LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS 2006 M. BIRŽELIO 1 D. ĮSAKYMO NR. V-455 „DĖL GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS AUTOMOBILIŲ PARKO ATNAUJINIMO 2006–2008 M. PROGRAMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2007 m. gegužės 4 d. Nr. V-344

Vilnius

 

 

Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. birželio 1 d. įsakymą Nr. V-455 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos automobilių parko atnaujinimo 2006–2008 metų programos patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 85-3333):

1. Išdėstau minėto įsakymo pavadinimą taip:

„Dėl Greitosios medicinos pagalbos, skubios konsultacinės sveikatos priežiūros pagalbos ir pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros automobilių parko atnaujinimo 2006–2008 metų programos patvirtinimo“.

2. Išdėstau nauja redakcija nurodytuoju įsakymu patvirtintą Greitosios medicinos pagalbos automobilių parko atnaujinimo 2006–2008 metų programą (pridedama).

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                            RIMVYDAS TURČINSKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2006 m. birželio 1 d. įsakymu

Nr. V-455

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2007 m. gegužės 4 d. įsakymo

Nr. V-344 redakcija)

 

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS, SKUBIOS KONSULTACINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PAGALBOS IR PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS AUTOMOBILIŲ PARKO ATNAUJINIMO 2006–2008 METŲ PROGRAMA

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Siekiant įgyvendinti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004–2008 metų programos įgyvendinimo priemonių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. kovo 24 d. nutarimu Nr. 315 (Žin., 2005, Nr. 40-1290), 527 punktą, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 17 d. įsakymu Nr. V-886 sudaryta darbo grupė parengė greitosios medicinos pagalbos automobilių parko atnaujinimo 2006–2008 metų programą.

2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 8 d. įsakymu Nr. V-956 (Žin., 2005, Nr. 146-5338) patvirtintų Greitosios medicinos pagalbos koncepcijos bendrųjų nuostatų 3.2 punkte numatyta atnaujinti ir aprūpinti reikalingomis priemonėmis greitosios medicinos pagalbos automobilių parką.

3. Siekiant įgyvendinti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006–2008 metų programos įgyvendinimo priemonių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. spalio 17 d. nutarimu Nr. 1020 (Žin., 2006, Nr. 112-4273), 295 punktą, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. vasario 8 d. įsakymu Nr. V-81 sudaryta darbo grupė parengė greitosios medicinos pagalbos automobilių parko atnaujinimo 2006–2008 metų programos pakeitimo projektą.

4. Programa skirta užtikrinti greitosios medicinos pagalbos automobilių parko atnaujinimą greitosios medicinos pagalbos, skubios konsultacinės sveikatos priežiūros pagalbos paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose (toliau – ASPĮ) bei ASPĮ, kuriose įgyvendinant antrojo restruktūrizavimo etapo planus numatoma uždaryti akušerijos skyrius arba medicinos punktus.

 

II. SITUACIJOS ANALIZĖ IR ĮVERTINIMAS

 

5. Šiuo metu greitosios medicinos pagalbos paslaugas teikia savivaldybių įsteigtos viešosios įstaigos greitosios medicinos pagalbos stotys, pirminės sveikatos priežiūros įstaigų padaliniai, greitosios medicinos pagalbos skyriai ir privačios įmonės.

6. Greitosios medicinos pagalbos stotys ir skyriai sudaromi iš išvažiuojamųjų brigadų ir iškvietimus priimančios, registruojančios ir informaciją greitosios medicinos pagalbos brigadoms perduodančios greitosios medicinos pagalbos stočių ir skyrių dispečerinės.

7. Visoje Lietuvos teritorijoje dirba 249 išvažiuojamosios greitosios medicinos pagalbos brigados.

8. Greitosios medicinos pagalbos paslaugas teikia daugiau kaip 300 gydytojų, apie 1300 bendruomenės slaugytojų, apie 1200 pagalbinio personalo. Dauguma gydytojų dirba didžiųjų miestų greitosios medicinos pagalbos stotyse, dispečerių pareigas eina slaugos specialistai.

