LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL BENDRŲJŲ GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO
2004 m. balandžio 9 d. Nr. V-216
Vilnius
Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 13 d. įsakymo Nr. V-603 „Dėl sveikatos apsaugos ministro 2002 m. liepos 1 d. įsakymo Nr. 324 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos koncepcijos“ pakeitimo“ (Žin., 2003, Nr. 99-4462) 1.1. punktą:
3. Laikau nuo 2004 m. liepos 1 d. netekusiu galios Greitosios medicinos pagalbos paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarkos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. birželio 14 d. įsakymu Nr. 328 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos paslaugų, bazinių kainų, organizavimo bei apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 50-1448; 2002, Nr. 59-2400) III skyrių „GMP paslaugų teikėjų darbo organizavimas“.
4. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal kuravimo sritį.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2004 m. balandžio 9 d. įsakymu Nr. V-216
BENDRIEJI GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI
1. Bendrieji greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugų teikimo reikalavimai privalomi visų nuosavybės formų greitosios medicinos pagalbos stotims ir skyriams.
2. GMP tarnybos uždavinys – pradėti teikti pirmąją medicinos pagalbą sergantiems arba sužeistiems asmenims įvykio vietoje ir, esant indikacijų, skubiai juos nugabenti į stacionarinę asmens sveikatos priežiūros įstaigą arba patarti kreiptis į ambulatorinę asmens sveikatos priežiūros įstaigą.
4. GMP stotys (skyriai) turi informuoti viešųjų telefono ryšių paslaugų teikėjus apie aptarnaujamą teritoriją. Viešųjų telefono ryšių paslaugų teikėjai turi užtikrinti galimybę į GMP skambinti nemokamai.
5. GMP stotys (skyriai) teikia paslaugas nustatytoje teritorijoje. Teritorija nustatoma sutartyje su teritorine ligonių kasa, suderinus su apskrities viršininko administracija. Šioje sutartyje papildomai nustatoma teritorija, kurioje GMP stotis (skyrius) teikia paslaugas ekstremalių situacijų atvejais, ir šių paslaugų teikimo sąlygos.
6. GMP stotys (skyriai) sudaro GMP brigadas. GMP brigadų skaičius nustatomas atsižvelgiant į normatyvus:
6.1. kaimo vietovėse:
**7. GMP stotis (skyrius) privalo turėti ne mažiau kaip dvi brigadas, kaimo vietovėse aptarnauti ne mažiau kaip 20 000 gyventojų, miesto vietovėse – 24 000 gyventojų.
8. GMP paslaugas teikia išvažiuojamosios brigados, kuriose dirba gydytojai, bendruomenės slaugytojai, skubios pagalbos specialistai, paramedikai (kol bus parengti paramedikai, brigadose dirba vairuotojai). Gydytojai per paskutinius 5 metus turi būti išklausę ne mažiau kaip 36 val. intensyviosios terapijos bei reanimacijos tobulinimosi kursus.
9. GMP stotis (skyrius) paslaugoms teikti privalo turėti *B tipo (vidutinės komplektacijos, gyvybinių funkcijų atstatymo ir trumpalaikio palaikymo) automobilius. GMP paslaugoms teikti gali būti naudojamos *A1 tipo (skirtas pervežti vieną pacientą), *A2 (skirtas pervežti kelis pacientus) ir *C tipo (reanimobilis) transporto priemonės. A tipo automobilių gali būti ne daugiau kaip 25 proc.
10. A1 ir A2 tipo transporto priemonėse GMP paslaugas teikia dviejų tipų brigados:
11. B tipo transporto priemonėje GMP paslaugas teikia trijų tipų brigados:
11.2. bendruomenės slaugytojas (turintis medicinos felčerio diplomą arba bendrosios praktikos slaugytojo diplomą ir įgijęs atitinkamą GMP kvalifikaciją) arba skubios pagalbos specialistas bei paramedikas;
12. C tipo transporto priemonėse GMP paslaugas teikia: gydytojas, 1–2 bendruomenės slaugytojai arba 1–2 skubios pagalbos specialistai bei paramedikas.
13. GMP iškvietimams priimti, informacijai įvertinti ir GMP tarnybai perduoti organizuojamas Bendrasis pagalbos centras (toliau – BPC).
Kol pradės veikti BPC, GMP iškvietimus priima, registruoja, GMP brigadai perduoda GMP stoties (skyriaus) dispečerinė tarnyba. GMP stotis (skyrius) šią funkciją pagal sutartį gali deleguoti kitai GMP stočiai (skyriui). GMP dispečeriais gali dirbti slaugos specialistai, išvardyti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 25 d. įsakyme Nr. 254 „Dėl viduriniojo medicinos personalo ir jam prilygintų specialistų, dirbančių diagnostikos, gydymo ir profilaktikos darbą, bei jaunesniojo medicinos personalo pervardijimo“ (Žin., 1999, Nr. 47-1498; 2000, Nr. 70-2086).
15. Svarbiausias rodiklis vertinant GMP veiklą – operatyvumas (laikas nuo iškvietimo užregistravimo iki pirmosios medicinos pagalbos teikimo pradžios GMP darbuotojams atvykus pas pacientą). ** Apie GMP darbuotojų atvykimo pas pacientą laiką turi būti pranešta dispečerinei, kuri tai registruoja kompiuteriu.
16. Siekiama, kad laikas nuo iškvietimo užregistravimo iki pirmosios medicinos pagalbos teikimo gyvybei grėsmingais atvejais pradžios mieste būtų 5–10 min., kaime 10–20 min., kitais atvejais – mieste 15–30 min., kaime 25–45 min.
17. GMP stotis (skyrius) privalo turėti automobilių rezervą kokybiškai ir veiksmingai pagalbai teikti.
18. GMP paslaugos teikiamos naudojant medicinos prietaisus, vaistus, asmeninės apsaugos priemones, gelbėjimo ir apsaugos bei ryšio priemones, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-428 „Dėl privalomų medicinos prietaisų, vaistų, asmeninių apsaugos priemonių, gelbėjimo ir apsaugos bei ryšio priemonių greitosios medicinos pagalbos transporto priemonėse sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 71-3253).
19. Greitosios medicinos pagalbos transporto priemone, esant sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtintų indikacijų ar būklių, pacientai turi būti skubiai gabenami į stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos Priėmimo (skubios pagalbos) skyrių. Gyvybei grėsmingomis situacijomis GMP informuoja ASPĮ Priėmimo (skubios pagalbos) skyrių apie pacientą, transportuojamą į šį skyrių. Atvežti į Priėmimo (skubios pagalbos) skyrių pacientai perduodami budinčiam gydytojui. Perdavusi pacientą GMP brigada grįžta į GMP stotį (skyrių), budėjimo vietą arba vyksta į kitą iškvietimą.
20. GMP stoties (skyriaus) veiklos apskaita ir atskaitomybė vykdoma pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintas formas.
* Pagal Lietuvos standartą LST EN 1789 „Medicinos transporto priemonės ir jų įranga. Greitosios pagalbos automobiliai“.
** Iki 2005 metų neprivaloma.