LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL PAPILDOMOSIOS IR ALTERNATYVIOSIOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS LICENCIJAVIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO
2020 m. lapkričio 23 d. Nr. V- 2700
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 61 straipsnio 1 dalies 5 punktu, Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo 5 straipsnio 3 dalimi:
1. Tvirtinu Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų veiklos licencijavimo taisykles (pridedama).
3. Nustatau, kad:
3.1. šio įsakymo 1 punktu patvirtintų Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų veiklos licencijavimo taisyklių (toliau – Taisyklės) 10.1. papunktis taikomas nuo to laikotarpio, kai rinkoje atsiras tokias draudimo paslaugas teikiantys ūkio subjektai;
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 23 d.
įsakymu Nr. V-2700
PAPILDOMOSIOS IR ALTERNATYVIOSIOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS LICENCIJAVIMO TAISYKLĖS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų veiklos licencijavimo taisyklės (toliau – Taisyklės) nustato papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros (toliau – PASP) licencijas (toliau – licencijas) išduodančios institucijos įgaliojimus, reikalingus dokumentus licencijai išduoti ir ją patikslinti, licencijuojamos veiklos sąlygas, įskaitant licencijos turėtojų teises ir pareigas, licencijos išdavimo, licencijos patikslinimo, licencijos (ar jos dalies) galiojimo sustabdymo, licencijos (ar jos dalies) galiojimo sustabdymo panaikinimo ir licencijos (ar jos dalies) galiojimo panaikinimo atvejus ir tvarką, licencijos sąlygų laikymosi priežiūros tvarką, licencijų registravimą ir licencijos duomenis.
2. Taisyklėse vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatyme (toliau – PASPĮ).
3. Licencijos išduodamos neterminuotam laikui, tačiau jų (ar jų dalies) galiojimas gali būti sustabdytas ar panaikintas.
6. Už licencijos išdavimą ir patikslinimą mokama Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių ir šios rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyto dydžio valstybės rinkliava. Valstybės rinkliava turi būti sumokėta iki licencijos išdavimo bei patikslinimo ir yra mokėjimo dieną galiojančio dydžio.
II SKYRIUS
LICENCIJUOJAMA VEIKLA
7. Licencija suteikia teisę juridiniam asmeniui verstis PASP veikla ir teikti licencijoje nurodytas PASP paslaugas.
8. PASP paslaugos licencijoje nurodomos pagal PASP sričių paslaugų grupėms ir (ar) pogrupiams priskiriamų konkrečių paslaugų sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. spalio 6 d. įsakymu Nr. V-2199 „Dėl papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros sričių paslaugų grupėms ir (ar) pogrupiams priskiriamų konkrečių paslaugų sąrašo ir jo sudarymo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Sąrašas).
III SKYRIUS
LICENCIJAS IŠDUODANTI INSTITUCIJA IR JOS ĮGALIOJIMAI
9. Licencijas išduodanti institucija – Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – licencijas išduodanti institucija) atlieka šias funkcijas ir priima šiuos sprendimus, kurie įsigalioja jų priėmimo dieną:
IV SKYRIUS
PATEIKIAMI DOKUMENTAI
10. Juridinis asmuo, siekiantis verstis licencijuojama PASP veikla, licencijas išduodančiai institucijai pateikia deklaraciją (Taisyklių 1 priedas), kurioje turi būti nurodyta Sąraše nurodyta (-os) konkreti (-ios) PASP paslauga (-os), kurią (-ias) juridinis asmuo numato teikti, ir šiuos lietuvių kalba arba išverstus į lietuvių kalbą ir teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintus dokumentus (arba deklaracijoje nurodo, kad įsipareigoja juos pateikti per 30 dienų nuo deklaracijos pateikimo):
10.1. PASP įstaigos civilinės atsakomybės draudimo liudijimo (poliso) kopiją, vadovaujantis PASPĮ 23 straipsnio reikalavimais;
10.2. PASP paslaugas teiksiančių sveikatos priežiūros specialistų sąrašą, patvirtintą juridinio asmens vadovo parašu. Sąraše nurodoma PASP specialisto vardas, pavardė ir vienas iš šių dokumentų:
10.2.1. PASP paslaugas teiksiančių sveikatos priežiūros specialistui išduotos licencijos išdavimo data ir numeris;
10.2.2. iki 2024 m. gruodžio 31 d. vadovaujantis PASPĮ 25 straipsnio 3 dalimi PASP paslaugas teiksiančių sveikatos priežiūros specialistui išduoto dokumento, patvirtinančio, kad fizinio asmens kompetencija ir profesinė kvalifikacija sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka yra įvertinta ir pripažinta PASP specialistų kvalifikacijos vertinimo komisijos, išdavimo data ir numeris;
10.3. dokumentą, patvirtintą juridinio asmens vadovo parašu, kuriame deklaruoja atitiktį PASPĮ 5 straipsnio 2 dalies 3 punkte nustatytiems reikalavimams;
11. Iš juridinio asmens neturi būti reikalaujama pateikti dokumentų ir (ar) informacijos, kuriuos jis jau yra pateikęs licencijas išduodančiai institucijai, išskyrus tuos atvejus, kai juridinio asmens licencijas išduodančiai institucijai pateikti duomenys ir (ar) informacija pasikeičia, taip pat kuriuos, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymo 3 straipsnio 8 punktu, gali gauti pati licencijas išduodanti institucija.
