LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖ

N U T A R I M A S

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS NUOSTATŲ PATVIRTINIMO

1993 m. liepos 28 d. Nr. 575

Vilnius

Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:

Patvirtinti Valstybinės ligonių kasos nuostatus (pridedama).

MINISTRAS PIRMININKAS                                                                ADOLFAS ŠLEŽEVIČIUS

KULTŪROS IR ŠVIETIMO MINISTRAS,

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO PAREIGAS                      DAINIUS TRINKŪNAS

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos Vyriausybės

1993 m. liepos 28 d. nutarimu Nr. 575

Valstybinės ligonių kasos nuostatai

Bendroji dalis

1. Valstybinė ligonių kasa (toliau vadinama – ligonių kasa) yra juridinis asmuo, turi apskritą antspaudą ir atsiskaitomąsias bei valiutines sąskaitas bankuose. Jos steigėjas yra Sveikatos apsaugos ministerija.

2. Ligonių kasa yra valstybinė įstaiga, disponuojanti jai perduotomis nustatytąja tvarka Lietuvos valstybės biudžeto lėšomis, skirtomis sveikatos apsaugai, taip pat labdaros ir kitomis įstatymų nustatytomis lėšomis, iš kurių dengiamos respublikinių gydymo ir profilaktikos įstaigų (toliau vadinama – gydymo ir profilaktikos įstaigos) paprastosios išlaidos Sveikatos apsaugos ministerijos ir Finansų ministerijos nustatyta tvarka.

3. Ligonių kasa savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais ir potvarkiais, Sveikatos apsaugos ministerijos normatyviniais aktais bei šiais nuostatais.

Ligonių kasos funkcijos

4. Ligonių kasa, disponuodama 2 punkte nurodytomis lėšomis, dengia gydymo ir profilaktikos įstaigų paprastąsias išlaidas. Šios išlaidos apskaičiuojamos pagal Sveikatos apsaugos ministerijos tvirtinamus sveikatos apsaugos paslaugų (toliau vadinama – paslaugos) įkainius bei gydymosi gydymo ir profilaktikos įstaigose tvarką.

5. Ligonių kasa dengia išlaidas tik už tas paslaugas, kurios yra Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintame pirmumo tvarka teiktinų gydymo ir profilaktikos įstaigose paslaugų sąraše.

6. Už gyventojams suteiktas paslaugas su gydymo ir profilaktikos įstaigomis ligonių kasa atsiskaito pagal tarpusavio sutartyse nustatytas formas ir tvarką.

7. Ligonių kasa vykdo šias svarbiausiąsias funkcijas:

7.1. organizuoja ekspertizę pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytą kompetenciją ir tvarką;

7.2. nustatytąja tvarka išieško neapmokėtas gydymo išlaidų sumas sutarčių pažeidimų ar nevykdymo atvejais;

7.3. teikia Sveikatos apsaugos ministerijai pasiūlymus dėl sveikatos draudimo veiklos organizavimo, rengia normatyvinių instrukcijų ir aktų projektus;

7.4. kaupia ir nagrinėja informaciją apie Lietuvos Respublikos įstatymus, Lietuvos Respublikos Seimo ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimus, taip pat tarptautinius ir tarpvalstybinius susitarimus dėl Lietuvos Respublikos ir užsienio valstybių piliečių sveikatos draudimo.

8. Ligonių kasa gali sudaryti sutartis su Sveikatos apsaugos ministerija ir kitomis įstaigomis, įmonėmis bei organizacijomis dėl papildomų funkcijų atlikimo.

Ligonių kasos teisės

9. Ligonių kasa, vykdydama savo funkcijas, turi teisę:

9.1. gauti iš gydymo ir profilaktikos įstaigų statistikos duomenis, būtinus paslaugų teikimo sutartims (toliau vadinama – sutartys) sudaryti;

9.2. gauti iš gydymo ir profilaktikos įstaigų ataskaitas apie sutartyse numatytų paslaugų teikimą pagal ligonių kasos numatytas formas;

9.3. padidinti finansavimą, jeigu paslaugų suteikta daugiau, negu numatyta sutartyje;

9.4. sumažinti kito ketvirčio avansą, jeigu gydymo ir profilaktikos įstaigos suteikė mažiau paslaugų, negu numatyta sutartyje;

9.5. teikti pasiūlymus derinamajai komisijai dėl sutarčių koregavimo per metus tuo atveju, jeigu gydymo ir profilaktikos įstaigų faktiški darbo rezultatai neatitinka sutartyse numatyto paslaugų kiekio ir lėšų likučio naudojimo;

9.6. skirti ekspertizę pagal savo kompetenciją;

Ligonių kasos finansavimas

10. Ligonių kasa yra iš Lietuvos valstybės biudžeto finansuojama įstaiga.

11. Ligonių kasos lėšos laikomos banko sąskaitose. Disponuoti šiomis lėšomis turi teisę ligonių kasos direktorius.

12. Ligonių kasos lėšos naudojamos pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą išlaidų sąmatą. Išlaidų sąmatoje atskirai numatomos lėšos pagrindinėms kasos funkcijoms ir sutartims vykdyti, kasos darbuotojų darbo apmokėjimui bei kasos veiklai užtikrinti.

13. Ligonių kasa mokesčius moka ir naudojasi jų lengvatomis Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

Ligonių kasos valdymas

14. Ligonių kasai vadovauja direktorius, kurį skiria pareigoms ir atleidžia iš pareigų sveikatos apsaugos ministras.

15. Ligonių kasos direktorius:

15.1. organizuoja ligonių kasos veiklą ir už ją atsako;

15.2. be atskiro įgaliojimo atstovauja ligonių kasai įvairiose įstaigose, įmonėse bei organizacijose;

15.3. sudaro ligonių kasos išlaidų sąmatą;

15.4. disponuoja ligonių kasos lėšomis;

15.5. tvirtina ligonių kasos organizacinę struktūrą ir etatus neviršydamas darbo apmokėjimo fondo;

15.6. priima ir atleidžia iš darbo ligonių kasos darbuotojus;

15.7. samdo ekspertus medicininei, teisinei bei ekonominei ekspertizei atlikti;

15.8. turi kitų teisių ir pareigų, kurios neprieštarauja įstatymams ir šiems nuostatams.

Ligonių kasos likvidavimas

16. Ligonių kasa likviduojama įstatymo nustatyta tvarka.

______________