LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

 

DĖL TUBERKULIOZE SERGANČIŲ ASMENŲ PROFILAKTINIO TYRIMO DĖL ŽMOGAUS IMUNODEFICITO VIRUSO INFEKCIJOS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2008 m. balandžio 30 d. Nr. V-374

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo (Žin., 1996, Nr. 104-2363; 2001, Nr. 112-4069) 8 straipsnio 2 dalimi, Valstybine ŽIV/AIDS profilaktikos ir kontrolės 2003–2008 metų programa, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. spalio 14 d. nutarimu Nr. 1273 (Žin. 2003, Nr. 98-4399), Pasaulio sveikatos organizacijos 2004 metų ŽIV epidemiologinės priežiūros tarp tuberkulioze sergančių pacientų rekomendacijomis ir siekdamas įgyvendinti Valstybinės tuberkuliozės profilaktikos ir kontrolės 2007–2010 metų programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. gegužės 23 d. nutarimu Nr. 509 (Žin., 2007, Nr. 62-2370), įgyvendinimo priemonių 7.1 priemonę:

1. Tvirtinu Tuberkulioze sergančių asmenų profilaktinio tyrimo dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį.

3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja 2009 m. sausio 1 d.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                  RIMVYDAS TURČINSKAS

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. balandžio 30 d. įsakymu
Nr. V-374

 

TUBERKULIOZE SERGANČIŲ ASMENŲ PROFILAKTINIO TYRIMO DĖL ŽMOGAUS IMUNODEFICITO VIRUSO INFEKCIJOS TVARKOS APRAŠAS

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Tuberkulioze (toliau – TB) sergančių asmenų profilaktinio tyrimo dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos (toliau – ŽIV) tvarkos aprašas (toliau – tvarkos aprašas) nustato TB sergančių asmenų profilaktinio tyrimo dėl ŽIV infekcijos organizavimą ir vykdymą, apmokėjimo tvarką.

2. Vyresni nei 16 metų asmenys, kuriems pirmą kartą diagnozuojama tuberkuliozė, tuberkuliozės atkrytis, nutraukto gydymo, gydymo nesėkmės atvejai, atspari ar dauginio atsparumo vaistams tuberkuliozė ar esant epidemiologinių indikacijų, tiriami dėl ŽIV infekcijos.

3. Tuberkulioze sergantis asmuo tiriamas dėl ŽIV suteikus jam konsultacinę pagalbą ir gavus jo sutikimą.

4. Šiame tvarkos apraše vartojama sąvoka:

Konsultacinė pagalba – tai sveikatos priežiūros specialisto teikiamos informavimo, konsultavimo paslaugos ŽIV infekcijos klausimais (prieš ir po ŽIV tyrimo), siekiant pacientui padėti spręsti iškilusias sveikatos ir psichosocialines problemas.

 

II. PROFILAKTINIO TYRIMO DĖL ŽIV ORGANIZAVIMAS, VYKDYMAS, APMOKĖJIMAS

 

5. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ), teikiančios ambulatorines ar stacionarines vaikų ar suaugusiųjų tuberkuliozės ar pulmonologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gydytojas pagal antrame punkte nurodytus požymius pacientui skiria tyrimą dėl ŽIV. Pildomas siuntimas ištirti tuberkulioze (TB) sergantį pacientą dėl ŽIV (1 priedas).

6. ASPĮ gydytojas ar slaugytojas pacientui suteikia konsultacinę pagalbą prieš ŽIV tyrimą ir gavus tyrimo rezultatus. Pacientui pageidaujant, konsultacinė pagalba teikiama jo šeimos nariams ir artimiesiems.

7. Konsultacinę pagalbą gali teikti gydytojas ar slaugytojas, išklausęs ne trumpesnę kaip 6 valandų trukmės konsultacinės pagalbos mokymo programą, teisės aktų nustatyta tvarka suderintą su Sveikatos apsaugos ministerija, ir turintis tai patvirtinantį dokumentą.

8. Konsultacinės pagalbos mokymo programą turi sudaryti šios temos:

8.1. ŽIV/AIDS epidemiologinė situacija;

8.2. ŽIV plitimo būdai, profilaktika;

8.3. ŽIV infekcijos eiga, klinikiniai požymiai, gydymo principai;

8.4. laboratorinė ŽIV infekcijos diagnostika;

8.5. konsultacinė pagalba (apibūdinimas, reikšmė, pagrindiniai uždaviniai);

8.6. konsultacinės pagalbos prieš tyrimą teikimas;

8.7. tyrimo dėl ŽIV atlikimo privalumai ir neigiamos pasekmės;

8.8. teigiamų tyrimo rezultatų pranešimas ir galimų problemų aptarimas.

9. Slaugytojas paima kraujo ėminį tyrimui dėl ŽIV ir siunčia į laboratoriją, kuri turi licenciją, suteikiančią teisę teikti laboratorinės diagnostikos paslaugą ir atlikti ŽIV antikūnų tyrimą.

