LIETUVOS RESPUBLIKOS KULTŪROS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS KULTŪROS MINISTRO 2007 M. GEGUŽĖS 8 D. ĮSAKYMO NR. ĮV-287 „DĖL SKAITYMO SKATINIMO PROJEKTŲ DALINIO FINANSAVIMO IŠ VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ TAISYKLIŲ, PARAIŠKOS, SUTARTIES IR ATASKAITOS FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2007 m. spalio 24 d. Nr. ĮV-641
Vilnius
Pakeičiu Skaitymo skatinimo projektų dalinio finansavimo iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų paraiškos formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos kultūros ministro 2007 m. gegužės 8 d. įsakymu Nr. ĮV-287 „Dėl Skaitymo skatinimo projektų dalinio finansavimo iš valstybės biudžeto lėšų taisyklių, paraiškos, sutarties ir ataskaitų formų patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 52-2040), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama).
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos kultūros ministro 2007 m. gegužės 8 d. įsakymu Nr. ĮV-287
(Lietuvos Respublikos kultūros ministro
2007 m. spalio 24 d. įsakymo Nr. ĮV-641 redakcija)
SKAITYMO SKATINIMO PROJEKTŲ DALINIO FINANSAVIMO IŠ LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ PARAIŠKA
Lietuvos Respublikos kultūros ministerijai
Gauta (data) __________________________________________ Paraiškos Nr.________________
1. Pareiškėjas
| Pareiškėjo teisinė forma ir pavadinimas |
|
|
| Pareiškėjo rekvizitai |
Juridinio asmens kodas |
|
| Vadovo vardas ir pavardė |
|
|
| Adresas |
|
|
| Telefonas |
|
|
| Faksas |
|
|
| El. p. adresas |
|
|
| Internetinės svetainės adresas |
|
|
| Banko pavadinimas |
|
|
| Banko kodas |
|
|
| Biudžetinės sąskaitos numeris |
|
|
2. Pagrindiniai projekto partneriai
|
|
3. Duomenys apie projektą, kuriam įgyvendinti prašomas finansavimas
| Projekto pavadinimas |
|
| Bendra projekto vertė (Lt) |
|
| Prašoma suma (Lt) |
|
| Numatomi arba turimi kiti projekto finansavimo šaltiniai |
|
| 1. šaltinis |
|
| 2. šaltinis |
|
| 3. šaltinis |
|
| Projekto įgyvendinimo vietos |
|
| Projekto įgyvendinimo trukmė (mėn.) |
|
| Planuojama projekto pradžia |
|
| Planuojama projekto pabaiga |
|
| Projekto vadovas (pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė) |
|
4. Projekto aprašymas
| Projekto tikslai ir uždaviniai |
|
|
| Projekto tikslų ir uždavinių įgyvendinimo būdai, metodikos, priemonės |
|
|
| Projekto įgyvendinimo programa |
|
|
| Laukiami rezultatai, įtaka skaitymo populiarinimui ir jo prestižui visuomenėje |
|
|
| Rezultatų rodikliai |
Kiekybiniai |
|
| Kokybiniai |
|
|
| Informacijos apie projektą ir jo rezultatus sklaida |
|
|
| Projekto tęstinumas ir ilgalaikis poveikis |
|
|
5. Patirtis vykdant panašaus pobūdžio projektus (3 paskutiniai projektai)
| Eil. Nr. |
Projekto pavadinimas |
Partneriai |
Data |
Vieta |
| 1. |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
6. Detali viso projekto išlaidų sąmata
| Nr. |
Išlaidų pavadinimas |
Mato vnt. |
Kaina |
Kiekis |
Suma (Lt) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bendra išlaidų suma: |
|
|
|
|
7. Sąmatos pozicijos, pagal kurias prašomas finansavimas valstybės biudžeto lėšomis:
| Nr. |
Išlaidų pavadinimas |
Suma (Lt) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bendra prašomų lėšų suma: |
|
8. Pridedami papildomi dokumentai:
1. rekomendacija (-os),_____lapų;
2. juridinio asmens registravimo pažymėjimo bei įstatų ar nuostatų tinkamai patvirtintos kopijos,_____lapų.
Aš, toliau pasirašęs, patvirtinu, kad:
1. šioje paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikta informacija yra teisinga;
2. prašomas finansavimas yra racionaliai apskaičiuotas ir būtinas projektui įgyvendinti;
3. esu atsiskaitęs už anksčiau gautas Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto ir Europos Bendrijos fondų lėšas.
________________________________________________________________________________
(pareiškėjo ar jo atstovo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
A. V.
_______________
(data)
______________