9. Greitosios medicinos pagalbos stotys ir skyriai iš viso turi 384 greitosios medicinos pagalbos automobilius.

10. Mažiau nei 5 greitosios medicinos pagalbos automobilius turi 17 skyrių, 5–10 automobilių – 32, daugiau kaip 10 automobilių – 7 GMP stotys ir skyriai.

11. Greitosios medicinos pagalbos paslaugas 5 didžiuosiuose Lietuvos miestuose teikia 88 brigados, kurios aprūpintos 99 automobiliais: Vilniaus mieste – 37 brigados ir 36 GMP automobiliai (15 GMP automobilių Vilniaus GMP stotis nuomoja iš privačios bendrovės), Kauno mieste – 24 brigados ir 32 GMP automobiliai, Klaipėdos mieste – 10 brigadų ir 16 automobilių, Šiaulių mieste – 10 brigadų ir 16 GMP automobilių, Panevėžio mieste – 7 brigados ir 14 automobilių. Likusios GMP stotys ir skyriai aptarnauja tiek miestų, tiek ir kaimo vietoves.

12. Greitosios medicinos pagalbos automobilių parkas susidėvėjęs: 40% automobilių yra senesni kaip 10 metų, 22% – 5–10 metų senumo, 38% – iki 5 metų senumo.

Eil. Nr.

Automobilių gamybos metai

Automobilių skaičius

1

2006

15

2

2005

16

3

2004

91

4

2003

8

5

2002

16

6

2001

14

7

2000

5

8

1999

27

9

1998

28

10

1997

12

11

1996

22

12

1995

44

13

1994

15

14

1993

23

15

1992

14

16

1991

8

17

1990

5

18

1989

6

19

1988

4

20

1987

4

21

1986

2

22

1985

1

23

1983

3

24

1981

1

Iš viso

384

13. Greitosios medicinos pagalbos automobilių rida didelė. Iki 300 tūkst. kilometrų yra nuriedėję 201, 300–500 tūkst. kilometrų – 95 automobiliai. Didesnę nei pusės milijono kilometrų ridą yra pasiekę 88 automobiliai.

14. Greitosios medicinos pagalbos automobiliuose ir dispečerinėse neįdiegtos informacinės technologijos, nėra modernių ryšio priemonių bei automobilių buvimo vietos nustatymo (GPS) įrangos.

15. Vilniaus miesto greitosios medicinos pagalbos stotis įsigijo 21 B kategorijos 2004–2005 m. gamybos GMP automobilį ir 3 visiškai naujus C kategorijos GMP automobilius. Ši GMP stotis yra paskelbusi tarptautinį konkursą dar 10 B kategorijos GMP automobilių įsigyti.

16. A kategorijos automobilių greitosios pagalbos stotims ir skyriams turėti netikslinga.

17. Pirmajame sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etape buvo uždaryti akušerijos skyriai Druskininkų, Ignalinos rajono, Kupiškio, Molėtų, Naujosios Akmenės, Pakruojo, Plungės, Prienų, Skuodo, Šilalės, Varėnos, Zarasų ligoninėse. Plungės PSPC, Šilalės GMP stočiai, Prienų ir Kuršėnų ligoninėms GMP automobiliai buvo nupirkti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo Paslaugų restruktūrizavimo programos lėšų.

 

III. ATNAUJINAMŲ GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS AUTOMOBILIŲ ATRANKOS KRITERIJAI

 

18. Greitosios medicinos pagalbos automobilio vertinimo parametrai:

18.1. eksploatavimo trukmė – daugiau kaip 7 metai;

18.2. rida – didesnė nei 500 000 kilometrų.