12. Juridinis asmuo dokumentus licencijuojamos PASP veiklai pateikia per atstumą, elektroninėmis priemonėmis per Lietuvos Respublikos paslaugų įstatyme nurodytą kontaktinį centrą (toliau – kontaktinis centras), tiesiogiai arba elektoriniu paštu, registruotu laišku. Pareiškėjo dokumentus, pateikiamus tiesiogiai ar per atstumą, pateikti ir paraišką užpildyti gali pareiškėjo atstovas, turintis teisę atstovauti jam teisės aktų nustatyta tvarka.
V SKYRIUS
LICENCIJOS DUOMENYS
14. Licencijoje turi būti šie duomenys:
14.4. Sąraše nurodytos PASP paslaugos, kurias gali teikti licencijos turėtojas, pagal jų teikimo vietą (adresus);
VI SKYRIUS
LICENCIJŲ REGISTRAVIMAS IR INFORMACIJOS APIE LICENCIJAS SKELBIMAS
15. Juridiniams asmenims išduodamos licencijos registruojamos licencijas išduodančios institucijos duomenų bazėje.
16. Licencijas išduodanti institucija informaciją apie išduotas licencijas, licencijų patikslinimą, licencijų (ar jų dalių) galiojimo sustabdymą, licencijų (ar jų dalių) galiojimo sustabdymo panaikinimą ir licencijų (ar jų dalių) galiojimo panaikinimą skelbia Licencijų informacinėje sistemoje Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2012 m. liepos 18 d. nutarime Nr. 937 „Dėl Licencijavimo pagrindų aprašo patvirtinimo“ nustatyta tvarka. Licencijas išduodanti institucija šią informaciją taip pat skelbia savo interneto svetainėje.
VII skyrius
LICENCIJOS DUOMENŲ TIKSLINIMAS
17. Licencija tikslinama PASPĮ 6 straipsnio 4 dalyje nustatytais pagrindais:
17.1. PASPĮ 6 straipsnio 4 dalies 1 punkte nurodytu – atveju PASP įstaigai pateikus nustatytos formos paraišką (Taisyklių 2 priedas);
17.2. PASPĮ 6 straipsnio 4 dalies 2 punkte nurodytu atveju – licencijas išduodančios institucijos iniciatyva;
VIII SKYRIUS
LICENCIJOS GALIOJIMO SUSTABDYMAS, LICENCIJOS GALIOJIMO SUSTABDYMO PANAIKINIMAS IR LICENCIJOS GALIOJIMO PANAIKINIMAS
19. Licencijos (ar jos dalies) galiojimas sustabdomas PASPĮ 7 straipsnio 1 dalyje nustatytais pagrindais ir nurodytiems terminams, taip pat Lietuvos Respublikos rinkliavų įstatymo 15 straipsnio 2 dalies 1 punkte nustatytu pagrindu ir nurodytam terminui.
20. Sprendimas sustabdyti licencijos (ar jos dalies) galiojimą priimamas per PASPĮ 7 straipsnio 2 dalyje nustatytus terminus.
21. Licencijas išduodanti institucija, nustačiusi ar gavusi informacijos apie PASPĮ 7 straipsnio 5 dalyje nurodytus pažeidimus ar trūkumus, raštu informuoja PASP įstaigą apie būtinybę per 30 dienų pašalinti nustatytus pažeidimus ar trūkumus.
