LIETUVOS RESPUBLIKOS ŪKIO MINISTERIJA

 

ĮSAKYMAS

DĖL DOKUMENTŲ FORMŲ PATVIRTINIMO

 

2004 m. liepos 30 d. Nr. 4-297

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. liepos 22 d. nutarimo Nr. 932 „Dėl Strateginių prekių eksporto, importo, tranzito ir tarpininkavimo licencijavimo taisyklių ir Strateginių prekių kontrolės vykdymo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 115-4305) 3.2 punktu:

1. Tvirtinu pridedamas:

1.1. Prašymo išduoti individualią eksporto licenciją eksportuoti karinę įrangą arba individualią eksporto licenciją laikinai išvežti karinę įrangą formą (toliau – EK-1).

1.2. Individualios eksporto licencijos eksportuoti karinę įrangą formą (toliau – EK-2).

1.3. Individualios eksporto licencijos laikinai išvežti karinę įrangą formą (toliau – EK-3).

1.4. Prašymo išduoti individualią importo licenciją importuoti karinę įrangą arba individualią importo licenciją laikinai įvežti karinę įrangą formą (toliau – EK-4).

1.5. Individualios importo licencijos importuoti karinę įrangą formą (toliau – EK-5).

1.6. Individualios importo licencijos laikinai įvežti karinę įrangą formą (toliau – EK-6).

1.7. Prašymo išduoti importo sertifikatą strateginėms prekėms formą (toliau – EK-7).

1.8. Importo sertifikato strateginėms prekėms formą (toliau – EK-8).

1.9. Prašymo išduoti tranzito licenciją gabenti tranzitu karinę įrangą formą (toliau – EK-9).

1.10. Tranzito licencijos gabenti tranzitu karinę įrangą formą (toliau – EK-10).

1.11. Prašymo išduoti tarpininkavimo licenciją vesti derybas ar rengti sandorį, kurio metu numatytas karinės įrangos kiekis gali būti perduotas iš Lietuvos Respublikos teritorijos, kitos Europos Sąjungos valstybės teritorijos arba ne Europos Sąjungos valstybės į bet kurią kitą ne Europos Sąjungos valstybę, formą (toliau – EK-11).

1.12. Tarpininkavimo licencijos vesti derybas ar rengti sandorį, kurio metu numatytas karinės įrangos kiekis gali būti perduotas iš Lietuvos Respublikos teritorijos, kitos Europos Sąjungos valstybės teritorijos arba ne Europos Sąjungos valstybės į bet kurią kitą ne Europos Sąjungos valstybę, formą (toliau – EK-12).

1.13. Prašymo išduoti individualią eksporto licenciją eksportuoti dvejopo naudojimo prekes ir technologijas arba visuotinę eksporto licenciją eksportuoti dvejopo naudojimo prekes ir technologijas formą (toliau – EK-13).

2. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2003 m. balandžio 18 d. įsakymą Nr. 4-152 „Dėl dokumentų formų patvirtinimo“.

 

 

 

ŪKIO MINISTRAS                                                                                                  PETRAS ČĖSNA

 

EK-1 forma patvirtinta Lietuvos

Respublikos ūkio ministro 2004 m.

liepos 30 d. įsakymu

Nr. 4-297

 

 

 

 

________ Nr. _______

(gavimo data)

PRAŠYMAS

IŠDUOTI EKSPORTO LICENCIJĄ

2. Licencijos rūšis*

Individuali

Individuali laikinai išvežti

Forma

EK-1

Lietuvos Respublikos ūkio ministerijai

3. Prašymo data

1. ATSTOVAS:
(įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas; fizinio asmens – vardas, pavardė, gyvenamosios vietos adresas, fizinio asmens tapatybę patvirtinančio dokumento numeris, telefonas, el. pašto adresas)

4. Prašymo numeris

5. EKSPORTUOTOJAS:
    (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

6. IMPORTUOTOJAS:
(Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

7. GALUTINIS VARTOTOJAS:
 (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

8. GAVĖJAS:
(Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

9. KILMĖS VALSTYBĖ:

10. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas
(prekių serijos, modelio, agregato numeris ar kiti prekes identifikuojantys duomenys)

Eilės Nr.
bendrajame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/
Svoris (kg)

 

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                                 Iš viso

 

