LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

 

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 11-1:1996 „SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ AKREDITAVIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI. I DALIS. SAVIVALDYBĖS MEDICINOS PUNKTAS“

 

1996 m. kovo 20 d. Nr. 158

Vilnius

 

 

ĮSAKAU:

1. Patvirtinti Lietuvos medicinos normą MN 11-1:1996 „Sveikatos priežiūros įstaigų akreditavimo specialieji reikalavimai. I dalis. Savivaldybės medicinos punktas“ (pridedama) ir nustatyti jos įsigaliojimo datą nuo 1996 04 01.

2. Patvirtinti MN 11-1:1996 įdiegimo priemonių planą (pridedama).

3. Sveikatos priežiūros įstaigų vadovams organizuoti šios normos įdiegimą nuo 1996 04 01 ir užtikrinti savivaldybės medicinos punkto darbą vadovaujantis šios normos nurodymais.

4. Įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretorei I. Degutienei.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                        ANTANAS VINKUS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministerijos

1996 03 20 įsakymu Nr. 158

 

 

Medicinos normos MN 11-1:1996 „Sveikatos priežiūros įstaigų akreditavimo specialieji reikalavimai. I dalis. Savivaldybės medicinos punktas“ įdiegimo priemonių planas

 

 

Priemonė

Vykdytojas

Įvykdymo terminas

1.

Pateikti informaciją apie patvirtintą ir įregistruotą medicinos normą MN 11-1 Lietuvos standartizacijos departamentui dėl jos išspausdinimo informaciniame biuletenyje

Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie SAM

Iki 1996 04 01

2.

Padauginti 300 egz. MN 11-1 ir pateikti privalomuosius egzempliorius

SAM Leidybos ir spaudos biuras

 

Iki 1996 03 25

3.

Pateikti MN 11-1 privalomuosius egzempliorius sveikatos priežiūros įstaigoms

Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie SAM

Iki 1996 04 10

4.

Akredituojant medicinos punktus, kontroliuoti, kaip laikomasi šios normos reikalavimų

Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie SAM

Nuo 1996 04 10

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministerijos

1996 03 20 įsakymu Nr. 158

 

SUDERINTA

su Lietuvos slaugos specialistų organizacija,

SARB'u, Valstybinės akreditavimo sveikatos

priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos

apsaugos ministerijos Akreditavimo taryba

 

ĮSIGALIOJA

nuo 1996 04 01

 

LIETUVOS MEDICINOS NORMA

MN 11-1:1996

 

SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IR FARMACIJOS ĮSTAIGŲ AKREDITAVIMO SISTEMA

 

SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ AKREDITAVIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

I DALIS. SAVIVALDYBĖS MEDICINOS PUNKTAS

 

SPECIAL ACCREDITATION REQUIREMENTS FOR PRIME MEDICAL CARE INSTITUTIONS

Part 1. Medical aid post

 

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО АККРЕДИТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Часть 1. Медицинский пункт

 

Pirmasis šios medicinos normos patikrinimas – 2000 m.

Reikšminiai žodžiai: medicinos punktas, slaugos darbuotojas(felčeris, medicinos sesuo, akušerė), specialieji akreditavimo reikalavimai.

 

1. TAIKYMO SRITIS

 

1.1. Ši medicinos norma nustato savivaldybės medicinos punktų (toliau – medicinos punktų) akreditavimo specialiuosius reikalavimus.

1.2. Ši medicinos norma skirta medicinos punktams, taip pat akreditavimo įstaigoms, atsakingoms už sveikatos priežiūros įstaigų kompetencijos pripažinimą.

1.3. Medicinos punktų akreditavimas atliekamas pagal MN 9:1995 [2.3], šios normos ir kitų teisės aktų [2.4, 2.5] bei normatyvinių dokumentų reikalavimus.

 

2. NUORODOS

 

2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymas. 1994 07 19, Nr. I-552.

2.2. Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas. 1995 (projektas).

2.3. MN 9:1995. „Sveikatos priežiūros ir farmacijos įstaigų akreditavimo bendrieji reikalavimai (kriterijai) ir tvarka“.

2.4. Sveikatos apsaugos ministerijos 1995 m. birželio 7 d. įsakymo Nr. 295 priedas. Pavyzdiniai įmonių darbo medicinos tarnybų (medicinos punktų) nuostatai.

2.5. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1995 07 17 nutarimas Nr. 985 „Dėl Akreditavimo sveikatos priežiūrai ir farmacinei veiklai nuostatų patvirtinimo“.

 

3. SĄVOKOS IR APIBRĖŽIMAI

 

Šioje medicinos normoje pavartoti pagrindiniai apibrėžimai ir sąvokos.

3.1. Medicinos punktas

Įmonių, įstaigų, organizacijų arba ambulatorijų struktūrinis padalinys, kuris teikia nustatyto sąrašo slaugos ir prevencinės medicinos pagalbos paslaugas pacientams.