22. Licencijas išduodanti institucija, informuodama PASP įstaigą apie nustatytus pažeidimus ar trūkumus, nurodo, kad nepašalinus pažeidimų ar trūkumų per PASPĮ 7 straipsnio 1 dalies 2 punkto a, b ir c papunkčiuose nurodytus terminus licencijos galiojimas bus sustabdytas.
23. Licencijos (ar jos dalies) galiojimo sustabdymas panaikinamas PASPĮ 7 straipsnio 3 ir 4 dalyse nustatyta tvarka PASP įstaigai pateikus laisvos formos parašką ir PASPĮ 7 straipsnio 3 dalyje nurodytus dokumentus.
24. Licencijos (ar jos dalies) galiojimas panaikinamas PASPĮ 8 straipsnio 1 dalyje nustatytais pagrindais.
IX SKYRIUS
LICENCIJUOJAMOS VEIKLOS SĄLYGOS, LICENCIJOS TURĖTOJŲ TEISĖS IR PAREIGOS
26. PASP įstaiga gali teikti licencijoje nurodytas PASP paslaugas tik pagal galiojančių teisės aktų, reglamentuojančių PASP, reikalavimus.
27. PASP įstaiga privalo vykdyti visus teisėtus licencijas išduodančios institucijos reikalavimus ir teikti su licencijoje nurodytų PASP paslaugų teikimu susijusią informaciją.
28. Licencijos turėtojas turi teisę:
28.1. teikti licencijoje nurodytas PASP paslaugas tik konkrečiais licencijoje PASP veiklai nurodytais adresais, išskyrus atvejus, kai pagal PASP paslaugų teikimo pobūdį ir paskirtį teikiamos ne tik PASP įstaigoje ir tai numatyta atskirų paslaugų teikimą reglamentuojančiuose sveikatos apsaugos ministro įsakymuose;
28.2. gauti licencijas išduodančios institucijos paaiškinimą, kodėl atsisakyta panaikinti licencijos (ar jos dalies) galiojimo sustabdymą, kodėl sustabdytas ar panaikintas licencijos (ar jos dalies) galiojimas;
29. Licencijos turėtojo pareigos:
29.1. ne vėliau kaip kitą darbo dieną informuoti licencijas išduodančią instituciją apie nutrauktą licencijoje (ar jos dalyje) nurodytą veiklą kartu pateikiant laisvos formos prašymą sustabdyti licencijos (ar jos dalies) galiojimą ar prašymą panaikinti licencijos (ar jos dalies) galiojimą;
29.2. užsiimti licencijoje nurodyta veikla tik licencijoje nurodytais adresais, išskyrus atvejus, kai pagal PASP paslaugų teikimo pobūdį ir paskirtį teikiamos ne tik PASP įstaigoje ir tai numatyta atskirų PASP paslaugų teikimą reglamentuojančiuose sveikatos apsaugos ministro įsakymuose;
29.3. užtikrinti, kad licencijoje nurodyta veikla būtų vykdoma patalpose, atitinkančiose teisės aktų reikalavimus;
29.4. užtikrinti, kad PASP įstaigoje paslaugas teiktų tik PASP specialistai, teisės aktų nustatyta tvarka įgiję profesinę kvalifikaciją ir turintys licencijas, suteikiančias teisę teikti atitinkamas PASP paslaugas;
29.5. užtikrinti, kad PASP paslaugoms teikti naudojami produktai, gyvūnai ir kiti gyvi organizmai turėtų PASP produktų, gyvūnų ir kitų gyvų organizmų, naudojamų teikiant PASP paslaugas, vertinimo ekspertų komisijos išvadą (sprendimą), kurioje būtų nurodoma, kad galima naudoti atitinkamą (-us) PASP produktą (-us), gyvūną (-us) ar kitą (-us) gyvą (-us) organizmą (-us) teikiant PASP paslaugas;
29.6. licencijas išduodančiai institucijai per 30 kalendorinių dienų nuo deklaracijos dėl licencijos išdavimo ar patikslinimo suteikiant teisę teikti naujas licencijuojamas paslaugas pateikimo pateikti Taisyklių 10 punkte nurodytus dokumentus, jeigu jie nebuvo pateikti kartu su deklaracija;
29.7. teikti valstybės institucijoms ir leisti joms tikrinti Taisyklėse nurodytą informaciją, susijusią su licencijuojama veikla ar licencijos išdavimą lemiančiomis sąlygomis;
X SKYRIUS
LICENCIJOS SĄLYGŲ LAIKYMOSI PRIEŽIŪRA
31. Licencijos sąlygų laikymosi priežiūros tikslas – užtikrinti, kad PASP paslaugos būtų teikiamos laikantis teisės aktų, reglamentuojančių PASP, nustatytų reikalavimų.
