LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

dėl LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2004 M. BALANDŽIO 30 D. ĮSAKYMO NR. V-303 „DĖL INFEKTOLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2021 m. gruodžio 13 d. Nr. V-2834

Vilnius

1. Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 30 d. įsakymą Nr. V-303 „Dėl Infektologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:

„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL SUAUGUSIŲJŲ INFEKCINIŲ LIGŲ ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 9 straipsnio 1 dalies 3 punktu:

1. T v i r t i n u Suaugusiųjų infekcinių ligų antrinio ir tretinio lygio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašą (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.“

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2024 m. sausio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                   Arūnas Dulkys

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2004 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-303

(Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2021 m. gruodžio 13 d. įsakymo Nr. V-2834

redakcija)

SUAUGUSIŲJŲ INFEKCINIŲ LIGŲ ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Suaugusiųjų infekcinių ligų antrinio ir tretinio lygio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato specialiuosius reikalavimus asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ) ir asmens sveikatos priežiūros specialistams, teikiantiems suaugusiųjų infekcinių ligų antrinio ir (ar) tretinio lygio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, reikalavimus suaugusiųjų infekcinių ligų antrinio ir (ar) tretinio lygio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių ASPĮ patalpoms ir medicinos priemonėms, taip pat šių paslaugų teikimo tvarką.

2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

2.1. Antro lygio izoliavimo palata –  Aprašo priedo 1 lentelėje nurodytus infrastruktūros reikalavimus atitinkanti palata, kurioje izoliuojami ir gydomi pacientai, kuriems įtariamos arba diagnozuotos oro lašeliais ar dalelėmis  plintančios infekcijos, bet nepakanka duomenų ypač pavojingai infekcijai (Aprašo 2.4 papunktis) įtarti.

2.2. Pirmo lygio izoliavimo palata – Aprašo priedo 1 lentelėje nurodytus infrastruktūros reikalavimus atitinkanti palata, skirta pacientams, įtariant, kad jie serga  infekcine liga, gydyti ir  diferencinei diagnostikai atlikti, kai nepakanka duomenų ypač pavojingai infekcijai (Aprašo 2.4 papunktis) ar oro lašeliais ar dalelėmis (Aprašo 2.1 papunktis) plintančiai infekcijai įtarti, atsparių mikroorganizmų sukeltoms hospitalinėms infekcijoms gydyti bei laikinoms izoliavimo priemonėms taikyti esant nepalankiai epidemiologinei situacijai.

2.3. Suaugusiųjų infekcinių ligų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – infekcinių ligų stacionarinės paslaugos) – pagal infekcinių ligų gydytojo kompetenciją teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos stacionare gydomiems suaugusiems pacientams, kuriems įtariamos ar diagnozuotos ligos ir (ar) sveikatos sutrikimai, pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“, koduojamos kodais: A00–A09, A17, A20–A28, A30–A32, A36–A44, A46, A48.1–A49, A51.4, A52, A68–A69, A70, A75, A77– A89, A92–A99, B00–B06, B08–B09, B15–B27, B33, B34.0–B34.8, B37.1, B37.5– B37.8, B38–B49, B50–B64, B65–B79, B81, B83, G00–G03, G04.2–G04.9, G05.0–G05.2, G07, I33, J03, J06, J09–J18, J20– J21, J36 (jei nereikalinga chirurginė intervencija), K83.0, L02–L04, L97, M00–M03, N10, N39.0, R50, U07.1, U07.2, U07.5.

2.4. Trečio lygio izoliavimo palata – Aprašo priedo 1 lentelėje nurodytus infrastruktūros reikalavimus atitinkanti palata, kurioje izoliuojami ir gydomi pacientai, kuriems įtariama arba diagnozuota ypač pavojinga infekcija (maras, cholera ar jų sukėlėjo nešiojimas, beždžionių raupai, geltonoji karštligė,  Marburgo virusinė liga, Ebolos virusinė liga, Lasos karštligė, raupai).

2.5. Kitos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos kituose teisės aktuose, reglamentuojančiuose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą.

II SKYRIUS

REIKALAVIMAI ASPĮ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS

3. Infekcinių ligų stacionarinės paslaugos teikiamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti antrinio ir (ar) tretinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas.

4. ASPĮ, teikiančios antrinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas, vienu veiklos adresu turi teikti:

4.1. suaugusiųjų reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugas (suaugusiųjų reanimacija II) ir hemodializės paslaugas;

4.2. radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vadovaudamosi Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. liepos 24 d. įsakymu Nr. V-881 „Dėl Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (toliau – Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašas);

4.3. laboratorinės diagnostikos paslaugas.

5. Antrinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas teikia specialistų komanda, kurią sudaro:

5.1. infekcinių ligų gydytojas ir prireikus toje pačioje ASPĮ dirbantis kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas;

5.2. bendrosios praktikos slaugytojas.

6. Infekcinių ligų gydytojo antrinio lygio paslaugos infekcinių ligų stacionarines paslaugas teikiančioje ASPĮ užtikrinamos darbo dienomis dienos metu iki budėjimo pradžios. Budėjimo metu antrinio lygio infekcinių ligų stacionarinių paslaugų teikimas organizuojamas vadovaujantis Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymu Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (toliau – Įsakymas Nr. V-1242).

7. Prireikus antrinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas teikiančioje ASPĮ pacientui suteikiama dirbančio toje pačioje ASPĮ arba pagal sutartį su kita ASPĮ medicinos psichologo ir (ar) kitos atitinkamos profesinės kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialisto (-ų) ir (ar) socialinio darbuotojo konsultacija, atsižvelgiant į gydomą ligą ar sveikatos sutrikimą.

8. ASPĮ, teikiančioje tretinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas, tuo pačiu veiklos adresu turi būti:

8.1. teikiamos 3 biosaugos lygio laboratorijos paslaugos;

8.2. teikiamos radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugos vadovaujantis Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašu;

8.3. padalinys, kuriame teikiamos infekcinių ligų skubiosios medicinos pagalbos paslaugos ir ambulatorinės paslaugos (poliklinika), kur vykdomas ilgalaikis infekcinėmis ligomis sergančių pacientų sveikatos būklės stebėjimas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 28 d. įsakymą Nr. V-288 „Dėl Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“; 

8.4. padalinys, kuriame teikiamos suaugusiųjų reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugos (suaugusiųjų reanimacija III) ir hemodializės paslaugos (ASPĮ pastatuose, kurių statyba pradėta po 2022 m. sausio 1 d.,  tame pačiame pastate, kuriame teikiamos tretinio lygio infekcinių ligų stacionarinės paslaugos).

9. ASPĮ, teikiančioje tretinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas, tretinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas teikia infekcinių ligų gydytojas ir bendrosios praktikos slaugytojas visą parą, organizuojant infekcinių ligų gydytojo budėjimą namuose pagal ASPĮ vadovo patvirtintą darbo grafiką ir nustatytą tvarką.

10. ASPĮ, teikiančioje tretinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas, prireikus pacientui suteikiama toje pačioje ASPĮ dirbančio arba pagal sutartį su kita ASPĮ medicinos psichologo ir (ar) kitos atitinkamos profesinės kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialisto (-ų) ir (ar) socialinio darbuotojo konsultacija, daugiadalykės gydytojų specialistų komandos paslaugos, atsižvelgiant į gydomą ligą ar sveikatos sutrikimą.

III SKYRIUS

REIKALAVIMAI PATALPOMS IR MEDICINOS PRIEMONĖMS

11. ASPĮ padalinyje, kuriame teikiamos antrinio lygio infekcinių ligų stacionarinės paslaugos, turi būti:

11.1. pirmo lygio izoliavimo palatos, kuriose turi būti:

11.1.1. lova (-os) su medicinos personalo iškvietimo mygtuku;                 

11.1.2. stacionarus deguonies tiektuvas, kuriuo tiekiamas deguonis (100 proc. suskystintos medicininės dujos), kita deguoniui tiekti reikalinga įranga (deguonies drėkintuvas, deguonies kateteriai ir kt.);

11.2. sumažinto slėgio vienvietės arba dvivietės antro lygio izoliavimo palatos (neigiamas slėgis privalomas ASPĮ pastatuose, kurių statyba pradėta po 2022 m. sausio 1 d.), kuriose turi būti:

11.2.1. lova (-os) su medicinos personalo iškvietimo mygtuku (kiekvienai paciento lovai);

11.2.2. stacionarus deguonies tiektuvas, kuriuo tiekiamas deguonis (100 proc. suskystintos medicininės dujos), kita deguoniui tiekti reikalinga įranga (deguonies drėkintuvas, deguonies kateteriai ir kt.);

11.2.3. injekcijų ir (ar) infuzijos įrangos rinkinys;

11.2.4. kraujospūdžio matavimo aparatas;

11.2.5. stetofonendoskopas;

11.2.6. pulsoksimetras;

11.2.7. termometras;

11.2.8. gyvybinių funkcijų monitorius;

11.3. patalpos, kuriose atliekiamos intervencinės procedūros ir sudarytos sąlygos prireikus taikyti įvairių rūšių anesteziją.

