LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2015 m. lapkričio 24 d. ĮSAKYMO Nr. V-1330 „DĖL GYDYTOJO KARDIOLOGO IR SLAUGYTOJO KONSULTACIJOS, Į KURIĄ ĮEINA IR PACIENTO MOKYMAS, TEIKIMO ASMENIMS, SERGANTIEMS ŠIRDIES NEPAKANKAMUMU, REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2020 m. rugsėjo 23 d. Nr. V-2096
Vilnius
1. P a k e i č i u Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, teikimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalavimų aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apaugos ministro 2015 m. lapkričio 24 d. įsakymu Nr. V-1330 „Dėl Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, teikimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalavimų aprašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu 1 punktą ir jį išdėstau taip:
„1. Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, teikimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato reikalavimus specialistams, teikiantiems gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultavimo, į kurią įeina ir paciento mokymas, paslaugą (toliau – konsultavimo paslauga), konsultavimo paslaugai teikti būtinų patalpų ir medicinos prietaisų reikalavimus, konsultavimo paslaugos organizavimo ir teikimo tvarką, indikacijas ir prieinamumo ir kokybės rodiklius.“
1.2. Pakeičiu 11 punktą ir jį išdėstau taip:
„11. Konsultavimo paslaugos teikiamos pagal gydytojo kardiologo arba šeimos gydytojo (arba vidaus ligų gydytojo) siuntimą. Pacientui, sergančiam širdies nepakankamumu, gali būti teikiama iki 4 konsultavimo paslaugų per 12 mėn., skaičiuojant nuo paskutinės širdies nepakankamumo aktyviojo gydymo stacionarinės paslaugos suteikimo. Pirma iš keturių konsultavimo paslaugų turi būti suteikiama per 30 d. po aktyviojo gydymo stacionarinės paslaugos suteikimo. Per 12 mėn. turi būti suteikta nors viena Aprašo 13.1 papunktyje nurodyta konsultacija.“
1.3. Pakeičiu 12.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„12.1. pacientai, sergantys I–IV funkcinės klasės širdies nepakankamumu (pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) funkcinio pajėgumo klasę), po gydymo stacionare dėl širdies nepakankamumo paūmėjimo, kuriems diagnozuotos pagrindinės ar gretutinės ligos pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“, (toliau − TLK-10-AM) žymimos kodais I50, I11.0, I13.0, išskyrus pacientus, kuriems diagnozuota pagrindinė liga žymima TLK-10-AM kodais I21-I22 ar I60–I69 ir kuriems 1 kalendorinių metų laikotarpiu buvo suteiktos stacionarinės slaugos bei palaikomojo gydymo paslaugos;“.
1.4. Papildau 22 punktu:
„22. Konsultavimo paslaugų prieinamumas ir kokybė vertinama pagal Aprašo 5 priede nurodytus Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, teikimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, paslaugos prieinamumo ir kokybės rodiklius (toliau − ŠN rodikliai). Duomenų teikėjai praėjusių kalendorinių metų ŠN rodiklių reikšmes iki einamųjų metų balandžio 15 d. pateikia Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai. ŠN rodiklių reikšmes vertina Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtinta Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacinių paslaugų pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, prieinamumo ir kokybės stebėsenos taryba.“
1.5. Papildau 23 punktu:
„23. Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos nustačiusi, kad konkrečiam pacientui gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, paslauga buvo suteikta nesilaikant Aprašo reikalavimų, apie nustatytus pažeidimus informuoja teritorinę ligonių kasą, su kuria ASPĮ yra sudariusi sutartį, kuri sprendžia dėl patikrinimo atlikimo.“
Gydytojo kardiologo ir slaugytojo
konsultacijos, į kurią įeina ir
paciento mokymas, teikimo
asmenims, sergantiems širdies
nepakankamumu, reikalavimų
aprašo
5 priedas
GYDYTOJO KARDIOLOGO IR SLAUGYTOJO KONSULTACIJOS, Į KURIĄ ĮEINA IR PACIENTO MOKYMAS, TEIKIMO ASMENIMS, SERGANTIEMS ŠIRDIES NEPAKANKAMUMU, PASLAUGOS PRIEINAMUMO IR KOKYBĖS RODIKLIAI
| Eil. Nr. |
Rodiklio pavadinimas |
Rodiklio aprašymas |
Siektina rodiklio reikšmė |
Duomenų teikėjas |
| 1. |
Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu[1] (toliau – ŠN pacientai), gavusių gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultavimo, į kurią įeina ir paciento mokymas, paslaugą (toliau –paslauga), dalis |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą, dalis nuo visų ŠN pacientų (proc.) |
Nenustatoma |
Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministeri-jos (toliau – VLK) Staciona-rinių paslaugų apskaitos posistemė (toliau – SPAP) |
| 2. |
ŠN pacientų, mirusių per 12 mėn. nuo aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų suteikimo, dalis |
ŠN pacientų, negavusių paslaugos ir mirusių[2] per 12 mėn. nuo aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų suteikimo, dalis nuo visų ŠN pacientų (proc.)
