LIETUVOS RESPUBLIKOS ŪKIO MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL PARAIŠKOS TARPINEI INSTITUCIJAI DĖL LĖŠŲ PERVEDIMO PROJEKTO VYKDYTOJUI FORMOS PATVIRTINIMO

2007 m. liepos 31 d. Nr. 4-322

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. kovo 28 d. nutarimu Nr. 323 „Dėl projektų, kurių išlaidos gali būti bendrai finansuojamos iš Europos Sąjungos 2007–2013 metų struktūrinės paramos, gaunamos pagal Europos Sąjungos sanglaudos politikos konvergencijos tikslą, planavimo ir įgyvendinimo pradžios ir veiksmų programų priedų rengimo“ (Žin., 2007, Nr. 40-1491) ir atsižvelgdamas į Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2007 m. gegužės 18 d. įsakymo Nr. 4-203 „Dėl projektų, esančių rezervinių projektų sąraše pagal Lietuvos 2004–2006 metų bendrojo programavimo dokumento 1.2 priemonę „Energijos tiekimo stabilumo, prieinamumo ir didesnio energetikos efektyvumo užtikrinimas“, išlaidų indeksavimo“ 2.3.2 punktą:

1. Tvirtinu Paraiškos tarpinei institucijai dėl lėšų pervedimo projekto vykdytojui pavyzdinę formą (pridedama), kuri naudojama administruojant projektus, įgyvendinamus pagal Sanglaudos skatinimo veiksmų programos prioriteto „Aplinka ir darnus vystymasis“ priemonių grupės „Energijos gamybos ir vartojimo efektyvumo bei atsinaujinančių energijos išteklių vartojimo didinimas“ priemones.

2. Pavedu Lietuvos Respublikos ūkio ministerijos sekretoriui Gediminui Rainiui kontroliuoti, kaip vykdomas šis įsakymas.

VIDAUS REIKALŲ MINISTRAS,

PAVADUOJANTIS ŪKIO MINISTRĄ                                                       RAIMONDAS ŠUKYS

______________

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2007 m.

liepos 31 d. įsakymu Nr. 4-322

(Paraiškos tarpinei institucijai dėl lėšų pervedimo projekto vykdytojui forma)

Viešoji įstaiga Lietuvos verslo paramos agentūra

(įgyvendinančiosios institucijos pavadinimas)

125447177, Gedimino pr. 38/2, LT -01104 Vilnius, tel. (8 5)268 7401, faks. (8 5) 268 7409, info@lvpa.lt

(įgyvendinančiosios institucijos kodas, adresas, tel., faks. Nr., el. p.)

Lietuvos Respublikos ūkio ministerija

(adresatas, tarpinė institucija)

PARAIŠKA TARPINEI INSTITUCIJAI DĖL LĖŠŲ PERVEDIMO PROJEKTO VYKDYTOJUI

______________ Nr. _______________

(data)

_________________________________

(sudarymo vieta)

Projekto kodas:

Projekto vykdytojo pavadinimas:

Projekto vykdytojo kodas:

Projekto vykdytojo banko kodas:

Projekto vykdytojo banko sąskaitos Nr.:

Projekto vykdytojo mokėjimo prašymui suteiktas Nr.

Mokėjimo prašymo registravimo įgyvendinančiojoje institucijoje data:

Mokėjimo prašymo registravimo įgyvendinančiojoje institucijoje Nr.:

Specialiosios programos kodas	Funkcinė klasifikacija	Ekonominė klasifikacija	Iš specialiosios programos numatyta finansuoti pagal projektą suma, litais	Suma, nurodyta anksčiau pateiktose paraiškose tarpinei institucijai dėl lėšų pervedimo projekto vykdytojui iš specialiosios programos pagal projektą, litais*	Prašoma išmokėti iš specialiosios programos pagal projektą lėšų suma, litais	Suma, dėl kurios liko pateikti paraiškų tarpinei institucijai dėl lėšų pervedimo projekto vykdytojui iš specialiosios programos pagal projektą litais	Žyma apie apmokėjimą**
1	2	3	4	5	6	7=4-5-6	8
			Suma:	Suma:	Suma:	Suma:

PASTABOS:

* Iš šios sumos atimama atmestų paraiškų tarpinei institucijai suma.

** Pildoma pervedus lėšas projekto vykdytojui.

Paraiškoje tarpinei institucijai dėl tinkamų finansuoti išlaidų atskirose eilutėse išskiriamos atskiros specialiosios tarpinės institucijos valstybės biudžeto Europos Sąjungos struktūrinių fondų paramos ir bendrojo finansavimo programos, skirtos Sanglaudos skatinimo veiksmų programos prioriteto „Aplinka ir darnus vystymasis“ priemonių grupės „Energijos gamybos ir vartojimo efektyvumo bei atsinaujinančių energijos išteklių vartojimo didinimas“ projektams įgyvendinti

____________________________                          ________________             _________________

(vadovo pareigų pavadinimas)                                                       (parašas)                                    (vardas ir pavardė)

A. V.

____________________________                          ______________________                                  

(įgalioto asmens pareigų pavadinimas)                                                 (parašas)                                      (vardas ir pavardė)

______________