunktyje nustatytus reikalavimus, o 2 grupės kategorijų vairuotojams – 1.4 papunktyje nustatytus reikalavimus, gydytojas oftalmologas sprendžia individualiai dėl galimybės vairuoti bei tikrinimo periodiškumo. |
Spręsti individualiai |
Spręsti individualiai“ |
1.1.11. Pakeičiu 3 lentelės 2 punktą ir jį išdėstau taip:
| „2. |
KLAUSA 1 grupė: Esant klausos susilpnėjimui (vienos arba abiejų ausų), kai kalba girdima mažesniu kaip 5 m atstumu, gydytojas otorinolaringologas atlieka audiogramą. Jeigu geriau girdinčios ausies klausos sutrikimo laipsnis, esant 500 ir 1000 Hz dažniui, viršija 40 dB, būtina naudoti klausos ir susikalbėjimo pagalbinę priemonę (taikomas apribojimas 02). 2 grupė: Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduoti klausos sutrikimų turintiems kandidatams į vairuotojus ar atnaujinti vairuotojams, atsižvelgiant į gydytojo otorinolaringologo išvadas. Jeigu geriau girdinčios ausies klausos sutrikimo laipsnis, esant 500 ir 1000 Hz dažniui, viršija 40 dB, būtina naudoti klausos ir susikalbėjimo pagalbinę priemonę (taikomas apribojimas 02). Pakartotinis sveikatos tikrinimas skiriamas po 1 metų. |
|
|
| 2.1. |
Visiškas kurtumas, kurčnebylumas: H91.3, H91.9 |
Spręsti individualiai |
Spręsti individualiai |
| 2.2. |
Lėtinis vienos arba abiejų ausų uždegimas, komplikuotas cholestestomos, granuliacijų, polipų, labirinto fistulės, taip pat nesant efekto po operacijos: H66.1, H66.2, H66.3, H66.4 PASTABA. Po chirurginio gydymo, kai rezultatai geri, nėra svaigimo ir kontraindikacijų, sprendžiama individualiai. |
Visos transporto priemonės |
Visos transporto priemonės“ |
1.1.12. Pakeičiu 3 lentelės 3 punktą ir jį išdėstau taip:
| „3. |
ASMENYS, TURINTYS JUDĖJIMO SUTRIKIMŲ Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ir neatnaujinami vairuotojams, kuriems nustatyti judėjimo sistemos sutrikimai, keliantys pavojų saugiam variklio varomos priemonės vairavimui. 1 grupė: 1. Vairuotojo pažymėjimai, kuriems taikomi tam tikri apribojimai, fiziškai neįgaliems kandidatams į vairuotojus ir vairuotojams išduodami atsižvelgiant į vairuotojų sveikatos tikrinimo arba asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinės komisijos (toliau kartu – gydytojų komisija) išvadą. Ši išvada turi būti pagrįsta atitinkamo sutrikimo medicininiu įvertinimu ir, jei būtina, vairavimo gebėjimų ir elgsenos praktiniu patikrinimu. Išvadoje turi būti nurodyta, koks transporto priemonės pritaikymas reikalingas ir ar vairuotojui reikalinga ortopedijos techninė priemonė, kuria naudojantis, atsižvelgiant į vairavimo gebėjimų ir elgsenos patikrinimo rezultatus, vairavimas nekeltų pavojaus. Gydytojų komisija gali iš karto priimti individualų sprendimą dėl asmenų, turinčių judėjimo sutrikimų, galimybės vairuoti, kai asmeniui saugiai vairuoti pakanka tik transporto priemonės su automatine pavarų dėže arba transporto priemonės su rankinio valdymo sistema. Jeigu asmuo, turintis judėjimo sutrikimų, gali vairuoti tik transporto priemonę su automatine pavarų dėže, išvadoje įrašomas transporto priemonės pritaikymo kodas 10.02 (automatinis pavaros perdavimo skaičiaus parinkimas). Jeigu asmuo, turintis judėjimo sutrikimų, gali vairuoti tik transporto priemonę su rankinio valdymo sistema, priklausomai nuo to, ar asmuo planuoja vairuoti automobilį su automatine ar mechanine pavarų dėže, išvadoje įrašomi 3 transporto priemonės pritaikymo kodai: a) 20.06 (ranka valdomas stabdys), 25.04 (ranka valdomas akseleratorius) ir 10.02 (automatinis pavaros perdavimo skaičiaus parinkimas) – transporto priemonei su automatine pavarų dėže; b) 20.06 (ranka valdomas stabdys), 25.04 (ranka valdomas akseleratorius) ir 15.02 (ranka valdoma sankaba) – transporto priemonei su mechanine pavarų dėže (šią kodų kombinaciją rekomenduojama naudoti, kai asmens sveikata tikrinama ne pirmą kartą ir jis jau vairuoja automobilį su mechanine pavarų dėže). 2 grupė: 2. Gydytojų komisija įvertina papildomą riziką ir pavojus, kurie kyla vairuojant prie šios grupės priskiriamas transporto priemones. Jeigu gydytojų komisija nusprendžia, kad išvadai dėl tikrinamo asmens sveikatos būklės tinkamumo vairuoti 1 ar 2 grupės transporto priemones priimti nepakanka turimos informacijos, tikrinamas asmuo siunčiamas praktiškai patikrinti vairavimo gebėjimų į įstaigą, turinčią įrangą, leidžiančią įvertinti specifinius vairavimo gebėjimus (vairo pasukimo jėgą, ištvermę, rankinio akseleratoriaus stūmimo, traukimo jėgą, reakcijos greitį, pedalo paspaudimo jėgą ir kt.) ir galinčią pateikti rekomendacijas dėl asmens gebėjimo saugiai vairuoti ir tam būtino transporto priemonės pritaikymo (nurodant transporto priemonės pritaikymo kodus) ir (ar) ortopedijos techninės priemonės reikalingumo. |
|
|
| 3.1. |
Rankos, kojos, plaštakos, pėdos ar abiejų plaštakų, pėdų trūkumas, žymios deformacijos, dėl kurių yra sutrikusi lokomotorinė funkcija: Z89.1, Z 89.2, Z 89.3, Z 89.4, Z 89.5, Z 89.6, Z 89.7, Z 89.8, Z 89.9. PASTABA. Visų transporto priemonių kategorijų vairuotojams turi būti nurodyta, koks transporto priemonės pritaikymas reikalingas ir ar vairuotojui reikalinga ortopedijos techninė priemonė, kuria naudojantis vairavimas nekeltų pavojaus.
|
Spręsti individualiai, prireikus taikant reikiamą apribojimą 03.01, 03.02 bei nurodant reikalingą transporto priemonės pritaikymo kodą (nuo 10 iki 50), nurodytą 5 lentelėje |
Spręsti individualiai, prireikus taikant reikiamą apribojimą 03.01, 03.02 bei nurodant reikalingą transporto priemonės pritaikymo kodą (nuo 10 iki 50), nurodytą 5 lentelėje |
| 3.2. |
Abiejų rankų trūkumas arba abiejų rankų plaštakų, pirštų kontraktūros, ankilozės, nejudrumas, trukdantys sugriebti ir išlaikyti daiktą, abiejų pečių, alkūnių, riešų sąnarių ankilozės, kontraktūros (net ir fiziologiškai patogios padėties): Z89.3, M24.5, M24.6. PASTABA. Visų transporto priemonių kategorijų vairuotojams turi būti nurodyta, koks transporto priemonės pritaikymas reikalingas ir ar vairuotojui reikalinga ortopedijos techninė priemonė, kuria naudojantis vairavimas nekeltų pavojaus. Apie galimybę vairuoti rankinio valdymo ar su automatine pavarų dėže automobilį sprendžiama individualiai.