10. Laboratorija, ištyrusi šio dokumento 2 punkte nurodytus asmenis dėl ŽIV infekcijos, tyrimo rezultatus pateikia siuntusiam gydytojui, kopiją – Respublikinės tuberkuliozės ir infekcinių ligų universitetinės ligoninės (toliau – RTIUL) Programų ir medicinos registro skyriui, Antakalnio g. 77, Vilnius.

11. Laboratorijoje atlikus ŽIV antikūnų tyrimą ir gavus teigiamą rezultatą, ėminys (mėginys) siunčiamas patvirtinti į Lietuvos AIDS centro laboratoriją. Teigiami tyrimų rezultatai siunčiami užtikrinant jų konfidencialumą.

12. Atliktų tyrimų duomenis gydantis gydytojas įrašo Tuberkuliozės registravimo kortelėje Nr. 1 (forma Nr. 081-1-1/a), patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 683 „Dėl tuberkuliozės ataskaitų ir apskaitos formų tvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 103-3268), arba Tuberkuliozės mikobakterijų dauginio atsparumo vaistams nuo tuberkuliozės registravimo kortelėje (forma Nr. 081-3/a), patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atsakomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972; 2005, Nr. 76-2771).

13. Gydytojas, diagnozavęs ŽIV infekciją, atvejį registruoja ir teikia duomenis apie jį, vadovaudamasis Lytiškai plintančių infekcijų, ŽIV nešiojimo ir ŽIV ligos epidemiologinės priežiūros tvarka asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 25 d. įsakymu Nr. V-117 (Žin., 2003, Nr. 27-1105).

14. ŽIV užsikrėtusio paciento sveikatos priežiūra vykdoma vadovaujantis Žmogaus imunodeficito viruso ligos diagnostikos bei ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, metodika, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-313 (Žin., 2004, Nr. 89-3299).

15. RTIUL siunčia Lietuvos AIDS centrui pusmetines ir metines ataskaitas apie tuberkulioze sergančių pacientų tyrimą dėl ŽIV bei nustatytus ŽIV teigiamus atvejus (2 priedas). Pusmetinė ataskaita pateikiama iki kito mėnesio 10 dienos, metinė – iki sausio 15 d.

16. Tyrimas dėl ŽIV ir konsultacinės pagalbos teikimas apmokamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų teisės aktų nustatyta tvarka.

 

_________________

 

Tuberkulioze sergančių asmenų profilaktinio tyrimo dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos aprašo

1 priedas

 

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

 

(įstaigos pavadinimas, adresas)

SIUNTIMAS IŠTIRTI TUBERKULIOZE (TB) SERGANTĮ PACIENTĄ DĖL ŽIV

 

 

I. Siuntimo dalis, klijuojama į ligos istoriją

1. Gydymo stacionare ligos istorijos (F003/a) arba asmens sveikatos istorijos (F025/a)Nr. ............

2. Ligonio vardas, pavardė ................................................................................................

3. Lytis:             £[] vyras             £[]  moteris

4. Gimimo data: .............................          

5. Gyvenamoji vieta: .....................

6. Diagnozė:   £[] plaučių TB      £[] TM(+)     £[] TM(-)     £[] Ekstrapulmoninė TB

7. Ligos registravimo kategorija:  £[] pirmą kartą diagnozuota TB    £[] TB recidyvas

£[] dauginio atsparumo vaistams TB     £[] gydymo nesėkmė

£[] nutrauktas gydymas    £[] atspari TB

8. Ėminio paėmimo data ....................................

9. Gydantis gydytojas .......................................................................................................

(parašas)                          (vardas, pavardė)

 

------------------------------------------------------------------------------------- Kirpimo linija

 

II. Siuntimo dalis, siunčiama į laboratoriją.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

 

(įstaigos pavadinimas, adresas)

SIUNTIMAS IŠTIRTI TUBERKULIOZE (TB) SERGANTĮ PACIENTĄ DĖL ŽIV

 

 

1. Gydymo stacionare ligos istorijos (F003/a) arba asmens sveikatos istorijos (F025/a)Nr. ............

2. Ligonio vardas, pavardė ................................................................................................

3. Lytis:             £[] vyras             £[]  moteris

4. Gimimo data: .............................          

5. Gyvenamoji vieta: .....................

6. Diagnozė:   £[] plaučių TB      £[] TM(+)     £[] TM(-)     £[] Ekstrapulmoninė TB

7. Ligos registravimo kategorija:  £[] pirmą kartą diagnozuota TB    £[] TB recidyvas

£[] dauginio atsparumo vaistams TB     £[] gydymo nesėkmė

£[] nutrauktas gydymas    £[] atspari TB

8. Ėminio paėmimo data ....................................

9. Gydantis gydytojas .......................................................................................................

(parašas)                          (vardas, pavardė)

.....................................................................................................................................................

Tyrimo rezultatas: .......................................................................................................................

Tyrimo atlikimo data: ..................................................................................................................

