LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL DERMATOVENEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 659

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 09 15 protokolas Nr. 6),

1. Tvirtinu:

1.1. Dermatovenerologijos antrinio lygio stacionarinių paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);

1.2. Dermatovenerologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant dermatovenerologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Įsakymas įsigalioja patvirtinus dermatovenerologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

 

 

 

L. E. sveikatos apsaugos

ministro pareigas                                                                             Raimundas Alekna

 

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 659

1 priedas

 

DERMATOVENEROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil.

Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

A 42.2

A 42.8

Aktinomikozė

Veido ir kaklo

Kitos formos

Pirminės diagnozės nustatymas

Rezistentiška įprastiniam gydymui ligos eiga

Mikrobiologiniai tyrimai

Odos biopsija

Rentgenologinis tyrimas

Medikamentinis

gydymas

Veido ir žandikaulių chirurgas

Patologijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

2.

A 51.4

Ankstyvas sifilis

(Iridociklitas, meningitas, miozitas, periostitas)

Pirminės diagnozės nustatymas

19S-IgM FTAabs

CSF-VDRL

TPHA, RPR

Celės ir baltymo kiekis likvore

Medikamentinis gydymas

Neurologas

Oftalmologas

Otorinolaringologas

Kardiologas

Laboratorinė tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

3.

A 52

 

Vėlyvas sifilis

Pirminės diagnozės nustatymas

Rentgenologinis tyrimas

Sonoskopija

19S-IgM FTAabs

CSF-VDRL

TPHA, RPR

Celės ir baltymo kiekis likvore

Medikamentinis gydymas

Neurologas

Oftalmologas

Otorinolaringologas

Kardiologas

Laboratorinė tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

4.

B 02.7

Išsisėjusioji juosiančioji pūslelinė

Sunki forma

Citologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Neurologas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

5.

B 35

Dermatofitijos

Diseminacija su egzematizacija ir antrine infekcija

Mikroskopinis tyrimas

Mikrobiologiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas

 

Laboratorinė tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

6.

B 37.2

Odos ir nagų kandidozė

Diseminacija su egzematizacija ir antrine infekcija

Mikroskopinis tyrimas

Mikrobiologiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas

 

Laboratorinė tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

7.

B 86

Niežai

Išplitę, egzamatizuoti su antrine infekcija

Mikroskopinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

 

Laboratorinė tarnyba

8.

C 44

Odos piktybiniai navikai, išskyrus melanomą

Paviršiniai, be metastazių

Odos biopsija

Lazerio terapija

Krioterapija

Elektrodiatermija

Onkologas radioterapeutas

Chirurgas

Patologijos tarnyba

9.

 

L 08

Kitos vietinės odos ir poodinės audinių infekcijos

Sunki forma

Mikrobiologiniai tyrimai (antibiotikograma)

Medikamentinis gydymas

Chirurgas

Onkologas

Mikrobiologijos laboratorija

10.

L 20

Atopinis dermatitas

Eritroderminė forma, komplikuota antrinės piodermijos

Odos biopsija

Odos alerginiai mėginiai

Medikamentinis gydymas

Lokali PUVA terapija

 

 

Patologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

11.

L 23

Alerginis kontaktinis dermatitas

Rezistentiška gydymui forma

Odos alerginiai mėginiai

Sisteminis ir vietinis gydymas

Lokali PUVA terapija

Alergologas klinikinis imunologas

Darbo medicinos gydytojas

Laboratorinė tarnyba

12.

L 24

Uždegiminis kontaktinis dermatitas

Pirminės diagnozės nustatymas

Sunki bendra būklė

Nepasiduodanti įprastiniam gydymui ligos forma

Antrinė infekcija

Odos alerginiai mėginai

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas

Alergologas

Laboratorinė tarnyba

Patologijos tarnyba

13.

L 27

Dermatitas, sukeltas į vidų patekusių medžiagų

Pirminės diagnozės nustatymas

Imunoglobulino (specifinio) tyrimas

Medikamentinis gydymas

Alergologas klinikinis imunologas

Laboratorinė tarnyba

14.

L 30.3

Infekcinis dermatitas

Išplitusi forma

Sunki bendra būklė

Mikrobiologiniai tyrimai (antibiotikograma)

Medikamentinis gydymas

 

Mikrobiologijos laboratorija

15.

L 40

Psoriazė

(tik stacionare)

Bėrimai apima daugiau kaip 25% odos ploto

Eritroderminė ar pustulinė forma

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas

Lokali PUVA terapija

Reumatologas

 

Patologijos tarnyba

16.

L 41

Parapsoriazė

Išplitusi forma

Sunki bendra būklė

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas

 

Patologijos tarnyba

17.

L 43

Plokščioji kerpligė

Išplitusi forma

Sunki bendra būklė

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas

 

Patologijos tarnyba

18.

L 44.0

Raudonoji dedervinė

Sunki forma

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas

PUVA terapija

 

Patologijos tarnyba

19.

L 50

Ūmi dilgėlinė

Generalizuota sunki forma

Histaminas

Triptazė

Dioksino oksidazė

Medikamentinis gydymas

Alergologas klinikinis imunologas

Laboratorinė tarnyba

20.

L 51

Daugiaformė raudonė

Sunki bendra būklė

Mikroelementų tyrimai

Baltymo kiekis kraujyje

Inkstų funkcijos tyrimai

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas

Alergologas klinikinis imunologas

Laboratorinė tarnyba

Patologijos tarnyba

21.