|
Nenustatoma |
VLK |
| 3. |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir mirusių per 12 mėn. nuo aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų suteikimo, dalis |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir mirusių[3] per 12 mėn. nuo aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų suteikimo, dalis nuo visų ŠN pacientų, gavusių paslaugą (proc.)
|
Ne daugiau kaip 7 proc.
|
VLK |
| 4. |
ŠN pacientų, kurie po aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų suteikimo per 12 mėnesių buvo pakartotinai hospitalizuoti stacionariniam aktyviam gydymui, dalis |
ŠN pacientų, negavusių paslaugos, kurie per 12 mėnesių po aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų suteikimo buvo pakartotinai hospitalizuoti stacionariniam aktyviam gydymui nuo ligų, kurios pagal TLK-10-AM žymimos I00−I99 kodais, dalis nuo visų ŠN pacientų, gavusių paslaugą (proc.) |
Nenustatoma |
VLK SPAP duomenys |
| 5. |
ŠN pacientų, kurie gavo paslaugą ir po aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų suteikimo per 12 mėnesių buvo pakartotinai hospitalizuoti stacionariniam aktyviam gydymui, dalis |
ŠN pacientų, kurie gavo paslaugą ir kurie per 12 mėnesių po aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų suteikimo buvo pakartotinai hospitalizuoti stacionariniam aktyviam gydymui dėl ligų, kurios pagal TLK-10-AM žymimos I00−I99 kodais, dalis nuo visų ŠN pacientų, gavusių paslaugą (proc.)
|
Ne daugiau kaip 36 proc.
|
VLK SPAP duomenys |
| 6. |
ŠN pacientų, kuriems implantuoti defibriliatoriai, dalis |
ŠN pacientų, kuriems implantuoti defibriliatoriai, dalis nuo visų paslaugą gavusių ŠN pacientų (proc.)
|
Ne mažiau kaip 2 proc. |
VLK SPAP, ambulato-rinių paslaugų apskaitos posistemė (toliau – APAP) duomenys |
| 7. |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir kuriems atliktas natriuretinių peptidų tyrimas bent 2 kartus, dalis |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir kuriems atliktas natriuretinių peptidų tyrimas bent 2 kartus, dalis nuo visų paslaugą gavusių ŠN pacientų (proc.) |
Ne mažiau kaip 30 proc. |
VLK SPAP, APAP duomenys |
| 8. |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir kurių savirūpos balai, vertinami pagal Europos sergančiųjų širdies nepakankamumu savirūpos klausimyną, padidėjo, dalis |
ŠN pacientų, kurių pirmos ir paskutinės konsultacijos metu pagal Europos sergančiųjų širdies nepakankamumu savirūpos klausimyną nustatytas savirūpos balų skirtumas buvo ne mažesnis kaip 10 balų, dalis nuo visų paslaugą gavusių ŠN pacientų (proc.) |
Ne mažiau kaip 60 proc. |
Paslaugą teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau − ASPĮ)
|
| 9. |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir kurių gyvenimo kokybės indeksas, vertinamas pagal Minesotos gyvenimo kokybės klausimyną, padidėjo, dalis |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir kurių pirmos ir paskutinės konsultacijos metu pagal Minesotos gyvenimo kokybės klausimyną nustatytas gyvenimo kokybės indeksas padidėjo ne mažiau kaip 10 balų, dalis nuo visų paslaugą gavusių ŠN pacientų (proc) |
Ne mažiau kaip 55 proc. |
ASPĮ
|
| 10. |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir kurių pirmos ir paskutinės konsultacijos metu 6 minučių ėjimo testo rezultatas padidėjo ne mažiau kaip 30 metrų, dalis nuo visų paslaugą gavusių ŠN pacientų |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą ir kurių pirmos ir paskutinės konsultacijos metu 6 minučių ėjimo testo rezultatas padidėjo ne mažiau kaip 30 metrų, dalis nuo visų paslaugą gavusių ŠN pacientų (proc.) |
Ne mažiau kaip 40 proc. |
ASPĮ
|
| 11. |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą 30 d. laikotarpiu po stacionarinio gydymo ar ŠN diagnozės nustatymo (pirmą kartą), dalis |
ŠN pacientų, gavusių paslaugą 30 d. laikotarpiu po stacionarinio gydymo ar ŠN diagnozės nustatymo (pirmą kartą), dalis nuo visų paslaugą gavusių ŠN pacientų (proc.)
|
Ne mažiau kaip 40 proc. |
VLK SPAP, APAP duomenys |
| 12. |
ŠN pacientų, kuriems paslaugos suteiktos 4 kartus, dalis |
ŠN pacientų, kuriems paslaugos suteiktos 4 kartus, dalis nuo visų paslaugą gavusių ŠN pacientų (proc.)
|
Ne mažiau kaip 30 proc. |
VLK SPAP, APAP duomenys
|
| 13. |
ŠN pacientams paslaugą teikiančiame kabinete konsultuotų pacientų skaičius |
ŠN pacientų, kuriems per vienus kalendorinius metus suteikta paslauga viename paslaugą teikiančiame kabinete, skaičius |
Ne mažiau kaip 100 |
VLK SPAP, APAP duomenys |
_______________________________