VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS
PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKAS
ĮSAKYMAS
DĖL SAVAVALIŠKOS STATYBOS AKTO REKVIZITŲ
PATVIRTINIMO
2015 m. rugpjūčio 31 d. Nr. 1V-134
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo 14 straipsnio 13 dalimi, statybos techninio reglamento STR 1.09.06:2010 „Statybos sustabdymas. Savavališkos statybos padarinių šalinimas. Statybos pagal neteisėtai išduotą statybą leidžiantį dokumentą padarinių šalinimas“, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2010 m. rugsėjo 28 d. įsakymu Nr. D1-827, 7 punktu ir Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. liepos 9 d. įsakymu Nr. 349 „Dėl Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų patvirtinimo“, 19.1 ir 19.15 papunkčiais:
1. T v i r t i n u Savavališkos statybos akto rekvizitus ir juos išdėstau taip:
„VALSTYBINĖ TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJA
PRIE APLINKOS MINISTERIJOS
SAVAVALIŠKOS STATYBOS
A K T A S
20 ___ m. _____________ _____ d. Nr. _____; versijos Nr. ______
Data
ŠIUO DOKUMENTU KONSTATUOJAMA SAVAVALIŠKA STATYBA.
Asmuo, kuriam įteikiamas aktas
Statytojas / statinio savininkas / statinio valdytojas / statinio naudotojas / žemės sklypo savininkas / žemės sklypo valdytojas / žemės sklypo naudotojas
Duomenys apie asmenį, kuriam įteikiamas aktas
Fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas / juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas, kodas _____________________________________________________________________
Kontaktinė informacija
El. paštas__________________ , telefonas ___________ , mobilusis telefonas ___________ ,
faksas ___________
Duomenys apie statinį, dėl kurio konstatuota savavališka statyba
Atnaujinamas (modernizuojamas) ____ Taip / Ne
Statybos rūšis ______________________
Paskirtis __________________________
Kategorija ________________________
Unikalus Nr. ______________________________
Žemės sklypo (-ų) kad. Nr. ______________________________________________________
Adresas (-ai) _______________________
Atskirų statinio patalpų, kuriose atliekami statybos darbai, duomenys
Unikalūs Nr. ___________________________________
Paskirtis _____________________
Papildoma svarbi informacija apie konstatuotą savavališką statybą
Kultūros paveldo statinys Taip _________________________________ / Ne ____________
Saugoma teritorija Taip _________________________________________ / Ne __________
Kultūros paveldo objekto teritorija Taip _____________________________ / Ne __________
Kultūros paveldo vietovė Taip ____________________________________ / Ne __________
Duomenys apie pažeidimus, pažeistus teisės aktus ir administracinę atsakomybę
| Pažeidimo aprašymas |
Pažeisto teisės akto pavadinimas, straipsnis, dalis, punktas |
Taikyti administracinę atsakomybę |
Teisės akto, numatančio administracinę atsakomybę, pavadinimas, straipsnis, dalis, punktas / administracinės atsakomybės netaikymo priežastys |
|
|
|
Taip / Ne |
|
Nustatytų pažeidimų padarymo laikas ________________________________________
PRIVALOMASIS NURODYMAS – nevykdyti jokių statinio (statinių) statybos darbų, išskyrus darbus, kuriuos būtina atlikti šalinant savavališkos statybos padarinius, apsaugoti statybvietę ir aplinką.
PRIDEDAMA:
1. Patikrinimo dalyvių paaiškinimai raštu.
2. Nuotraukos.
3. Situacijos planas.
4. Asmens, kuriam įteikiamas aktas, įgaliojimas kitam asmeniui.
5. Patikrinimo dalyvių sąrašas.
Aktą surašė ___________________ _______________ ________________________
Pareigos A. V. Parašas Vardas ir pavardė
Šis aktas per vieną mėnesį nuo gavimo gali būti skundžiamas teismui teisės aktų nustatyta tvarka arba per vienerius metus nuo priėmimo – Teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo ir Asmenų prašymų, skundų, pranešimų nagrinėjimo ir asmenų aptarnavimo Valstybinėje teritorijų planavimo ir statybos Inspekcijoje prie Aplinkos ministerijos taisyklių, patvirtintų Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2014-01-08 įsakymu Nr. 1V-5, nustatytais atvejais Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko pavaduotojui.
Aktą gavau _______________________________________
Vardas, pavardė, parašas, data“.