Medicinos punktai gali būti:

– bendruomenės medicinos punktai;

– mokyklų medicinos punktai;

– darbo medicinos tarnybų medicinos punktai.

3.2. Savivaldybės medicinos punktas yra pirminės sveikatos priežiūros profilaktikos ir slaugos įstaiga.

PASTABA. Darbo medicinos tarnybų medicinos punktų veikla apibrėžta LR sveikatos apsaugos ministerijos 1995 m. birželio 7 d. įsakymu Nr. 295 [2.4].

3.3. Kiti terminų apibrėžimai, panaudoti šioje normoje, yra pateikti MN 9:1995 [2.3].

 

4. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

4.1. Medicinos punktai steigiami pagal sveikatos įstaigų išdėstymo strategiją ir politiką, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu [2.1] bei kitais teisės aktais [2.2] ir normatyviniais dokumentais.

4.2. Medicinos punkto steigėjas yra savivaldybė.

4.3. Medicinos punkto veiklai vadovauja medicinos felčerio, medicinos sesers ar akušerės išsilavinimą turintis slaugos darbuotojas.

4.4. Rekomenduojama, kad medicinos punktas aptarnautų 800- 1500 asmenų bendruomenę.

4.5. Medicinos punkto patalpomis, inventoriumi ir finansavimu rūpinasi savivaldybė.

4.6. Medicinos punktas, kaip pirminės sveikatos priežiūros įstaigos padalinys, yra neprivatizuotinas objektas.

4.7. Medicinos punktas gali būti likviduojamas tik savivaldybės tarybos teikimu.

 

5. MEDICINOS PUNKTO UŽDAVINIAI

 

5.1. Analizuoti aptarnaujamos bendruomenės sveikatos būklę ir poreikius, pagal juos planuoti, įgyvendinti numatytas priemones ir įvertinti jų efektyvumą.

5.2. Teikti aptarnaujamos bendruomenės gyventojams kokybišką ikigydytojinę pirminę sveikatos priežiūrą.

5.3. Atlikti profilaktinius gyventojų sveikatos patikrinimus nustatytos kompetencijos ribose, prioritetinį dėmesį skiriant vaikams ir nėščiosioms.

5.4. Organizuoti slaugą namuose sunkiai sergantiems, invalidams, seniems žmonėms.

5.5. Bendradarbiauti su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais, socialiniais darbuotojais sprendžiant socialinės paramos reikalingų asmenų problemas.

5.6. Teikti pirmąją ikigydytojinę pagalbą, atlikti planinius skiepijimus, vykdyti gydytojų paskyrimus.

5.7. Stebėti aptarnaujamos bendruomenės teritorijos ikimokyklinių ir mokymo įstaigų (jei jose nėra medicinos punktų) bei visuomeninės paskirties objektų sanitarinę-higieninę būklę.

5.8. Vykdyti lėtinėmis užkrečiamosiomis ligomis sergančiųjų priežiūrą ir apskaitą.

5.9. Aprūpinti gyventojus pirmojo būtinumo vaistais ir slaugos priemonėmis Lietuvos Respublikoje nustatyta tvarka.

5.10. Šeimose ir bendruomenėje propaguoti sveiko gyvenimo principus, kurti sveikatos rėmimo grupes, klubus.

 

6. MEDICINOS PUNKTO PERSONALAS

 

6.1. Medicinos punkte dirba

 

6.1.1. Slaugos darbuotojas (pereinamuoju laikotarpiu – medicinos felčeris, akušerė arba medicinos sesuo).

6.1.2. Pagalbinis personalas (pvz., valytoja, sargas ir kt.).

6.1.3. Personalo skaičių bei nomenklatūrą nustato savivaldybė pagal bendruomenės asmenų skaičių.

 

6.2. Personalo pareigos

 

6.2.1. Vykdyti nustatytos teritorijos asmenų sveikatos priežiūrą pagal Sveikatos programas.

6.2.2. Teikti skubią ir neatidėliotiną pagalbą ūminių ligų ir gyvybei pavojingais atvejais savo kompetencijos ribose.

6.2.3. Vykdyti nėščių moterų ir vaikų iki 16 metų profilaktinę priežiūrą bendradarbiaujant su bendrosios praktikos gydytoju.

6.2.4. Lankyti namie negalios ištiktus asmenis, senus, sergančius žmones, kuriems reikalinga slauga.

6.2.5. Konsultuoti visus besikreipiančiuosius sveikatos priežiūros klausimais pagal kompetenciją.

6.2.6. Organizuoti gydytojų apžiūras ligoniams.

6.2.7. Vykdyti sergančiųjų onkologinėmis, somatinėmis, psichikos ligomis, tuberkulioze, alkoholizmu, narkomanija, toksikomanija apskaitą ir teikti informaciją apie pacientų sveikatos būklę šių sričių specialistams.