|
Spręsti individualiai, prireikus taikant apribojimą 03.01 bei nurodant reikalingą transporto priemonės pritaikymo kodą (nuo 10 iki 50), nurodytą 5 lentelėje |
Spręsti individualiai, prireikus taikant apribojimą 03.01 bei nurodant reikalingą transporto priemonės pritaikymo kodą (nuo 10 iki 50), nurodytą 5 lentelėje“ |
1.1.13. Pakeičiu 3 lentelės 2 pastabą ir ją išdėstau taip:
„2. Spręsti individualiai“, „individualiu sprendimu“ reiškia, kad asmuo, atsakingas už vairuotojų sveikatos tikrinimus, o 29 punkte nurodytais atvejais – Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisija ar gydytojų konsultacinė komisija gali priimti individualų sprendimą, leidžiantį asmeniui vairuoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę, atsižvelgdami į ligą, kompensaciją, adaptacijos kokybę, patologinio proceso grįžtamumą, jo progresavimą, tęsiant vairuotojo, dirbančio pagal darbo sutartis (atsižvelgiant į darbo krūvį, konkrečias pareigas), darbą, tiriamojo psichikos ir charakterio ypatumus, vadovaudamiesi ir specializuotų gydymo įstaigų, specialistų išvadomis ir rekomendacijomis. Tais atvejais, kai dėl vairuotojo sveikatos būklės būtina taikyti papildomas priemones saugiam vairavimui užtikrinti, Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisija ar gydytojų konsultacinė komisija priima motyvuotą sprendimą dėl transporto priemonės naudojimo ribojimų taikymo ir įrašo reikiamą transporto priemonės naudojimo ribojimo kodą (-us), nurodytą (-us) Aprašo 5 lentelėje į F Nr. E083-1 (ar F Nr. 083-1/a).“
1.2. Pakeičiu Traukinio mašinistų ir darbuotojų, atliekančių eismo saugai užtikrinti svarbias užduotis, sveikatos tikrinimo tvarkos aprašą (12 priedas):
1.2.1. Pakeičiu 15 punktą ir jį išdėstau taip:
„15. Privalomo sveikatos tikrinimo duomenys įrašomi paciento elektroniniame dokumente E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ (toliau – forma Nr. E025), nurodytame Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašas), priede, išvada apie darbuotojo profesinį tinkamumą („dirbti gali“ „dirbti gali, bet ribotai“ (nurodant, kaip), „dirbti negali“) – į Privalomo sveikatos patikrinimo medicininės pažymos formą (toliau – forma Nr. 047/a) (įsidarbinančiam) ar Asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (toliau – forma Nr. 048/a) (dirbančiajam), nurodytas Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, arba į elektroninės statistinės apskaitos formą „Privalomo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma“ (toliau – forma Nr. E047) ar elektroninės statistinės apskaitos formą „Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas)“ (toliau – forma Nr. E048), nurodytas Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo priede.“
1.2.2. Pakeičiu 16 punktą ir jį išdėstau taip:
„16. Gydytojas, privalomo sveikatos tikrinimo metu nustatęs, kad tikrinamas asmuo dėl ribojimų, nurodytų Aprašo 1 lentelėje, arba kitų Apraše nustatytų reikalavimų negali dirbti traukinio mašinistu ar geležinkeliečiu, tikrinimo netęsia ir tikrinimo duomenis bei išvadas įrašo į formą Nr. E025, o išvadą darbdaviui – į formą Nr. 047/a (ar formą Nr. E047) arba į formą Nr. 048/a (ar formą Nr. E048) ir pasirašo. Pasirašytos formos Nr. 047/a ir Nr. 048/a patvirtinamos gydytojo asmeniniu spaudu bei ASPĮ antspaudu.“
1.2.3. Pakeičiu 17.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„17.3. darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens tinkamai užpildytą formą Nr. 047/a, jei privalomai sveikata tikrinama įsidarbinančiam traukinio mašinistui ar įsidarbinančiam geležinkeliečiui, arba informuoja ASPĮ, kad darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo ESPBI IS formą Nr. E047 užpildė elektroniniu būdu;“.
1.2.4. Pakeičiu 17.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„17.4. darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens tinkamai užpildytą formą Nr. 048/a, jei privalomai periodiškai sveikata tikrinama asmeniui, dirbančiam traukinio mašinistu ar geležinkeliečiu, arba informuoja ASPĮ, kad darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo ESPBI IS formą Nr. E048 užpildė elektroniniu būdu;“.
