LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1998 M. LAPKRIČIO 26 D. ĮSAKYMO NR. 687 „DĖL MEDICININĖS APSKAITOS DOKUMENTŲ FORMŲ TVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2016 m. lapkričio 18 d. Nr. V-1298

Vilnius

 

 

1.  P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymą Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu nurodytąjį įsakymą ir jį išdėstau nauja redakcija (forma 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“, Formos Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklės ir Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklės nauja redakcija nedėstomos):

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL MEDICININĖS APSKAITOS DOKUMENTŲ FORMŲ TVIRTINIMO

 

Atsižvelgdamas į Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą ir saugojimo terminus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“:

1.   T v i r t i n u pridedamas:

1.1. formą Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“. Saugojimo terminas – 5 metai. Formatas – A4;

1.2. formą 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“. Saugojimo terminas – 5 metai;

1.3. Formos Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles;

1.4. Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles.

2.   P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.“

1.2. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą formą Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.3. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintas Formos Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles:

1.3.1. Pakeičiu skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS“.

1.3.2. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

2. Taisyklės parengtos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 11 punktu ir 16 straipsniu, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsniu, 1971 m. birželio 14 d. Tarybos reglamentu (EEB) Nr. 1408/71 dėl socialinės apsaugos sistemų taikymo pagal darbo sutartį dirbantiems asmenims, savarankiškai dirbantiems asmenims ir jų šeimos nariams, judantiems Bendrijoje (OL 2004 m. specialusis leidimas, 5 skyrius, 1 tomas, p. 83), 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo (OL 2004 m. specialusis leidimas, 5 skyrius, 5 tomas, p. 72) (toliau – Reglamentas (EB) Nr. 883/2004) ir kitais teisės aktais.“

1.3.3. pakeičiu 4.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

4.1. aktyvusis gydymas – dienos chirurgijos ir stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – stacionarinės paslaugos), išskyrus transplantacijos paslaugas, teikiamos pacientams dėl ūmios ligos, lėtinės ligos paūmėjimo ar sužalojimo, kai reikalingas ištyrimas ir (ar) aktyvus medikamentinis, ir (ar) chirurginis gydymas, kuris negali būti taikomas ambulatorinėmis sąlygomis. Aktyviojo gydymo paslaugos grupuojamos pagal giminingų diagnozių grupių (angl. diagnosis-related group – DRG) metodą (toliau – DRG metodas), išskyrus 4.2 papunktyje nurodytas paslaugas;“

1.3.4. Pakeičiu 4.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

4.3. stacionarinė medicininė reabilitacija – stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugos (išskyrus paslaugas, teikiamas pirmuoju reabilitacijos etapu), teikiamos ir apmokamos teisės aktų nustatyta tvarka. Medicininės reabilitacijos paslaugos grupuojamos pagal DRG metodą.“

1.3.5. Pakeičiu II skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

II SKYRIUS

KORTELĖS PIRMOSIOS DALIES „PACIENTO DUOMENYS“ PILDYMAS“.

1.3.6. Pakeičiu 13.18 papunktį ir jį išdėstau taip:

13.18. langas „Hospitalizavimo tipas“ turi būti pildomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“ arba Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 (1) straipsniu: žymimas (http://www.infolex.lt/ta/PictureThumbnail.aspx?Id=a4ebd059-4828-4040-832c-83da1cfab678) vienas iš dviejų langelių – 21 A langelis „būtinoji pagalba“ arba 21 B langelis „kita“.“

1.3.7. Pakeičiu 14.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

14.5. 26 skiltyje „Paslaugos kodas“ turi būti rašomas pacientui suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos (išskyrus aktyviojo gydymo) kodas pagal VLK direktoriaus patvirtintą  Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatorių (toliau – Klasifikatorius). Teikiant aktyviojo gydymo paslaugas, šioje skiltyje nurodomas tik asmens, slaugančio vaiką (-us), paslaugos kodas;“.

1.3.8. Pakeičiu III skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

III SKYRIUS

KORTELĖS ANTROSIOS DALIES „ETAPO DUOMENYS“ PILDYMAS“.