6.2.8. Informuoti globos ir rūpybos organus apie nedarnias šeimas ir smurtą jose prieš vaikus ir moteris.

6.2.9. Išaiškinti sergančiuosius infekcinėmis ligomis ir su jais kontaktavusius asmenis pagal epideminius duomenis ir nustatyta tvarka informuoti bendrosios praktikos gydytoją pagal teritorinį priklausomumą bei teritorinę sanitarijos inspekciją.

6.2.10. Pagal dvišalę sutartį su vaistinėmis, vadovaujantis Farmacinės veiklos įstatymu, prekiauti būtinojo asortimento vaistais ir medicinos pagalbos, slaugos priemonėmis.

6.2.11. Pildyti Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintų dokumentų formas (žr. A priedą) ir teikti statistinius duomenis Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka.

6.2.12. Atlikti vaikų profilaktinius skiepijimus tik gydytojui įvertinus vaiko būklę.

6.2.13. Rūpintis būtiniausiomis priemonėmis medicinos punkto veiklai užtikrinti.

 

6.3. Personalo teisės

 

6.3.1. Gauti informaciją apie gyventojų sveikatą iš bendruomenę aptarnaujančio bendrosios praktikos gydytojo ir visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos atstovo bei sveikatos priežiūrą reglamentuojančius dokumentus iš savivaldybės gydytojo.

6.3.2. Teikti pasiūlymus savivaldybei ir teritorijos institucijų vadovybei aptarnaujamos teritorijos bendruomenės sveikatos gerinimo klausimais, medicinos punkto veiklos gerinimo klausimais.

6.3.3. Dalyvauti aptarnaujamos bendruomenės gyvenamojoje teritorijoje esančių objektų higieninėje priežiūroje.

6.3.4. Naudotis slaugos personalui nustatytomis kvalifikacijos tobulinimo ir socialinėmis garantijomis.

6.3.5. Gauti atliekamam darbui reikiamas priemones, nurodytas šios normos B ir C prieduose.

6.3.6. Atsisakyti atlikti darbą, tiesiogiai nesusijusį su sveikatos priežiūra.

 

6.4. Personalo atsakomybė

 

Medicinos punkto personalo padarytos klaidos, aplaidumas ar netinkamas funkcijų vykdymas, taip pat teisių bei kompetencijos viršijimas užtraukia jam drausminę, materialinę, administracinę ar baudžiamąją atsakomybę Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

 

7. MEDICINOS PUNKTO PATALPOS, ĮRANGA BEI PAGALBINĖS PRIEMONĖS

 

7.1. Medicinos punkte būtinai turi būti šios patalpos:

– laukiamasis;

– priėmimo kambarys;

– procedūrų kambarys;

– buitinės patalpos (tualetas, sandėliukas ir kt.).

PASTABA. Savivaldybės nuožiūra gali būti ir papildomos patalpos.

7.2. Medicinos punkte turi būti veikiantis telefonas ir pagal galimybes transporto priemonė (automobilis, motociklas, dviratis ar kt.).

7.3. Medicinos punkte turi būti inventorius, išvardytas šios normos B priede, ir medicinos instrumentai bei medžiagos, nurodyti C priede.

7.4. Medicinos punkte privalo būti:

– vaistai pirmajai medicinos pagalbai suteikti;

– akušerės rinkinys.

7.5. Medicinos punktui privaloma dokumentacija ir dokumentai nurodyti A priede.

7.6. Informacinės vaizdinės priemonės sveikatai ugdyti nurodytos D priede.

 

8. KOKYBĖS SISTEMA

 

8.1. Už vykdomos veiklos kokybę medicinos punkto darbuotojas atsako asmeniškai.

8.2. Pagalbinio personalo veiklos kokybę kontroliuoja slaugos darbuotojas.

8.3. Slaugos personalui metodiškai vadovauja įstaiga, kuriai priklauso medicinos punktas.

 

9. BENDRADARBIAVIMAS

 

9.1. Medicinos punkto personalas derina savo veiklą su aptarnaujamos teritorijos bendrosios praktikos gydytoju, socialiniais darbuotojais, savivaldybe, seniūnija ir visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos atstovais.

9.2. Neatidėliotinais atvejais kviečia greitosios medicinos pagalbos darbuotojus.

9.3. Medicinos punkto personalas taip pat bendradarbiauja su įvairiomis nevalstybinėmis organizacijomis, kurių veikla skatina rūpintis sveikata.

 

MEDŽIAGA, NAUDOTA NORMAI PARENGTI

 

1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1995 03 30 įsakymo Nr. 173 „Dėl tipinių medicinos punktų nuostatų tvirtinimo“ priedas „Tipiniai medicinos punkto nuostatai“.

