LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ VAISTAMS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖMS KOMPENSUOTI PASKIRSTYMO TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2006 m. kovo 16 d. Nr. V-189

Vilnius

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. kovo 24 d. nutarimu Nr. 315 (Žin., 2005, Nr. 40-1290) patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004–2008 metų programos įgyvendinimo priemonių 539 punktu bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2006 m. kovo 2 d. nutarimu Nr. 2/4 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymo“:

1. Tvirtinu Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms tvarkos aprašą (pridedama).

2. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja nuo 2006 m. liepos 1 d.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriui A Sasnauskui.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                     ŽILVINAS PADAIGA

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro

2006 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. V-189

 

PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ VAISTAMS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖMS KOMPENSUOTI PASKIRSTYMO TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS TVARKOS APRAŠAS

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms tvarkos aprašas reglamentuoja Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms (toliau – TLK) tvarką ir nustato šių lėšų skirstymo pagrindinius principus.

2. PSDF biudžeto lėšų paskirstymo TLK tvarkos aprašas parengtas vadovaujantis šiais teisės aktais:

2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512);

2.2. Lietuvos Respublikos Seimo 1998 m. liepos 2 d. nutarimu Nr. VIII-833 „Dėl Lietuvos sveikatos programos patvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 64-1842);

2.3. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. gegužės 14 d. nutarimu Nr. 589 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto sudarymo ir vykdymo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 48-2122).

 

II. PSDF BIUDŽETO LĖŠŲ PASKIRSTYMAS TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS

 

3. PSDF biudžeto lėšos vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti TLK paskirstomos pagal jų veiklos zonos gyventojų skaičių, amžių ir lytį.

4. Pagal Statistikos departamento patikslintus ataskaitinio laikotarpio sausio 1 d. gyventojų skaičiaus duomenis nustatomos šios gyventojų amžiaus grupės, atskirai skaičiuojant moteris ir vyrus;

 

iki 1

1-4

5-9

10-14

15-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 ir daugiau

 

5. Lėšos vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = (BPSDF/F) × (V0-1 × Kv 0-1 + M0-1 × Km 0-1 + V1-4 × Kv 1-4 + M1-4 × Km 1-4 +.......+ V80+ × Kv 80+ + M80+ × Km 80+),

 

kurioje:

BTLK – TLK skiriamos lėšos vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti;

BPSDF – PSDF biudžeto planuojamos išlaidos vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti;

F – privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos „Sveidra“ duomenys apie praėjusio ataskaitinio laikotarpio faktines išlaidas vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti;

V0-1 – statistinis TLK veiklos zonos vyriškos lyties gyventojų nuo 0 iki 1 metų skaičius*;

Kv 0-1 – vidutinė praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių vyriškos lyties gyventojų iki 1 metų amžiaus grupei, vertė;

M0-1 – statistinis TLK veiklos zonos moteriškos lyties gyventojų nuo 0 iki 1 metų skaičius*;

Km 0-1 -vidutinė praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių moteriškos lyties gyventojų iki 1 metų amžiaus grupei, vertė;

V1-4 – statistinis TLK veiklos zonos vyriškos lyties gyventojų nuo 1 iki 4 metų skaičius*;

Kv 1-4 – vidutinė praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių vyriškos lyties gyventojų nuo 1 iki 4 metų amžiaus grupei, vertė;

M1-4 – statistinis TLK veiklos zonos moteriškos lyties gyventojų nuo 1 iki 4 metų skaičius*;

Km 1-4 – vidutinė praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių moteriškos lyties gyventojų nuo 1 iki 4 metų amžiaus grupei, vertė........ ir t. t.;

V80+ – statistinis TLK veiklos zonos 80 metų ir vyresnių vyrų skaičius*;

Kv 80+ – vidutinė praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių 80 metų ir vyresnių vyrų amžiaus grupei, vertė;

M80+ – statistinis TLK veiklos zonos 80 metų ir vyresnių moterų skaičius*;

Km 80+ – vidutinė praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių 80 metų ir vyresnių moterų amžiaus grupei, vertė.

Vidutinė praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu gyventojų įsigytų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių vertė apskaičiuojama pagal formules, naudojant privalomojo sveikatos draudimo kompiuterizuotos informacinės sistemos „Sveidra“ praėjusio ataskaitinio laikotarpio duomenis, suskirstytus pagal minėtas amžiaus grupes ir lytį:

 

Kv 0-1 = Fv 0-1/Gv 0-1, Km 0-1 = Fm 0-1/Gm 0-1,

 

kuriose:

Kv 0-1 – vidutinė praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių vyriškos lyties gyventojų nuo 0 iki 1 metų amžiaus grupei, vertė;

Fv 0-1 – praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių vyriškos lyties gyventojų nuo 0 iki 1 metų amžiaus grupei, faktinės išlaidos;

Gv 0-1 – statistinis šalies vyriškos lyties gyventojų nuo 0 iki 1 metų skaičius*;

Km 0-1 -vidutinė praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių moteriškos lyties gyventojų nuo 0 iki 1 metų amžiaus grupei, vertė;

Fm 0-1 – praėjusio ataskaitinio laikotarpio kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, tekusių moteriškos lyties gyventojų nuo 0 iki 1 metų amžiaus grupei, faktinės išlaidos;

Gm 0-1 – statistinis šalies moteriškos lyties gyventojų nuo 0 iki 1 metų skaičius*........ ir t. t.

 

Pagal šią formulę apskaičiuojama visų gyventojų grupių pagal amžių ir lytį praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu įsigytų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių vidutinė vertė.

* – Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės patikslintais sausio 1 d. duomenimis.

 

III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

 

6. PSDF biudžeto lėšų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti paskirstymas TLK pagal gyventojų skaičių, amžių ir lytį galutinai turi būti įgyvendintas 2009 metais, kasmet 1/3 sumažinant sumos, už kurią faktiškai išduota kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, ir sumos, apskaičiuotos pagal šio aprašo 5 punkte nurodytą formulę, skirtumą.

______________