Lietuvos Respublikos Vyriausybės

n u t a r i m a s

 

Dėl LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS 2013 M. BALANDŽIO 3 D. NUTARIMO Nr. 280 „DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS PILIETYBĖS DOKUMENTŲ RENGIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2013 m. rugsėjo 25 d. Nr. 876

Vilnius

 

Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:

Pakeisti Lietuvos Respublikos pilietybės dokumentų rengimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2013 m. balandžio 3 d. nutarimu Nr. 280 „Dėl Lietuvos Respublikos pilietybės dokumentų rengimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2013, Nr. 38-1847):

1. Papildyti nauju 34.2 punktu (ankstesniuosius 34.2, 34.3 ir 34.4 punktus laikyti 34.3, 34.4 ir 34.5 punktais):

„34.2. dokumentus, nurodytus Pilietybės įstatymo 40 straipsnio 4 dalyje, jeigu prašoma suteikti Lietuvos Respublikos pilietybę natūralizacijos tvarka pagal Pilietybės įstatymo 18 straipsnio 2 dalį;“.

2. Išbraukti 34.5 punkte žodžius „arba šiuo metu gyvena“.

3. Įrašyti 37 punkte vietoj skaičių „34.3“ skaičius „34.4“.

4. Įrašyti 42.4 punkte po žodžių „asmuo gyveno“ žodžius „arba šiuo metu gyvena“.

5. Išdėstyti 5 priedą nauja redakcija (pridedama).

 

 

 

Ministras Pirmininkas                                                    Algirdas Butkevičius

 

 

 

Vidaus reikalų ministras                         Dailis Alfonsas Barakauskas

 

 

 

Lietuvos Respublikos pilietybės dokumentų rengimo tvarkos aprašo

5 priedas

(Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2013 m. rugsėjo 25 d. nutarimo Nr. 876

redakcija)

 

 

(Prašymo dėl Lietuvos Respublikos pilietybės suteikimo natūralizacijos tvarka forma)

___________________________________________

(vardas (-ai) ir pavardė (-ės)

____________________________________________

(gyvenamosios vietos adresas)

 

Respublikos Prezidentui

 

PrašymAS

dėl Lietuvos Respublikos pilietybės suteikimo natūralizacijos tvarka

___________________

(data)

Prašau suteikti man Lietuvos Respublikos pilietybę natūralizacijos tvarka.

Nurodau šiuos duomenis apie save:

1. Vardas (-ai) _______________________________________________________________ .

2. Pavardė (-ės) ______________________________________________________________ .

3. Gimimo data ______________________________________________________________ .

4. Gimimo vieta _____________________________________________________________ .

5. Tautybė* _________________________________________________________________ .

6. Turima (-os) pilietybė (-ės) / be pilietybės _________________________________.

7. ___________________________ įgijęs kitos valstybės pilietybę (-ės)** ________________

(Buvau / Nebuvau – reikiamą žodį įrašyti)                                                                                                 (jeigu asmuo

_____________________________________________________________________________________ .

buvo įgijęs kitos valstybės pilietybę, nurodo, kada ir kokios valstybės pilietybę)

8. Į Lietuvos Respubliką atvykau iš ______________________________________________ .

(valstybės pavadinimas, atvykimo data ir tikslai)

9. Lietuvos Respublikoje teisėtai nuolat gyvenu nuo _________________________________ .

(nuolatinio apsigyvenimo data)

10. Šeiminė padėtis, sutuoktinio pilietybė __________________________________________  

(sutuoktinio vardas ir pavardė (ikisantuokinė

_____________________________________________________________________________________ .

pavardė), gimimo data, santuokos įregistravimo vieta ir data)

11. Lietuvos Respublikoje bendrai su sutuoktiniu Lietuvos Respublikos piliečiu teisėtai nuolat gyvenu nuo*** ___________________________.

(nuolatinio apsigyvenimo data)

12. Mano sutuoktinis yra ***_____________________________________________________

(tremtinys, politinis kalinys, tremtinio ar politinio kalinio vaikas,

_____________________________________________________________________________________ .

gimęs tremtyje, – reikiamą žodį įrašyti)

13. Teisėtas pragyvenimo šaltinis****______________________________________________

(nuolatinis darbas (pareigos, darbovietės adresas ir

_____________________________________________________________________________________ .

telefono numeris), kitas pragyvenimo šaltinis)

14. _____________________________ teistas už tarptautinių nusikaltimų, tokių kaip

(Esu / Nesu – reikiamą žodį įrašyti)

nusikaltimai žmoniškumui, karo nusikaltimai, padarymą ar rengimąsi, kėsinimąsi juos padaryti .

(jeigu teistas, – nurodyti, kada ir kur)

15. _____________________________ teistas už nusikalstamų veikų prieš Lietuvos

(Esu / Nesu – reikiamą žodį įrašyti)

Respubliką padarymą ar rengimąsi, kėsinimąsi jas padaryti ________________________________

(jeigu teistas, – nurodyti, kada teistas,

_____________________________________________________________________________________ .

kokio teismo, už ką ir kokia bausmė skirta)

16. Iki atvykimo gyventi į Lietuvos Respubliką _____________________________________

(buvau / nebuvau – reikiamą žodį įrašyti)

baustas kitoje valstybėje laisvės atėmimo bausme už tyčinį nusikaltimą, kuris pagal Lietuvos Respublikos įstatymus laikomas labai sunkiu nusikaltimu.