2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1995 02 24 kolegijos dėl „Pirminės sveikatos priežiūros plėtojimo strategijos“ medžiaga.

3. Accreditation manual for hospitals. Management of the Environment of Care. 1995.

______________

A priedas (informacinis)

 

Dokumentų formos, pildomos medicinos punkte

 

1. Procedūrų registravimo žiniaraštis, f.029/a.

2. Viduriniojo medicinos personalo darbo apskaitos

žiniaraštis, f.063/a.

3. Profilaktiniai skiepijimai, f.063/a.

4. Profilaktinių skiepijimų registravimo žurnalas, f.064/a.

5. Ambulatorinių ligonių registravimo žurnalas, f.074/a.

6. Nėščiųjų stebėjimo knyga, f.075/a.

7. Patronažinio darbo apskaitos žiniaraštis, f.116/a.

8. Forma 60a.

9. Forma 58a.

10. Ambulatorinė kortelė, f.25.

11. Siuntimas tirti, konsultuoti gydytojui, f.028/a.

12. Dispanserizuoto ligonio patronavimo kortelė, f.085/a.

______________

B priedas (informacinis)

 

Medicinos punkto aprūpinimas

 

1. Medicininė kušetė

–

2 vnt.

2. Procedūrų staliukas

–

2 vnt.

3. Vystymo stalas

–

1 vnt.

4. Medicininė širma

–

2 vnt.

5. Medicininė spinta

–

2 vnt.

6. Šaldytuvas

–

1 vnt.

7. Svarstyklės suaugusiems

–

1 vnt.

8. Svarstyklės kūdikiams

–

1 vnt.

9. Ūgio matuoklė suaugusiems

–

1 vnt.

10. Ūgio matuoklė kūdikiams

–

1 vnt.

11. Sanitariniai neštuvai

–

1 vnt.

12. Spjaudyklė

–

1 vnt.

13. Elektrinė plytelė

–

1 vnt.

14. Garinis arba sauso karšto oro sterilizatorius

–

1 vnt.

15. Kambario termometras

–

1 vnt.

16. Medicininis chalatas

–

4 vnt.

17. Paklodės

–

6 vnt.

18. Puspaklodės

–

6 vnt.

19. Rankšluosčiai

–

4 vnt.

20. Vystyklai

–

8 vnt.

21. Vaikiška antklodė

–

2 vnt.

22. Antklodė didelė

–

1 vnt.

23. Užvalkalai antklodei

–

3 vnt.

24. Pagalvė

–

1 vnt.

25. Užvalkalas pagalvei

–

2 vnt.

26. Klijuotė

–

10 m2.

27. Apsauginės priemonės specifinėms procedūroms atlikti (guminės pirštinės, akiniai ir t. t.).

28. Priemonės patalpų tinkamai higieninei būklei (pvz., kibirai, grindų šepečiai, praustuvai ir kt.) ir techninei parengčiai (pvz., kirvis, plaktukas, kastuvas ir kt.) užtikrinti.

______________

C priedas (informacinis)

 

Privalomi medicininiai instrumentai ir medžiagos

 

1. Ausų vamzdelis

–

1 vnt.

2. Nosies veidrodėlis

–

1 vnt.

3. Reflektorius

–

1 vnt.

4. Gerklės veidrodėlis

–

1 vnt.

5. Akių vonelė

–

1 vnt.

6. Nosies zondas

–

1 vnt.

7. Ausų zondas

–

1 vnt.

8. Vaikiškas gerklės-trachėjos kateteris

–

2 vnt.

9. Pipetė akims

–

10 vnt.

10. Specialūs indai ir priemonės dezinfekcijai, priešsterilizaciniam apdorojimui, sterilizavimui

–

po 1 komplektą

11. Priemonės regėjimo aštrumui nustatyti

–

1 komplektas

12. Priemonės akispūdžiui nustatyti

–

1 komplektas

13. Žanė švirkštas

–

1 vnt.

14. Aparatas arteriniam kraujospūdžiui

 

 

matuoti ir fonendoskopas

–

2 vnt.

15. Zondas skrandžiui plauti

–

2 vnt.

16. Chirurginės žirklės

–

2 vnt.

17. Pincetai anatominiai ir chirurginiai

–

10 vnt.

18. Stiklinės lazdelės

–

4 vnt.

19. Mentelės medinės ir metalinės

–

20-30 vnt.

20. Ambu maišas su deguonies kauke

–

1 vnt.

______________

D priedas (informacinis)

 

Informacinės – vaizdinės priemonės sveikatai ugdyti

 

Kūdikių natūralus maitinimas ir priežiūra.

Šeimos planavimas ir nėštumas.

Burnos priežiūra.

Kitos priemonės gyventojų sanitarijos-higienos kultūrai kelti.

______________