19. Svarbiausiu kriterijumi laikoma automobilio eksploatavimo trukmė.

 

IV. GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS AUTOMOBILIŲ ATNAUJINIMO POREIKIS

 

20. Siekiant įvertinti B kategorijos greitosios medicinos pagalbos automobilių poreikį, buvo suskaičiuotos greitosios medicinos pagalbos stotyse ir skyriuose dirbančios brigados ir šių įstaigų turimi 2002–2005 m. gamybos automobiliai – t. y. tie automobiliai, kurių 2006–2008 m. atnaujinti nereikės, nes jų eksploatavimo laikas 2008 m. nebus ilgesnis kaip 7 metai:

Eil. Nr.

GMP stotis/skyrius

Brigadų skaičius

2002–2005 m. gamybos automobilių skaičius

Naujų automobilių poreikis 2006–2008 m.

1

Akmenės

3

2

1

2

Alytus

7

4

3

3

Anykščių

3

2

1

4

Biržų

3

3

0

5

Druskininkų

2

2

0

6

Elektrėnų

2

2

0

7

Ignalinos

2

2

0

8

Jonavos

4

4

0

9

Joniškio

3

0

3

10

Jurbarko

3

0

3

11

Kaišiadorių

3

3

0

12*

Kalvarijos sav.

1

1

0

13

Kauno m.

24

15 (3 iš jų – C)

9

14

Kauno r.

6

5

1

15*

Kazlų Rūdos sav.

1

1

0

16

Kėdainių

5

4

1

17

Kelmės

3

1

2

18

Klaipėdos

10

10

0

19

Gargždų

3

1

2

20

Kretingos

3

3

0

21

Kupiškio

3

2

1

22

Lazdijų

2

0

2

23

Marijampolės

5

4

1

24

Mažeikių

4

0

4

25

Molėtų

2

2

0

26*

Neringos sav.

1

3

0

27*

Pagėgių sav.

1

1

0

28

Pakruojo

3

2

1

29

Palangos m. sav.

2

1

1

30

Panevėžio m.

7

2

5

31

Panevėžio r.

4

1

3

32

Pasvalio

3

0

3

33

Plungės

3

3

0

34

Prienų

3

3

0

35

Radviliškio

5

0

5

36

Raseinių

3

4

0

37*

Rietavo sav.

1

1

0

38

Rokiškio

3

1

2

39

Skuodo

2

2

0

40

Šakių

3

2

1

41

Šalčininkų

3

2

1

42

Šiaulių m.

10

0

10

43

Šiaulių r.

3

2

1

44

Šilutės

4

3

1

45

Širvintų

2

2

0

46

Švenčionių

4

0

4

47

Tauragės

4

2

2

48

Telšių

4

0

4

49

Trakų

3

3

0

50

Ukmergės

4

0

4

51

Utenos

4

3

1

52

Varėnos

2

0

2

53

Vilkaviškio

4

1

3

54**

Vilniaus

37

21

16

55

Vilniaus r.

8

6

2

56

Zarasų

2

2

0

 

Iš viso

249

146

106 (96)

* Greitosios medicinos pagalbos skyrių, kurie neatitinka sveikatos apsaugos ministro patvirtintų bendrųjų Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo reikalavimų (skyriuose dirba mažiau kaip 2 brigados ir jie savarankiškai funkcionuoti negali), naujų automobilių poreikis nevertintas.

** Vilniaus miesto GMP stotis yra paskelbusi tarptautinį konkursą dar 10 B kategorijos automobilių įsigyti.

21. Atsižvelgiant į tai, kad Vilniaus miesto GMP stotis yra paskelbusi tarptautinį konkursą dar 10 B kategorijos automobilių įsigyti, ir manant, kad šis konkursas įvyks, pateiktoje atnaujintoje GMP automobilių poreikio analizėje numatytas B kategorijos automobilių poreikis sumažėja iki 96 automobilių.

22. Siekiant užtikrinti efektyvią ir prieinamą akušerinę pagalbą, atsižvelgiant į pirmajame sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etape uždarytus akušerijos skyrius ir patvirtintus Šiaulių ir Telšių, Panevėžio ir Utenos bei parengtus ir numatomus patvirtinti Klaipėdos ir Tauragės, Kauno ir Marijampolės, Alytaus ir Vilniaus apskričių sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planus, nustatytas toks ASPĮ, kuriose uždaryti arba numatoma uždaryti akušerijos skyrius, GMP automobilių poreikis:

Eil. Nr.

