LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL PRAŠYMO UŽREGISTRUOTI PATVIRTINTĄ TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTĄ IR IŠRAŠO APIE PATVIRTINTĄ TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTĄ FORMŲ PATVIRTINIMO
2010 m. gruodžio 29 d. Nr. D1-1054
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo įstatymo (Žin., 1995, Nr. 107-2391; 2004, Nr. 21-617; 2006, Nr. 66-2429; 2010, Nr. 65-3195, Nr. 84-4404) 28 straipsniu ir Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo dokumentų registro nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 m. birželio 19 d. nutarimu Nr. 721 (Žin., 1996, Nr. 60-1417; 2010, Nr. 91-4814), 9, 14.1, 27.1 ir 38 punktais,
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos aplinkos ministro
2010 m. gruodžio 29 d.
įsakymu Nr. D1-1054
PRAŠYMAS UŽREGISTRUOTI PATVIRTINTĄ TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTĄ
1. Teritorijų planavimo dokumento (toliau – Dokumentas) lygmuo pagal Dokumentą tvirtinančią instituciją
___________________________________________________________________________
(valstybės, Lietuvos Respublikos Vyriausybės, Lietuvos Respublikos Vyriausybės įgaliotos institucijos, savivaldybės)
2. Dokumento lygmuo pagal planuojamos teritorijos dydį ir sprendinių konkretizavimo lygį
___________________________________________________________________________
(nacionalinis, regiono, rajono, vietovės)
3. Dokumento pavadinimas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Dokumento rūšis
___________________________________________________________________________
(bendrasis, specialusis, detalusis)
5. Specialiojo Dokumento rūšis (pildoma, jei 4 punkte nurodyta reikšmė „specialusis“)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(žemėtvarkos schemos ir planai (projektai), žemėvaldos planai (projektai); miškų tvarkymo schemos; kraštovaizdžio tvarkymo planai; vandentvarkos schemos ir planai (projektai); saugomų teritorijų tinklų schemos ir atskirų saugomų teritorijų, jų dalių ar jų zonų, kultūros paveldo objektų teritorijų ar jų zonų planai (projektai); turizmo ir rekreacijos schemos ir planai (projektai); infrastruktūros plėtros (komunikacinių koridorių, inžinerinių tinklų, susisiekimo komunikacijų, mažmeninės prekybos ir kiti infrastruktūros objektai) schemos ir planai (projektai); Lietuvos Respublikos ir vienos ar kelių užsienio valstybių tarpvalstybiniai pasienio teritorijų plėtros planai; aukštybinių pastatų išdėstymo planai; gyvenamųjų namų ar kitos paskirties pastatų ir statinių teritorijų išdėstymo planai).
6. Planavimo organizatorius
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinės adresas, telefonas, faksas / fizinio asmens vardas, pavardė, kodas, gyvenamoji vieta, telefonas, faksas; jei fizinis asmuo užsienietis, papildomai nurodyti identifikavimo kodą, gimimo datą, pilietybę (-es), užsienio valstybės suteiktą asmens kodą)
7. Dokumento rengėjas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinės adresas, telefonas, faksas, atestato, jei jis privalomas, išdavimo data ir numeris / fizinio asmens vardas, pavardė, kodas, gyvenamoji vieta, telefonas, faksas, atestato, jei jis privalomas, išdavimo data ir numeris)
8. Dokumentą patvirtino
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(institucijos pavadinimas ir jos kodas; dokumento, kuriuo patvirtintas Dokumentas, pavadinimas, data, numeris)
9. Originalo saugojimo vieta
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(įstaigos ar įmonės pavadinimas, adresas, telefonas, faksas)
10. Kopijų saugojimo vietos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(įstaigos ar įmonės pavadinimas, adresas, telefonas, faksas)
12. Dokumento projekto vadovas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(asmens vardas, pavardė, atestato išdavimo data ir numeris)
13. Planuojamos teritorijos (registro objekto) vieta
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(apskritis (-ys), savivaldybė (-ės))
14. Susieti dokumentai
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(dokumento pavadinimas, data, numeris)
15. Duomenys apie Dokumento pakeitimus
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(keitimus patvirtinusi institucija, dokumento pavadinimas, data, numeris)
Tvirtinu, kad pateikta informacija yra teisinga.
Tvirtinu, kad pateikiami dokumentai atitinka Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo dokumentų registro nuostatų 27.4 punkto reikalavimus.
Planavimo organizatorius _______________________________________________________
(planavimo organizatoriaus pavadinimas, parašas, data)
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos aplinkos ministro
2010 m. gruodžio 29 d.
įsakymu Nr. D1-1054
LIETUVOS RESPUBLIKOS TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTŲ REGISTRAS
IŠRAŠAS APIE PATVIRTINTĄ TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTĄ
1. Teritorijų planavimo dokumento (toliau – Dokumentas) registracijos unikalus kodas Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo dokumentų registre
___________________________________________________________________________
2. Dokumento įregistravimo / išregistravimo data
___________________________________________________________________________
3. Dokumento lygmuo pagal Dokumentą tvirtinančią instituciją
___________________________________________________________________________
4. Dokumento lygmuo pagal planuojamos teritorijos dydį ir sprendinių konkretizavimo lygį
___________________________________________________________________________
5. Dokumento pavadinimas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Specialiojo Dokumento rūšis (pildoma, jei 6 punkte nurodyta reikšmė „specialusis“)
___________________________________________________________________________
8. Planavimo organizatorius
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Dokumento rengėjas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Dokumentą patvirtino
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Originalo saugojimo vieta
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Kopijų saugojimo vietos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Planuojamos teritorijos (registro objekto) vieta
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Duomenys apie Dokumento pakeitimus
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Išrašą išdavė:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(valstybės tarnautojo pareigos, vardas, pavardė, parašas, data)