1.2.5. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:
„19. Išvada dėl asmens tinkamumo dirbti traukinio mašinistu ar geležinkeliečiu įrašoma į formą Nr. 047/a (ar formą Nr. E047) arba formą Nr. 048/a (ar formą Nr. E048) ir patvirtinama gydytojo parašu. Išvada įrašyta formoje Nr. 047/a ar formoje Nr. 048/a taip pat turi būti patvirtinta ir gydytojo asmeniniu spaudu bei ASPĮ antspaudu. Traukinio mašinisto minimalus amžius nustatytas Geležinkelių transporto eismo saugos įstatymo 32 straipsnio 1 dalyje. Forma Nr. 047/a (ar forma Nr. E047) arba forma Nr.048/a (ar forma Nr. E047) gali būti išduodama asmenims, ne daugiau kaip vienais metais jaunesniems nei nustatytas amžius, nuo kurio leidžiama dirbti traukinio mašinistu.“
1.2.6. Pakeičiu 20 punktą ir jį išdėstau taip:
1.2.7. Pakeičiu 35.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„35.3. gydytojas sveikatos patikrinimus gali skirti dažniau, jei to reikia dėl traukinio mašinisto ar geležinkeliečio sveikatos: jis gali nuspręsti, kad traukinio mašinisto ar geležinkeliečio, turinčio galiojančią išvadą dėl tinkamumo dirbti (formoje Nr. 048/a ar formoje Nr. E048), sveikata turi būti neeilinį kartą patikrinta grįžtant į darbą po ilgo nedarbingumo periodo, jeigu jo nedarbingumas tęsiasi ilgiau kaip 30 dienų, atsižvelgiant į jo nedarbingumo priežastį, ar kitais atvejais;“.
1.2.8. Pakeičiu 38 punktą ir jį išdėstau taip:
„38. Jeigu ASPĮ, atliekančioje privalomą sveikatos patikrinimą, gauta darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens elektroniniu būdu užpildytos formos Nr. E047 ar formos Nr. E048 darbdavio dalis, atlikus Aprašo 4 punkte nurodytų asmenų sveikatos tikrinimą, ESPBI IS yra užpildoma atitinkamos formos ASPĮ dalis. Esant ESPBI IS arba ASPĮ vidinių informacinės sistemos veikimo sutrikimų, forma Nr. E047 arba forma Nr. E048 užpildoma atkūrus sistemos / sistemų veiklą. Užpildytą formą Nr. E047 arba formą Nr. E048 darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo gauna tiesiogiai elektroninėmis priemonėmis. Pacientui pageidaujant, ASPĮ nustatyta tvarka išduodama atspausdinta formos Nr. E047 arba formos Nr. E048 kopija.“
1.3. Pakeičiu Asmenų, dirbančių darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (ar) pavojingas darbas), privalomo sveikatos tikrinimo tvarkos aprašą (13 priedas):
1.3.1. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:
„4. Aprašu nustatyta tvarka taikoma atsižvelgiant į konkretų pavojingą darbą ir (ar) kenksmingą veiksnį. Vadovaujamasi Aprašo 1 lentelės „Darbai, įrašyti į pavojingų darbų sąrašą, kuriuos dirbant ir (ar) priimant į darbą privaloma tikrintis sveikatą. Tikrinimų periodiškumas ir mastas. Papildomos kontraindikacijos“ ir (ar) 2 lentelės „Privalomų sveikatos tikrinimų tvarka priimant į darbą ir (ar) dirbant kenksmingų rizikos veiksnių poveikyje (kai kuriais atvejais – pakeitus darbą ar darbovietę)“ nuostatomis.“
1.3.2. Pakeičiu 7 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
„7. Darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, siųsdamas įsidarbinantį ar dirbantį asmenį tikrintis sveikatos, privalo išduoti ir pagal kompetenciją užpildyti „Privalomo sveikatos patikrinimo medicininės pažymos“ formą (toliau – forma Nr. 047/a) (įsidarbinančiam) ar „Asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą)“ (toliau – forma Nr. 048/a) (dirbančiajam), nurodytas Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, arba Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS) užpildyti elektroninės statistinės apskaitos formą „Privalomo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma“ (toliau – forma Nr. E047) ar elektroninės statistinės apskaitos formą „Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas)“ (toliau – forma Nr. E048), nurodytas Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašas), priede, nurodant:“.
1.3.3. Pakeičiu 9.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„9.2. darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens pagal Aprašo 7 punkto nurodymus užpildytą formą Nr. 047/a ar formą Nr. 048/a arba informuoja ASPĮ, kad darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo ESPBI IS formą Nr. E047 ar formą Nr. E048 užpildė elektroniniu būdu, kuriose nurodytus profesinės rizikos veiksnius šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba darbo medicinos gydytojas įrašo į paciento elektroninį dokumentą E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ (toliau – forma Nr. E025), nurodytą Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo priede;“.
