LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. VASARIO 27 D. ĮSAKYMO NR. V-158 „ DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS FINANSUOJAMO POZITRONŲ EMISIJOS TOMOGRAFIJOS TYRIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. birželio 10 d. Nr. V-1065
Vilnius
P a k e i č i u Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojamo pozitronų emisijos tomografijos tyrimo reikalavimų aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. vasario 27 d. įsakymu Nr. V-158 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojamo pozitronų emisijos tomografijos tyrimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (toliau – Aprašas):
1. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:
„5. PET tyrimai atliekami vadovaujantis Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos tyrimai su fluorodeoksigliukoze, ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-449 „Dėl Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos tyrimai su fluorodeoksigliukoze, ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašo patvirtinimo“ (toliau – Indikacijų sąrašas).“
2. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:
„8. Sprendimą dėl PET tyrimo tikslingumo priima:
8.1. daugiadalykė gydytojų specialistų komanda, sudaryta vadovaujantis Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. vasario 17 d. įsakymu Nr. V-156 „Dėl Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos aprašo patvirtinimo“, – pacientui, kuriam pirmą kartą patvirtinta onkologinės ligos diagnozė;
8.2. Aprašo 7 punkte išvardytų profesinių kvalifikacijų gydytojai specialistai – dėl ligų ir būklių, nurodytų Indikacijų sąraše, išskyrus nurodytas Indikacijų sąrašo I skyriuje. Gydytojai specialistai dėl PET tyrimo tikslingumo gali konsultuotis su gydytoju radiologu, atliekančiu PET tyrimą. Siunčiančio gydytojo ir gydytojo radiologo konsultacija gali vykti nuotoliniu būdu, vadovaujantis Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 10 d. įsakymu Nr. V-2569 „Dėl Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“. Šiais atvejais galutinį sprendimą priima PET tyrimą atliekantis gydytojas radiologas.“
3. Pakeičiu 9 punktą ir jį išdėstau taip:
„9. Siunčiantis atlikti PET tyrimo gydytojas specialistas užpildo formą Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, ir Siuntimą atlikti pozitronų emisijos tomografijos tyrimą (priedas).
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojamo pozitronų emisijos tomografijos
tyrimo reikalavimų aprašo
priedas
(Siuntimo atlikti pozitronų emisijos tomografijos tyrimą forma)
SIUNTIMAS ATLIKTI POZITRONŲ EMISIJOS TOMOGRAFIJOS TYRIMĄ
(Pildoma spausdintinėmis raidėmis)
Data:_____________________
Paciento duomenys:
Vardas ________________________ Pavardė ______________________________________
Gimimo data ___ m. _____ mėn. __ d. Ūgis ____ cm. Svoris ______________________ kg.
Adresas ____________________________________________________________________
Tel. Nr._____________________________________________________________________
El. paštas ___________________________________________________________________
Siunčiančio gydytojo duomenys:
Vardas, pavardė ______________________________________________________________
Profesinė kvalifikacija _________________________________________________________
Asmens sveikatos priežiūros įstaiga ______________________________________________
Darbo tel. Nr. ________________________________________________________________
Medicininės pozitronų emisijos tomografijos (toliau – PET) indikacijos:
Diagnozė ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Siuntimo PET tikslas __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Paskutinių šešių mėnesių radiologinių tyrimų (kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso, PET) išvados (pridėti):
Skirtas gydymas:
£ Radioterapija (toliau – RT) Sritis __________________________________________
Paskutinė RT taikyta _________ m. __________________ mėn. ___ d.
£ Chemoterapija (toliau – ChT) Schema ________________________________________
Paskutinė ChT taikyta _________ m. __________________ mėn. ___ d.
£ Chirurginis (kokia operacija) _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Data _____________ m. _________________ mėn. ____ d.
Ar paskutinių 2 savaičių laikotarpiu buvo atliktos intervencines procedūros, biopsijos ir kt.?
Jei taip, kokios ir kada _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ar paciento kūne yra protezų ir kt. svetimkūnių? (nurodyti) ___________________________
___________________________________________________________________________
Kokiomis kitomis gretutinėmis ligomis serga pacientas:
£ inkstų funkcijos nepakankamumu |
£ širdies funkcijos nepakankamumu |
||
£ miokardo infarktu |
£ insultu |
£ kepenų funkcijos nepakankamumu |
|
£ įgimtomis ligomis |
£ psichikos ligomis |
|
|
Kita:
£ paciento ribotas judrumas |
£ rūkymas |
|
Ar pacientas alergiškas? Jei taip, tai kam __________________________________________
___________________________________________________________________________
Šiuo metu vartojami vaistai _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ar pacientas buvo gydomas ir kada: £ steroidais _____ £ kaulų čiulpų stimuliacija _______
Kokiomis uždegiminėmis ligomis paskutinius dvejus metus sirgo pacientas:
£ tuberkulioze |
£ sarkoidoze |
£ žarnyno uždegiminėmis ligomis |
£ reumatoidiniu poliartritu |
£ sinusitu |
£ ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis |
Kitos infekcinės uždegiminės ligos _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ar pacientas serga uždarų patalpų baime (klaustrofobija)? ____________________________
Ar pacientas galės vykdyti paliepimus ir ramiai išgulėti procedūros metu (20–45 min.) virš galvos ištiestomis rankomis? __________________________________________________________________
Gliukozės kiekis plazmoje ___________, nustatymo data _____________________________
Jeigu serga cukriniu diabetu |
£ nuo insulino priklausomas |
£ nuo insulino nepriklausomas |
Koks cukrinio diabeto gydymas vaistais taikomas ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Reproduktyvaus amžiaus moterys:
Nėštumas |
£ Taip |
£ Ne |
Ar kūdikį maitina krūtimi? |
£ Taip |
£ Ne |
Paskutinių mėnesinių data ______________, ar jos reguliarios? ________________________
Siunčiančio gydytojo spaudas ir parašas __________________ Data ____________________
Numatomo PET tyrimo data:
______ m. _____________ mėn. _____ d. _______ val.