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas

Naujų automobilių poreikis 2007–2008 m.

1.

Anykščių ligoninė

1

2.

Biržų ligoninė

1

3.

Druskininkų ligoninė

1

4.

Ignalinos rajono ligoninė

1

5.

Joniškio ligoninė

1

6.

Jurbarko ligoninė

1

7.

Kaišiadorių ligoninė

1

8.

Kelmės ligoninė

1

9.

Kretingos ligoninė

1

10.

Kupiškio ligoninė

1

11.

Molėtų ligoninė

1

12.

Naujosios Akmenės ligoninė

1

13.

Pakruojo ligoninė

1

14.

Klaipėdos apskrities ligoninės Skuodo filialas

1

15.

Šakių ligoninė

1

16.

Varėnos ligoninė

1

17.

Zarasų ligoninė

1

 

Iš viso

17

23. Siekiant užtikrinti pirminės asmens sveikatos priežiūros prieinamumą ir atsižvelgiant į tai, kad antrojo restruktūrizavimo etapo planuose numatoma uždaryti kai kuriuos medicinos punktus, numatomas 30 automobilių, skirtų pirminei ambulatorinei asmens sveikatos priežiūrai kaimiškosiose vietovėse užtikrinti, poreikis.

24. ASPĮ, teikiančių skubią konsultacinę pagalbą, C kategorijos GMP automobilių (reanimobilių) poreikis:

Eil. Nr.

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas

Naujų C kategorijos GMP automobilių poreikis 2007–2008 m.

1.

Kauno medicinos universiteto klinikos

3 (vienas iš jų su intraaortinės kontrapulsacijos galimybe)

2.

Klaipėdos universitetinė ligoninė

1

3.

Klaipėdos apskrities ligoninė

1

4.

Klaipėdos jūrininkų ligoninė

2 (vienas iš jų su intraaortinės kontrapulsacijos galimybe)

5.

Panevėžio ligoninė

2

6.

Šiaulių ligoninė

3

7.

Vilniaus universiteto ligoninė Santariškių klinikos

3

 

Iš viso

15

25. 1/3 visų naujai įsigytų B kategorijos greitosios medicinos pagalbos automobilių (37 vienetai) ir visi C kategorijos automobiliai (15 vienetų) turėtų būti padidinto pravažumo.

 

V. TIKSLAI IR UŽDAVINIAI

 

26. Atnaujinti greitosios medicinos pagalbos, skubios konsultacinės sveikatos priežiūros pagalbos ir pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros automobilių parką.

27. Aprūpinti greitosios medicinos pagalbos automobilius sveikatos apsaugos ministro nustatyta medicinos įranga.

28. Aprūpinti greitosios medicinos pagalbos automobilius moderniomis ryšio priemonėmis ir buvimo vietos nustatymo įranga (GPS), įdiegti juose su Bendrosios pagalbos centru suderintą techninę ir programinę įrangą.

 

VI. LAUKIAMI REZULTATAI

 

29. 2006–2008 metais, atsižvelgiant į realius greitosios medicinos pagalbos stočių ir skyrių poreikius, bus pakeisti naujais visi greitosios medicinos pagalbos automobiliai, kurių eksploatavimo trukmė 2008 m. bus ilgesnė nei 7 metai.

30. Visi nauji greitosios medicinos pagalbos automobiliai bus aprūpinti sveikatos apsaugos ministro nustatyta medicinos įranga.

31. Visi nauji greitosios medicinos pagalbos automobiliai bus aprūpinti moderniomis ryšio priemonėmis ir buvimo vietos nustatymo įranga (GPS), greitosios medicinos pagalbos automobiliuose bus įdiegta su Bendrosios pagalbos centru suderinta techninė ir programinė įranga.