Tyrėjas .........................................................................................................................................

(parašas)                          (vardas, pavardė)

 

Pastaba. Siuntimo dalis, grąžinama siuntusiam gydytojui

------------------------------------------------------------------------------------- Kirpimo linija

 

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

 

(įstaigos pavadinimas, adresas)

SIUNTIMAS IŠTIRTI TUBERKULIOZE (TB) SERGANTĮ PACIENTĄ DĖL ŽIV

 

 

1. Gydymo stacionare ligos istorijos (F003/a) arba asmens sveikatos istorijos (F025/a)Nr. ............

2. Ligonio vardas, pavardė ................................................................................................

3. Lytis:             £[] vyras             £[]  moteris

4. Gimimo data: .............................          

5. Gyvenamoji vieta: .....................

6. Diagnozė:   £[] plaučių TB      £[] TM(+)     £[] TM(-)     £[] Ekstrapulmoninė TB

7. Ligos registravimo kategorija:  £[] pirmą kartą diagnozuota TB    £[] TB recidyvas

£[] dauginio atsparumo vaistams TB     £[] gydymo nesėkmė

£[] nutrauktas gydymas    £[] atspari TB

8. Ėminio paėmimo data ....................................

9. Gydantis gydytojas .......................................................................................................

(parašas)                          (vardas, pavardė)

.....................................................................................................................................................

Tyrimo rezultatas: .......................................................................................................................

Tyrimo atlikimo data: ..................................................................................................................

Tyrėjas .........................................................................................................................................

(parašas)                          (vardas, pavardė)

 

Pastaba. Siuntimo dalis, siunčiama Respublikinės tuberkuliozės ir infekcinių ligų universitetinės ligoninės Programų ir medicinos registro skyriui, Antakalnio g. 77, Vilnius

 

_________________

 

 

Tuberkulioze sergančių asmenų profilaktinio tyrimo dėl žmogaus imunodeficito viruso infekcijos tvarkos aprašo

2 priedas

 

RESPUBLIKINĖS TUBERKULIOZĖS IR INFEKCINIŲ LIGŲ UNIVERSITETINĖS LIGONINĖS ATASKAITA APIE TUBERKULIOZE SERGANČIŲ PACIENTŲ TYRIMĄ DĖL ŽIV IR NUSTATYTUS ŽIV TEIGIAMUS ATVEJUS

 

1 lentelė. Pirmą kartą diagnozuotos tuberkuliozės atvejai: patikrintų dėl ŽIV pacientų skaičius / nustatytų ŽIV teigiamų pacientų skaičius

Tiriamojo grupė

Amžius

Lietuva

Vilniaus apskritis

Kauno apskritis

Klaipėdos apskritis

Šiaulių apskritis

Panevėžio apskritis

Alytaus apskritis

Marijampolės apskritis

Tauragės apskritis

Telšių apskritis

Utenos apskritis

Kalėjimų departamentui prie Teisingumo ministerijos pavaldžios įstaigos

Patikrintų dėl ŽIV asmenų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

Patikrintų dėl ŽIV vyrų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

Patikrintų dėl ŽIV moterų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

 

2 lentelė. Tuberkuliozės atkryčių, nutraukto gydymo, gydymo nesėkmės atvejai: patikrintų dėl ŽIV pacientų skaičius / nustatytų ŽIV teigiamų pacientų skaičius

 

Tiriamojo grupė

Amžius

Lietuva

Vilniaus apskritis

Kauno apskritis

Klaipėdos apskritis

Šiaulių apskritis

Panevėžio apskritis

Alytaus apskritis

Marijampolės apskritis

Tauragės apskritis

Telšių apskritis

Utenos apskritis

Kalėjimų departamentui prie Teisingumo ministerijos pavaldžios įstaigos

Patikrintų dėl ŽIV asmenų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

Patikrintų dėl ŽIV vyrų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

Patikrintų dėl ŽIV moterų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

 

3 lentelė. Dauginio atsparumo vaistams tuberkuliozės (DAV-TB), atsparios tuberkuliozės atvejai: patikrintų dėl ŽIV pacientų skaičius / nustatytų ŽIV teigiamų pacientų skaičius

 

Tiriamojo grupė

Amžius

Lietuva

Vilniaus apskritis

Kauno apskritis

Klaipėdos apskritis

Šiaulių apskritis

Panevėžio apskritis

Alytaus apskritis

Marijampolės apskritis

Tauragės apskritis

Telšių apskritis

Utenos apskritis

Kalėjimų departamentui prie Teisingumo ministerijos pavaldžios įstaigos

Patikrintų dėl ŽIV asmenų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

Patikrintų dėl ŽIV vyrų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

Patikrintų dėl ŽIV moterų pagal amžiaus grupes (abs. sk.) / nustatytų ŽIV teigiamų asmenų (abs. sk.)

16–24

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

25–34

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

35–44

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

45–54

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

55–64

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

>65

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

iš viso

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

 

_________________