12. ASPĮ padalinyje, kuriame teikiamos tretinio lygio infekcinių ligų stacionarinės paslaugos, turi būti:

12.1. patalpos su medicinos priemonėmis, išvardytomis Aprašo 11 punkte;

12.2. pacientams prižiūrėti skirtos trečio lygio izoliavimo palatos, kuriose turi būti:

12.2.1. lova (-os) su medicinos personalo iškvietimo mygtuku;

12.2.2. stacionarus deguonies tiektuvas, kuriuo tiekiamas deguonis (100 proc. suskystintos medicininės dujos), kita deguoniui tiekti reikalinga įranga (deguonies drėkintuvas, deguonies kateteriai ir kt.);

12.2.3. injekcijų ir (ar) infuzijos įrangos rinkinys;

12.2.4. kraujospūdžio matavimo aparatas;

12.2.5. stetofonendoskopas;

12.2.6. pulsoksimetras;

12.2.7. termometras;

12.2.8. gyvybinių funkcijų monitorius.

13. Aprašo 11 ir 12 punktuose nurodytuose padaliniuose turi būti asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinys, kurio sudėtis nurodyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakyme Nr. V-450 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio aprašo, Pirmosios pagalbos rinkinio aprašo ir Asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą aprašo patvirtinimo“.

IV SKYRIUS

ANTRINIO LYGIO INFEKCINIŲ LIGŲ STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

14. Antrinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas teikiančiose ASPĮ:

14.1. privaloma užtikrinti pacientų, kuriems įtariama infekcinė liga ir kuriems reikalingos tretinio lygio paslaugos, siuntimą į ASPĮ, teikiančias tretinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas, diagnozei nustatyti ir gydyti;

14.2. visą parą turi būti atliekami (pačios ASPĮ) šie tyrimai:

14.2.1. laboratoriniai tyrimai:

14.2.1.1. bendras kraujo tyrimas;

14.2.1.2. eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas;

14.2.1.3. leukograma;

14.2.1.4. šlapimo tyrimas (automatizuotu būdu – 10 analičių, šlapimo nuosėdų mikroskopija);

14.2.1.5. kraujo dujų ir pH nustatymas;

14.2.1.6. elektrolitų (K, Na, Cl, Ca) nustatymas;

14.2.1.7. gliukozės koncentracijos nustatymas kraujyje;

14.2.1.8. šlapalo, kreatinino nustatymas;

14.2.1.9. kepenų fermentų (alanininės transaminazės (serumo gutamato  piruvato transaminazės) (ALT(GPT)); asparagininės transaminazės (serumo glutamato oksalacetato transaminazės) (AST (GOT));  gamagliutamiltransferazės (GGT), šarminės fosfatazės (ŠF) nustatymas);

14.2.1.10. bilirubino ir jo frakcijų (bendro bilirubino, tiesioginio bilirubino) nustatymas;

14.2.1.11. širdies žymenų (troponino I (T) – kiekybiniu būdu) nustatymas;

14.2.1.12. C-reakyvaus baltymo (CRB) nustatymas kiekybiniu būdu;

14.2.1.13. bendro baltymo nustatymas;

14.2.1.14. kraujo krešumo rodiklių (dalinai aktyvuotas tromboplastino laiko (DATL), protrombino laiko, fibrinogeno, D-dimerų) nustatymas;

14.2.1.15. kasos fermentų (pankreatinės amilazės arba alfa amilazės) nustatymas;

14.2.1.16. kraujo grupės pagal ABO ir rezus faktoriaus (Rh D) priklausomybės nustatymas;

14.2.1.17. kraujo tapatumo mėginio atlikimas prieš kraujo komponentų transfuziją;

14.2.1.18. smegenų skysčio tyrimas (baltymo kiekis, gliukozės koncentracija, chloridų koncentracija, citozė ir jos diferenciacija);

14.2.2. mikrobiologinių tyrimų paėmimas;

14.2.3. rentgenologinis tyrimas (esant poreikiui palatoje);

14.2.4. elektrokardiograma;

14.2.5. endoskopiniai tyrimai, atliekami vadovaujantis Įsakymu  Nr. V-1242;

14.2.6. ultragarsiniai tyrimai;

14.2.7. kompiuterinės tomografijos tyrimai (gali būti užtikrinami ir pagal sutartį su kita ASPĮ);

14.3. ne visą parą gali būti atliekami šie tyrimai ir (ar) procedūros:

14.3.1. imunologiniai, molekuliniai ir mikrobiologiniai tyrimai (gali būti atliekami pagal sutartį su kita ASPĮ);

14.3.2. biopsinės medžiagos ėminys ir patologiniai tyrimai (patologiniai tyrimai gali būti atliekami pagal sutartį su kita ASPĮ).

