VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS
PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS
Į S A K Y M A S
DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2011 M. RUGPJŪČIO 1 D.
ĮSAKYMO NR. 1K-157 „DĖL SAVIVALDYBIŲ VISUOMENĖS SVEIKATOS PROGRAMŲ RĖMIMO SPECIALIOSIOS PROGRAMOS FINANSAVIMO IR ATSKAITOMYBĖS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2011 m. spalio 14 d. Nr. 1K-232
Vilnius
Siekdamas gerinti savivaldybių teikiamų teritorinėms ligonių kasoms Savivaldybių visuomenės sveikatos programų rėmimo specialiosios programos įgyvendinimo priemonių vykdymo ataskaitos duomenų struktūrą,
p a k e i č i u Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2011 m. rugpjūčio 1 d. įsakymą Nr. 1K-157 „Dėl Savivaldybių visuomenės sveikatos programų rėmimo specialiosios programos finansavimo ir atskaitomybės tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2011, Nr. 100-4732) ir išdėstau įsakymo 1.3 punktu patvirtintą Savivaldybių visuomenės sveikatos programų rėmimo specialiosios programos įgyvendinimo priemonių vykdymo ataskaitos formą Nr. SVP-SAV nauja redakcija (pridedama).
Forma Nr. SVP-SAV patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2011 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. 1K-157
(Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2011 m. spalio 14 d. įsakymo Nr. 1K-232
redakcija)
(Savivaldybių visuomenės sveikatos programų rėmimo specialiosios programos įgyvendinimo priemonių vykdymo ataskaitos formos pavyzdys)
____________________________ SAVIVALDYBĖ
(pavadinimas)
____________________ teritorinei ligonių kasai
(pavadinimas)
SAVIVALDYBIŲ VISUOMENĖS SVEIKATOS PROGRAMŲ RĖMIMO SPECIALIOSIOS PROGRAMOS ĮGYVENDINIMO PRIEMONIŲ VYKDYMO ATASKAITA
__________________________________
(nurodomas ataskaitinis laikotarpis: ketvirtis*, metai)
_____________ Nr. _______
(sudarymo data ir numeris)
_____________________
(sudarymo vieta)
| Eil. Nr. |
Priemonės pavadinimas |
Priemonės vykdytojas |
Priemonės vykdymo pradžios ir pabaigos datos |
Priemonės vykdymo vertinimo rodikliai** |
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos, Lt |
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidų sumą pagrindžianti informacija |
Kam panaudota** (trumpai ir konkrečiai aprašyti) |
|||||||||||
| Likutis ataskaitinio laikotarpio pradžioje |
Asignavimų planas, įskaitant patikslinimus |
Gauti asignavimai |
Kasinės išlaidos |
Likutis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje (10 gr.-11 gr.) |
Išlaidos |
Išlaidas pagrindžiantys dokumentai (sąskaitos faktūros, kiti) |
||||||||||||
| planuota |
įvykdyta |
metams |
ataskaitiniam laikotarpiui |
pavadinimas |
ekonominės klasifikacijos kodas |
suma, Lt |
pavadinimas |
data |
numeris |
|||||||||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Iš viso: |
|
|
|
|
|
|
– |
– |
|
– |
– |
– |
– |
PASTABA:
* Teikiant ataskaitas antrąjį ir vėlesniais ketvirčiais sumuojami ankstesnių ketvirčių duomenys.
** Šios skiltys pildomos teikiant metinę ataskaitą.
| Savivaldybės administracijos direktorius |
_______________ (parašas) |
___________________ (vardas ir pavardė) |
| Vyriausiasis buhalteris |
_______________ (parašas) |
___________________ (vardas ir pavardė) |
Rengėjo nuoroda
_________________