LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL TEISINGUMO MINISTRO 2005 M. GEGUŽĖS 13 D. ĮSAKYMO NR. 1R-158 „DĖL PRAŠYMO IŠMOKĖTI UŽMOKESTĮ UŽ SUTEIKTĄ ANTRINĘ TEISINĘ PAGALBĄ FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2008 m. lapkričio 18 d. Nr. 1R-444
Vilnius
Pakeičiu Prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2005 m. gegužės 13 d. įsakymu Nr. 1R-158 „Dėl Prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą formos patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 64-2313, Nr. 76-2778), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama).
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos teisingumo
ministro 2005 m. gegužės 13 d.
įsakymu Nr. 1R-158
(Lietuvos Respublikos teisingumo
ministro 2008 m. lapkričio 18 d.
įsakymo Nr. 1R-444 redakcija)
(Prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą forma)
_____________________________________________
(Advokato vardas, pavardė)
___________________________________________________________________________
(Advokato darbo vietos adresas)
_________________ valstybės garantuojamos teisinės pagalbos tarnybai
PRAŠYMAS
20 ____ m. _____________ mėn. ____ d.
Prašau išmokėti man užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą administracinėje, baudžiamojoje, civilinėje byloje (nereikalingus žodžius išbraukti):
Byla (bylos numeris, institucija, kurios žinioje yra byla):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Pavojingiausios nusikalstamos veikos kvalifikacija pagal Lietuvos Respublikos baudžiamąjį kodeksą (Žin., 2000, Nr. 89-2741):
___________________________________________________________________________
Proceso stadija arba atskiras procesinis veiksmas (pagal Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2001 m. sausio 22 d. nutarimą Nr. 69 „Dėl Advokatams už antrinės teisinės pagalbos teikimą ir koordinavimą mokamo užmokesčio dydžių ir mokėjimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 8-231; 2006, Nr. 50-1817)):
___________________________________________________________________________
Sprendimas, kurio pagrindu buvo suteikta antrinė teisinė pagalba:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Asmenų, kuriems buvo suteikta antrinė teisinė pagalba, vardai ir pavardės:
___________________________________________________________________________
Koordinatoriaus, parinkusio advokatą, vardas, pavardė, parašas, data (pildoma tik baudžiamosiose bylose):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Antrinės teisinės pagalbos turinys (nurodomi visi bylos procese atlikti veiksmai, jų atlikimo data ir sugaištas laikas):
| Eil. Nr. |
Veiksmas |
Teisinės pagalbos suteikimo data |
Teisinės pagalbos teikimo pradžia ir pabaiga (nurodyti valandas ir minutes) |
Ikiteisminio tyrimo pareigūno, prokuroro ar teisėjo vardas, pavardė, parašas arba asmens, gavusio antrinę teisinę pagalbą, vardas, pavardė, parašas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Pildoma tik tais atvejais, kai advokatas negali pateikti dokumentų, patvirtinančių antrinės teisinės pagalbos suteikimą.
Faktiškai sugaištas laikas: .................... val. ................. min.
Papildomos išlaidos, susijusios su antrinės teisinės pagalbos teikimu:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Advokato sąskaitos numeris:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus, patvirtinančius antrinės teisinės pagalbos suteikimą ir turėtas išlaidas:
Patvirtinu, kad šiame prašyme nurodyti duomenys yra išsamūs ir teisingi.
_______________________ ________________________________
(Advokato parašas) (Advokato vardas, pavardė)