V SKYRIUS

TRETINIO LYGIO INFEKCINIŲ LIGŲ STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

15. Tretinio lygio infekcinių ligų stacionarines paslaugas teikiančiose ASPĮ izoliuojami ir gydomi:

15.1. ypač sunkių, komplikuotų, įprastiniam gydymui nepasiduodančių būklių  ir sergantys retoms infekcinėms ligoms ligoniai, kai ištyrimui reikalingas sudėtingos technologijos ir (ar) gydymo metodai; 

15.2. ligoniai, turintys gretutinių patologijų, apsunkinančių ligos eigą, kai reikia daugiadalykių specialistų konsultacijų. Turi būti teikiamos toje pačioje ASPĮ dirbančių gydytojų konsultacijos: neurochirurgo, neurologo, oftalmologo, hematologo, alergologo ir klinikinio imunologo, abdominalinio chirurgo, dermatovenerologo. Klinikinio farmakologo konsultacijos gali būti užtikrinamos nuotoliniu būdu pagal sutartį su kita ASPĮ; 

15.3. ligoniai, kuriems įtariama arba diagnozuota ypač pavojinga infekcija (maras, cholera ar sukėlėjo nešiojimas, beždžionių raupai, geltonoji karštligė,  Marburgo virusinė liga, Ebolos virusinė liga, Lasos karštligė, raupai);

15.4. ASPĮ atliekami šie tyrimai ir (ar) procedūros:

15.4.1. visą parą turi būti atliekami (atlieka ta pati ASPĮ) tyrimai, išvardyti Aprašo 14.2 papunktyje, ir:

15.4.1.1. smegenų skysčio tyrimas (baltymo kiekis, gliukozės koncentracija, chloridų koncentracija, citozė ir ląstelių diferenciacija, laktatas);

15.4.1.2. punktatų tyrimas;

15.4.1.3. prokalcitonino nustatymas;

15.4.1.4. endoskopiniai tyrimai: ezofagogastroduodenoskopiją, bronchoskopiją, kolonoskopiją;

15.4.2. magnetinio rezonanso tyrimai (gali būti užtikrinami ir pagal sutartį su kita ASPĮ);

15.4.3. ne visą parą gali būti atliekami šie tyrimai ir (ar) procedūros:

15.4.3.1. mikrobiologiniai, serologiniai, imunologiniai kraujo, likvoro, kitų biologinių medžiagų tyrimai;

15.4.3.2. molekuliniai kraujo, likvoro ir kitų biologinių medžiagų tyrimai;

15.4.3.3. vaistų koncentracijos kraujyje tyrimas;

15.4.3.4. ląstelinio imuniteto (limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų) tyrimas;

15.4.3.5. imunoglobulinų ir jų poklasių tyrimai;

15.4.3.6. komplemento sistemos tyrimai (komplemento faktoriaus C3 nustatymas, komplemento faktoriaus C4 nustatymas);

15.4.3.7. autoimuninių encefalitų imunologiniai tyrimai;

15.4.3.8. pozitronų emisijos tyrimai (gali būti užtikrinami ir pagal sutartį su kita ASPĮ);

15.4.3.9. vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos tyrimai (gali būti užtikrinami ir pagal sutartį su kita ASPĮ);

15.4.3.10. sukeltieji potencialai;

15.4.3.11. elektroencefalogramos monitoravimas;

15.4.3.12. elektroneuromiografija;

15.4.3.13. bronchoskopija ir kolonoskopija kartu su biopsija.

VI SKYRIUS

INFEKCINIŲ LIGŲ STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA

16. Planines infekcinių ligų stacionarines paslaugas skiria Aprašo 5.1 papunktyje nurodytas gydytojas. Siuntimą gauti infekcinių ligų stacionarinių paslaugų išduoda infekcinių ligų gydytojas, šeimos gydytojas arba kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas. Pirmoji ir skubioji medicinos pagalba teikiama Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo, patvirtinto  Lietuvos  Respublikos  sveikatos  apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka.

17. Teikiant infekcinių ligų stacionarines paslaugas pacientai tiriami ir gydomi vadovaujantis diagnostikos ir gydymo metodikomis ir (ar) protokolais.

18. Teikiant infekcinių ligų stacionarines paslaugas reikiamos medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakyme Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo“ nustatytas indikacijas ir tvarką.

19. Teikiant infekcinių ligų stacionarines paslaugas pildoma forma Nr. 003/a „Gydymo stacionare ligos istorija“, nurodyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakyme Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, ir forma Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“. Elektroniniai dokumentai tvarkomi vadovaujantis Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.