17. _____________________________ baustas Lietuvos Respublikoje už labai sunkų

(Buvau / Nebuvau – reikiamą žodį įrašyti)

nusikaltimą.

18. Sumokėta (nurodyti):

£[] valstybės rinkliava už prašymo dėl Lietuvos Respublikos pilietybės nagrinėjimą

___________________________________________________________________________ .

(dokumento Nr., suma, data)

 

Man žinoma, kad:

būdamas Lietuvos Respublikos pilietis, negaliu būti kartu ir kitos valstybės pilietis*****;

Lietuvos Respublikos pilietybės netenkama įgijus Lietuvos Respublikos pilietybę pateikus suklastotus dokumentus ar kitokiu apgaulės būdu arba paaiškėjus aplinkybėms, dėl kurių Lietuvos Respublikos pilietybė negalėjo būti suteikta, tai yra paaiškėjus, kad rengiausi, kėsinausi padaryti ar padariau tarptautinių nusikaltimų – nusikaltimų žmoniškumui, karo nusikaltimų – arba rengiausi, kėsinausi padaryti ar padariau nusikalstamų veikų prieš Lietuvos Respubliką, arba iki atvykimo gyventi į Lietuvos Respubliką kitoje valstybėje buvau baustas laisvės atėmimo bausme už tyčinį nusikaltimą, kuris pagal Lietuvos Respublikos įstatymus laikomas labai sunkiu nusikaltimu, arba Lietuvos Respublikoje buvau baustas už labai sunkų nusikaltimą, arba  įstatymų nustatyta tvarka neturėjau teisės gauti dokumento, patvirtinančio teisę nuolat gyventi Lietuvos Respublikoje;

nesumokėjus valstybės rinkliavos, prašymas dėl Lietuvos Respublikos pilietybės suteikimo natūralizacijos tvarka nebus nagrinėjamas ir man apie tai nebus pranešta.

PRIDEDAMA. _________________________________________________________

(nurodomi prie prašymo pridedami dokumentai arba jų kopijos)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ .

 

Asmuo, užpildęs prašymą, už melagingų duomenų pateikimą atsako įstatymų nustatyta tvarka. Asmuo, kurio vardu užpildytas prašymas, sutinka, kad vadovaujantis Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu (Žin., 1996, Nr. 63-1479; 2008, Nr. 22-804) būtų tvarkomi jo ypatingi asmens duomenys apie teistumą, sprendžiant su Lietuvos Respublikos pilietybės suteikimu susijusius klausimus.

 

 

________________

(prašymą padavusio asmens parašas)

_____________

(vardas (-ai) ir pavardė (-ės)

 

 

TARNYBINIAI ĮRAŠAI (pildo asmuo, atsakingas už dokumentų priėmimą)

1. Asmuo ____________________________________________________ turi:

1.1. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą _________________________________ ,

(pavadinimas)

serija _______ Nr. _______, išduotą ______________________________________________

(kieno, kada, kuriam laikui)

___________________________________________________________________________ ;

1.2. leidimą _________________________________ gyventi Lietuvos Respublikoje,

(nuolat / laikinai – reikiamą žodį įrašyti)

serija _______ Nr. ____________, išduotą ________________________________________ .

(kieno, kada, kuriam laikui)

2. Įrašai apie lietuvių kalbos ir Lietuvos Respublikos Konstitucijos pagrindų egzaminus:

2.1. lietuvių kalbos egzaminas išlaikytas ___________________________________________ ;

(data)

2.2. Lietuvos Respublikos Konstitucijos pagrindų egzaminas išlaikytas _____________ .

(data)

3. Sutikrinau duomenis apie asmenį su Gyventojų registro duomenimis ______________

(patikrinimo

_____________________________________________________________________________________ .

duomenys ir data)

4. Patikrinau duomenis apie sumokėtą valstybės rinkliavą ________________________ .

(patikrinimo duomenys ir data)

Prašymą ir jame nurodytus dokumentus priėmiau ir tvirtinu prašymą padavusio asmens parašą.

 

_______________________________

(asmens, atsakingo už dokumentų priėmimą,

pareigų pavadinimas)

_______________________________

(parašas)

_______________________________

(vardas ir pavardė)

_______________________________

(data)

 

 

Pastabos:

* Nurodoma, jeigu asmuo sutinka, kad šie jo duomenys būtų tvarkomi, jeigu ne – braukiamas brūkšnys.

** Nurodoma, jeigu dėl Lietuvos Respublikos pilietybės suteikimo natūralizacijos tvarka kreipiasi asmuo, nurodytas Lietuvos Respublikos pilietybės įstatymo 18 straipsnio 2 dalyje.

*** Nurodoma, jeigu dėl Lietuvos Respublikos pilietybės suteikimo natūralizacijos tvarka kreipiasi asmuo, sudaręs santuoką su Lietuvos Respublikos piliečiu, nurodytas Lietuvos Respublikos pilietybės įstatymo 19 straipsnyje.

**** Nurodoma, jeigu dėl Lietuvos Respublikos pilietybės suteikimo natūralizacijos tvarka kreipiasi asmuo, nurodytas Lietuvos Respublikos pilietybės įstatymo 18 straipsnio 1 ar 2 dalyje.

***** Lietuvos Respublikos pilietis gali būti kartu ir kitos valstybės pilietis, jeigu jis Lietuvos Respublikos pilietybę įgijo turėdamas pabėgėlio statusą Lietuvos Respublikoje.

 

_________________