* nereikalingą išbraukti

11. Tikslus vietos, į kurią gabenama karinė įranga, adresas

12. Prašymų, pagal kuriuos licencijos neišduotos iš esmės tokiam pačiam sandoriui, numeriai

13.   Karinė įranga bus eksportuojama iki ...............m. ..................................d.

14.   Karinės įrangos gabenimo maršrutas, transporto priemonė, perkrovimo vieta, Lietuvos Respublikos muitinės postas

15. Karinės įrangos galutinio panaudojimo aprašymas

16.   Laikinojo karinės įrangos išvežimo tikslas: remontuoti, demonstruoti parodoje, patikrai atlikti, laikinai naudoti; numatomas grąžinimo atgal (reimporto) terminas

 

17.   EKSPORTUOTOJO PAREIŠKIMAS:

Aš, žemiau pasirašęs įgaliotas asmuo, pareiškiu, kad:

a) visa šiame prašyme pateikta informacija ir visi pateikti dokumentai yra tikri , tikslūs ir išsamiai apibūdinantys eksporto sandorį;

b) sandorio dokumentus saugosiu ir pateiksiu Ūkio ministerijai jos pareikalavimu;

c) informuosiu Ūkio ministeriją apie pateiktuose dokumentuose nurodytų duomenų pasikeitimus ir prašymo nagrinėjimo metu, ir gavęs eksporto licenciją;

d) šis prašymas užpildytas vadovaujantis Lietuvos Respublikos strateginių prekių kontrolės įstatymo ir jo įgyvendinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

 

Įgaliotas asmuo

 

______________________________           ________________               

             (pareigų pavadinimas)                                     (parašas)                                              (vardas ir pavardė)

(A. V.)

 

 

______________

EK-2 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS

ŪKIO MINISTERIJA

Originalas

1. Prašymo numeris

 

 

 

2. Licencijos numeris

 

 

Forma

EK-2

EKSPORTO LICENCIJA

3. Eksporto licencijos rūšis

INDIVIDUALI

 

4. EKSPORTUOTOJAS:

 

 

 

 

 

 

5. IMPORTUOTOJAS:

6. GALUTINIS VARTOTOJAS:

 

 

 

 

 

 

8. GAVĖJAS:

7. KILMĖS VALSTYBĖ:

 

 

 

 

 

 

9. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas*

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Lietuvos Respublikos muitinės postai, per kuriuos bus eksportuojama karinė įranga

 

Iš viso

 

11. Eksportuotojas privalo:

a) laikytis Lietuvos Respublikos įstatymų, Europos Sąjungos teisės aktų ir vykdyti Strateginių prekių eksporto, importo, tranzito ir tarpininkavimo licencijavimo taisyklių ir Strateginių prekių kontrolės vykdymo taisyklių bei kitų teisės aktų reikalavimus;

b) nepanaudojęs eksporto licencijos arba jos galiojimo laikui pasibaigus, ją nedelsdamas grąžinti Ūkio ministerijai;

c) praradęs licenciją informuoti apie tai Ūkio ministeriją.

Ši licencija leidžia eksportuoti joje nurodytą karinės įrangos kiekį nurodytam gavėjui. Licencija išduota pagal prašymą, kurį pateikė įgaliotas asmuo.

12. Licencija galioja 1 metus nuo išdavimo dienos

 

Licencija išduota ______________________

(data)

 

Ūkio ministerijos sekretorius

 

 

(A. V.)

____________

(parašas)

____________________________

(vardas ir pavardė)

_________________________________________

(Ūkio ministerijos atsakingo asmens pareigų pavadinimas)

____________

(parašas)

____________________________

(vardas ir pavardė)

 

* Jeigu reikia, šis prekių sąrašas ir aprašymas gali būti pateikiamas viename ar keliuose prieduose, pridedamuose prie šios formos. Tokiu atveju būtina šiame langelyje nurodyti tikslų priedų skaičių.

______________

EK-3 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS

ŪKIO MINISTERIJA

Originalas

1. Prašymo numeris

 

 

 

2. Licencijos numeris

 

 

Forma

EK-3

EKSPORTO LICENCIJA

3. Eksporto licencijos rūšis

INDIVIDUALI LAIKINAI IŠVEŽTI

 

4. EKSPORTUOTOJAS:

 

 

 

 

 

 

5. IMPORTUOTOJAS:

6. GALUTINIS VARTOTOJAS:

 

 

 

 

 

 

8. GAVĖJAS:

7. KILMĖS VALSTYBĖ:

 

 

 

 

 

 

9. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas*

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Lietuvos Respublikos muitinės postai, per kuriuos bus eksportuojama karinė įranga

 

Iš viso

 

11. Eksportuotojas privalo:

a) laikytis Lietuvos Respublikos įstatymų, Europos Sąjungos teisės aktų ir vykdyti Strateginių prekių eksporto, importo, tranzito ir tarpininkavimo licencijavimo taisyklių ir Strateginių prekių kontrolės vykdymo taisyklių bei kitų teisės aktų reikalavimus;

b) nepanaudojęs eksporto licencijos arba jos galiojimo laikui pasibaigus, ją nedelsdamas grąžinti Ūkio ministerijai;

c) praradęs licenciją informuoti apie tai Ūkio ministeriją.