Suaugusiųjų infekcinių ligų antrinio ir tretinio lygio       

stacionarinių asmens  sveikatos priežiūros paslaugų teikimo         

specialiųjų reikalavimų aprašo

priedas            

PAPILDOMI REIKALAVIMAI MODERNIZUOJAMŲ INFEKCINIŲ LIGŲ PADALINIŲ INFRASTRUKTŪRAI

1 lentelė

Eil. Nr.	Minimalūs izoliavimo palatos infrastruktūros reikalavimai	Pirmo lygio izoliavimo palata	Antro lygio izoliavimo palata	Trečio (aukščiausio) lygio izoliavimo palata
1.	Izoliavimo palatos ventiliacijos sistema autonomiška, atskirta nuo bendro asmens sveikatos priežiūros įstaigos tinklo		X	X
2.	Izoliavimo palata turi turėti: vieną papildomą patalpą pacientui patekti iš išorės ir du priešboksius personalui (įeiti iš vidaus ir išeiti į vidų)			X
3.	Izoliavimo palata turi turėti: vieną papildomą patalpą pacientui patekti iš išorės ir  vieną priešboksį  personalui (įeiti iš vidaus / išeiti į vidų)		X
4.	Izoliavimo palata turi turėti  vieną priešboksį (pacientui ir personalui įeiti iš vidaus / išeiti į vidų)	X
5.	Izoliavimo palata turi turėti atskirą tualetą, dušą (higienos patalpas) (intensyvios terapijos palatoje nebūtina)	X	X	X
6.	Izoliavimo palatoje turi būti užtikrinta galimybė palaikyti neigiamą oro slėgį gretimų patalpų atžvilgiu bei ne mažesnį kaip 12 h^-1  oro kaitos kartotinumą		X	X
7.	Izoliavimo palatos durys ir langai turi nepraleisti aerozolių Langai sandarūs, durys užsidaro be grindų plyšio	X (į išorę)	X	X
8.	Oro recirkuliacija izoliacijos palatoje negalima, visas oras turi išeiti į išorę	Natūralus vėdinimas	X	X
9.	Išeinančio oro filtravimas HEPA (angl. High Efficacy Particulate Air) filtru, įeinančio – pagal poreikį		X	X
10.	Bekontaktiniu būdu užsidarančios / atsidarančios izoliavimo palatos ir  priešboksio durys		X	X
11.	Turi būti įranga vidinei komunikacijai (palatos ir slaugytojų posto; palatos ir gydytojų kabineto): 11.1. vidinis telefonas ar kita ryšio priemonė vidinei komunikacijai su personalu užtikrinti 11.2. vaizdo kamera 11.3. telefonspynė (domofonas) su vaizdo kamera	X	X X	X X X
12.	Izoliavimo palatos minimalus plotas	10	15 (higienos ir priešboksių patalpos plotas neįskaičiuotas)	20 (higienos ir priešboksių patalpos plotas neįskaičiuotas)

2 lentelė

Eil. Nr.	Reikalavimai ASPĮ, teikiančiai suaugusiųjų infekcinių ligų stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas	Tretinio lygio	Antrinio lygio
1.	Minimalus kiekis pirmo lygio izoliavimo palatų (procentais)	60 proc. nuo esamų palatų skaičiaus	80 proc. nuo esamų palatų skaičiaus
2.	Minimalus kiekis antro lygio izoliavimo palatų (procentais)	30 proc. nuo esamų palatų skaičiaus	20 proc. nuo esamų palatų skaičiaus
3.	Minimalus kiekis trečio lygio izoliavimo palatų (procentais)	10 proc. nuo esamų palatų skaičiaus
4.	Turi būti 3 biosaugos lygio laboratorija	X
5.	Turi būti galimybė atlikti tyrimus kitos asmens sveikatos priežiūros įstaigos 3 biosaugos lygio laboratorijoje		X
6.	Turi būti patalpos bei įranga reanimacijos ir hemodializės paslaugoms teikti	X (tame pačiame pastate, kuriame teikiamos tretinio lygio infekcinių ligų stacionarinės paslaugos)	X (tuo pačiu adresu kaip Infekcinių ligų korpusas)
7.	Turi būti radiologinės diagnostikos padalinys	X (tuo pačiu adresu kaip Infekcinių ligų korpusas)	X (tuo pačiu adresu kaip Infekcinių ligų korpusas)
8.	Mirusių laikymo patalpa		X
9.	Turi būti atskiri liftai: „švarūs“ neinfekuotiems ir „nešvarūs“ infekuotiems (jei pastatas daugiau nei vieno aukšto)	X	X