32. Per 2006–2008 metus bus pakeisti naujais 113 B kategorijos, 15 C kategorijos greitosios pagalbos automobilių bei įsigyta 30 automobilių, skirtų pirminei ambulatorinei asmens sveikatos priežiūrai kaimiškosiose vietovėse užtikrinti. Iš viso – 158 automobiliai.

 

VII. PROGRAMOS TĘSTINUMAS

 

33. 2008 metais reikės parengti ir pristatyti Greitosios medicinos pagalbos, skubios konsultacinės sveikatos priežiūros pagalbos ir pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros automobilių parko atnaujinimo 2009–2011 m. programos projektą.

34. Greitosios medicinos pagalbos, skubios konsultacinės sveikatos priežiūros pagalbos ir pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros automobilių parko atnaujinimo 2009–2011 metų programoje reikės numatyti pakeisti naujais GMP automobilius, pagamintus 2002–2004 metais.

 

VIII. LĖŠŲ ŠALTINIAI

 

35. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos.

36. Valstybės investicijų programos lėšos.

37. Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšos.

38. Savivaldybių biudžetų lėšos.

39. Privačios lėšos.

 

IX. PRELIMINARUS LĖŠŲ POREIKIS

 

40. B kategorijos greitosios pagalbos automobiliui, skirtam aptarnauti miesto gyventojus, įsigyti reikia apie 200 000 litų, kaimo gyventojams aptarnauti (padidinto pravažumo) – apie 250 000 litų. 37 padidinto pravažumo B kategorijos greitosios medicinos pagalbos automobiliams įsigyti reikia apie 9 mln. litų, 76 B kategorijos automobiliams, skirtiems miesto gyventojams aptarnauti, – apie 15 mln. litų. Iš viso – 24 mln. litų.

41. C kategorijos greitosios medicinos pagalbos automobiliui įsigyti reikia apie 400 000 litų, reanimobiliui su intraaortinės kontrapulsacijos galimybe – 670 tūkst. litų. Siekiant 2006–2008 m. įsigyti 15 C kategorijos naujų greitosios medicinos pagalbos automobilių, reikia apie 6,5 milijonų litų.

42. 30 automobilių, skirtų pirminei ambulatorinei asmens sveikatos priežiūrai kaimiškosiose vietovėse užtikrinti, įsigyti reikia apie 1,8 mln. litų.

43. Transporto priemonės lokalizavimo įrenginiui, integruotam į BPC sistemą (įskaitant priemonės instaliavimą ir licenciją), įsigyti reikia apie 4 000 litų. Siekiant 2006–2008 m. visus 384 greitosios medicinos pagalbos stotyse ir skyriuose esančius automobilius aprūpinti transporto priemonės buvimo vietos nustatymo įrenginiu, integruotu į BPC sistemą, reikia apie 1,5 mln. litų.

44. Iš viso Greitosios medicinos pagalbos, skubios konsultacinės sveikatos priežiūros pagalbos ir pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros automobilių parko atnaujinimo 2006–2008 metų programai reikia apie 34 mln. litų.

 

X. KOORDINUOJANČIOJI INSTITUCIJA

 

45. Atsakinga programos vykdytoja ir koordinatorė – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija.

 

XI. PROGRAMOS SOCIALINĖ IR EKONOMINĖ NAUDA

 

46. Įsigijus naujus greitosios medicinos pagalbos automobilius ir visus GMP automobilius aprūpinus moderniomis ryšio priemonėmis bei buvimo vietos nustatymo įranga (GPS), sutrumpės laikas nuo iškvietimo užregistravimo BPC arba dispečerinėje tarnyboje iki būtinosios medicinos pagalbos, greitosios medicinos pagalbos darbuotojams atvykus pas pacientą, teikimo pradžios.

47. Bus laiku ir efektyviai teikiama skubi konsultacinė pagalba, akušerinė pagalba.

48. Bus užtikrintas pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas kaimiškosiose vietovėse.

49. Bus taupomos lėšos, kurios šiuo metu išleidžiamos senų ir dažnai gendančių automobilių priežiūrai ir remontui.

______________