LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2020 M. KOVO 4 D. ĮSAKYMO NR. V-281 „DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ DĖL COVID-19 LIGOS (KORONAVIRUSO INFEKCIJOS) ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. balandžio 29 d. Nr. V-874
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 4 d. įsakymą Nr. V-281 „Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų dėl Covid-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:
1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Sveikatos priežiūros paslaugų dėl Covid-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašą:
1.2.1. Pakeičiu 2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1. Paslaugų dėl COVID-19 organizavimas – veikla, skirta tinkamam paslaugų organizavimui ir pacientų, kuriems diagnozuota COVID-19 liga, pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – TLK-10-AM) žymima kodu U07.1 COVID-19 liga, virusas nustatytas (patvirtintas ligos atvejis), srautų valdymui užtikrinti.“
1.2.2. Pakeičiu 6 punktą ir jį išdėstau taip:
1.2.3. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:
1.2.4. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:
„10. Paslaugų teikimą organizuojančios ASPĮ funkcijos:
10.1. paslaugų teikimo jos veikimo teritorijoje esančiose ASPĮ organizavimas ir koordinavimas: pacientų srautų veikimo teritorijoje valdymas (nukreipimas, sprendimų dėl pacientų perkėlimo į veikimo teritorijoje esančias ASPĮ priėmimas ir kt.), klausimų, susijusių su personalo valdymu, pasitelkimu, sprendimas, pasitarimų su veikimo teritorijoje esančiomis ASPĮ organizavimas (pagal poreikį) ir kt.;
10.2. veikimo teritorijoje esančių ASPĮ, kuriose teikiamos paslaugos, konsultavimas ir metodinis vadovavimas joms;
10.3. iš valstybės rezervo gautų asmeninių apsaugos priemonių, diagnostikai ir gydymui reikalingų medicinos priemonių paskirstymo veikimo teritorijoje esančioms ASPĮ organizavimas;
10.4. pagal poreikį mobiliųjų sveikatos priežiūros specialistų brigadų asmens sveikatos priežiūros ir socialinės globos įstaigoms konsultuoti ir teikti paslaugas dėl COVID-19 pacientų sveikatos būklės organizavimas;
10.5. bendradarbiavimas su paslaugas teikiančiomis ASPĮ, kitomis įstaigomis, įmonėmis, organizacijomis, siekiant optimizuoti paslaugų koordinavimo ir organizavimo procesą, problemų identifikavimas ir sprendimas;
10.6. su paslaugų teikimo organizavimu, teikimu, rezultatais susijusios informacijos sklaida ir veiklos ataskaitų formavimas ir teikimas Sveikatos apsaugos ministerijai;
1.2.5. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:
1.2.6. Pakeičiu 14 punktą ir jį išdėstau taip:
„14. Komandos funkcijos:
14.1. parengti paslaugų teikimą organizuojančios ASPĮ veikimo teritorijos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo COVID-19 sergantiems pacientams planą, kuris priklausomai nuo epidemiologinės situacijos operatyviai atnaujinamas;
14.2. pagal poreikį rengti ir Sveikatos apsaugos ministerijai teikti nustatytos struktūros ir formos informaciją apie paslaugų teikimą organizuojančios ASPĮ veikimo teritorijoje esančią situaciją, esant problemų, informuoti apie priemones, kurių imtasi joms spręsti, teikti siūlymus ir kt.;