1.3.4. Pakeičiu 9.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„9.3. jei reikia, formą Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas/siuntimas“ (toliau – forma Nr. 027/a), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, išduotą gydytojo psichiatro.“
1.3.6. Pakeičiu 10.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„10.2. Formą Nr. 027/a pildydamas gydytojas psichiatras nurodo, kad nėra įregistruota asmeniui teiktų sveikatos priežiūros paslaugų arba nurodomos suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos. Pasirašyta forma Nr. 027/a turi būti patvirtinta gydytojo asmeniniu spaudu bei ASPĮ antspaudu. Paciento psichikos sveikatą tikrina gydytojas psichiatras, dirbantis paciento pasirinktoje ASPĮ, teikiančioje pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas (psichikos sveikatos centre, prie kurio jis yra prisirašęs arba kuriam, kaip aptarnaujančiam ASPĮ, prie kurios jis yra prisirašęs, yra priskirtas);“.
1.3.7. Pakeičiu 11 punktą ir jį išdėstau taip:
1.3.8. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:
1.3.9 Pakeičiu 16 punktą ir jį išdėstau taip:
„16. Gydytojas, nurodytas Aprašo 10.4 papunktyje, pacientui praneša apie su juo asmeniškai susijusius jo profilaktinio sveikatos tikrinimo rezultatus, taip pat informuoja ir pataria, koks sveikatos tikrinimas reikalingas jam, pasibaigus kenksmingo rizikos veiksnio poveikiui. Gydytojas įrašo į formą Nr. E025, kad suteikė pacientui informaciją, ir nurodo, kokią.“
1.3.10. Pakeičiu 19.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„19.3. dėl asmenų su negalia ar asmenų, netekusių dalies darbingumo, galimybės dirbti konkretų darbą sprendžia Aprašo 10.4 papunktyje nurodytas gydytojas, gavęs Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos rekomendacijas ir atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojo išvadą.“
1.3.11. Pakeičiu 22 punktą ir jį išdėstau taip:
1.3.12. Pakeičiu 25 punktą ir jį išdėstau taip:
„25. Atlikus privalomą profilaktinį sveikatos patikrinimą forma Nr. 047/a arba forma Nr.048/a išduodama asmeniui, kuris pats ją pateikia darbdaviui atstovaujančiam ar jo įgaliotam asmeniui. Jeigu ASPĮ, atliekančioje privalomą sveikatos patikrinimą, gauta darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens elektroniniu būdu užpildytos formos Nr. E047 ar formos Nr. E048 darbdavio dalis, atlikus privalomą profilaktinį sveikatos patikrinimą, ESPBI IS yra užpildoma atitinkamos formos ASPĮ dalis. Esant ESPBI IS arba ASPĮ vidinių informacinės sistemos veikimo sutrikimų, forma Nr. E047 arba forma Nr. E048 užpildoma atkūrus sistemos / sistemų veiklą. Užpildytą formą Nr. E047 arba formą Nr. E048 darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo gauna tiesiogiai elektroninėmis priemonėmis. Pacientui pageidaujant, ASPĮ nustatyta tvarka išduodama atspausdinta formos Nr. E047 arba formos Nr. E048 kopija.“
1.3.13. Pakeičiu 26 punktą ir jį išdėstau taip:
1.3.14. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:
„28. Sveikatos tikrinimo ir jo dokumentacijos kontrolę gali vykdyti ASPĮ vadovai ar jų įgalioti asmenys. Formos Nr. 047/a (ar formos Nr. E047) ir formos Nr. 048/a (ar formos Nr. E048) įrašus turi teisę tikrinti darbdavys arba jo įgaliotas asmuo, Valstybinės darbo inspekcijos darbo inspektoriai, ASPĮ vadovai ar jų įgalioti asmenys.“
1.3.15. Pakeičiu 30 punktą ir jį išdėstau taip:
„30. Įrašų apie sveikatos būklę informacija turi būti tęstinė. Jei darbuotojui buvo išduota forma Nr. 048/a, darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, atleisdamas jį iš darbo, turi pasilikti formos Nr. 048/a patvirtintą kopiją, o formos Nr. 048/a originalą atiduoti darbuotojui, kuris įsidarbindamas pateikia jį naujam darbdaviui. Jei ESPBI IS buvo užpildyta forma Nr. E048 elektroniniu būdu, po paskutinio sveikatos patikrinimo įsidarbinantis asmuo naujam darbdaviui pateikia atspausdintą formos Nr. E048 kopiją arba ESPBI IS suformuoja peržiūros kodą.“