33. Licencijos sąlygų laikymosi priežiūrą atlieka licencijas išduodanti institucija, vadovaudamasi PASPĮ, šiomis Taisyklėmis ir kitais teisės aktais, reglamentuojančiais PASP veiklą.
34. Pirminė licencijos sąlygų laikymosi priežiūra atliekama:
34.1. iš karto po deklaracijos dėl licencijos išdavimo ar patikslinimo naujomis PASP paslaugomis ir kitų Taisyklių 10 punkte nurodytų dokumentų pateikimo, jei jie pateikiami kartu su deklaracija;
35. Jeigu atliekant pirminę licencijos sąlygų laikymosi priežiūrą paaiškėja, kad licencijai gauti, patikslinti naujomis PASP paslaugomis nebuvo pateikti Taisyklių 10 punkte nurodyti dokumentai, arba buvo pateikta netiksli, neišsami (ne visa) informacija, klaidingi duomenys, licencijas išduodanti institucija informuoja PASP įstaigą apie būtinybę pašalinti nustatytus pažeidimus ar trūkumus ir nustato atitinkamus PASPĮ 7 straipsnio 1 dalies 2 punkto a, b ir c papunkčiuose nurodytus terminus tokiems pažeidimams ar trūkumams pašalinti.
36. Jei PASP įstaiga nustatytų pažeidimų ar trūkumų nepašalina per Taisyklių 35 punkte nurodytą terminą, licencijos (ar jos dalies) galiojimas sustabdomas Taisyklių 19 ir 20 punktuose nurodytais terminais ir tvarka.
37. Jeigu atliekant pirminę licencijos sąlygų laikymosi priežiūrą nustatoma, kad licencijai išduoti ar patikslinti naujomis PASP paslaugomis buvo pateikti visi reikalingi dokumentai ir jie patvirtina PASP įstaigos atitiktį PASPĮ 7 straipsnio 2 dalies reikalavimams, PASP įstaiga raštu informuojama apie pirminės licencijos sąlygų laikymosi priežiūros pabaigą.
38. Paskesnė licencijos sąlygų laikymosi priežiūra gali būti planinė ir neplaninė:
38.1. planinė atliekama pagal licencijas išduodančios institucijos patvirtintą metinį tikrinimų planą;
38.2. neplaninė gali būti atliekama:
38.2.1. gavus kito kompetentingo viešojo administravimo subjekto rašytinį motyvuotą prašymą ar pavedimą atlikti PASP įstaigos veiklos patikrinimą ar kitos valstybės kompetentingos institucijos prašymą;
38.2.2. turint informacijos ar kilus pagrįstų įtarimų dėl PASP įstaigos veikos, kuri gali prieštarauti teisės aktams ar neatitikti teisės aktų reikalavimų;
38.2.3. siekiant užtikrinti, kad buvo pašalinti PASP įstaigos veiklos ankstesnio patikrinimo metu nustatyti teisės aktų pažeidimai ir įgyvendinti priimti sprendimai;
39. Paskesnė licencijos sąlygų laikymosi priežiūra gali būti vykdoma:
39.1. licencijas išduodančios institucijos prašymu PASP įstaigai per 30 kalendorinių dienų pateikiant licencijos sąlygų laikymosi priežiūrai reikalingus dokumentus, nurodytus Taisyklių 10 punkte, o skubiais atvejais (kai iš valstybės ir savivaldybės institucijų, kitų subjektų gaunama informacija dėl PASP įstaigos teikiamų PASP paslaugų neatitikties teisės aktams, reglamentuojantiems PASP reikalavimus) per 5 darbo dienas – dokumentus, nurodytus PASPĮ 5 straipsnio 2 dalies 1–3 punktuose. Gavus šiuos dokumentus vertinama PASP įstaigos veiklos atitiktis PASPĮ, kitų įstatymų, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimų ir sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių PASP paslaugų teikimą, reikalavimams;
39.2. licencijas išduodanti institucija, organizuodama licencijos sąlygų laikymosi priežiūrą, PASP įstaigos veiklos vietoje vertina veiklos atitiktį PASPĮ, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo, kitų įstatymų, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimų ir sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių PASP paslaugų teikimą, reikalavimams licencijas išduodančios institucijos nustatyta tvarka.
