VALSTYBĖS SIENOS APSAUGOS TARNYBOS

PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS VADO

ĮSAKYMAS

 

DĖL VALSTYBĖS SIENOS ĮGALIOTINIO PADĖJĖJO PAŽYMĖJIMO, PASIENIO LEIDIMO BLANKŲ PRIVALOMŲJŲ FORMŲ PATVIRTINIMO

 

2011 m. gegužės 31 d. Nr. 4-439

Vilnius

 

Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos ir Baltarusijos Respublikos sutarties dėl Lietuvos ir Baltarusijos valstybės sienos teisinio režimo sutarties (Žin., 2010, Nr. 82-4312) nuostatas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos saugiųjų dokumentų ir saugiųjų dokumentų blankų gamybos įstatymo (Žin., 2003, Nr. 61-2758; 2007, Nr. 125-5094) 9 straipsnio 1, 7 dalimis, 10 straipsnio 1 dalimi:

1. Tvirtinu pridedamas:

1.1. Valstybės sienos įgaliotinio padėjėjo pažymėjimo blanko privalomąją formą;

1.2. Pasienio leidimo blanko privalomąją formą.

2. Įpareigoju tarnybos Dokumentų tyrimo skyriaus vyresniąją specialistę Daivą Krutinienę:

2.1. kreiptis į Saugiųjų dokumentų ir saugiųjų dokumentų blankų technologinės apsaugos nustatymo komisiją dėl valstybės sienos įgaliotinio padėjėjo pažymėjimo ir pasienio leidimo blankų, kurių privalomoji forma patvirtinta šio įsakymo 1 punktu, vertinimo ir priskyrimo technologinės apsaugos lygiui ir polygiui Lietuvos Respublikos saugiųjų dokumentų ir saugiųjų dokumentų blankų gamybos įstatymo nustatyta tvarka;

2.2. pateikti paraišką Valstybės dokumentų technologinės apsaugos tarnybai prie Finansų ministerijos dėl valstybės sienos įgaliotinio padėjėjo pažymėjimo ir pasienio leidimo blankų, kurių privalomoji forma patvirtinta šio įsakymo 1 punkte, įregistravimo į Saugiųjų dokumentų ir saugiųjų dokumentų blankų registrą bei blankų eskizų ir grafinių projektų parengimo Lietuvos Respublikos saugiųjų dokumentų ir saugiųjų dokumentų blankų gamybos įstatymo nustatyta tvarka.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti tarnybos vado pavaduotojui Štabo viršininkui.

 

 

Tarnybos vadas

generolas                                                                                           Vainius Butinas

 

SUDERINTA

Lietuvos vyriausiojo archyvaro tarnybos

2011 m. gegužės 30 d. raštu Nr. V4-538

 

_________________

 

PATVIRTINTA

Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie

Lietuvos Respublikos

vidaus reikalų ministerijos vado

2011 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 4-439

 

VALSTYBĖS SIENOS ĮGALIOTINIO PADĖJĖJO PAŽYMĖJIMO BLANKO PRIVALOMOJI FORMA

 

1. Valstybės sienos įgaliotinio padėjėjo pažymėjimas (toliau – pažymėjimas) pagamintas iš popieriaus, formatas – 100 x 70 mm. Pažymėjimas dvipusis (aversas ir reversas). Abi pažymėjimo pusės padengtos žalsvos spalvos fonu. Užpildytas pažymėjimo blankas laminuojamas.

2. Pažymėjimo blanko pirmoji (averso) pusė:

 

 

 

 

 

 

 

 

herbas

 

valstybės sienos įgaliotinio PADĖJĖJO

PAŽYMĖJIMAS

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ

ПОМОщНИКА пограничного уполномоченного

 

Nr. / №

 

vėliava

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

nuotrauka

_______________________________________

(pareigūno laipsnis, vardas, pavardė)

 

_______________________________________

(должностное звание, имя, фамилия)

 

Vyriausiasis valstybės sienos įgaliotinis/

Главный пограничный уполномоченный

 

 

 

 

A. V.

/ М. П.

 

 

 

 

 

_______________________________

(parašas / подпись)

 

 

 

 

 

X  0000

 

 

3. Pažymėjimo blanko antroji (reverso) pusė:

 

 

 

Galioja pateikus pareigūno tarnybinį pažymėjimą

 

 

 

 

 

Valstybės sienos
apsaugos tarnybos
prie Lietuvos
Respublikos vidaus
reikalų ministerijos
ženklas

 

 

 

 

 

Действительно при предъявлении служебного удостоверения

 

 

4. Pažymėjimo blanko pirmoje (averso) pusėje yra:

4.1. Lietuvos valstybės herbas pažymėjimo viršutiniame kairiajame kampe;

4.2. didžiosiomis raidėmis stambiu šriftu lietuvių ir rusų kalbomis užrašas „VALSTYBĖS SIENOS ĮGALIOTINIO PADĖJĖJO PAŽYMĖJIMAS“;