Ši licencija leidžia laikinai išvežti nurodytą karinės įrangos kiekį nurodytam gavėjui ir grąžinti jį atgal (reimportuoti). Licencija išduota pagal prašymą, kurį pateikė įgaliotas asmuo.

12. Licencija galioja 1 metus nuo išdavimo dienos

 

Licencija išduota ______________________

(data)

 

Ūkio ministerijos sekretorius

 

 

(A. V.)

____________

(parašas)

____________________________

(vardas ir pavardė)

_________________________________________

(Ūkio ministerijos atsakingo asmens pareigų pavadinimas)

____________

(parašas)

____________________________

(vardas ir pavardė)

 

* Jeigu reikia, šis prekių sąrašas ir aprašymas gali būti pateikiamas viename ar keliuose prieduose, pridedamuose prie šios formos. Tokiu atveju būtina šiame langelyje nurodyti tikslų priedų skaičių.

______________

EK-4 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

 

 

 

_______ Nr. ______

(gavimo data)

 

PRAŠYMAS

IŠDUOTI IMPORTO LICENCIJĄ

2. Licencijos rūšis*

Individuali

Individuali laikinai įvežti

Forma

EK-4

Lietuvos Respublikos ūkio ministerijai

3. Prašymo data

 

 

 

1. ATSTOVAS: (įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas; fizinio asmens – vardas, pavardė, gyvenamosios vietos adresas, fizinio asmens tapatybę patvirtinančio dokumento numeris, telefonas, el. pašto adresas)

 

 

 

4. Prašymo numeris

 

 

 

5. IMPORTUOTOJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

 

 

 

 

 

6. EKSPORTUOTOJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

7. GAVĖJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

 

 

 

 

8. GALUTINIS VARTOTOJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

9. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas (prekių serijos, modelio, agregato numeris ar kiti prekes identifikuojantys duomenys)

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso

* nereikalingą išbraukti

 

10. Tikslus vietos, į kurią gabenama karinė įranga, adresas

 

 

 

 

11.Karinės įrangos galutinio panaudojimo aprašymas

 

 

 

 

12. Karinė įranga bus importuojama iki ...............m. ..................................d.

 

 

 

 

 

13. Karinės įrangos gabenimo maršrutas, transporto priemonė, perkrovimo vieta, Lietuvos Respublikos muitinės postas

 

 

 

 

 

 

14. Laikinojo karinės įrangos įvežimo tikslas: remontuoti, demonstruoti parodoje, patikrai atlikti, laikinai naudoti; numatomas grąžinimo atgal (reeksporto) terminas

 

 

 

 

15. IMPORTUOTOJO PAREIŠKIMAS:

Aš, žemiau pasirašęs įgaliotas asmuo, pareiškiu, kad:

a) visa šiame prašyme pateikta informacija ir visi pateikti dokumentai yra tikri ir tikslūs;

b) sandorio dokumentus saugosiu ir pateiksiu Ūkio ministerijai jos pareikalavimu;

c) informuosiu Ūkio ministeriją apie pateiktuose dokumentuose nurodytų duomenų pasikeitimus ir prašymo nagrinėjimo metu, ir gavęs importo licenciją;

d) šis prašymas užpildytas vadovaujantis Lietuvos Respublikos strateginių prekių kontrolės įstatymo ir jo įgyvendinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

 

Įgaliotas asmuo

 

______________________________ _____________ ____________________________

              (pareigų pavadinimas)                                              (parašas)                                      (vardas ir pavardė)

                                                       (A. V.)

