NACIONALINĖS MOKĖJIMO AGENTŪROS PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS DIREKTORIAUS
Į S A K Y M A S
Dėl PARAIŠKOS PARAMAI GAUTI PAGAL BIODEGALŲ GAMYBOS PLĖTROS FINANSAVIMO 2005 M. TAISYKLES FORMOS PATVIRTINIMO IR PATEIKIMO TERMINO NUSTATYMO
2005 m. liepos 22 d. Nr. BR1-573
Vilnius
Vadovaudamasis Biodegalų gamybos plėtros finansavimo 2005 m. taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2005 m. gegužės 12 d. įsakymu Nr. 3D-268 (Žin., 2005, Nr. 62-2217), 12 ir 13 punktais:
1.Tvirtinu paraiškos paramai gauti pagal Biodegalų gamybos plėtros finansavimo 2005 m. taisykles formą (pridedama).
2. Nustatau, kad paraiškos paramai gauti pagal Biodegalų gamybos plėtros finansavimo 2005 m. taisykles Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos Kontrolės departamento teritoriniams skyriams turi būti pateikiamos nuo 2005 m. rugpjūčio 1 d. iki 2005 m. rugsėjo 2 d.
PATVIRTINTA
Nacionalinės mokėjimo agentūros
prie Žemės ūkio ministerijos
direktoriaus 2005 m. liepos 22 d.
įsakymu Nr. BR1-573
| Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos Kontrolės departamento
__________________ skyrius
|
Atsakingas tarnautojas (vardas, pavardė, parašas) |
| Priėmimo data: 2/0/0/__/__/__/__/__/ |
|
| Registracijos Nr. NP/06/__/__/__/__/ |
|
| Registracijos data: 2/0/0/__/__/__/__/__/ |
|
| Išsiuntimo data: 2/0/0/__/__/__/__/__/ |
|
________________________________________________________________________________
(Pareiškėjo vardas, pavardė (įmonės pavadinimas), asmens kodas (įmonės kodas))
Nacionalinei mokėjimo agentūrai
prie Žemės ūkio ministerijos
Paraiška PARAMAI GAUTI PAGAL BIODEGALŲ GAMYBOS PLĖTROS FINANSAVIMO 2005 M. TAISYKLES
200_ m. ____________________ ____ d.
Pagal Biodegalų gamybos plėtros finansavimo 2005 m. taisykles, patvirtintas žemės ūkio ministro 2005 m. gegužės 12 d. įsakymu Nr. 3D-268 (Žin., 2005, Nr. 62-2217) (toliau – Taisyklės), prašau skirti_____________ (________________________________________________________________________________
(suma žodžiais)
_______________________________________________________________ ) litų dydžio paramą.
1. Informacija apie pareiškėją:
1.1. Informacija apie fizinius asmenis (pildo fiziniai asmenys):
| Vardas, pavardė |
Asmens kodas |
|
|
|
|
|
| Gyvenamosios vietos adresas |
Telefono Nr. |
Fakso Nr. |
|
|
|
|
| Ūkininko ūkio identifikavimo kodas |
Ūkio įregistravimo data ir vieta (rajonas) |
Ūkininko išsilavinimas, specialybė |
|
|
|
|
| Atsiskaitomosios sąskaitos Nr. |
Banko pavadinimas, kredito unijos pavadinimas |
Banko kodas, kredito unijos kodas |
|
|
|
|
| Biodegalų (rapsų aliejaus) gamyklos adresas |
Telefono Nr. |
Fakso Nr. |
|
|
|
|
1.2. Informacija apie įmones (pildo įmonės):
| Įmonės pavadinimas |
Įmonės kodas |
Įmonės įregistravimo data ir vieta |
|
|
|
|
| Įmonės buveinės adresas |
Telefono Nr. |
Fakso Nr. |
|
|
|
|
| Atsiskaitomosios sąskaitos Nr. |
Banko pavadinimas, kredito unijos pavadinimas |
Banko kodas, kredito unijos kodas |
|
|
|
|
| Vadovo vardas, pavardė, pareigos |
Telefono Nr. |
Fakso Nr. |
|
|
|
|
| Biodegalų (rapsų aliejaus) gamyklos adresas |
Telefono Nr. |
Fakso Nr. |
|
|
|
|
2. Paramos gavėjo statusas (pagal Taisyklių 3 punktą):
* rapsų aliejaus, skirto metilo esteriui gaminti, gamintojas
* rapsų metilo (etilo) esterio gamintojas
* dehidratuoto etanolio (bioetanolio) gamintojas
3. Informacija apie technologiją ir įrangą, skirtą rapsų aliejui arba biodegalams gaminti*:
| Objektas
|
Unikalus objekto Nr. |
Eksploatacijos pradžios metai |
| Gamybiniai pastatai |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Technologijos ir įranga |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Informacija apie kompensuojamos žaliavos (rapsų ir javų grūdų) kiekį:
| Žaliava |
Superkamos žaliavos kiekis, t |
Savo ūkyje planuojamas išauginti rapsų grūdų kiekis, t |
Iš viso |
|
| Supirkta 2005 m. |
Planuojama supirkti 2005 m. |
|||
| Rapsų grūdai |
|
|
|
|
| Javų grūdai |
|
|
xxxxxxx |
|
5. Informacija apie prašomą paramą:
| Žaliava |
Kiekis, t |
Kompensacija, Lt/t |
Paramos suma, Lt |
| Rapsų grūdai |
|
|
|
| Javų grūdai |
|
|
|
| Iš viso |
|
||
6. Informacija apie dokumentus, kuriais bus įrodyta, kad žaliava biodegalams gaminti yra išauginta ir užpajamuota ūkyje (pildo žaliavos augintojai):
________________________________________________________________________________
(žiniaraštis, registras, žurnalas ar pan.)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