1.2.7. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:
„19. ASPĮ, kuri teikia asmens sveikatos priežiūros paslaugas ne tik pacientams, kurie gydomi dėl COVID-19, suplanuoja ir atskiria zonas pacientams, kuriems diagnozuota COVID-19 ir kurie ASPĮ gydomi dėl COVID-19, ir pacientams, kuriems diagnozuota COVID-19, bet ASPĮ gydomi dėl kitos ligos. Pacientai, kuriems diagnozuota COVID-19, bet jie ASPĮ gydomi dėl kitos ligos, gydomi toje pačioje ASPĮ izoliuojant juos atskirose skyrių, kuriuose jie gydomi dėl kitos ligos ar sveikatos sutrikimo, palatose.“
1.2.8. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:
„28. Paslaugų teikimą organizuojančios ASPĮ ir Aprašo 8 punkte nurodytos ASPĮ, kuriose gydomi COVID-19 pacientai, už pastarųjų 24 val. laikotarpį kiekvieną darbo dieną nuo 16.00 iki 17.00 val. į Valstybės duomenų valdysenos informacinę sistemą teikia Aprašo 4 priede nurodytą informaciją apie COVID-19 pacientams gydyti skirtų lovų skaičių ir jų užimtumą.“
1.3. Pakeičiu 1 priedą „Asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir Covid-19 liga (koronaviruso infekcija) sergančių pacientų gydymui skirtų lovų plėtros strategija“:
1.3.1. Pakeičiu 9 punktą ir jį išdėstau taip:
„9. Paslaugų teikimą organizuojančios ASPĮ parengtas ir su regiono paslaugas teikiančiomis ASPĮ suderintas COVID-19 pacientams gydyti skirtų lovų planas (toliau – lovų planas), nurodytas Aprašo 2 priede, persvarstomas atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją, prognozuojamą stacionare gydomų pacientų skaičių ir prireikus patikslinamas. Lovų planu privalo vadovautis Aprašo 8 punkte nurodytos regiono ASPĮ.“
1.4. Pakeičiu 3 priedo „Planinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo atnaujinimo kriterijai“ 4 punktą ir jį išdėstau taip:
| Eil. Nr. |
Asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo stebėsenos rodikliai |
Duomenų šaltinis |
| 1. |
Bendro suteiktų gydytojų specialistų konsultacijų skaičiaus 2019 m. ir einamaisiais kalendoriniais metais santykis (proc.), kas mėnesį. |
SVEIDRA |
| 2. |
Bendro suteiktų dienos stacionaro paslaugų skaičiaus 2019 m. ir einamaisiais kalendoriniais metais santykis (proc.), kas mėnesį. |
SVEIDRA |
| 3. |
Bendro suteiktų dienos chirurgijos paslaugų skaičiaus 2019 m. ir einamaisiais kalendoriniais metais santykis (proc.), kas mėnesį. |
SVEIDRA |
| 4. |
Bendro suteiktų planinių aktyvaus stacionarinio gydymo paslaugų skaičiaus 2019 m. ir einamaisiais kalendoriniais metais santykis (proc.), kas mėnesį. |
SVEIDRA |
| 5. |
Dalis, kurią sudaro planinės aktyvaus stacionarinio gydymo paslaugos, palyginti su visomis suteiktomis aktyvaus stacionarinio gydymo paslaugomis (proc.), kas mėnesį. |
SVEIDRA“ |
Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašo
4 priedas
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ TEIKIAMI DUOMENYS
| Eil. Nr. |
Teikiami duomenys |
Teikiamų duomenų paaiškinimas |
Duomenų pateikimo dažnumas |
| Bendra informacija apie ASPĮ užimtumą |
|||
| 1. |
Stacionaro aktyvaus gydymo lovų skaičius |