 

______________

EK-5 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS

ŪKIO MINISTERIJA

Originalas

1. Prašymo numeris

 

 

2. Licencijos numeris

 

 

Forma

EK-5

IMPORTO LICENCIJA

3. Importo licencijos rūšis

INDIVIDUALI

 

4. IMPORTUOTOJAS:

 

 

 

 

 

 

 

5. EKSPORTUOTOJAS:

 

 

6. GAVĖJAS:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas*

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Lietuvos Respublikos muitinės postai, per kuriuos bus importuojama karinė įranga

 

Iš viso

 

9. Importuotojas privalo:

a) laikytis Lietuvos Respublikos įstatymų, Europos Sąjungos teisės aktų ir vykdyti Strateginių prekių eksporto, importo, tranzito ir tarpininkavimo licencijavimo taisyklių ir Strateginių prekių kontrolės vykdymo taisyklių bei kitų teisės aktų reikalavimus;

b) grąžinti Ūkio ministerijai nepanaudotą importo licenciją;

c) praradęs licenciją informuoti apie tai Ūkio ministeriją.

Ši licencija leidžia importuoti joje nurodytą karinės įrangos kiekį iš nurodyto eksportuotojo. Licencija išduota pagal prašymą, kurį pateikė įgaliotas asmuo.

10. Licencija galioja 1 metus nuo išdavimo dienos

 

 

 

Licencija išduota ______________________

(data)

 

Ūkio ministerijos sekretorius

 

 

(A. V.)

____________

(parašas)

_________________

(vardas ir pavardė)

_________________________________________

(Ūkio ministerijos atsakingo asmens pareigų pavadinimas)

____________

(parašas)

_________________

(vardas ir pavardė)

 

* Jeigu reikia, šis prekių sąrašas ir aprašymas gali būti pateikiamas viename ar keliuose prieduose, pridedamuose prie šios formos. Tokiu atveju būtina šiame langelyje nurodyti tikslų priedų skaičių.

______________

EK-6 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS

ŪKIO MINISTERIJA

Originalas

1. Prašymo numeris

 

 

2. Licencijos numeris

 

 

Forma

EK-6

IMPORTO LICENCIJA

3. Importo licencijos rūšis

INDIVIDUALI LAIKINAI ĮVEŽTI

 

4. IMPORTUOTOJAS:

 

 

 

 

 

 

 

5. EKSPORTUOTOJAS:

 

 

6. GAVĖJAS:

 

 

 

 

 

 

 

7. GALUTINIS VARTOTOJAS:

 

8. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas*

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. Lietuvos Respublikos muitinės postai, per kuriuos bus importuojama karinė įranga

 

Iš viso

 

10. Importuotojas privalo:

a) laikytis Lietuvos Respublikos įstatymų, Europos Sąjungos teisės aktų ir vykdyti Strateginių prekių eksporto, importo, tranzito ir tarpininkavimo licencijavimo taisyklių ir Strateginių prekių kontrolės vykdymo taisyklių bei kitų teisės aktų reikalavimus;

b) grąžinti Ūkio ministerijai nepanaudotą importo licenciją;

c) praradęs licenciją informuoti apie tai Ūkio ministeriją.

Ši licencija leidžia laikinai įvežti joje nurodytą karinės įrangos kiekį ir grąžinti jį atgal (reeksportuoti) nurodytam eksportuotojui ar galutiniam vartotojui. Licencija išduota pagal prašymą, kurį pateikė įgaliotas asmuo.

11. Licencija galioja 1 metus nuo išdavimo dienos

 

 

 

Licencija išduota ______________________

(data)

 

Ūkio ministerijos sekretorius

 

 

(A. V.)

____________

(parašas)

___________________

(vardas ir pavardė)

_________________________________________

(Ūkio ministerijos atsakingo asmens pareigų pavadinimas)

____________

(parašas)

___________________

(vardas ir pavardė)

 

* Jeigu reikia, šis prekių sąrašas ir aprašymas gali būti pateikiamas viename ar keliuose prieduose, pridedamuose prie šios formos. Tokiu atveju būtina šiame langelyje nurodyti tikslų priedų skaičių.

