LIETUVOS RESPUBLIKOS ŪKIO MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL TIEKĖJO SĄŽININGUMO DEKLARACIJOS FORMŲ PATVIRTINIMO
2013 m. lapkričio 28 d. Nr. 4-1024
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų, atliekamų gynybos ir saugumo srityje, įstatymo (Žin., 2011, Nr. 85-4135) 24 straipsnio 2 dalies 8 punktu ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. rugsėjo 21 d. nutarimo Nr. 1096 „Dėl Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų, atliekamų gynybos ir saugumo srityje, įstatymo įgyvendinimo“ (Žin., 2011, Nr. 116-5471) 2 punktu:
1. T v i r t i n u pridedamas:
1.1. Tiekėjo (juridinio asmens, kitos organizacijos ar jų padalinio) sąžiningumo deklaracijos formą;
2. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2011 m. rugsėjo 30 d. įsakymą Nr. 4-706 „Dėl Tiekėjo sąžiningumo deklaracijos formų patvirtinimo“ (Žin., 2011, Nr. 120-5684).
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos ūkio ministro
2013 m. lapkričio 28 d. įsakymu Nr. 4-1024
__________________________________________________________________________
(tiekėjo pavadinimas)
TIEKĖJO (JURIDINIO ASMENS, KITOS ORGANIZACIJOS AR JŲ PADALINIO) SĄŽININGUMO DEKLARACIJA
_______________________
(data, numeris)
_______________________
(vieta)
Aš, ___________________________________________________________________
(tiekėjo vadovo ar jo įgalioto asmens vardas, pavardė)
vadovaujantis (-i) (atstovaujantis (-i)) _____________________________________________
(tiekėjo pavadinimas)
(toliau – ūkio subjektas), kuris (-i) dalyvauja perkančiosios organizacijos atliekamame viešajame pirkime, tvirtinu, kad mano vadovaujamas (atstovaujamas) ūkio subjektas:
1. nedavė ir neketina duoti perkančiosios organizacijos Viešojo pirkimo komisijos nariams, ekspertams, perkančiosios organizacijos vadovams, perkančiosios organizacijos ar kitų tiekėjų atstovams pinigų, dovanų, nesuteikė jokių paslaugų ar kitokio atlygio už sudarytas ar nesudarytas sąlygas, susijusias su palankiais veiksmais laimėti viešąjį pirkimą;
2. nedalyvauja Lietuvos Respublikos konkurencijos įstatymo (Žin., 1999, Nr. 30-856; 2012, Nr. 42-2041) 5 straipsnyje nurodytuose draudžiamuose susitarimuose ir susitarimuose, pažeidžiančiuose Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų, atliekamų gynybos ir saugumo srityje, įstatymo (Žin., 2011, Nr. 85-4135) 6 straipsnyje nustatytus principus;
3. šiame viešajame pirkime veikia nepriklausomai ir jeigu vienas ar keli ūkio subjektai, su kuriais mano vadovaujamas (atstovaujamas) ūkio subjektas yra susijęs Lietuvos Respublikos konkurencijos įstatymo 3 straipsnio 14 dalyje nustatytais būdais, dalyvauja tame pačiame viešajame pirkime ir pateikia savarankišką (-ų) pasiūlymą (-ų), jie laikytini mano vadovaujamo (atstovaujamo) ūkio subjekto konkurentais;
4. perkančiosios organizacijos prašymu per jos nustatytą terminą pateiks ūkio subjektų, su kuriais mano vadovaujamas (atstovaujamas) ūkio subjektas yra susijęs Lietuvos Respublikos konkurencijos įstatymo 3 straipsnio 14 dalyje nustatytais būdais, sąrašą.
Man žinoma, kad jeigu mano pateikta Tiekėjo (juridinio asmens, kitos perkančiosios organizacijos ar jų padalinio) sąžiningumo deklaracija yra melaginga, mano vadovaujamas (atstovaujamas) ūkio subjektas atsakys įstatymų nustatyta tvarka.
| ______________ (deklaraciją teikiančio asmens pareigos) |
_________ (parašas) |
______________ (vardas, pavardė) |
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos ūkio ministro
2013 m. lapkričio 28 d.
įsakymu Nr. 4-1024
__________________________________________________________________________
(tiekėjo vardas, pavardė)
TIEKĖJO (FIZINIO ASMENS) SĄŽININGUMO DEKLARACIJA
_______________________
(data, numeris)
_______________________
(vieta)
Aš,___________________________________________________________________ ,
(tiekėjo vardas, pavardė)
dalyvaujantis (-i) perkančiosios organizacijos atliekamame viešajame pirkime, tvirtinu, kad:
1. nedaviau ir neketinu duoti perkančiosios organizacijos Viešojo pirkimo komisijos nariams, ekspertams, perkančiosios organizacijos vadovams, perkančiosios organizacijos ar kitų tiekėjų atstovams pinigų, dovanų, nesuteikiau jokių paslaugų ar kitokio atlygio už sudarytas ar nesudarytas sąlygas, susijusias su palankiais veiksmais laimėti viešąjį pirkimą;
2. nedalyvauju Lietuvos Respublikos konkurencijos įstatymo (Žin., 1999, Nr. 30-856; 2012, Nr. 42-2041) 5 straipsnyje nurodytuose draudžiamuose susitarimuose ir susitarimuose, pažeidžiančiuose Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų, atliekamų gynybos ir saugumo srityje, įstatymo (Žin., 2011, Nr. 85-4135) 6 straipsnyje nustatytus principus;
3. šiame viešajame pirkime veikiu nepriklausomai ir jeigu vienas ar keli ūkio subjektai, su kuriais esu susijęs Lietuvos Respublikos konkurencijos įstatymo 3 straipsnio 14 dalyje nustatytais būdais, dalyvauja tame pačiame viešajame pirkime ir pateikia savarankišką (-ų) pasiūlymą (-ų), jie laikytini mano konkurentais;
4. perkančiosios organizacijos prašymu per jos nustatytą terminą pateiksiu ūkio subjektų, su kuriais esu susijęs Lietuvos Respublikos konkurencijos įstatymo 3 straipsnio 14 dalyje nustatytais būdais, sąrašą.
Man žinoma, kad jeigu mano pateikta Tiekėjo (fizinio asmens) sąžiningumo deklaracija yra melaginga, aš atsakysiu įstatymų nustatyta tvarka.
_________________ _________________
(parašas) (vardas, pavardė)