7. Kita informacija:
7.1. Ar buhalterinė apskaita tvarkoma Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka?
£ Taip £ Ne
7.4. Ar žaliava, už kurią prašoma kompensacijos, perkama (bus perkama) tiesiogiai iš augintojų, deklaravusių žemės ūkio naudmenas bei pasėlius ir turinčių dokumentus, patvirtinančius, kad parduodama žaliava yra išauginta Lietuvos Respublikoje, valstybės rezervo?
£ Taip £ Ne £ N/a
8. Dokumentai, pateikiami kartu su paraiška (pažymėti):
* ūkininko ūkio įregistravimo pažymėjimas (fiziniams asmenims) ____lapų;
* įmonės įregistravimo pažymėjimas ir įmonės įstatai (įmonėms) ____lapų;
* apskrities Valstybinės mokesčių inspekcijos teritorinio skyriaus pažyma apie įsiskolinimą biudžetams ir fondams ____lapų;
* dokumentai, pateisinantys mokestinę nepriemoką (jeigu yra nepriemoka) ____lapų;
* Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos teritorinio skyriaus pažyma apie skolą biudžetui ____lapų;
* 2004 m. įmonės balansas ir pelno (nuostolių) ataskaita (įmonėms) ____lapų;
* 2004 m. ūkininko ūkio balansas ir pelno (nuostolių) ataskaita arba pinigų, pirkimo ir pardavimo žurnalas (fiziniams asmenims) ____lapų;
* įsipareigojimas, kad bus perkama Lietuvos Respublikoje išauginta ir (arba) naudojama teisėtai valdomame sklype savo išauginta žaliava ____lapų;
* pažyma apie 2005 m. supirktą ir planuojamą 2005 m. supirkti ir (arba) išauginti rapsų ir javų grūdų kiekį ____lapų;
* sutartis su rapsų metilo (etilo) esterio gamintojais, kad planuojamas pagaminti (kiekybine išraiška) rapsų aliejus bus perdirbtas į rapsų metilo (etilo) esterį (rapsų aliejaus gamintojams)
____lapų;
* Paraiškos tiesioginėms išmokoms už žemės ūkio naudmenų ir pasėlių plotus 2005 m. kopija (rapsų aliejaus gamintojams) ____lapų;
* regiono Aplinkos apsaugos departamento Taršos integruotos prevencijos ir kontrolės (TIPK) leidimas arba Gamtos išteklių naudojimo (GIN) leidimas ____lapų;
* motyvuotas raštas, jeigu nepateiktas TIPK arba GIN leidimas ____lapų;
* įgalioto asmens pasirašyti paraišką teisinio pagrindo dokumentas (jeigu paraišką pasirašo ne vadovas) ____lapų.
9. Kiti prie paraiškos pridedami dokumentai:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Iš viso prie paraiškos pateikta __________ lapų.
Pasirašydamas patvirtinu, kad informacija, pateikta paraiškoje ir kituose pridedamuose dokumentuose, šio dokumento pasirašymo dieną yra teisinga.
Suteikiu Nacionalinei mokėjimo agentūrai prie Žemės ūkio ministerijos (toliau – Agentūra) teisę prireikus patikrinti pateiktus duomenis ir ieškoti papildomos informacijos apie mano ūkinę bei finansinę veiklą.
Agentūrai nustačius, kad paraiškoje ir prie paraiškos pridedamuose dokumentuose pateikti duomenys neatitinka tikrovės, pripažinsiu Agentūros priimtą sprendimą kaip teisėtą ir neapskundžiamą.
Agentūros prašau saugoti visos paraiškoje pateiktos informacijos konfidencialumą.
_____________________________________ ____
(Pareiškėjo arba įgalioto asmens pareigos) (Parašas) (Vardas, pavardė)
______________