1 lentelė
TRANSPORTO PRIEMONIŲ VAIRUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMO MASTAS IR PERIODIŠKUMAS
| Tikrinamieji: kandidatai ir vairuotojai |
Tikrinimų periodiškumas |
Sveikatos tikrintojai |
Tyrimai |
|
| Pirminis lygis |
Kiti |
|||
| 1. 1 grupės: |
|
Šeimos gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ) ar vidaus ligų gydytojas arba vaikų ligų gydytojas |
Oftalmologas, otorinolaringologas, neurologas, kai sveikatą tikrina vidaus ligų gydytojas ar vaikų ligų gydytojas, arba kuris nors iš jų šeimos gydytojo sprendimu. Pulmonologas1 arba neurologas1 tikrina, jei siunčia šeimos gydytojas, esant įtarimui dėl OMA. |
Regėjimo aštrumo, regėjimo lauko tyrimai, akispūdžio matavimas (asmenims nuo 40 m.). Jei regėjimas neatitinka regėjimo lauko arba regėjimo aštrumo standarto – regėjimo prieblandoje, jautrumo ryškiai šviesai, kontrastinio jautrumo tyrimas. Klausos – šnabždesiu abipus, vestibulinės funkcijos tyrimai. EKG, psichologinės atrankos, reakcijos ir kiti tyrimai (gydytojui skyrus). Viso nakties miego laikotarpio respiracinė poligrafija ir (ar) polisomnografija ir kiti tyrimai (pulmonologui ar neurologui skyrus). |
| 1.1. asmenys iki 65 metų |
1 kartą per 10 metų2, pažyma išduodama ne ilgesniam laikotarpiui nei asmeniui sukanka 70 metų |
|||
| 1.2. asmenys nuo 65 iki 80 metų |
1 kartą per 5 metus2, pažyma išduodama ne ilgesniam laikotarpiui nei asmeniui sukanka 82 metai |
|||
| 1 3. asmenys nuo 80 metų |
1 kartą per 2 metus2 |
|||
| 2. 2 grupės; B kategorijos transporto priemonių vairuotojai, naudojantys vairuotojo pažymėjimą profesiniams tikslams (lengvieji taksi automobiliai, greitosios pagalbos automobiliai ir pan.)3; traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojai
|
|
Šeimos gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ) ar vidaus ligų gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)
|
Oftalmologas (privaloma), otorinolaringologas, neurologas, kai sveikatą tikrina vidaus ligų gydytojas, arba kuris nors iš jų šeimos gydytojo sprendimu
Pulmonologas1arba neurologas1 tikrina, jei siunčia šeimos gydytojas, esant įtarimui dėl OMA.
|
Regėjimo aštrumo, regėjimo lauko tyrimai, akispūdžio matavimas (asmenims nuo 40 m.), regėjimo prieblandoje, jautrumo ryškiai šviesai, kontrastinio jautrumo, spalvinio jutimo (spręsti individualiai). Klausos – šnabždesiu abipus, audiograma – esant indikacijų, vestibulinės funkcijos tyrimai. Krūtinės ląstos rentgenograma – jei nėra atlikta per dvejus metus, EKG, psichologinės atrankos, reakcijos ir kiti tyrimai (gydytojui skyrus). Viso nakties miego laikotarpio respiracinė poligrafija ir (ar) polisomnografija ir kiti tyrimai (pulmonologui arba neurologui skyrus). Tais atvejais, kai kartu atliekamas sveikatos patikrinimas vadovaujantis Asmenų, dirbančių aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (ar) pavojingas darbas), privalomo sveikatos tikrinimo tvarkos aprašu (13 priedas), patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose patvirtinimo“, atliekami papildomi tyrimai ir konsultacijos pagal kenksmingus rizikos veiksnius vairuotojo darbo vietoje. |
| 2.1. asmenys iki 55 metų amžiaus |
1 kartą per 5 metus2, pažyma išduodama ne ilgesniam laikotarpiui nei asmeniui sukanka 57 metai |
|||
| 2.2. asmenys nuo 55 metų amžiaus |
1 kartą per 2 metus2 |
|||
|
|
|
|||
Pastabos:
1 Įstaigose, kurios turi galimybę ir licenciją atlikti reikiamus tyrimus OMA diagnozei patvirtinti arba paneigti ir geba vertinti gydymo efektyvumą.