______________

EK-7 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

 

 

 

____________ Nr. _____

(gavimo data)

PRAŠYMAS IŠDUOTI IMPORTO SERTIFIKATĄ

Forma

EK-7

Lietuvos Respublikos ūkio ministerijai

2. Prašymo data

 

 

 

1. ATSTOVAS: (įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas; fizinio asmens – vardas, pavardė, gyvenamosios vietos adresas, fizinio asmens tapatybę patvirtinančio dokumento numeris, telefonas, el. pašto adresas)

 

 

 

3. Prašymo numeris

 

 

 

4. IMPORTUOTOJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

5. EKSPORTUOTOJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

 

 

 

 

6. GAVĖJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

 

 

 

 

7. GALUTINIS VARTOTOJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

8. Prekių/technologijų pavadinimas ir trumpas aprašymas (prekių serijos, modelio, agregato numeris ar kiti prekes identifikuojantys duomenys)

ECCN kodas

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)

 

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso

 

9. Tikslus vietos, į kurią gabenamos prekės/technologijos, adresas

 

 

 

 

10. Prekių/technologijų galutinio panaudojimo aprašymas

 

 

 

 

11. Prekės/technologijos bus importuojamos iki ...............m. ..................................d.

 

 

 

 

 

12. Prekių/technologijų gabenimo maršrutas, transporto priemonė, perkrovimo vieta, Lietuvos Respublikos muitinės postas

 

 

 

 

13. Laikinojo prekių/technologijų įvežimo tikslas: remontuoti, demonstruoti parodoje, patikrai atlikti, laikinai naudoti, numatomas grąžinimo atgal (reeksporto) terminas

 

 

14. PAREIŠKIMAS DĖL IMPORTO SERTIFIKATO IŠDAVIMO:

Aš, žemiau pasirašęs įgaliotas asmuo, pareiškiu, kad:

a) visa šiame prašyme pateikta informacija ir visi pateikti dokumentai yra tikri ir tikslūs;

b) sandorio dokumentus saugosiu ir pateiksiu Ūkio ministerijai jos pareikalavimu;

c) informuosiu Ūkio ministeriją apie pateiktuose dokumentuose nurodytų duomenų pasikeitimus ir prašymo nagrinėjimo metu, ir gavęs importo sertifikatą;

d) šis prašymas užpildytas vadovaujantis Lietuvos Respublikos strateginių prekių kontrolės įstatymo ir jo įgyvendinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka;

e) žinau ir informavau galutinį vartotoją, kad Lietuvos Respublikos teisės aktų ir tarptautinių sutarčių nustatyta tvarka strateginių prekių kontrolę vykdančių institucijų ir įstaigų atstovai gali tikrinti, kaip laikomasi strateginių prekių kontrolę reglamentuojančių teisės aktų reikalavimų.

 

Įgaliotas asmuo

 

________________________________________ _____________ _______________________________

                     (pareigų pavadinimas)                                     (parašas)                               (vardas ir pavardė)

(A. V.)

 

______________

EK-8 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŪKIO MINISTERIJA

MINISTRY OF ECONOMY

OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

Originalas

(Original)

1. Prašymo numeris

(Application number)

 

 

 

Forma (Form)

EK-8

IMPORTO SERTIFIKATAS

IMPORT CERTIFICATE

2. Importo sertifikato numeris

(Import Certificate number)

 

 

3. IMPORTUOTOJAS (IMPORTER):

 

 

 

4. EKSPORTUOTOJAS (EXPORTER):

 

 

 

 

 

 

5. GAVĖJAS (CONSIGNEE):

 

 

 

6. Prekių/technologijų pavadinimas ir trumpas aprašymas  (Name and description of goods/technologies)

ECCN kodas

(ECCN code)

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše (No of the Common military list)

KN kodas (CN code)

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)  (Quantity pcs/ Weight kg)

Vieneto vertė  (Unit value)

Bendra vertė (Total value)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Lietuvos Respublikos muitinės posto, per kurį bus importuojamos prekės/technologijos, pavadinimas (Customs of entrance)

 

Iš viso

(Total)

 

8. Prekių/technologijų galutinio panaudojimo aprašymas (Description of end-use of goods/technologies)

 

 

 

9. IMPORTUOTOJO AR ĮGALIOTO ASMENS ĮSIPAREIGOJIMAS:

Įsipareigoju importuoti į Lietuvos Respublikos teritoriją šiame importo sertifikate nurodytą strateginių prekių kiekį ir patvirtinu, kad šios prekės nebus panaudotos masinio naikinimo ginklų ar juos nešančių raketų gamybai. Pasižadu nereeksportuoti nurodytų prekių be Ūkio ministerijos leidimo, informuoti Ūkio ministeriją apie prašyme, pagal kurį buvo išduotas šis sertifikatas, pateiktos informacijos pasikeitimus, ketinimus reeksportuoti, perkrauti prekes, pakeisti galutinį vartotoją ar pristatymo vietą.