40. Kontroliuojančios valstybės institucijos pagal savo kompetenciją nustačiusios neatitiktį galiojantiems teisės aktams PASP įstaigoje, privalo raštu informuoti licencijas išduodančią instituciją apie nustatytus pažeidimus.
41. Licencijas išduodanti institucija Taisyklių 34 punkte ir 39.1 papunktyje nurodytus dokumentus įvertina ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų nuo jų gavimo.
XI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
43. Licencijas išduodančios institucijos sprendimai sustabdyti licencijos (ar jos dalies) galiojimą, atsisakyti panaikinti licencijos (ar jos dalies) galiojimo sustabdymą, panaikinti licencijos (ar jos dalies) galiojimą per vieną mėnesį nuo pranešimo apie atitinkamą sprendimą gavimo dienos gali būti skundžiami Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.
_____________________
Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų
veiklos licencijavimo taisyklių
1 priedas
(Deklaracijos apie papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigos licencijos išdavimą forma)
1. Deklaraciją teikiančios įstaigos pavadinimas ir teisinė forma ________________________
2. Juridinio asmens kodas ____________________________________________________
3. Registracijos adresas _______________________________________________________
4. Telefonas _________________________________________________________________
5. Elektroninio pašto adresas____________________________________________________
Valstybinei akreditavimo sveikatos
priežiūros veiklai tarnybai prie
Sveikatos apsaugos ministerijos
DEKLARACIJA
APIE PAPILDOMOSIOS IR ALTERNATYVIOSIOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS LICENCIJOS IŠDAVIMĄ
________-____-____Nr. ___________
(Pildymo data)
Patvirtiname, kad įstaiga atitinka Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo III skyriuje nustatytus reikalavimus ir ketina adresu ______________________________
teikti: ___________________________________________________________________________
(nurodyti licencijuojamos sveikatos priežiūros sričių paslaugų grupės (-ių), pogrupio (-ių) ir konkrečios (-ių) paslaugos (-ų) pavadinimą)
ir pridedame tai įrodančius dokumentus: |
arba |
įsipareigojame, kad per 30 dienų nuo deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos, pateiksiu šiuos dokumentus: |
(pažymėtus kairėje) |
|
(pažymėtus dešinėje) |
|
Dokumentą (-us), patvirtintą (-us) juridinio asmens vadovo parašu, kuriame deklaruojama atitiktis sveikatos apsaugos ministro patvirtintiems papildomosios ir alternatyviosios priežiūros paslaugų teikimo visuomenės sveikatos saugos reglamentų (higienos normų) reikalavimams
|
|
||
|
Papildomąsias ir alternatyviąsias sveikatos priežiūros paslaugas teiksiančio (-ių) sveikatos priežiūros specialisto (-ų), turinčio (-ių) galiojančią (-ias) papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros specialisto (-ų) licenciją (-as), suteikiančią (-ias) teisę teikti su licencijuojama papildomąja ir alternatyviąja sveikatos priežiūros veikla susijusią paslaugą, sąrašą, nurodant pareigas, vardą (-us), pavardę (-es), licencijos numerį (-ius)
|
|
||
|
Dokumentą (-us), patvirtinantį (-ius), kad įstaiga atitinka Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo 5 straipsnio 2 dalies 2 punkte nustatytus reikalavimus
|
|
||
|
Įstaigos civilinės atsakomybės draudimo liudijimo (poliso) kopiją |
|
|
Patvirtiname, kad už licencijos išdavimą sumokėta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių ir šios rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyto dydžio valstybės rinkliava, kuri yra mokėjimo dieną galiojančio dydžio |
|
|||
|
|
|
|
||
__________________________ ___________ ___________________
(Juridinio asmens vadovo pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)
______________________
Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų
veiklos licencijavimo taisyklių
2 priedas
(Paraiškos apie papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigos licencijos patikslinimą pasikeitus juridinio asmens duomenims ar ištaisant klaidas forma)
1. Paraišką teikiančios įstaigos pavadinimas ir teisinė forma____________________________________________________________________
2. Juridinio asmens kodas ______________________________________________________
3. Registracijos adresas _______________________________________________________
4. Telefonas _________________________________________________________________
5. Elektroninio pašto adresas____________________________________________________
Valstybinei akreditavimo sveikatos
priežiūros veiklai tarnybai prie
Sveikatos apsaugos ministerijos
PARAIŠKA
APIE PAPILDOMOSIOS IR ALTERNATYVIOSIOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS LICENCIJOS PATIKSLINIMĄ pasikeitus juridinio asmens duomenims ar ištaisant klaidas
________-____-____Nr. ___________
(Pildymo data)
Prašau patikslinti papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigos licencijos Nr. ..................., išduotos .................................., duomenis:
(data)
1. .............................................................................................................................................