4.3. Lietuvos valstybės vėliava pažymėjimo viršutiniame dešiniajame kampe;

4.4. didžiosiomis ir mažosiomis raidėmis lietuvių ir rusų kalbomis užrašai „Nr.“, „pareigūno laipsnis, vardas, pavardė“, „Vyriausiasis valstybės sienos įgaliotinis“, „parašas“;

4.5. įklijuojama pareigūno nuotrauka. Nuotraukos matmenys: plotis – 35 mm, aukštis – 45 mm;

4.6. didžiosiomis raidėmis lietuvių ir rusų kalbomis nuotraukos apatiniame dešiniajame kampe antspaudo vietą žymintis užrašas „A. V.“;

4.7. dokumento blanko serija ir numeris pažymėjimo apatiniame dešiniajame kampe.

5. Pažymėjimo blanko antroje (reverso) pusėje yra:

5.1. Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos ženklas;

5.2. mažosiomis raidėmis lietuvių ir rusų kalbomis užrašas „Galioja pateikus pareigūno tarnybinį pažymėjimą“.

 

_________________

 

PATVIRTINTA

Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie

Lietuvos Respublikos

vidaus reikalų ministerijos vado

2011 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 4-439

 

PASIENIO LEIDIMO BLANKO PRIVALOMOJI FORMA

 

1. Pasienio leidimas (toliau – leidimas) pagamintas iš popieriaus, formatas – 100 x 70 mm. Leidimas dvipusis (aversas ir reversas). Užpildytas leidimo blankas laminuojamas.

2. Leidimo blanko pirmoji (averso) pusė:

 

 

 

 

 

 

Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie LR VRM ženklas

 

 

 

 

PASIENIO LEIDIMAS

ПОГРАНИЧНЫЙ ПРОПУСК

 

 

Nr. / №

 

Vardas / Имя  ____________________   Pavardė/ Фамилия ________________________

 

________________________________________________________________________

Asmens kodas ar gimimo data / Личный код или дата рождения

 

Transporto priemonė / Транспортное средство __________________________________

(markė,  modelis ar tipas, valstybinis numeris / марка, модель или тип, государственный номер)

 

________________________________________________________________________

 

Galioja nuo / Действителен c  ___________________  iki / по ______________________

 

 

X 0000

 

 

3. Leidimo blanko antroji (reverso) pusė:

 

 

 

 

Valstybės sienos kirtimo vieta /  Место пересечения государственной границы

 

______________________________________________________________________

 

Vykimo tikslas

Цель поездки  __________________________________________________________

 

Išdavė valstybės sienos įgaliotinis /

Выдан пограничным уполномоченным

 

___________________________________________

(parašas, vardas,  pavardė / имя, фамилия, подпись)

 

A. V. / M. П.

 

 

Galioja tik kartu su galiojančiu pasu ar Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos tarnybiniu pažymėjimu / Действителен только с действительным паспортом или cо служебным удостоверением Службы охраны государственной границы при Министерстве внутренних дел Литовской Республики

 

 

 

 

 

4. Leidimo blanko pirmoje (averso) pusėje yra:

4.1. Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos ženklas leidimo viršutiniame kairiajame kampe;

4.2. didžiosiomis raidėmis stambiu šriftu lietuvių ir rusų kalbomis užrašas „PASIENIO LEIDIMAS“;

4.3. didžiosiomis ir mažosiomis raidėmis užrašai „Nr.“, „Vardas“, „Pavardė“, „Asmens kodas ar gimimo data“, „Transporto priemonė“, „Galioja nuo iki “ „markė, modelis ar tipas, valstybinis numeris“ lietuvių ir rusų kalbomis.

5. Dokumento blanko serija ir numeris leidimo apatiniame dešiniajame kampe.

6. Leidimo antroje (reverso) pusėje yra:

6.1. didžiosiomis ir mažosiomis raidėmis užrašai „Valstybės sienos kirtimo vieta“, „Vykimo tikslas“, „Išdavė valstybės sienos įgaliotinis“;

6.2. mažosiomis raidėmis užrašai „parašas, vardas, pavardė“ lietuvių ir rusų kalbomis;

6.3. didžiosiomis raidėmis lietuvių ir rusų kalbomis leidimo antspaudo vietą žymintis užrašas „A. V.“;

6.4. didžiosiomis ir mažosiomis raidėmis užrašai leidimo apatinėje dalyje „Galioja tik kartu su galiojančiu pasu ar Valstybės sienos apsaugos tarnybos prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos tarnybiniu pažymėjimu“, išspausdinti lietuvių ir rusų kalbomis.

 

_________________