IMPORTER’S OR AUTHORIZED OFFICIAL’S OBLIGATION:

Hereby I undertake to import to the Republic of Lithuania the aforementioned goods in quantities specified in this Import Certificate and certify that these goods will not be used for production of weapons of mass destruction or means of their delivery. Hereby I undertake not to re-export them without a permission of the Ministry of Economy and notify the said authority, should any changes in information contained in application, according to which this Certificate was issued, occur or there is any intention to re-export, reload and change the end-user or the place of destination.

_________________________________________ _____________ ___________________________

        (įgalioto asmens pareigų pavadinimas)                                  (parašas)                             (vardas ir pavardė)

                 (Title of the authorized official)                                    (Signature)                     (Name and Surname)

 

 

Importo sertifikatas išduotas______________________

(Import Certificate issued)            (data) (Date)

 

Ūkio ministerijos sekretorius

(Secretary of the Ministry of Economy)

 

 

(A. V.)

(Seal)

____________

(parašas)

(Signature)

____________________

(vardas ir pavardė)

(Name and Surname)

_________________________________________

(Ūkio ministerijos atsakingo asmens pareigų pavadinimas)

(Title of the authorized official of the Ministry of Economy)

____________

(parašas)

(Signature)

____________________

(vardas ir pavardė)

(Name and Surname)

Jei sertifikatas per šešis mėnesius nuo jo išdavimo datos nepateikiamas šalies eksportuotojos kompetentingos institucijos pareigūnams, jis nebegalioja.

This document ceases to be valid unless presented to the competent foreign authorities within six months from its date of issue.

______________

EK-9 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

 

 

____________ Nr. ______

(gavimo data)

 

 

Prašymas IŠDUOTI tranzito licenciją

APPLICATION FOR TRANSIT LICENCE

Forma (Form)

EK-9

 

1. Prašymo data

(Date of application)

 

2. Prašymo numeris

(Application number)

 

 

Lietuvos Respublikos ūkio ministerijai

 

To the Ministry of Economy of the Republic of Lithuania

 

3. Eksporto licencijos numeris (Export licence number)

 

 

 

4. Importo sertifikato ar galutinio panaudojimo dokumento numeris (An Import Certificate No of the importing country or an end-used document-statement)

 

 

5. Prekių kilmės valstybė (State of origin of goods)

 

6. VEŽĖJAS (CARRIER): (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas) (Company or company branch name, company code, address, telephone)

 

 

 

 

 

7. ATSTOVAS (REPRESENTATIVE): (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas) (Company or company branch name, company code, address, telephone)

 

 

 

 

 

8. EKSPORTUOTOJAS (EXPORTER):  (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)  (Company or company branch name, company code, address, telephone)

 

 

 

 

9. IMPORTUOTOJAS (IMPORTER): (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas) (Company or company branch name, company codee, address, telephone)

 

 

 

 

 

 

10. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas    (Name and description of the military equipment) (prekių serijos, modelio, agregato numeris ar kiti prekes identifikuojantys duomenys) (No of series, model, aggregate or other information identifying the goods)

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše (No of the Common military list)

KN kodas (CN code)

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg) (Quantity pcs/ Weight kg)

Vieneto vertė  (Unit value)

Bendra vertė (Total value)

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso

(Total)

11. Transporto rūšis (Mode of transport)

 

 

12. Karinės įrangos gabenimo maršrutas (Route)

 

 

 

13. Lietuvos Respublikos muitinės postai, per kuriuos bus įvežama ir išvežama karinė įranga (name of customs points of Lithuania through which the military equipment will enter and leave the territory of Lithuania)

 

 

14. Aš įsipareigoju, kad karinė įranga, nurodyta šiame prašyme, bus gabenama per Lietuvos Respublikos teritoriją iš eksportuotojo (8) importuotojui (9) tokiu kiekiu ir pavidalu, kokiu ji įvežama į Lietuvos respublikos teritoriją. (I undertake that the military equipment, described in this application will be transported through Lithuania from Exporter (item 8) to Importer (item 9) in the quantity and form they entered into Lithuania.)