L 52

Mazginė raudonė

Rezistentiška gydymui forma

Odos biopsija

Rentgenologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Reumatologas

Ftiziatras

Endokrinologas

Patologijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

22.

L 70.1

Acne conglobata

Sunki forma

Odos biopsija

Retinoidai

 

Patologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

23.

L 71

Rožiniai spuogai

Sunki forma

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas Fizioterapija

 

Patologijos tarnyba

24.

L 88

Gangreninė pioderma

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos biopsija

Išplėstinė imunograma

Medikamentinis gydymas

Gastroenterologas

Reumatologas

Chirurgas

Patologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

25.

L 95.8

Odos vaskulitas

Generalizuota forma

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas

Reumatologas

Patologijos tarnyba

26.

L 97

Kojų opa, neklasifikuojama kitur

Negyjančios opos

Antrinė infekcija

Egzematizacija

Bakteriologinis tyrimas

Odos biopsija

Medikamentinis gydymas

Kraujagyslių chirurgas

Endokrinologas Onkologas

Mikrobiologijos laboratorija

Patologijos tarnyba

27.

M 02.3

Reiterio liga

Pirminės diagnozės nustatymas

Sukėlėjo identifikacija

Medikamentinis gydymas

Reumatologas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

28.

N 45

Orchitas ir epididimitas

Pirminės diagnozės nustatymas

Sunki forma

Sukėlėjo identifikacija

Medikamentinis gydymas

Urologas

Laboratorinė tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

______________

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 659

2 priedas

 

DERMATOVENEROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil.

Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

A 18.4

Odos ir poodžio audinių TBC

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos biopsija ir bioptato ištyrimas elektroninės mikroskopijos ar imunohistocheminiu metodu

 

Ftiziatras

Patologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

2

B 38-

B 49

Retos dermatozės

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos biopsija ir bioptato ištyrimas elektroninės mikroskopijos ar imunohistocheminiu metodu

Mikrobiologiniai tyrimai

Serologinė diagnostika

 

 

Mikrobiologijos laboratorija

Laboratorinė tarnyba

Patologijos tarnyba

3.

B 55.1

B 55.2

Leišmaniozė odos ir gleivinės

Pirminės diagnozės nustatymas

Mikrobiologiniai tyrimai

Odos ir/ar gleivinės biopsija ir bioptato ištyrimas elektroninės mikroskopijos ar imunohistocheminiu metodu

 

Infektologas

Mikrobiologijos laboratorija

Patologijos tarnyba

4.

Q 80

Įgimta ichtiozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos biopsija ir bioptato ištyrimas elektroninės mikroskopijos ar imunohistocheminiu metodu

 

 

Patologijos tarnyba

5.

C 46.0

Kapoši odos sarkoma

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos biopsija ir bioptato ištyrimas elektroninės mikroskopijos ar imunohistocheminiu metodu

 

Onkologas

Patologijos tarnyba

6.

C 84

Periferinės odos ir

T ląstelių limfomos

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos biopsija ir bioptato ištyrimas elektroninės mikroskopijos ar imunohistocheminiu metodu

 

Hematologas

Patologijos tarnyba

7.

L10

Pūslinė (pemphigus)

Sunki bendra būklė,

rezistentiška įprastiniam gydymui

Gydymo komplikacijos

Odos imunohistocheminis tyrimas

Akantolizinių ląstelių tyrimas

 

 

Patologijos tarnyba

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Gydomosios aferezės tarnyba

Laboratorinė tarnyba

8.

L 12

Pemfigoidas

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos imunohistocheminis tyrimas

 

Gastroenterologas

Patologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

9.

L 13

Kiti pūsliniai odos pakitimai

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos imunohistocheminis tyrimas

Akantolizinių ląstelių tyrimas

 

Gastroenterologas

Patologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

10.

L 20

Atopinis dermatitas

Eritroderminė forma

Epikutaniniai testai (24 pagrindiniai alergenai, išsamus alergologinis tyrimas)

ELISA, PREST tyrimai:

Totalinis IgE

Specifiniai IgE

Histaminas, triptazė

ECP (eozinofilinis katijoninis baltymas) DAO (diamino oksidazė)

PUVA terapija

Gydymas ciklosporinu A

 

Alergologas klinikinis imunologas

Laboratorinė tarnyba

Gydomosios aferezės tarnyba

11.

L 23

Alerginis kontaktinis dermatitas

Rezistentiškos įprastiniam gydymui formos

 

Sisteminė PUVA terapija

Alergologas klinikinis imunologas

Darbo medicinos gydytojas

 

12.

L 40.1

 

Psoriazė

(tik stacionare)

Generalizuota forma (daugiau kaip 50% odos)

 

Sisteminė PUVA

Re-PUVA terapija

Balneofototerapija

Reumatologas

 

13.

L 80

Baltmė (vitiligo)

Daugiau kaip 25% odos

 

Sisteminė PUVA terapija

Alergologas klinikinis imunologas

 

14.

L 88

Gangreninė pioderma

Pirminės diagnozės nustatymas

Odos biopsija ir bioptato ištyrimas elektroninės mikroskopijos ar imunohistocheminiu metodu

 

Gastroenterologas Reumatologas

Patologijos tarnyba

15.

L 93.1

Poūmė odos raudonoji vilkligė

Sunki forma, nepasiduodanti ambulatoriniam gydymui

Odos biopsija ir bioptato ištyrimas elektroninės mikroskopijos ar imunohistocheminiu metodu

 

Reumatologas

Patologijos tarnyba

______________