2 Jeigu kandidatams į vairuotojus ar vairuotojams yra diagnozuotos ligos ar sveikatos problemos (dėl kurių gali būti ribojama teisė vairuoti transporto priemones), nurodytos Aprašo 3 lentelėje, atsižvelgiant į ligos ar sveikatos problemos progresavimą, už sveikatos patikrinimo išvadą atsakingo asmens, nurodyto Aprašo 19 punkte, sprendimu gali būti nustatytas ankstesnis kito sveikatos patikrinimo laikas.
3 Nuostata taikoma asmenims, dirbantiems vairuotojais. Patikrinus B kategorijos transporto priemonių vairuotojų, naudojančių vairuotojo pažymėjimą profesiniams tikslams, sveikatą, pažymos galiojimo terminas vairuoti B kategorijos transporto priemones nurodomas vadovaujantis Aprašo 1 lentelės 1 punkto nuostatomis, pastabose papildomai įrašant datą, iki kada leidžiama vairuoti B kategorijos transporto priemones profesiniais tikslais.
5 lentelė
VAIRUOTOJUI TAIKOMŲ APRIBOJIMŲ KODAI
| Kodas |
Vairuotojui taikomas apribojimas* |
| Dėl medicininių priežasčių (Išvadą pateikia sveikatos priežiūros įstaiga) |
|
| 01 |
Regos korekcija ir (arba) apsauga |
| 01.01 |
Akiniai |
| 01.02 |
Kontaktinis (-iai) lęšis (-iai) |
| 01.05 |
Akies raištis (papildomai nurodoma reikiama raidė – a arba b) |
| 01.06 |
Akiniai arba kontaktiniai lęšiai |
| 01.07 |
Speciali optinė pagalbinė priemonė |
| 02 |
Klausos ir susikalbėjimo pagalbinė priemonė (papildomai nurodoma reikiama raidė – a arba b) |
| 03 |
Galūnių protezai arba korekcijos įtaisai |
| 03.01 |
Viršutinės galūnės protezas arba korekcijos įtaisas (papildomai nurodoma reikiama raidė – a, b, c, f, g) |
| 03.02 |
Apatinės galūnės protezas arba korekcijos įtaisas (papildomai nurodoma reikiama raidė – a, b, d) |
| Transporto priemonės pritaikymas |
|
| Nuo 10 iki 50 |
Transporto priemonės pritaikymas – išvadą pateikia gydytojų komisija, atsižvelgdama į asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje buvo atliekamas praktinis vairavimo gebėjimų patikrinimas, rekomendacijas (jei toks patikrinimas buvo atliekamas) (žymima kodu, vadovaujantis Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2005 m. birželio 14 d. įsakymu Nr. 1V-186 „Dėl Vairuotojo pažymėjimo blanko aprašymo ir privalomosios formos patvirtinimo“) |
| Transporto priemonės naudojimo ribojimo kodai |
|
| 61 |
Tik kelionės dienos metu (pavyzdžiui, viena valanda po saulėtekio ir viena valanda iki saulėlydžio) |
| 62 |
Tik kelionės … km spinduliu nuo vairuotojo pažymėjimo savininko gyvenamosios vietos arba tik mieste (rajone) |
| 63 |
Važiavimas be keleivių |
| 64 |
Tik kelionės ne didesniu kaip … km/h greičiu |
| 65 |
Vairuoti leidžiama tik kai kartu važiuoja bent lygiavertės kategorijos vairuotojo pažymėjimo turėtojas |
| 66 |
Be priekabos |
| 67 |
Draudžiama važiuoti greitkeliais (automagistralėmis) |
| 68 |
Draudžiama vairuoti išgėrus alkoholio |
*Lentelėje naudojamų raidžių reikšmės:
a – kairė
b – dešinė
c – plaštaka
d – pėda
f – ranka
g – nykštys