 

 

Įgaliotas asmuo (Authorized official)

 

________________________ _______________ _________________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

(Title)                                  (A. V.)            (Signature)                      (Name and Surname)

(Seal)

 

______________

EK-10 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŪKIO MINISTERIJA

MINISTRY OF ECONOMY

OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA

Originalas

(Original)

1. Prašymo numeris

(Application number)

 

2. Licencijos numeris

(Licence number)

 

Forma

(Form)

EK-10

Tranzito licencija

TRANSIT LICENCE

3. VEŽĖJAS (CARRIER):

 

 

 

 

 

4. EKSPORTUOTOJAS (EXPORTER):

 

 

 

 

 

 

5. IMPORTUOTOJAS (IMPORTER):

 

6. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas* (Name and description of the military equipment)

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše (No of the Common military list)

KN kodas (CN code)

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg) (Quantity pcs Weight kg)

Vieneto vertė (Unit value)

Bendra vertė (Total value)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Lietuvos Respublikos muitinės postai, per kuriuos bus gabenama karinė įranga

(Military equipment  must be transported by the Customs points)

 

Iš viso

(Total)

 

...............................

Įvažiavimo

(Customs of entrance)

 

............................

Išvažiavimo

(Customs of leaving)

 

8. Karinės įrangos gabenimo maršrutas (Route)

 

 

9. Transporto rūšis (Mode of transport)

 

 

10. Kitos gabenimo sąlygos (Other conditions of transportation)

 

 

11. Licencija galioja 1 metus nuo jos išdavimo dienos (Licence expiry date – 1 year)

 

 

 

Licencija išduota ______________________

(Licence issued)                  (data) (Date)

 

Ūkio ministerijos sekretorius

(Secretary of the Ministry of Economy )

 

 

(A. V.)

(Seal)

____________

(parašas)

(Signature)

___________________

(vardas ir pavardė)

(Name and Surname)

_________________________________________

(Ūkio ministerijos atsakingo asmens pareigų pavadinimas)

(Title of the authorized official of the Ministry of Economy)

____________

(parašas)

(Signature)

___________________

(vardas ir pavardė)

(Name and Surname)

* Jeigu reikia, šis prekių sąrašas ir aprašymas gali būti pateikiamas viename ar keliuose prieduose, pridedamuose prie šios formos. Tokiu atveju būtina šiame langelyje nurodyti tikslų priedų skaičių.

(If needed, this description may be given in one or more attachments to this form. In this case, indicate the exact number of attachments in this box)

______________

EK-11 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

 

 

 

___________ Nr. ______

(gavimo data)

 

 

 

Prašymas IŠDUOTI tarpininkavimo licencijĄ

 

Forma

EK-11

 

 

1. Prašymo data

 

2. Prašymo numeris

 

 

 

Lietuvos Respublikos ūkio ministerijai

 

 

 

3. TARPININKAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas; fizinio asmens – vardas, pavardė, gyvenamosios vietos adresas, fizinio asmens tapatybę patvirtinančio dokumento numeris, telefonas, el. pašto adresas)

 

 

 

 

4. ATSTOVAS (jeigu ne tarpininkas): (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas; fizinio asmens – vardas, pavardė, gyvenamosios vietos adresas, fizinio asmens tapatybę patvirtinančio dokumento numeris, telefonas, el. pašto adresas)

 

 

5. EKSPORTUOTOJAS/PARDAVĖJAS:  (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

 

 

6. IMPORTUOTOJAS/PIRKĖJAS: (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

7. GAVĖJAS:   (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

 

 

8. GALUTINIS VARTOTOJAS (jeigu ne gavėjas):  (Įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

9. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas (prekių serijos, modelio, agregato numeris ar kiti prekes identifikuojantys duomenys)

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso

 

10. TARPININKO PAREIŠKIMAS:

Aš, žemiau pasirašęs įgaliotas asmuo, pareiškiu, kad:

a) visa šiame prašyme pateikta informacija ir visi pateikti dokumentai yra tikri ir tikslūs;

b) sandorio dokumentus saugosiu ir pateiksiu Ūkio ministerijai jos pareikalavimu;

c) informuosiu Ūkio ministeriją apie pateiktuose dokumentuose nurodytų duomenų pasikeitimus ir prašymo nagrinėjimo metu, ir gavęs tarpininkavimo licenciją;

d) šis prašymas užpildytas vadovaujantis Lietuvos Respublikos strateginių prekių kontrolės įstatymo ir jo įgyvendinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

 

Įgaliotas asmuo

________________________________ ______________ __________________________

          (pareigų pavadinimas)                                        (parašas)                                (vardas ir pavardė)

(A. V.)

 

______________

EK-12 forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

ūkio ministro 2004 m. liepos 30 d.

