Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos
Prie LIETUVOS RESPUBLIKOS sveikatos apsaugos ministerijos
viršininkas
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS VIRŠININKO 2012 M. SAUSIO 4 D. ĮSAKYMO NR. 1A-12 „DĖL VALSTYBINĖS VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DARBO REGLAMENTO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2016 m. birželio 27 d. Nr.(1.72E)1A-523
Vilnius
P a k e i č i u Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos darbo reglamentą, patvirtintą Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2012 m. sausio 4 d. įsakymu Nr. 1A-12 „Dėl Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos darbo reglamento patvirtinimo“, ir 1 priedą išdėstau nauja redakcija (pridedama).
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos
prie Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministerijos darbo reglamento
1 priedas
(Prašymo dėl vaistinio preparato bylų peržiūrėjimo / bylų kopijų gavimo forma)
|
________________________________________________________________________________(vaistinio preparato registruotojo pavadinimas, kodas, buveinės adresas, tel., faks., el. pašto adresas)
Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos
prie Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministerijos
viršininkui
PRAŠYMAS DĖL vaistinio preparato BYLų peržiūrėjimo / bylų kopijų gavimo
________________
(data)
________________
(vieta)
Prašome šiame prašyme nurodytam vaistinio preparato registruotojui, atstovaujamam
________________________________________________________________________________
(atstovo vardas ir pavardė, adresas, atstovavimą liudijantis dokumentas)
pateikti informaciją / dokumentus, susijusius su šiomis Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Archyve saugomomis vaistinių preparatų bylomis:
Eil. Nr. |
Registracijos pažymėjimo Nr. |
Vaistinio preparato pavadinimas |
Bylos dalies tipas (žymėti tik vieną iš galimų R): |
Pageidaujama gauti informacija / dokumentai (žymėti R): |
|
Pobūdis |
Įteisinimo data |
||||
|
|
|
registracija, |
|
registracijos pažymėjimo priedai 1 modulis 3 modulis 4 modulis 5 modulis |
pakeitimas, |
|
||||
perregistracija, |
|
||||
sutvarkymo dokumentacija |
|
Pageidaujamas informacijos / dokumentų gavimo būdas (žymėti R):
skaitmeninė kopija*
popierinė kopija
peržiūrėti vietoje
*Asmuo, norintis gauti informaciją šiuo būdu, turi pateikti naują, neišpakuotą informacinę laikmeną (USB flash atmintinę, CD ir pan.). Jei tokia laikmena nepateikiama, pageidaujama informacija pateikiama kitais gavimo būdais.
PRIDEDAMA (žymėti R):
Įgaliojimas atstovauti vaistinio preparato registruotojui;
Kiti dokumentai (įrašyti) ______________________________________________________
Vaistinio preparato registruotojas ar jo įgaliotas asmuo:
(pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)
Archyvo informaciją / dokumentus peržiūrai pateikė:
(pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)