Visų asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ) esančių stacionaro aktyvaus gydymo lovų (išskyrus skirtas slaugos, reabilitacijos, tuberkuliozės ir psichiatrijos pacientams), kurios yra arba gali būti naudojamos paslaugoms teikti, skaičius |
Kiekvieną naujo ketvirčio pirmą darbo dieną arba pasikeitus informacijai |
| 2. |
Užimtų stacionaro aktyvaus gydymo lovų skaičius |
Bendras užimtų stacionaro aktyvaus gydymo lovų (išskyrus slaugos, reabilitacijos, tuberkuliozės ir psichiatrijos) skaičius |
Kiekvieną dieną |
| 3. |
Reanimacijos intensyviosios terapijos (toliau – RITS) lovų skaičius |
Visų ASPĮ esančių RITS lovų skaičius (bendras vaikų ir suaugusiųjų lovų skaičius) |
Kiekvieną naujo ketvirčio pirmą darbo dieną arba pasikeitus informacijai |
| 4. |
Užimtų lovų skaičius RITS |
Bendras RITS užimtų lovų skaičius |
Kiekvieną dieną |
| 5. |
Stacionaro lovų su dirbtinės plaučių ventiliacijos (toliau – DPV) aparatais skaičius |
Visų ASPĮ (visuose skyriuose) esančių lovų su DPV aparatais skaičius |
Kiekvieną naujo ketvirčio pirmą darbo dieną arba pasikeitus informacijai |
| 6. |
Užimtų lovų su DPV aparatais skaičius |
Bendras užimtų stacionaro lovų su DPV aparatais skaičius |
Kiekvieną dieną |
| 7. |
Stacionaro aktyvaus gydymo lovų, prie kurių yra deguonies tiekimo įranga, skaičius |
Visų ASPĮ (visuose skyriuose) esančių stacionaro aktyvaus gydymo lovų, prie kurių yra deguonies tiekimo įranga arba pastatomi deguonies koncentratoriai, skaičius. Į šį skaičių neturi būti įtrauktos tos lovos, prie kurių yra deguonies tiekimo įranga, skirta DPV aparatų veikimui užtikrinti |
Kiekvieną naujo ketvirčio pirmą darbo dieną arba pasikeitus informacijai |
| 8. |
Užimtų lovų, prie kurių yra deguonies tiekimo įranga, skaičius |
Bendras užimtų stacionaro aktyvaus gydymo lovų, prie kurių yra deguonies tiekimo įranga arba pastatomi deguonies koncentratoriai, skaičius. Į šį skaičių neturi būti įtrauktos užimtos lovos, prie kurių yra deguonies tiekimo įranga, skirta DPV aparatų veikimui užtikrinti |
Kiekvieną dieną |
| 9. |
Visos turimos ekstrakorporinės membraninės oksigenacijos (toliau – EKMO) sistemos |
Bendras įstaigoje esančių EKMO sistemų skaičius |
Kiekvieną naujo ketvirčio pirmą darbo dieną arba pasikeitus informacijai |
| 10. |
Užimtos EKMO sistemos |
Užimtų EKMO sistemų skaičius |
Kiekvieną dieną |
| COVID-19 ligai gydyti skirtos lovos ir įranga, jų užimtumas, pacientai |
|||
| 11. |
Visos COVID-19 ligai gydyti skirtos lovos |
Visos ASPĮ esančios lovos (su deguonies tiekimo įranga ir be jos (jei tokių yra)), kurios numatytos pacientams dėl COVID-19 ligos gydyti. Neįtraukiamos RITS lovos ir lovos ne RITS su DPV aparatais (jei tokių yra) |
Pasikeitus anksčiau pateiktai informacijai |
| 12. |
Užimtos COVID-19 ligai gydyti skirtos lovos |
Užimtų lovų (su deguonimi ir be deguonies (jei tokių yra)), kurios numatytos pacientams dėl COVID-19 ligos gydyti. Neįtraukiamos RITS lovos ir lovos ne RITS su DPV aparatais (jei tokių yra). Neskaičiuojamos tos lovos, kuriose gydomi pacientai, kurie dėl stacionarinių paslaugų kreipėsi dėl kitų ligų, tačiau jiems nustatyta COVID-19 liga, bet dėl COVID-19 ligos jie nėra gydomi |
Kiekvieną dieną |