įsakymu Nr. 4-297

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŪKIO MINISTERIJA

 

Originalas

1. Prašymo numeris

 

 

2. Licencijos numeris

 

 

Forma

EK-12

TARPININKAVIMO licencija

3. TARPININKAS:

 

 

 

 

 

 

4. EKSPORTUOTOJAS/PARDAVĖJAS:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. IMPORTUOTOJAS/PIRKĖJAS:

 

6. Karinės įrangos pavadinimas ir trumpas aprašymas *

Eilės Nr. bendra-

jame karinės įrangos sąraše

KN kodas

Kiekis (vnt.)/ Svoris (kg)

Vieneto vertė

Bendra vertė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso
 

7. Tarpininkas privalo:

a) laikytis Lietuvos Respublikos įstatymų, Europos Sąjungos teisės aktų ir vykdyti Strateginių prekių eksporto, importo, tranzito ir tarpininkavimo licencijavimo taisyklių ir Strateginių prekių kontrolės vykdymo taisyklių bei kitų teisės aktų reikalavimus;

b) nepanaudojęs tarpininkavimo licencijos arba jos galiojimo laikui pasibaigus, ją nedelsdamas grąžinti Ūkio ministerijai;

c) praradęs licenciją informuoti apie tai Ūkio ministeriją.

8. Licencija galioja 1 metus nuo išdavimo dienos

 

 

Licencija išduota ______________________

                                                       (data)

 

Ūkio ministerijos sekretorius

 

 

(A. V.)

____________

(parašas)

_____________________

(vardas ir pavardė)

_________________________________________

(Ūkio ministerijos atsakingo asmens pareigų pavadinimas)

____________

(parašas)

____________________

(vardas ir pavardė)

* Jeigu reikia, šis prekių sąrašas ir aprašymas gali būti pateikiamas viename ar keliuose prieduose, pridedamuose prie šios formos. Tokiu atveju būtina šiame langelyje nurodyti tikslų priedų skaičių.

______________

EK-13 forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos ūkio ministro

2004 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 4-297

 

EUROPOS BENDRIJA DVEJOPO NAUDOJIMO PREKIŲ EKSPORTAS (REG. (EB) NR. 1334/2000)

 

 

1

1. Eksportuotojas

(įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Prašymo numeris

 

 

 

3. Gavimo data

Forma EK-13

 

PRAŠYMAS

4. Kontaktinė informacija

(įgalioto asmens pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė, telefonas, el. pašto adresas)

 

 

 

 

 

5. Gavėjas

(įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

 

 

 

 

6. Licencijos rūšis **

INDIVIDUALI/VISUOTINĖ

7. Atstovas (jeigu ne eksportuotojas)

(įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas; fizinio asmens – vardas, pavardė, gyvenamosios vietos adresas, fizinio asmens tapatybę patvirtinančio dokumento numeris, telefonas, el. pašto adresas)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Kilmės šalis

 

 

 

 

 

Kodas

9. Siunčiančioji šalis

Kodas

10. Galutinis vartotojas (jeigu ne prekių gavėjas )

(įmonės ar filialo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas, telefonas)

 

11. Valstybė narė, kurioje prekės yra šiuo metu ar bus ateityje

 

 

Kodas

12. Valstybė narė, kurioje ketinama pateikti prekes muitinės eksporto procedūrai įforminti

 

 

Kodas

1

13. Galutinė paskirties šalis

 

 

Kodas

14. Prekių aprašymas *

15. Prekės kodas

 

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

 

18. Prekių kiekis

19. Galutinis panaudojimas

20. Sutarties data

 

 

21. Muitinės eksporto procedūra

 

 

Įgaliotas asmuo

__________________________

(pareigų pavadinimas)

_____________

(parašas)

_________________

(vardas ir pavardė)

 

Data (A. V.)

 

* Jei reikia, šis aprašymas gali būti pateikiamas viename ar keliuose prieduose, pridedamuose prie šios formos. Tokiu atveju būtina šiame langelyje nurodyti tikslų priedų skaičių.

** Nereikalingą išbraukti.

______________

 

EUROPOS BENDRIJA DVEJOPO NAUDOJIMO PREKIŲ EKSPORTAS (REG. (EB) NR. 1334/2000)

 

PRAŠYMAS

1. Eksportuotojas

2. Prašymo numeris

 

 

 

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

 

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

14. Prekių aprašymas

15. Prekės kodas

 

16. Kontrolinio sąrašo Nr.

17. Valiuta ir vertė

 

18. Prekių kiekis

 

______________