1.3.9. Pakeičiu 21 punktą ir jį išdėstau taip:

21. 37 A langelis „Išankstinio mokėjimo etapas“ žymimas (http://www.infolex.lt/ta/PictureThumbnail.aspx?Id=a4ebd059-4828-4040-832c-83da1cfab678) ilgalaikio gydymo atveju, jei pasibaigus kalendoriniam mėnesiui (už kurį ilgalaikio gydymo atveju teritorinė ligonių kasa atsiskaito kaip už vieną gydymo etapą) šis gydymas tęsiamas. Siekiant užtikrinti tolygų mokėjimą už suteiktas ilgalaikio gydymo paslaugas, kiekvieno kalendorinio mėnesio pabaigoje užpildoma kortelės I dalies lentelės „Gydymo skyriuje (-iuose) duomenys“ viena eilutė (22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 ir 31 skiltys) ir visa kortelės II dalis „Etapo duomenys“ (surašomi ataskaitinio kalendorinio mėnesio duomenys). 56 A langelyje „Išrašymo būdas“ nurodomas skaitmuo 8, reiškiantis, kad baigėsi išankstinio mokėjimo etapas. Pasibaigus paciento ilgalaikiam gydymui (pradėjus jam taikyti kitos rūšies gydymą arba jį išrašius), kortelė pildoma bendra tvarka, II dalyje nurodant paskutinio ilgalaikio gydymo etapo duomenis, tačiau 37 A langelis jau nežymimas, t. y. nenurodoma, kad tai išankstinio mokėjimo etapas; 37 B langelis „Tęstinis aktyvusis gydymas“ žymimas (http://www.infolex.lt/ta/PictureThumbnail.aspx?Id=a4ebd059-4828-4040-832c-83da1cfab678) tęstinio aktyviojo gydymo atveju, jei šis gydymo atvejis atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu nustatytą paslaugos teikimo tvarką.“

1.3.10. Pakeičiu 32 punktą ir jį išdėstau taip:

32. Langas „Dienos chirurgija“ pildomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-668 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų ir Dienos chirurgijos paslaugų sąrašo patvirtinimo“: jei suteikta paslauga atitinka dienos chirurgijos teikimo reikalavimus, žymimas (http://www.infolex.lt/ta/PictureThumbnail.aspx?Id=a4ebd059-4828-4040-832c-83da1cfab678) 55 B langelis „taip“, o 55 C langelyje nurodomas dienos chirurgijos paslaugos grupės numeris (nuo I iki VI). Kitu atveju žymimas 55 A langelis „ne“.“

1.3.11. Pakeičiu IV skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

IV SKYRIUS

KORTELĖS TREČIOSIOS DALIES „MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖS (MPP), VAISTAI IR PROCEDŪROS, TURINTYS ĮTAKOS GYDYMO KAINAI“ PILDYMAS“.

1.3.12. Pakeičiu V skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

V SKYRIUS

KORTELĖS KETVIRTOSIOS DALIES „CENTRALIZUOTAI PERKAMI VAISTAI IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖS“ PILDYMAS“.

1.3.13. Pakeičiu VI skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

VI SKYRIUS

KORTELĖS PATEIKIMAS“.

1.3.14. Pakeičiu VII skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

VII SKYRIUS

KORTELĖS TIKSLINIMO IR ANULIAVIMO TVARKA“.

1.4. Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintas Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklės:

1.4.1.   Pakeičiu I skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS“.

1.4.2.   Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

2. Taisyklės parengtos vadovaujantis 1971 m. birželio 14 d. Tarybos reglamentu (EEB) Nr. 1408/71 dėl socialinės apsaugos sistemų taikymo pagal darbo sutartį dirbantiems asmenims, savarankiškai dirbantiems asmenims ir jų šeimos nariams, judantiems Bendrijoje (OL 2004 m. specialusis leidimas, 5 skyrius, 1 tomas, p.35), 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo (OL 2004 m. specialusis leidimas, 5 skyrius, 5 tomas, p. 72) (toliau – Reglamentas (EB) Nr. 883/2004), Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 11 punktu ir 16 straipsniu, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsniu ir kitais teisės aktais.“

1.4.3.     Pakeičiu II skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

II SKYRIUS

KORTELĖS STRUKTŪRA“.

1.4.4.   Pakeičiu III skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

III SKYRIUS

KORTELĖS PILDYMO TAISYKLĖS“.

1.4.5.   Pakeičiu 43.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

43.7. 35 skiltyje „Paslaugos kodas“ turi būti rašomas pacientui suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos kodas pagal VLK direktoriaus patvirtintą Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatorių;“.

1.4.6. Pakeičiu 43.9.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

43.9.7. „A“ – nelaimingas atsitikimas darbe (tarnyboje). Ši raidė žymima, jei paslaugos teikimo priežastis yra nelaimingas atsitikimas darbe (tarnyboje), kaip tai apibrėžiama Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatyme;“.

1.4.7. Pakeičiu IV skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

IV SKYRIUS

YPATINGI KORTELĖS PILDYMO ATVEJAI“.

1.4.8. Pakeičiu V skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

V SKYRIUS

KORTELĖS TIKSLINIMO IR ANULIAVIMO TVARKA“.

1.4.9. Pakeičiu 70 punktą ir jį išdėstau taip:

70. Kortelės klinikiniai duomenys gali būti tikslinami jos saugojimo laikotarpiu, nurodytu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakyme Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“.“

2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.3.3 ir 1.3.4 papunkčiai įsigalioja 2017 m. sausio 1 d.

 

 

 

Laikinai einantis ūkio ministro pareigas laikinai einantis

sveikatos apsaugos ministro pareigas                                                                       Evaldas Gustas