| 12.1. |
Iš jų užimtos COVID-19 ligai gydyti skirtos lovos, kuriose gydomi vakcinuoti pacientai |
Pacientų, gydomų dėl COVID-19 ligos šios lentelės 12 eilutėje nurodytose lovose, kurie yra pilnai vakcinuoti (t. y. praėjus dviem savaitėms po vakcinacijos „Comirnaty“, „Spikevax“, „Vaxzevria“ arba „Janssen“ vakcina; praėjus dviem savaitėms po antrosios dozės suleidimo skiepijantis pagal mišraus vakcinavimo schemą; praėjus dviem savaitėms po skiepijimo bent viena vakcinos doze, kai vakcina suleista asmeniui, kuris persirgo COVID-19 liga ir diagnozė buvo patvirtinta remiantis teigiamu PGR tyrimo rezultatu), skaičius |
Kiekvieną dieną |
| 13. |
Lovos su deguonies tiekimo įranga COVID-19 ligai gydyti |
Lovų, skirtų pacientams, gydomiems dėl COVID-19 ligos, prie kurių yra įrengtas deguonies tiekimas arba pastatomi deguonies koncentratoriai, skaičius. Neskaičiuojamos tos RITS ir ne RITS lovos, prie kurių yra deguonies tiekimo įranga DPV aparatų veikimui užtikrinti |
Pasikeitus anksčiau pateiktai informacijai |
| 14. |
Pacientų, sergančių COVID-19 liga, kuriems per praėjusią parą pradėta taikyti deguonies terapija su deguonies kaukėmis, skaičius |
Naujai pradėtų gydyti taikant deguonies terapiją pacientų, sergančių COVID-19 liga, skaičius per deklaruojamą laikotarpį |
Kiekvieną dieną |
| 15. |
Užimtos lovos su deguonies tiekimo įranga COVID-19 ligai gydyti |
Užimtų lovų su deguonies tiekimo įranga, kuriose gydomi pacientai, sergantys COVID-19 liga, skaičius. Nenurodomos užimtos RITS lovos su deguonies tiekimo įranga. Neskaičiuojamos tos lovos, prie kurių yra deguonies tiekimo įranga DPV aparatų veikimui užtikrinti |
Kiekvieną dieną |
| 16. |
RITS COVID-19 ligai gydyti skirtos lovos |
RITS lovų, kuriose numatyta gydyti pacientus dėl COVID-19 ligos, skaičius |
Pasikeitus anksčiau pateiktai informacijai |
| 17. |
Užimtos RITS COVID-19 ligai gydyti skirtos lovos |
Užimtų RITS lovų, kuriose gydomi pacientai dėl COVID-19 ligos, skaičius. Neskaičiuojamos tos lovos, kuriose gydomi pacientai, kurie į RITS paguldyti dėl kitos (ne COVID-19) ligos, tačiau jiems nustatyta COVID-19 liga, bet dėl COVID-19 ligos jie nėra gydomi |
Kiekvieną dieną |
| 17.1. |
Iš jų užimtos COVID-19 ligai gydyti skirtos RITS lovos, kuriose gydomi vakcinuoti pacientai |
Pacientų, gydomų dėl COVID-19 ligos šios lentelės 17 eilutėje nurodytose RITS lovose, kurie yra pilnai vakcinuoti (t. y., praėjus dviem savaitėms po pilnos vakcinacijos „Comirnaty“, „Spikevax“, „Vaxzevria“ arba „Janssen“ vakcina; praėjus dviem savaitėms po antrosios dozės suleidimo skiepijantis pagal mišraus vakcinavimo schemą; praėjus dviem savaitėms po skiepijimo bent viena vakcinos doze, kai vakcina suleista asmeniui, kuris persirgo COVID-19 liga ir diagnozė buvo patvirtinta remiantis teigiamu PGR tyrimo rezultatu), skaičius |
Kiekvieną dieną |
| 18. |
RITS lovos su DPV aparatais, skirtos COVID-19 liga sergantiems pacientams |
RITS lovų su DPV aparatais, kuriose numatyta gydyti pacientus dėl COVID-19 ligos, skaičius |
Pasikeitus anksčiau pateiktai informacijai |
| 19. |
Užimtos RITS lovos su DPV aparatais, skirtos COVID-19 liga sergantiems pacientams |