2. ..............................................................................................................................................
PRIDEDAMA:
1. .............................................................................................................................................
2. .............................................................................................................................................
(išvardijami prie šios paraiškos pridedamų duomenų pasikeitimą patvirtinančių dokumentų kopijos)
|
Patvirtiname, kad už licencijos išdavimą sumokėta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių ir šios rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyto dydžio valstybės rinkliava, kuri yra mokėjimo dieną galiojančio dydžio.
|
__________________________ ____________ __________________
(Juridinio asmens vadovo pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)
__________________
Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigų
veiklos licencijavimo taisyklių
3 priedas
(Deklaracijos apie papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigos licencijos patikslinimo nauja paslauga forma)
1. Deklaraciją teikiančios įstaigos pavadinimas ir teisinė forma _________________________
2. Juridinio asmens kodas ______________________________________________________
3. Registracijos adresas _______________________________________________________
4. Telefonas _________________________________________________________________
5. Elektroninio pašto adresas____________________________________________________
6. Papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstaigos licencijos Nr. ir išdavimo data _____________________________________________________________________
Valstybinei akreditavimo sveikatos
priežiūros veiklai tarnybai prie
Sveikatos apsaugos ministerijos
Deklaracija
APIE PAPILDOMOSIOS IR ALTERNATYVIOSIOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS LICENCIJOS PATIKSLINIMO nauja paslauga
________-____-____Nr. ___________
(Pildymo data)
Patvirtiname, kad įstaiga atitinka Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo III skyriuje nustatytus reikalavimus ir ketinu adresu _____________________________
teikti: __________________________________________________________________________________
(nurodyti licencijuojamos sveikatos priežiūros sričių paslaugų grupės (-ių), pogrupio (-ių) ir konkrečios (-ių) paslaugos (-ų) pavadinimą)
ir pridedame tai įrodančius dokumentus: |
arba |
įsipareigojame, kad per 30 dienų nuo deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos, pateiksime šiuos dokumentus: |
|
|||||
(pažymėtus kairėje)
|
|
(pažymėtus dešinėje) |
|
|||||
|
Dokumentą (-us), patvirtintą (-us) juridinio asmens vadovo parašu, kuriame deklaruojama atitiktis sveikatos apsaugos ministro patvirtintiems papildomosios ir alternatyviosios priežiūros paslaugų teikimo visuomenės sveikatos saugos reglamentų (higienos normų) reikalavimams
|
|
||||||
|
Papildomąsias ir alternatyviąsias sveikatos priežiūros paslaugas teiksiančio (-ių) sveikatos priežiūros specialisto (-ų), turinčio (-ių) galiojančią (-ias) papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros specialisto (-ų) licenciją (-as), suteikiančią (-ias) teisę teikti su licencijuojama papildomąja ir alternatyviąja sveikatos priežiūros veikla susijusią paslaugą, sąrašą, nurodant pareigas, vardą (-us), pavardę (-es), licencijos numerį (-ius)
|
|
||||||
|
Dokumentą (-us), patvirtinantį (-ius), kad įstaiga atitinka Lietuvos Respublikos papildomosios ir alternatyviosios sveikatos priežiūros įstatymo 5 straipsnio 2 dalies 2 punkte nustatytus reikalavimus
|
|
||||||
|
Įstaigos civilinės atsakomybės draudimo liudijimo (poliso) kopiją |
|
||||||
|
Patvirtiname, kad už licencijos išdavimą sumokėta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių ir šios rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyto dydžio valstybės rinkliava, kuri yra mokėjimo dieną galiojančio dydžio
|
|
_____________________________ ___________ _________________
(Juridinio asmens vadovo pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė)
____________________