NARKOTIKŲ, TABAKO IR ALKOHOLIO KONTROLĖS DEPARTAMENTO

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL STATISTINIŲ DUOMENŲ APIE PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS NEDRAUSTIEMS ASMENIMS, KURIE KREIPĖSI DĖL PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMŲ DĖL ALKOHOLIO VARTOJIMO, RESPUBLIKINIAME PRIKLAUSOMYBĖS LIGŲ CENTRE GYDYMO ATVEJŲ SKAIČIŲ IR ASMENŲ, KURIEMS SUTEIKTOS ŠIOS PASLAUGOS, SKAIČIŲ ATASKAITOS FORMOS PATVIRTINIMO

2020 m. gruodžio 23 d. Nr. T1-150

Vilnius

Vadovaudamasi Alkoholio vartojimo, jo daromos ekonominės žalos sveikatai ir ūkiui stebėsenos (monitoringo), taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. sausio 15 d. nutarimu Nr. 32 „Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. rugsėjo 6 d. nutarimo Nr. 1135 „Dėl alkoholio vartojimo, jo daromos ekonominės žalos sveikatai ir ūkiui stebėsenos (monitoringo) taisyklių patvirtinimo“ pakeitimo“, kurio redakcija įsigalioja nuo 2021 metų sausio 1 d., 6.7 papunkčiu ir 8 punktu:

1.  T v i r t i n u statistinių duomenų apie privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis nedraustiems asmenims, kurie kreipėsi dėl psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo, Respublikiniame priklausomybės ligų centre gydymo atvejų skaičių ir asmenų, kuriems suteiktos šios paslaugos, skaičių ataskaitos formą (pridedama).

2.  N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2021 m. sausio 1 d.

Direktoriaus pavaduotoja                                                                                         Gražina Belian

Forma patvirtinta

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės

departamento direktoriaus

2020 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. T1-150

_____________________________________________________________________________

(įstaigos, pateikusios duomenis, pavadinimas)

_____________________________________________________________________________

(įstaigos duomenys)

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui

Šv. Stepono g. 27, 01312, Vilnius

faks. 8 706 68095, el. p. ntakd@ntakd.lt

STATISTINIŲ DUOMENŲ APIE PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS NEDRAUSTIEMS ASMENIMS, KURIE KREIPĖSI DĖL PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMŲ DĖL ALKOHOLIO VARTOJIMO, RESPUBLIKINIAME PRIKLAUSOMYBĖS LIGŲ CENTRE GYDYMO ATVEJŲ SKAIČIŲ IR ASMENŲ, KURIEMS SUTEIKTOS ŠIOS PASLAUGOS, SKAIČIŲ ATASKAITOS FORMA

20 - - Nr.______

Duomenys pateikiami už _____________ metus

1 lentelė. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis nedraustiems asmenims, kurie kreipėsi dėl psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo, gydymo atvejų skaičius

Gydymo rūšis	Gydymo atvejai iš viso	Vilniaus filiale	Kauno filiale	Klaipėdos filiale	Šiaulių filiale	Panevėžio filiale
Ambulatorinis gydymas
Stacionarus gydymas

Pastabos:

Gydymo atvejai iš viso: įrašyti ambulatorinių ir stacionarių gydymo atvejų skaičių iš viso.

Vilniaus filiale, Kauno filiale, Klaipėdos filiale, Šiaulių filiale, Panevėžio filiale: įrašyti ambulatorinių ir stacionarių gydymo atvejų skaičių nurodytame filiale.

2. lentelė. Statistiniai duomenys apie Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis nedraustus asmenis, kurie kreipėsi dėl psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo

Eilės Nr.

Savivaldybės pavadinimas

Asmenų, kurie kreipėsi dėl psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo, skaičius

<14 m.

15-18 m.

19-24 m.

25-34 m.

35-44 m.

45-64 m.

>65 m.

Iš viso

V

M

V

M

V

M

V

M

V

M

V

M

V

M

1

2

...

Iš viso

Pastabos:

Savivaldybės pavadinimas: įrašyti asmens gyvenamosios vietos savivaldybės pavadinimą.

Asmenų, kurie kreipėsi dėl psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo, skaičius: įrašyti privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis nedraustų asmenų, kurie kreipėsi dėl psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo, skaičių pagal amžiaus grupę ir lytį. V-Vyriška; M-moteriška.

3 lentelė. Asmenims, kurie kreipėsi dėl psichikos ir elgesio sutrikimų dėl alkoholio vartojimo, gydymo atvejų neatskleidžiant asmens tapatybės, skaičius

Gydymo rūšis	Gydymo atvejai iš viso	Vilniaus filiale	Kauno filiale	Klaipėdos filiale	Šiaulių filiale	Panevėžio filiale
Ambulatorinis gydymas
Stacionarus gydymas

Pastabos:

Gydymo atvejai iš viso: įrašyti ambulatorinių ir stacionarių gydymo atvejų neatskleidžiant asmens tapatybės skaičių iš viso.

Vilniaus filiale, Kauno filiale, Klaipėdos filiale, Šiaulių filiale, Panevėžio filiale: įrašyti ambulatorinių ir stacionarių gydymo atvejų skaičių nurodytame filiale.

_______________________ (Formą užpildžiusio asmens pareigų pavadinimas)

_______________________ (Telefonas, el. paštas)

______________________ (Vardas ir pavardė)