Užimtų RITS lovų su DPV aparatais, kuriose numatyta gydyti pacientus dėl COVID-19 ligos, skaičius |
Kiekvieną dieną |
| 20. |
Visi turimi didelės tėkmės deguonies terapijos prietaisai (High-flow), skirti COVID-19 liga sergantiems pacientams gydyti |
Bendras didelės tėkmės deguonies terapijos prietaisų (High-flow) skaičius, neįskaičiuojant DPV aparatų su High-flow funkcija (tokie DPV aparatai skaičiuojami su kitais DPV aparatais) |
Pasikeitus anksčiau pateiktai informacijai |
| 21. |
Užimti didelės tėkmės deguonies terapijos prietaisai (High-flow), skirti COVID-19 liga sergantiems pacientams gydyti |
Nurodomas užimtų didelės tėkmės deguonies terapijos prietaisų (High-flow) skaičius, neįskaičiuojant DPV aparatų su High-flow funkcija (tokie DPV aparatai skaičiuojami su kitais užimtais DPV aparatais) |
Kiekvieną dieną |
| 22. |
Visos turimos EKMO sistemos COVID-19 liga sergantiems pacientams gydyti |
Bendras įstaigoje esančių EKMO sistemų, numatytų COVID-19 liga sergantiems pacientams gydyti, skaičius |
Pasikeitus anksčiau pateiktai informacijai |
| 23. |
Užimtos EKMO sistemos COVID-19 liga sergantiems pacientams gydyti |
Užimtų EKMO sistemų, skirtų pacientams dėl COVID-19 ligos gydyti, skaičius |
Kiekvieną dieną |
| 24. |
Visos COVID-19 ligai gydyti skirtos lovos su DPV aparatais (ne RITS) |
Visų lovų su DPV aparatais, skirtų pacientams dėl COVID-19 ligos gydyti, jeigu įstaigoje yra įrengtos lovos su DPV aparatais COVID-19 liga sergantiems pacientams ne RITS, skaičius. Neskaičiuojami RITS esantys DPV aparatai. |
Pasikeitus anksčiau pateiktai informacijai |
| 25. |
Pacientų, sergančių COVID-19 liga, kuriems per praėjusią parą pradėta taikyti DPV, skaičius |
Naujai pradėtų gydyti taikant DPV pacientų, sergančių COVID-19 liga, skaičius per deklaruojamą laikotarpį |
Kiekvieną dieną |
| 26. |
Užimtos COVID-19 ligai gydyti skirtos lovos su DPV aparatais (ne RITS) |
Užimtų lovų su DPV aparatais, kuriose gydomi pacientai dėl COVID-19 ligos, skaičius. Neįskaitomos RITS esančios lovos su DPV aparatais |
Kiekvieną dieną |
| 27. |
Naujai paguldyti į stacionarą pacientai dėl COVID-19 ligos |
Per deklaruojamą laikotarpį naujai paguldytų į stacionarą dėl COVID-19 ligos pacientų skaičius. Nurodomi visi atvejai – perkelti iš kitų ASPĮ, iš priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus, iš kitų ASPĮ skyrių, jeigu jiems reikalingas gydymas dėl COVID-19 ligos |
Kiekvieną dieną |
| 28. |
Išvykę pacientai, kuriems buvo patvirtinta COVID-19 liga |
Pacientų, kurie buvo gydomi dėl COVID-19 ligos ir kurie per deklaruojamą laikotarpį buvo išrašyti iš stacionaro arba perkelti gydytis į kitą skyrių dėl kitų ligų, arba perkelti į kitas įstaigas kaip pasveikę, arba kurių tolesniam gydymui nėra būtinos stacionarinės paslaugos, skaičius |
Kiekvieną dieną |
| Gydymas Remdesiviru |
|||
| 29. |
Per praėjusią parą suvartotų Remdesiviro vaistų kiekis, flakonais |
Kiekvieną dieną |
|
| 30. |
Pacientų, kuriems taikomas gydymas Remdesiviru, skaičius |
Kiekvieną dieną |
|
| 31. |
Naujų pacientų, kuriems per praėjusią parą pradėtas taikyti gydymas Remdesiviru skaičius |
Kiekvieną dieną |
|